诊断性腹腔穿刺术98例体会

诊断性腹腔穿刺术是诊断不确切的急腹症的重要手段。尤其对小儿、老年人、精神状态不正常者、昏迷病人及病史不清楚难于明确诊断者更为适用。笔者自 1999年 9月以来急诊行腹腔穿刺 98例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :98例患者中 ,急性腹膜炎 60例 ,腹部闭合性伤 3 8例。1 2　穿刺方法 :根据患者病史、腹部压痛点、受伤部位情况 ,多选择右下腹麦氏点 ,亦可选择其镜象点。穿刺前嘱病人向穿刺侧倾斜 45°使腹腔内液体流向低位 ,用 9号针头接 5ml注射器进行穿刺 ,进入腹腔后 ,变换穿刺方向 ,边退针边抽吸 ,抽取 0 5ml液体时为阳性 ,…     

205例急腹症腹腔穿刺体会

腹腔穿刺对急腹症的诊断有实用意义,自1990年以来共用腹腔穿刺诊断各类急腹症205例,其中闭合性腹部损伤111例,急性腹膜炎75例,其它疾病14例,观报告如下。 临床资料 一、穿刺方法 根据病史、受伤部位、腹部压痛点和肌卫等不同情况,本组病例多数采用以脐为中心将腹部划分为四个象限,在腹直肌外侧缘选点进行穿刺。其中     

腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用

本院自1992－01～1996－12应用腹腔穿刺术协助诊断各类急腹症87例，总结如下。l临床资料1．1一般资料。本组87例，男性55例，女性32例，年龄16岁至70岁，腹部团合伤30例，急性腹膜炎57例。1．2穿刺方法。于确定穿刺点用1％普鲁卡因局麻后，用9号针头的注射器垂直缓慢刺入，感到阻力消失，表示已进入腹腔，边抽吸边改变针头方向，若第1次腹腔穿刺抽液，没能抽到液体，对高度怀疑腹腔内积液时，则可另选穿刺点。1．3穿刺结果。本组87例，均经手术证实，87例中76例符合诊断为85％，其中肝或脾破裂19例，肠系膜破裂4例，肠破裂5例，急性坏疽性穿…     

腹腔穿刺在急腹症中的应用体会

腹腔穿刺在急腹症诊断中应用广泛,因其操作简便,不受条件、设备限制,具有一定的实用价值。我院自1996年1月￣2006年12月,采用腹腔穿刺协助诊断各类急腹症362例,其中腹部闭合性损伤146例,急性腹膜炎216例,现将     

提高细针腹腔穿刺和腹腔局部灌洗阳性率的体会

1994年1月～2004年10月，我院应用细针腹腔穿刺和腹腔局部灌洗协助诊断腹部脏器损伤的急腹症203例，诊断符合率89．2％。与置管的腹腔穿刺和腹腔灌洗相比，具有操作简单，创伤较小等优点，且效果相近。报告如下。     

腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用体会

目的探讨腹腔穿刺术在外科急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2002年1月。2009年7月应用腹腔穿刺协助诊断各类急腹症248例的临床资料。结果急性腹膜炎171例,腹部闭合性损伤77例。结论腹腔穿刺是外科急腹症十分重要的一种诊断方法,简单易行、安全可靠、容易在基层医院开展,正确地掌握腹腔穿刺及提高穿刺的阳性率就更为重要。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用

目的:探讨腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤诊断过程中的重要性和实用性。方法:对存有腹部闭合性损伤的患者选择合适的穿刺点,用注射器进行多部位、多角度进行反复穿刺抽吸,必要时可用腹腔灌洗法。结果:本组92例腹部闭合性损伤患者,均进行腹腔穿刺术。其中84例穿刺阳性,8例穿刺阴性,阳性率达91.3%。结论:在腹部闭合性损伤的诊断过程中,腹腔穿刺术可以快速作出初步诊断。因其简单、安全、经济、快捷,在国内,特别是基层单位临床应用相当广泛,具有很高的临床价值。能提高危重患者的诊断率、抢救成功率,降低病死率。     

腹腔穿刺术在外科急腹症中的意义

随着我院急救中心的成立 ,外科急诊病人增多 ,急腹症在外科病人中占相当比例 ,作为一名外科医师 ,应明确腹腔穿刺术在诊断急腹症中价值。笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月在所收治的 117例急腹症中 ,6 2例 (占 5 3.85 % )术前依靠腹腔穿刺检查及时作出诊断。腹穿尤其适用于有渗出的弥漫性腹膜炎 ,绞窄性肠梗阻及腹腔脏器破裂的诊断 ,本文拟就腹腔穿刺在急腹症诊断中的意义进行探讨。1　穿刺方法穿刺点选在压痛及肌卫明显处 (以左右下外侧腹为优 ) ,且必须位于腹直肌外侧 ,以免损伤腹壁血管 ,穿刺前宜令病人先侧卧于拟穿刺侧 3～ 5分钟 ,穿…     

基层医院腹腔穿刺诊断腹部外伤30例体会

<正> 自1993年以来,我院共收治腹部闭合性损伤病人30例,均做诊断性腹腔穿刺并明确诊断,现将体会报告如下1、临床资料1·1 一般资料 本组共30例,其中男26例,女4例,年龄13岁至49岁,均行诊断性腹腔穿刺并确诊。其中脾破裂9例,肝破裂8例。小肠破裂4例。结肠破裂1例,肠系膜破裂3例,骨盆骨折并腹膜后血肿4例,膀胱破裂1例。致伤原因中交通事故致伤者占13例。机械操作及施工中致伤者11例,坠落伤5例。其它部位的枪击伤致腹内脏器损伤者1例。本组中合并有其它部位损伤者占22例。     

腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用

腹腔穿刺术是一种安全、简便、易行的基本临床操作技术 ,尤其在外科急腹症中的应用 ,临床意义重大 ,是外科急腹症诊断中不可缺少的重要的诊断方法之一。我科自 1 997～ 2 0 0 2年运用腹腔穿刺辅助诊断外科急腹症 2 85例 ,获得良好的临床效果 ,现将临床应用体会报道如下。1　临床资料2 85例中 ,男 1 80例 ,女 1 0 5例 ,年龄 5～ 90岁。其中出血性疾病 98例 ,穿孔性疾病 5 2例 ,炎症性疾病 95例 ,梗阻性疾病 40例。手术治疗 2 3 0例 ,保守治疗 5 5例。2　穿刺方法穿刺点可选在腹部任何一个象限 ,或下腹中线。避开手术疤痕 ,肿大的肝脾 ,充盈的…     

腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用（附315例报告）

应用腹腔穿刺术对３１５例急腹症病人进行诊断，其中急性腹膜炎２７１例，确诊２５０例，诊断符合率９２．３％；腹部闭合性损伤４４例，确诊３８例，诊断符合率８６．４％。对腹腔穿刺术中的适应证、穿刺点的选择、提高穿刺阳性率问题及腹腔穿刺术在急腹症诊断中的评价问题进行了讨论。     

腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用

腹腔穿刺术是一种安全、简便、易行的基本临床诊治技术。尤其在外科急腹症中的应用 ,临床意义较大 ,是外科急腹症诊断中不可缺少的重要的诊断方法之一。我科 1997～ 2 0 0 2年运用腹腔穿刺辅助诊断外科急腹症 2 85例 ,获得良好的临床效果。现将临床应用体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料男性 180例 ,女性 10 5例。年龄 5～ 90岁。其中 ,出血性疾病 98例 ,穿孔性疾病 5 2例 ,炎症性疾病 95例 ,梗阻性疾病4 0例。手术治疗 2 30例 ,保守治疗 5 5例。1 2　穿刺方法穿刺点可选在腹部任何一个现象限 ,或下腹中线 ,但应避开手术疤痕、肿大的…     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用体会

目的：总结腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用方法和体会。方法：对考虑有腹部闭合性损伤患者在左右下腹腹直肌外缘，用8～9号针头接10-20ml注射器穿刺抽吸，可以多部位、多角度进行穿刺，必要时可用腹腔灌洗法。结果：本组226例腹部闭合性损伤患者中207例经术中证实为阳性，19例为阴性，阳性率92％。结论：腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中能快速作出初步临床诊断，安全、经济、快捷，在基层医院、抢救室中都可进行。能提高对危重患者抢救的成功率，降低死亡率。     

腹部闭合伤腹腔穿刺的应用体会(附36例报告)

腹部闭合伤是外科常见的急腹症之一,如何准确、迅速早期诊断,对病人的抢救至关重要,腹腔穿刺是早期诊断的重要方法之一。笔者对36例腹部闭合伤病人行腹腔穿刺43次,阳性率91.3％。现将腹腔穿刺的方法、结果及重复穿刺的必要性总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,其中男28例,女8例;年龄最小12岁,最大61岁,平均30.1岁。1.2 受伤原因 撞击伤16例,挤压伤12例,坠落     

腹腔穿刺对某些急腹症早期诊断的临床意义

腹腔穿刺应用于急腹症的诊断,早在1906年Salomon就用套管针和输尿管导管穿刺,其后Pfeffer,Stricker等采用塑料管,Cha-pman又改用腰椎穿刺针,他们均认为腹腔穿刺是一项简单、安全而有价值的诊断方法。我院自1964年以后,对绝大多数腹部闭合性损伤及部分腹膜炎的诊断采用了此项技术,均获得了可靠的诊断,现将资料齐全的70例进行整理予以介绍。     

细针穿刺腹腔灌洗在急腹症诊断中的应用分析

目的：探讨细针穿刺腹腔灌洗在急腹症诊断中的临床应用效果。方法：抽取我院2006年1月份到2013年10月份收治的54例经细针穿刺腹腔灌洗诊断的急腹症患者作为研究对象,并结合其临床资料进行回顾性分析。结果：经诊断发现,全组54例患者中,有42例（77．8％）为阳性,包括39例红细胞计数超过100×109/L或者是白细胞计数高于0．5×109/L患者,均经术后证实为急腹症,另3例病情有所好转,给予保守治疗;有12例（22．2％）为阴性,包括术后证实者3例,保守治疗者9例。全组患者无一例出现灌洗并发症,治疗后均痊愈出院。结论：给予急腹症患者细针穿刺腹腔灌洗诊断,能够有效提高急腹症的临床诊治效果,帮助患者尽早康复出院,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

诊断性腹腔穿刺在急腹症中的应用

1临床资料我科于1988年～1993年对138例急腹症行腹腔穿刺,阳性者96例,其中2次穿刺阳性者24例,3次腹腔穿刺阳性者8例,阳性率876％,并进行了手术前后对照分析,诊断符合率95％,在腹腔穿刺阳性的42例患者中,有6例经手术证实腹腔脏器损伤,假阴性14％。2讨论分析在急腹症时行诊断性腹腔穿刺,其阳性率达80％～90％,但并不是所有急腹症都需行诊断性腹穿。首先应仔细询问病史和详细的体检以获取准确的症状和体征,其次依靠无损伤的检查如血液化验,胸腹X线透视,B超等,多数急腹症患者能得到诊断。对以下几种情况,不易确诊时应考虑行腹…     

腹腔穿刺术对急腹症诊断的评价

急腹症是外科医师最常遇见的疾病,有时病史比较简单、清楚,易于作出诊断;但也有时病史较复杂,不明确,因而诊断相当困难,甚至影响到治疗。自1906年Solomon首创腹腔穿刺以协助诊断急腹症以来,国内外学者曾不断有类似报导,也有对外伤或腹部其它疾患作穿刺术以协助诊断者。作者自1973年1～6月在基层单位收集到51例,1976年1～10月在我科又收集54例,两者合计105例。现将结果报告并讨论如下。     

腹腔穿刺术124例

诊断性腹腔穿刺术 (以下简称腹穿 )是临床常用的一种辅助诊断措施 ,尤其对于依靠临床表现不能确诊的急腹症 ,具有较高的诊断价值。现将我院自 1996年以来对于诊断不明的12 4例急腹症行腹穿 182次 ,现将结果报道如下。1　临床资料12 4例急腹症中男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 3～ 82岁 ,平均37.5岁。共腹穿 182次 ,阳性 113例 ,阴性 11例。腹穿 1次阳性 78例 ,2次阳性 2 4例 ,3次以上阳性 11例 (包括多部位穿刺和同一部位反复穿刺 )。腹穿阳性正确诊断率 97.3%。2　讨论腹穿点可选在腹部任何一个象限或下腹部中线 ,我们多选在压痛和肌卫明显处 ,但…     

腹部闭合性创伤165例临床分析

腹部闭合性创伤是外科常见急腹症之一,其创伤原因常较复杂,病情急,可同时累及多个器官,需要各种协同处理。现将我院1981年以来收治的165例腹部闭合性创伤患者的临床情况进行分析。1临床资料11一般资料本组165例,男126例,女39例。年龄最大79岁,最小5岁。伤后就诊时间最短ZO分钟,最长9天,其中142例为伤后3小时以内就诊。12确诊方法本组165例都有明显腹部创伤史。其中引例以严重的腹膜刺激症进行剖腹探查,78例腹腔穿刺抽得不凝固血液或化脓性腹水,其中42例经多次多部位腹腔穿刺才得以确诊,13例经B超诊断,23例腹部X线提示隔下游…