精制破伤风抗毒素致迟发性过敏反应1例

患者 ,女 ,3 4岁 ,因左手示指末端关节处割伤 ,伤口长约 1.5cm ,划痕较深 ,按压指动脉 8min血仍未止 ,遂去外科清创缝合 2针 ,遵嘱给予精制破伤风抗毒素 (兰州生物制品研究所生产 ,批号 :2 0 0 10 70 8) 15 0 0U ,im ,头孢氨苄胶囊 (汕头制药总厂生产 ,批号 :0 2 0 3 0 9) 0 .2 5g ,tid ,po ,既往无青霉素类药物及破伤风过敏史。先做皮肤过敏试验 ,结果阴性。注射第 5天注射部位发现直径 2 .5cm红肿 ,色红压之褪色 ,无痒感。第 7天腹部出现斑丘疹 ,高于皮肤 ,色红压之褪色 ,局部有痒感 ,腹股沟可触及一黄豆大小的淋巴结。诊断 :①精制破伤风抗毒素过敏 ;②头孢氨苄过敏 ?立即停用头孢氨苄胶囊 ,换用阿司咪唑片 3mg ,qd ,po ,泼尼松片 10mg ,tid ,10 %葡萄糖酸钙注射液 10mL加入 5 0 %葡萄糖注射液 2 0mL中静脉推注 ,qd ,3d后全身布满红色块状皮疹 ,症状对称。加用地塞米松注射液 5mg、维生素C注射液 2g加 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0mL ,静脉滴注 3d后皮疹全部消褪未留...     

脱敏注射精制破伤风抗毒素致迟发性过敏反应1例

患者 ,男 ,2 0岁。因头部被铁架撞伤 ,到本部就诊。体检 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 0 5 75ｍｍＨｇ。清创缝合后 ,给予精制破伤风抗毒素过敏试验。 1 5ｍｉｎ后皮试处出现明显突起风团 ,皮丘直径 >1ｃｍ ,周围充血 ,有伪足。判断 :皮试阳性 ,即给予脱敏注射。见表 1。每隔 1 5ｍｉｎ注射 1次 ,每次注射后严密观察。患者呼吸、脉搏、血压正常 ,无任何特殊不适。体检 :Ｔ37.8℃ ,全身出现散在的红色皮疹 ,压之退色 ,瘙痒。患者自诉头晕、胸闷、气促 ,Ｐ 1 0 2次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 75 60ｍｍＨｇ。诊断为迟发性过敏反应。立即给予…     

精制破伤风抗毒素致迟发型过敏反应1例

[病例]患者,女,15 a,2006年7月14日因被带锈的铁锥子扎伤,来我院急诊科就诊。局部常规处理后,遵医嘱应用精制破伤风抗毒素注射液(TAT,兰     

破伤风抗毒素阿莫西林联用致迟发性过敏反应1例

患者, 男, 31岁, 无药物及食物过敏史, 10月28日由于体育训练中, 不慎将右手食指背侧皮肤及皮下组织擦伤, 伤口长约2 cm、较深. 立即前往医院门诊部行清创包扎, 作破伤风抗毒素过敏试验阴性后于臀部肌注破伤风抗毒素1支(1500单位/支)(产地, 批号不详), 并自服阿莫西林胶囊(批号:010645)0.5 g、 3 d, 至10月31日停药.     

精制破伤风抗毒素致过敏反应1例

患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 7月 12日因皮外伤来我院外科就诊 ,给予破伤风抗毒素 15 0 0Ｕ ,先做过敏试验 ,用氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释 10倍 (0 .1ｍＬ破伤风抗毒素加 0 .9ｍＬ氯化钠注射液 ) ,在前臂掌侧皮内注射 0 .0 5ｍＬ ,3 0ｍｉｎ后患者前臂掌侧皮丘边稍有红印 ,后按脱敏注射法 ,用氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释 10倍 ,分 4次作皮下注射 ,每次注射后观察 3 0ｍｉｎ ,无不良反应 ,患者在注射破伤风抗毒素第 12天发现有过敏症状 ,腰部出现皮疹、丘疹、红肿 ,症状对称 ,确认为破伤风抗毒素过敏反应。即用 5 %葡萄糖注射 5 0 0…     

破伤风抗毒素注射液致迟发性过敏反应2例

1病例介绍 病例1：患者,男,38岁,因面部外伤,清洗伤口,破伤风抗毒素阴性,肌注破伤风抗毒素注射液1500U,未用其他药物。7日后,突然全身起荨麻疹,并伴瘙痒。遂来院治疗,给予地塞米松10mg静脉注射,10％葡萄糖酸钙注射液10mL静脉缓慢注射。     

精制破伤风抗毒素致过敏反应6例

精制破伤风抗毒素(TAT)是一种特异性蛋白,注射时容易出现过敏现象,我院1990年1月～2001年1月共发生过敏反应6例,经及时处理无一例造成不良后果.现报道如下.     

破伤风抗毒素致迟发性局部变态反应1例

患者,男,35岁,因右手不慎被铁钉划伤渗血来院就诊。伤口长约2 cm,深约2 mm,经清创处理后拟肌肉注射破伤风抗毒素注射液(TAT)预防破伤风杆菌感染。皮试呈阴性,随即TAT1 500 U肌肉注射,观察30 min,病人无不适反应离院。10 d后来院诉近2 d右前臂皮试部位和臀部注射部位瘙痒、红肿、硬结,并呈加重趋势。查看皮试部位红肿、硬结,直径约2 cm,臀部注射部位红肿,高起皮肤约     

破伤风抗毒素迟发型过敏反应1例

1病例介绍患者,男,30岁,因左手前臂被锈铁水管擦伤后5小时行TAT注射。局部常规外科处理后行破伤风抗毒素(TAT)皮内试验。试验结果:局部皮丘红,周边有伪足,直径>4cm,遂行TAT脱敏注射。将TAT1500U按规范稀释后分4次间隔2分钟肌肉注射。整个注射过程顺利,患者无任何异常表现。一周后,患者自诉前一天吃了一碗涝糟汤元后出现全身皮肤瘙痒当天晨起小便时晕倒,立即来院就医。查体:全身皮肤出现团块状大片荨麻疹、丘疹、斑块,甚至头皮也出现红肿。查血常规RBC6.0×1012/L,HB187g/L,尿常规正常,心率96次/分呼吸40次/分,BP140/85mmHg,结合病…     

精制破伤风抗毒素皮试致迟发型过敏性休克1例

女，19a。2003年9月19日因玻璃刺伤手腕，20min后来本院就诊。行清创缝合术后，予精制破伤风抗毒素(TAT，兰州生物制品研究所，批号20011210)皮试，15min皮试处出现大片红肿丘疹，视皮试呈强阳性，未给予脱敏疗法，观察40min无其他不适后自行回家。患者于4h后出现头晕、恶     

精制破伤风抗毒素注射致迟发过敏性休克1例

患者,女,25a。既往体健,无药物过敏史。因手指开放性损伤,清创术后住院,常规作破伤风抗毒素（以下简称TAT）皮试,结果阴性,于上午8时肌注TAT1500u,（卫生部上海生物制品研究所,批号950224,有效期20006）当时无不适反应。于17时15分出现臀部肌注处有红斑、痒感、无其它不适。给肌注异内嗪针25mg,但臀部红斑逐渐扩大,于18时30分自觉胸闷、呼吸急促,继而表现面色苍白,四肢湿冷,神志不清,并有抽搐。测BP11／6Pa,P118次／min,R30次／min,诊断TAT致迟发过敏性休克。抢救：立即肌注0．1％肾上腺素注射液ling,静注地塞米…     

精制破伤风抗毒素致过敏性休克1例

１　临床资料　　患者,男,２７ａ。因臀部、大腿被刀刺伤,于１９９８年８月２０日来我院急诊室治疗。清创缝合后,常规给予精制破伤风抗毒素（卫生部北京生化制品所,批号９３０９２－３）１５００ｕ,ｉｍ做过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释１０倍,在前臂掌侧皮内注射００５ｍｌ,观察３０ｍｉｎ,呈阳性。采用脱敏疗法：用氯化钠注射液将抗毒素稀释１０倍,０２ｍｌ,ｉｍ。２０ｍｉｎ左右,患者自诉头晕、胸闷、恶心、气短、咳嗽。查体：神志清楚,全身皮肤潮红,满布丘疹,面唇发绀,呼吸急促,脉搏细速,双肺布满哮鸣音…     

精制破伤风抗毒素致消化道不良反应1例

患儿,男,10岁。于2011年5月23日14：30因铁器刺伤头皮约2 cm,血流不止,来我院急诊科就诊。既往无药物过敏史,无消化系统疾病史。当天15：00清创缝合后医嘱注射精制破伤风抗毒素,注射前皮肤试验结果为阴性,当天15：30注射精制破伤风抗毒素（武汉生物制品研究所生产,批号：201109068）1 500U,观察30 min,患儿无不良反应,自行离院返家。当天晚上18：30患儿诉手脚发冷、恶心,30 min后开始呕吐,呕吐为胃内容物,持续时间约20 min。再次来我院急诊科就诊,查血常规、肝功能及血清电解质均无明显异常,医师考虑为精制破伤风抗毒素引起胃肠道反应,予以甲氧氯普胺5 mg肌内注射后,症状减轻     

破伤风抗毒素肌内注射致局部迟发性变态反应1例

破伤风抗毒素属异性蛋白,人体使用后可以抗原形式引起机体发生免疫反应。通过对1例破伤风抗毒素皮试阴性肌内注射局部迟发反应患者的治疗效果及转归观察,强调配制皮试液时要准确,脱敏程序要严格,及时准确的发现并处理药物不良反应做好告知宣教工作。     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏反应1例

<正>患者,男,24岁。因手部割伤清创术后来笔者所在门诊部就诊。经询问患者无任何过敏史,给予破伤风抗毒素1500 U注射,考虑到破伤风抗毒素过敏试验阳性率较高,使用脱敏注射法:将0.75 ml 1支的抗毒素稀释10倍,分小量数次皮下注射,注射后观察30 min/次。第1次注射稀释10倍的抗毒素0.2 ml,并观察患者无胸闷、气喘、呼吸急促、发绀、脉搏加速等不良反应,30min后注射第2针0.4 ml,患者于10 min后出现心慌、瘙痒,四肢可见散在红色丘疹,考虑到破伤风抗毒素可致迟发性过敏反应,迅速给予平卧吸氧,将0.1%盐酸肾上腺素0.5 mg肌肉注射,用生理盐水维持静     

破伤风抗毒素致过敏反应一例

患者男,42岁,右眼外伤视力下降30 min于2005年3月18日下午7:00入院.体检:体温36℃,脉搏80次/min,血压130/80 mm Hg.给予破伤风抗毒素皮试后16 min左右突觉胸闷、憋气、咽部不适.     

头孢唑林钠致迟发性过敏反应1例

患男,52岁,因左腿髌骨骨折,实施内固定术。8个月后来住院治疗。手术前,普鲁卡因皮试阴性,头孢唑林钠皮试阴性,血象化验正常,凝血时间正常。顺利实施手术后,给予静脉滴注50g·L-1生理盐水(250mL)加头孢唑林钠4g(哈药集团制药总厂生产,批号:B041236805),1日2次,第2天患者伤口包扎的胶布处有水泡生成大约2~3cm,医师诊断为患者对胶布过敏,立即换药改用纱布绷带包裹,连续用药。第5日患者发现阴茎龟头处有大约3.5cm大小红肿区域,界限明显,不痛不痒。同时发现胸前区有几个散在小红点,有点痒。主管医师诊断为头孢唑林钠致迟发性过敏反应,当即停药,…     

万古霉素致迟发性过敏反应1例

1病历介 绍患者男,78岁,因“咳嗽咳痰1月余、加重1d”来院,当时测体温：37．8℃行肺部增强CT结果示：①右肺上叶节段性肺不张;②右肺上叶及两肺下叶炎症,右肺下叶纤维灶;③右侧胸腔积液（部分包裹性）;④肝左叶小囊肿。诊断为：右侧肺炎。     

贝复济致迟发性过敏反应1例

笔者应用贝复济喷涂伤口创面致过敏反应 1例 ,介绍如下。男 ,30岁 ,因骑摩托车致右下肢摔伤 1h,来我院门诊就诊治疗 ,门诊医生先按常规为患者实施伤口清创包扎 ,然后为患者注射破伤风抗毒素 ,无过敏现象出现。 2 d后患者来我院门诊换药 ,医生为促进患者伤口愈合 ,为患者伤口创面处喷涂外用制剂贝复济 (珠海亿胜生物制药有限公司 ,批号 :2 0 0 2 0 70 1) ,适当包扎后患者自行回家休息 ,6 h后又来我院门诊 ,自述喷涂贝复济后 ,伤口四周红肿 ,发硬并伴有发热发痒 ,继之全身大面积红肿 ,搔痒难耐 ,并伴有体温升高 ,最高至39℃ ,曾自服扑尔敏 ,疗…