软性角膜接触镜致角膜损伤25例治疗体会

软性角膜接触镜致角膜损伤２５例治疗体会杨长才（第一附属医院眼科）目前，国内软性角膜接触镜的使用已很普及。但就笔者临床所见，因戴角膜接触镜而致角膜损伤甚至致盲者时有发生。为指导戴接触镜者正确使用软性角膜接触镜，并尽量避免其发生并发症，笔者对１９９０年１...     

角膜接触镜及非接触镜致角膜感染病因分析

报告４６例角膜感染的临床病因，其中戴用角膜接触镜所致感染１６例。接触镜组主要为真菌（５０％）和绿脓杆菌（２５％）感染所致，而非接触镜组则主要为病毒性感染（６０％）。本文认为：接触镜戴用组因角膜相对缺氧可能是导致真菌感染的诱因，而非戴镜组以病毒性感染为多，可能与近年来抗菌素及激素的广泛应用有关。     

软性角膜接触镜引起角膜病变的临床分析(附5例报告)

软性角膜接触镜（简称接触镜）的配戴给屈光不正患者带来了方便，现将我院近几年来遇到的5例因戴接触镜而引起的角膜病变报告如下。1临床资料本组5例，均由配戴接触镜而引起角膜病变。均为在校学员，除一例发病当天就诊外，其余4例均在发病2天后就诊，临床症状与体征均很典型，主要表现为患眼红肿、疼痛、畏光、流泪、结膜囊内有黄白色脓性分泌物，角膜局部有灰白色浸润及溃疡，重者伴前房积脓，5例均作细菌培养，4例证实为绿脓杆菌感染，1例阴性。5例患者的治疗方法相同，具体用药如下：1．1庆大霉素24万单位，维生素CS．0加入5％葡萄糖50…     

近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜的安全性和有效性的观察比较

  目的  对比观察近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜控制近视的有效性和安全性。  方法   回顾性研究2018年1月至2020年9月我院就诊的儿童近视患者临床资料,共75例儿童纳入分析。离焦软镜组:日戴周边离焦软性接触镜的近视儿童30例（60眼）,男性10例,女性20例,年龄（9.9±1.00）岁,等效球镜度数（?2.78±0.70）D。角膜塑形镜组:配戴角膜塑形镜的近视儿童45例(90眼),女性30例,男性15例,年龄（9.67±1.11）岁,等效球镜度数（?2.67±0.71）D。两组患儿均已配戴12个月及以上框架眼镜后验配接触镜。随访12个月,对比分析两组近视儿童眼轴变化情况及角膜结膜并发症情况。  结果  两组近视儿童戴框架眼镜期间眼轴增加较快,OrthoK组配前的框架期眼轴增量（0.34±0.09） mm,DISC组配前的框架期眼轴增量（0.37±0.07） mm;换为接触镜后戴接触镜12个月后,OrthoK 组眼轴增量（0.18±0.04） mm;DISC组眼轴增量（0.19±0.05） mm,两组儿童更换近视防控方案后眼轴增量均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两种不同接触镜的眼轴长度增量接近,两者差异无统计学意义（P>0.05）。配戴两种接触镜12个月期间,慢性滤泡性结膜炎发生率角膜塑形镜组为11.20%,离焦软镜组为20.00%,其中离焦软镜组比例略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。角膜染色1级发生率角膜塑形镜组为66.70%,离焦软镜组为56.70%;角膜染色2级发生率角膜塑形镜组为17.80%,离焦软镜组为16.70%,其中两种程度的角膜染色角膜塑形镜组比例均略高于离焦软镜,但差异无统计学意义(P>0.05)。接触镜乳头性结膜炎发生率角膜塑形镜组为2.20%,离焦软镜组为10.00%,离焦软镜发生率略高于角膜塑形镜,但差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  离焦软镜与角膜塑形镜均可有效控制近视儿童眼轴长度的进展,其控制效果均优于框架眼镜,两种接触镜对眼轴控制效果接近。两种接触镜的角结膜并发症较少,安全性较高。     

煤矿职工对干眼症的认知状况调查

目的调查煤矿职工对干眼症的认知状况，指导医疗保健工作。方法对我矿5642例参与2012年职工健康体检的在职及退休职工对干眼症的认知进行问卷调查，内容包括：一般情况（年龄、性别、文化程度），有无眼表疾病（眼睑、角结膜病变）及角膜屈光手术史，角膜接触镜配戴史等。结果不同年龄、性别、文化程度以及是否有眼表疾病（眼睑、角结膜病变）及角膜屈光手术史，角膜接触镜佩戴史等人群对干眼症的认知程度有明显差异。结论我矿职工对干眼症的认知度还较低。对其应加强干眼症知识的宣教和普及，预防和减少干眼症的发生。     

戴角膜接触镜并发绿脓杆菌性角膜溃疡

戴角膜接触镜并发绿脓杆菌性角膜溃疡王一，谢汉平，伍宛苏（第三军医大学西南医院眼科）６３００３８角膜接触镜具有独特的优点，近几年已被广泛地配戴，尤其受到青年人的青睐。同时并发症也常有发生，甚至造成严重后果，现报道１例如下。邝××，男，２８岁。住院号１６...     

角膜接触镜的临床应用

本文就戴角膜接触镜的适应症、禁忌症,配角膜接触镜前的检查、配戴方法、镜片的保护消毒及戴接触镜可能出现的并发症及处理结合我院病例作了介绍。     

戴软性角膜接触镜引起绿脓杆菌性角膜溃疡二例

戴软性角膜接触镜引起绿脓杆菌性角膜溃疡二例孔新萍（包头钢铁公司职工医院０１４０１０）例１，女，３２岁，配戴软性角膜接触镜２年，因哭泣、用手揉眼后，左眼出现畏光、流泪，取下接触镜后仍不见好转，次日来我院眼科诊治，诊断为“左眼结膜炎”，对症治疗不见好转，...     

角膜接触镜及非接触镜致角膜感染病因分析

报告４６例角膜感染的临床病因，其中戴用角膜接触镜所致感染１６例。接触镜组主要为真菌和绿脓杆菌感染所致，而非接触镜组则主要为病毒性感染。本文认为：接触镜戴用组因角膜相对缺氧可能是导致真菌感染的诱因，而非戴镜组以病毒性感染为多，可能与近年来抗菌素激素的广泛应用有关。     

戴软性角膜接触镜引起类似春季卡他性结膜炎1例报告

Meisler等1980年曾报告一例戴软性角膜接触镜并发类似春季卡他性结膜炎。国内尚未见报导。我科最近诊治一例,报导如下。女,29岁,干部。1985年9月26日初诊。主诉双眼红、痒及异物感,分泌物增多已10天。患者双眼高度近视,戴普通眼镜已15年,右眼:-10.00D球镜,左眼:-9.00D球镜。 1985年8月11日开始戴软性角膜接触镜。戴镜前三日(1985年8月8日)在我科门诊检查,双眼高度近视,双眼睑结膜血管清晰,无乳头及滤泡。认可配戴接触镜。戴镜矫正视力:右1.2,左1.5。每日持续戴镜约8～9小时。戴镜装感良好。戴镜36日后起病:双眼发红,痒及轻度异物感,眼分泌物增加。自行停戴接触镜1～2天后,症状减轻,再戴镜,症状复发,并日益加重。否认有其他过敏性疾病史。检查:双眼上下睑结膜轻度充血,上睑结膜约     

对角膜接触镜配戴者认知状况的调查及对其进行健康教育的意义

目的通过对角膜接触镜配戴者关于角膜接触镜相关知识的认知状况进行调查和分析,为临床上广泛、安全使用角膜接触镜及佩戴过程中的健康教育提供参考。方法收集2009年6月-12月来西安市第一医院眼科视光门诊要求配戴角膜接触镜者和配戴角膜接触镜后眼科门诊复诊者共计212名作为研究对象,进行问卷调查,调查结果进行相关统计分析。结果佩戴人群分布显示:角膜接触镜佩戴者以学生、年龄在20-30岁间者居多;并发症发生人群中,年龄在20岁以下、中低收入、中高度近视、无固定职业者居多,差异有统计学意义;并发症的及时正确应对方面,以文化程度较高者应对较好。结论有关角膜接触镜正确佩戴使用的健康教育重点人群应放在校学生及年龄在20-30岁人群,而且应该加强相关并发症正确应对处理方面的教育和宣传。     

宫颈长度及胎膜厚度预测双胎妊娠早产的价值研究

背景　早产是妊娠最严重且常见的并发症,双胎妊娠早产率更高。有效预测双胎妊娠早产并及时采取相关预防治疗措施将极大地降低早产率及提升新生儿健康状况。目的　评估经阴道超声测量宫颈长度（CL）、经腹部超声测量胎膜厚度及两者联合应用预测双胎妊娠早产的价值。方法　选取2019年9月至2021年1月在郑州大学第二附属医院就诊的177例双胎妊娠孕妇作为研究对象,于孕20~24周测量CL、胎膜厚度及最大羊水池深度（DVP）,并观察宫颈内口开放情况,结合既往彩超检查结果判断其子宫是否畸形。根据门诊随访或电话随访追踪到的分娩孕周将研究对象分为早产组和足月产组,比较两组孕妇CL、胎膜厚度、DVP、宫颈内口开放及子宫畸形情况,绘制CL、胎膜厚度分别及联合预测双胎妊娠早产的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　依据追踪情况,早产组47例,足月产组130例。足月产组CL长于早产组〔（32.9±4.8）mm与（24.9±3.1）mm〕,胎膜厚度薄于早产组〔（1.19±0.11）mm 与（1.37±0.22）mm〕（P<0.05）;两组DVP、宫颈内口开放比例、子宫畸形比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,CL〔OR=0.612,95%CI（0.510,0.733）〕、胎膜厚度〔OR=2.005,95%CI（1.439,2.795）〕是双胎妊娠早产的影响因素（P<0.05）。CL、胎膜厚度分别及联合预测双胎妊娠早产的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.914、0.789、0.946。CL联合胎膜厚度预测双胎妊娠早产的AUC大于两者单独预测双胎妊娠早产的AUC（P<0.05）。结论　CL及胎膜厚度可有效预测双胎妊娠早产,且联合应用时预测效能更高。     

Knowledge,attitude, and practices related to cutaneous leishmaniasis in an endemic focus of cutaneous leishmaniasis,Southern Iran

ObjectiveTo assess knowledge, attitudes, and practices (KAP) of inhabitants of an endemic area in Fars province toward cutaneous leishmaniasis (CL).MethodsThe study was carried out in Lapui district in Fars province, south of Iran, one of the most important foci of CL in this province. Sample size (237 residents) was calculated based on population. House-to-house survey was done to collect the data regarding knowledge, attitudes, and practices of the inhabitants. The head of each household was interviewed by a trained staff to assess his/her KAP related to CL. A semi-structured KAP questionnaire was used for data collection.ResultsMean age of participants was 39 and more than half of the respondents were in the age group of 31-40. Males constituted 172 (72.5%) of subjects. Most of the respondents (84.3%) were literate. The majority of the study population (83%) had heard about Salak (local name for CL) and most of these respondents (91%) were aware that CL is presented with a cutaneous lesion. Nearly two-third of the participants (63.5%) stated the bite of mosquito (not specifically sandflies) for CL transmission. The respondents’ attitude regarding the treatment of CL was not satisfactory since only 48% believed that CL can be treated by medicine. A noticeable proportion of respondents (21%) believed in indigenous medicine for the treatment of CL. A small proportion of respondents (14%) stated that traditional healers are good at treating this disease. More than two-third (69%) of respondents believed that the disease is preventable although most of interviewees did not know about preventive measures.ConclusionsIn this study, insufficient knowledge of community about infection nature, vector, transmission mode and preventive measures of CL, highlights the needs for a health education initiative to enhance the awareness of people about CL. This would improve inhabitants’ contribution in control program of CL in this area.     

子宫脱垂患者骶主韧带MR三维重建模型的研究

目的通过盆底磁共振成像(MRI)建立三维重建模型,将子宫脱垂患者骶韧带(uterosacral ligaments,USL)和主韧带(cardinal ligaments,CL)测量各参数与健康女性比较,探讨骶主韧带解剖改变的主要几何参数,从MRI三维重建角度客观评价子宫脱垂的各种盆底重建术。方法选择2010年10月至2011年10月确诊为子宫脱垂患者20例为研究对象,选取健康女性20例为对照组。对2组进行盆底MRI薄层扫描建立图像集,在计算机三维重建软件上行骶主韧带及盆腔器官三维重建,测量并比较2组骶主韧带起止点、长度、体积、骶韧带弯曲度、骶韧带之间角度、同侧骶主韧带角度等参数值的变化。结果子宫脱垂患者组骶韧带长度小于对照组(P<0.05),骶韧带角度大于对照组(P<0.05),主韧带测量参数无显著性差异。20例子宫脱垂患者中骶韧带起自骶骨2例(10%)、尾骨肌/骶棘韧带复合体16例(80%)、坐骨棘2例(10%);插入宫颈8例(40%)、阴道2例(10%)、宫颈和阴道10例(50%);主韧带起自同侧骨盆侧壁坐骨大孔,8例插入到宫颈(40%),4例到阴道(20%),8例到宫颈和阴道(40%);健康对照组中骶韧带起自骶骨6例(30%)、尾骨肌/骶棘韧带复合体13例(65%)、坐骨棘1例(5%);插入宫颈6例(30%)、阴道2例(10%)、宫颈和阴道12例(60%);主韧带起自同侧骨盆侧壁坐骨大孔,8例到宫颈(40%),2例到阴道(10%),10例到宫颈和阴道(50%)。结论 MRI三维重建能清楚显示盆底器官与子宫骶主韧带解剖关系及三维几何量化关系;骶韧带之间角度、骶韧带长度是子宫脱垂病变的重要参数,主韧带解剖几何参数变化与子宫脱垂无显著性意义,治疗子宫脱垂各种盆底重建术的中心是骶韧带重建。     

电刺激中央中核、中央外侧核对猫丘脑后核群内脏痛放电的影响

目的：研究中央中核、中央外侧核在痛觉调制中的作用及作用机理。方法：以电刺激内脏大神经在丘脑后核群诱发的单位放电作为内脏痛指标,应用细胞外玻璃微电极记录技术及条件-检验刺激技术,研究电刺激中央中核、中央外侧核对内脏痛放电的影响。结果：中央中核、中央外侧核对丘脑后核群内脏痛放电主要表现为抑制作用,抑制作用形式可分为即时抑制、延迟抑制及持续抑制,纳洛酮可拮抗中央中核的抑制作用。结论：中央中核、中央外侧核参与内脏痛的调制,主要为抑制内脏痛中央中核的抑制作用强于中央外侧核的抑制作用。内源性吗啡样物质参与中央中核对该内脏痛的抑制过程。     

聚合酶链反应检测肝病患者血液中纳米细菌的研究

目的 评价PCR检测慢性肝病和肝癌患者血液中纳米细菌(NB)的临床价值.方法 对68例慢性乙型肝炎(CHB)、54例慢性重型乙型肝炎(CSHB)、66例肝硬化(CL)、23例肝癌(HCC)患者采用免疫组化染色、透射电镜扫描和PCR技术,检测血液中的纳米细菌,并与40例健康人结果比较.结果 PCR检测纳米细菌阳性率分别为27.69%、50.00%、61.29%、52.38%和5.00%,慢性肝病和肝癌患者阳性率明显高于健康人(P＜0.005).慢性乙型肝炎阳性率低于其他肝病(P＜0.005).PCR测定结果与免疫组化染色比较,两法阳性率无明显差异(P＞0.05),PCR灵敏度为46.51%,特异性为73.95%,总有效率66.67%.结论 PCR对纳米细菌的检测具有重要的参考价值.慢性肝病和肝癌患者血液中纳米细菌感染率高于健康人.     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。     

厦门市2014-2018年围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征分析

目的 分析厦门市2014－2018年围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征。方法 采用以医院为基础的监测方案,收集唇腭裂患儿资料。结果 共纳入围产儿421 457例,报告围产儿唇腭裂297例,其中单纯腭裂98例,单纯唇裂92例,唇裂合并腭裂107例,总唇裂发生率7.05/万。单纯唇裂、唇裂合并腭裂及非综合征性唇腭裂监测发生率男性高于女性,单纯腭裂女性高于男性;总唇裂及各分类城镇均高于乡村,但无明显年龄分布特征。另监测报告28周以内胎儿唇腭裂184例,其中唇裂合并腭裂166例,28周以内胎儿唇腭裂在性别分布、分类构成、诊断时间及诊断方式分布方面与围产儿相比均显著不同。2014-2018年,厦门市围产儿唇腭裂监测发生率稳定,未呈现上升或下降趋势。结论 围产儿唇腭裂监测频率是患病率,而不是发病率。2014-2018年,厦门市围产儿唇腭裂患病率处于相对较低水平,并保持稳定。超声检查是产前诊断唇腭裂唯一有效的手段,普及超声检查并提高超声检查人员的诊断水平是控制围产儿唇腭裂患病率的有效干预措施。     

社区老年人营养支持对生命质量的影响

目的 为提高社区老年人的健康水平，寻求有效的社区营养干预措施。方法 本次调查选择社区300名老人作为研究对象，将其分为实验组与对照组，并对实验组进行一系列营养保健知识健康教育。结果 实验组的营养保健知识知晓率有明显的提高，特别是对米面的加工、我国的膳食指南、膳食宝塔结构的知晓率以及戒除烟酒对保健的意义均有明显的改善，但部分饮食习惯改善不明显。结论 社区营养健康教育干预是一项长期性的持续性的工作。但必须根据社区及老人的实际情况。因地制宜地采取多种手段进行有效干预。真正提高社区老人的生活质量及健康质量。     

Emerging roles of cardiolipin remodeling in mitochondrial dysfunction associated with diabetes, obesity, and cardiovascular diseases

Cardiolipin (CL) is a phospholipid exclusively localized in inner mitochondrial membrane where it is required for oxidative phosphorylation, ATP synthesis, and mitochondrial bioenergetics. The biological functions of CL are thought to depend on its acyl chain composition which is dominated by linoleic acids in metabolically active tissues. This unique feature is not derived from the de novo biosynthesis of CL, rather from a remodeling process that involves in phospholipases and transacylase/acyltransferase. The remodeling process is also believed to be responsible for generation of CL species that causes oxidative stress and mitochondrial dysfunction. CL is highly sensitive to oxidative damages by reactive oxygen species (ROS) due to its high content in polyunsaturated fatty acids and location near the site of ROS production. Consequently, pathological remodeling of CL has been implicated in the etiology of mitochondrial dysfunction commonly associated with diabetes, obesity, heart failure, neurodegeneration, and aging that are characterized by oxidative stress, CL deficiency, and abnormal CL species. This review summarizes recent progresses in molecular, enzymatic, lipidomic, and metabolic studies that support a critical regulatory role of pathological CL remodeling as a missing link between oxidative stress and mitochondrial dysfunction in metabolic diseases and aging.