临床路径下的案例教学模式在血液病理论授课中的应用研究

目的 探讨临床路径下的案例教学模式在血液病理论授课中的应用效果。方法 选择2020年1月—2020年7月于本院学习的临床医学生60名,按随机数字表法分为两组,每组各30名。对照组应用理论授课教学法,实验组应用临床路径下的案例教学模式教学法。对比分析两组学生认知程度、教学效果及教学满意度。结果 实验组学生对血液病认知的优良率为93.33%,高于对照组70.00%,(χ2=5.455,P=0.020);授课前,两组理论考试成绩比较,差异无统计学意义(t=0.349,P>0.05);授课1个月后,实验组理论考试成绩为(91.57±6.48)分,高于对照组的(82.45±4.33)分;实验组教学满意度96.67%,高于对照组76.67%,(χ2=3.606,P=0.023)。结论 临床路径下的案例教学模式能够改善临床医学生对血液病的认知程度,培养学生自主思考的能力,利于提升其学习成绩,提高临床医学生对教学方式的满意度。     

三维影像可视化重建技术在肝胆外科肝段解剖教学中的应用研究

目的 探讨三维影像可视化重建技术在肝胆外科肝段解剖教学中的应用价值。方法 选取2020年3月—2021年4月徐州医科大学附属医院肝胆外科规范化培训住院医师62名,简单随机化方法分为传统教学方法组(A组)和三维可视化教学组(B组), 各31人,分别进行对应教学培训,培训结束完成教学有关评价。对比2组规培医师的学习效果、认知评分和教学满意度。结果 B组肿瘤肝段判定(84.31±7.12)分、肝脏“五叶八段”分析(83.09±6.53)分、脉管与肿瘤关系(77.67±6.71)分、手术方案制订(89.71±5.24)分,均高于A组的(72.41±8.55)分、(69.08±8.11)分、(72.03±7.88)分、(71.55±8.49)分(P<0.05)。B组对肝脏解剖的主观理解得分(8.52±1.37)分、学习兴趣(9.11±0.72)分、临床思维培养(7.37±0.89)分、手术过程认知(8.79±0.91)分,均高于A组的(7.07±1.43)分、(7.19±1.12)分、(6.03±1.38)分、(7.36±1.18)分(P<0.01)。B组教学满意度为93.5%,高于A组的74.2%(χ2=4.292,P=0.038)。结论 三维影像可视化重建技术有助于规范化培训住院医师更好地掌握肝脏肝段解剖,增加其主动学习能力,有效提高教学质量,值得在临床实践教学中推广应用。     

运动医学教学中PBL教学模式结合3D解剖软件的运用分析

目的 探讨临床见习阶段运动医学教学中PBL(以问题为中心的学习模式)教学模式结合3D解剖软件的运用对教学效果的影响。方法 将40名来本院骨科实习的某医学院校学生,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取基于PBL教学模式结合3D解剖软件的教学方法,对照组采用传统教学方法进行教学。比较分析2种模式在临床医学教学中的应用效果。结果 观察组学生在自学能力、临床诊治能力、分析并解决问题能力及团队合作能力方面优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考试成绩为(86.61±5.35)分,优于对照组学生的考试成绩(77.53±6.16) 分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学模式结合3D解剖软件的应用可显著提高运动医学教学的效果。     

渐进性肌肉放松训练对胫腓骨骨折术后患者疼痛及康复的影响

目的 探讨渐进性肌肉放松训练对胫腓骨骨折术后患者疼痛及康复的影响。方法 选取2019年1月—2020年5月本院收治的胫腓骨骨折患者97例,按照随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(50例)。对照组采用常规康复护理,在对照组基础上,研究组采用渐进性肌肉放松训练,比较两组术后康复指标、疼痛程度、膝关节功能、并发症。结果 护理后,研究组术后首次下床时间(11.65±2.38) d、住院时间(13.24±3.12) d、骨折愈合时间(14.36±2.22) d均较对照组(14.21±2.84、16.35±3.47、17.65±2.13)短(t=4.822、4.647、7.439,P<0.001)。出院前,两组NRS评分均降低,且研究组(1.95±0.35)分较对照组(2.67±0.33)分低(t=10.409,P<0.001),。随访3个月,两组Lysholm评分均提升,且研究组(87.32±6.14)分高于对照组的(78.65±5.84)分(t=7.116,P<0.001)。研究组并发症发生率为4.00%,较对照组的17.02%低(χ2=5.828,P<0.05)。结论 渐进性肌肉放松训练可减轻胫腓骨骨折术后患者疼痛程度,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进膝关节功能恢复。     

社区健康教育在高血压护理中的应用效果分析

目的 分析健康教育在高血压患者中的应用效果。 方法 以2017年4月—2018年4月本院接诊的高血压患者90例为研究对象,并按照电脑随机分组法分为研究组和对照组各45例。予以对照组患者按照常规的流程进行护理,研究组患者的护理在对照组的基础之上应用健康教育措施。分析2组患者血压的改善情况及对护理的满意度。 结果 研究组患者干预后的收缩压为(123.5±3.7)mmHg,舒张压为(78.5±4.1)mmHg;对照组护理后收缩压为(147.3±4.4)mmHg,舒张压为(89.3±3.6)mmHg;研究组患者护理满意度为95.56%,对照组患者护理满意度为84.44%。 结论 将健康教育运用在高血压患者的护理中能够改善患者的血压情况,提升患者的护理满意度,提升整体的护理效果,临床中值得推广使用。     

循证护理对冠状动脉搭桥术患者负性情绪及并发症的影响

目的 探究循证护理对冠状动脉搭桥术患者负性情绪及并发症的影响。方法 本研究对象为2018年4月—2019年2月就诊于我院的80例冠状动脉搭桥术患者,按随机数字表法分为两组。对照组40例采取常规护理,研究组40例采取循证护理。比较两组负性情绪和并发症情况。结果 研究组护理后的抑郁自评量表(SDS)评分(46.55±5.02)分、焦虑自评量表(SAS)评分(43.58±6.52)分均低于对照组(52.51±4.80)分、(53.55±6.34)分,差异有统计学意义(t=5.427,t=6.934,P<0.001);研究组并发症发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(χ2=5.541,P=0.019)。结论 循证护理可以有效减少冠状动脉搭桥术患者的抑郁、焦虑情绪,降低并发症发生率,促进患者康复。     

CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用价值。方法 以本院2016年7月—2017年10月培训的非麻醉专业住院医师为本次研究对象,30名住院医师按照入院号随机分为对照组和观察组,每组15人,对照组住院医师应用传统教学模式,观察组住院医师应用CBL教学法模式,在研究结束后对2组住院医师的学习情况以及兴趣率进行对比分析。结果 观察组理论成绩以及操作成绩均高于对照组,兴趣率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中实施CBL教学法,能够提高学员的综合能力,具有很好的临床价值。     

运动康复训练配合康复护理对脑瘫患儿康复效果的影响

目的 探讨运动康复训练配合康复护理对脑瘫患儿康复效果的影响。方法 按随机数字表法将就诊于本院的104例脑瘫患儿分为研究组与对照组,各52例。对照组行常规康复护理干预,研究组联合行运动康复训练。干预3个月后,比较2组患儿运动功能及神经智力的改善情况。结果 研究组干预后88项粗大运动功能测试量表评分为(37.82±9.04)分,高于对照组的(34.37±7.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后发育商评分为(80.45±9.84)分,高于对照组的(68.47±11.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运动康复训练配合康复护理可提高脑瘫患儿的运动功能发育与神经智力发育水平,值得临床推广。     

学龄期1型糖尿病儿童生存质量差异的因素分析

目的 分析学龄期1型糖尿病(T1DM)儿童生存质量差异的因素,为制定改善TIDM患儿生存质量的治疗方案提供依据。方法 对2016年6月-2018年6月至西安市中心医院进行治疗的106例学龄期TIDM患儿进行问卷调查,问卷采用郑玲玲等编制的《重庆地区儿童青少年糖尿病患者生存质量调查量表》,观察调查问卷中患儿在影响领域、满意度领域得分,以及总体得分情况。观察不同的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的患儿问卷得分差异,以及影响患儿生存质量的因素。结果 患儿生存质量量表分为影响领域和满意度领域两部分,106名学龄期T1DM患儿影响领域量表得分为(82.37±11.44)分,满意度领域(25.41±5.77)分,总体得分(110.54±18.89)分。空腹血糖≤6.1 mmol/L患儿的生存质量量表得分(105.16±14.88)明显低于空腹血糖>6.1 mmol/L的患儿(142.26±20.61)(t=10.064,P=0.001);HbA1c≤7.6%患儿的生存质量量表得分(103.67±19.26)明显低于HbA1c＞7.6%的患儿得分(144.58±22.27)(t=9.572,P<0.001)。不同性别、住址、家庭收入的患儿,其生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),但是糖尿病饮食遵守情况、胰岛素注射方式、注射次数、血糖监测次数以及病程会导致生存质量评分差异有统计学意义(P<0.001)。结论 1型糖尿病学龄期儿童的生存质量受多种因素影响,因此对此类儿童应制定严格的饮食方案,采用胰岛素泵进行注射,以维持患儿血糖和糖化血红蛋白在较长时间内的稳定。     

结构化教学联合感觉统合训练在孤独症患儿中的应用观察

目的 观察结构化教学联合感觉统合训练在孤独症患儿中的应用。方法 选取2017年1月—2019年1月在某医院接受康复训练的孤独症患儿60例进行研究,对60例患儿采用单双号方式进行分组,单号为对照组,双号为观察组。对照组给予结构化教学训练,观察组在对照组基础上联合运用感觉统合训练,均进行6个月的康复训练;比较两组患儿治疗前后的临床症状、儿童孤独症评定量表(CARS)与孤独症行为量表(ABC)得分状况、患儿的感觉统合能力以及患儿家属的满意度。结果 与训练前比较,两组患儿的言语、行为、交流、认知方面症状均有了显著改善,观察组临床表现评价总分为(74.5±4.4)分,高于对照组的(55.4±3.8)分,(P值均<0.05);训练后观察组患儿的CARS、ABC评分分别为:(25.3±3.8)分、(60.6±5.5)分,低于训练前评分:(40.5±4.4)分、(85.2±5.8)分,对照组患儿CARS、ABC评分分别为:(33.2±4.2)分、(72.3±4.7)分,低于训练前的(41.0±3.8)分、(84.7±4.9)分,训练后观察组患儿CARS、ABC评分均低于对照组(P值均<0.05);训练后,两组患儿的感觉统合能力均高于训练前,且观察组高于对照组(P值均<0.05);观察组家属的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 采用结构化教学联合感觉统合训练模式治疗孤独症患儿,可以减小患儿的CARS与ABC评分,改善患儿的感觉统合能力,提高患儿家属满意度。     

基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用

目的 评价基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用效果。方法 选择济宁医学院2014级临床本科专业80人为研究对象,分成对照组和实验组,各40人。对照组学生采用传统讲授式教学,实验组学生采取基于微信平台以学生为中心的教学。实习结束后,对两组学生的考试成绩和调查问卷结果进行分析,以评价教学效果。结果 实验组学生基础理论成绩、病例分析成绩、临床基本技能操作成绩均高于对照组(66.7±6.45 VS 62.3±8.42, 14.3±1.75 VS 13.2±2.28, 87.7±9.32 VS 81.8±8.51,P＜0.05);调查问卷结果显示,实验组学生在提高学生自主学习能力、加深知识点掌握、提高临床综合分析能力、教学方法满意度方面明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在神经外科实践教学中应用基于微信平台的以学生为中心教学方法可调动学生自主学习积极性,提高神经外科学教学效果。     

Optimal sequencing of bedside teaching and computer-based learning: a randomised trial

Objectives  We aimed to establish the most effective order in which to deliver teaching to medical students when using both bedside teaching (BT) and computer-based learning (CBL) and to ascertain the students' preferred method and order of delivery.
Methods  A sample of 28 medical students were randomly divided into two equal groups during their orthopaedic knee examination teaching session. Group 1 received standard BT and group 2 undertook a CBL package. Each group then undertook an objective structured clinical examination (OSCE). The groups then received the other method of teaching followed by another OSCE. A questionnaire was administered to all students to assess their views on, and preferences for, the various teaching methods.
Results  Mean scores on the first OSCE were 12.19 for group 1 (BT then CBL) and 11.96 for group 2 (CBL then BT) ( P  = 0.692). Mean scores on the second OSCE were 11.81 for group 1 compared with 12.79 for group 2 ( P  = 0.038). Statistical analysis showed a significantly better score improvement for group 2 (CBL then BT) over group 1 (BT then CBL). Of the 26 students who returned questionnaires, 24 (92%) expressed their preference for traditional BT over CBL only, and 23 (88%) were in favour of undertaking CBL prior to traditional BT.
Conclusions  The CBL package is a useful tool and is most effective if used before BT. Students prefer BT alone over CBL alone, but, if offered both, prefer to undertake CBL first.     

神经内科临床带教中CBL教学模式的应用效果

目的探讨案例教学法(Case-Based Learning,CBL)教学模式在神经内科临床带教中的临床应用效果。方法以2017年12月—2018年12月在该院神经内科实习的40名学生作为研究对象,按照带教方法的不同进行分类:对照组(n=20,采用传统带教法),观察组(n=20,采用CBL教学法),对比两组最终的教学效果。结果观察组实习生理论成绩(95.78±4.51)分、操作技能(92.93±3.11)分均显著高于对照组实习生的(82.33±4.04)分和(80.48±3.25)分;观察组实习生学习兴趣、分析能力、创新能力、表达能力以及解决问题能力的评分均显著高于对照组;观察组实习生对教学总满意度100.00%显著高于对照组实习生对教学总满意度65.00%(P<0.05)。结论神经内科临床带教中采用CBL教学模式取得了显著的效果,提高了实习生的理论和操作的考核成绩,提升了其综合能力,显著提高教学的满意度。     

CBL/PBL联合教学模式在骨科学专业型研究生临床教学中的应用

目的分析研究基于临床案例学习的教学模式(CBL)联合以问题为导向教学法(PBL)的教学模式在骨科学专业型研究生临床教学中的应用价值。方法选取2019年3-7月在该院骨科进行实习的研究生,共40名,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,各20名(n=20)。其中对照组实习研究生采用传统教学模式进行带培指导工作,观察组研究生则采用临床案例学习联合以问题为导向教学法的教学模式进行带培指导工作。实习结束后对两组实习生的学习效果和成绩进行分析对比。结果实习结束后观察组实习生基础知识成绩、理论操作成绩以及所掌握的能力均优于对照组实习生,且差异统计学有意义(P<0.05)。结论在骨科学专业研究生临床教学过程中,采用PBL联合CBL教学法能够提高学生理论和实操能力,增加学生技能掌握量,锻炼其思维和沟通能力。     

多媒体联合案例教学法在皮肤性病学教学中的应用

目的 观察多媒体联合案例教学法在皮肤性病学教学中的应用效果。方法 选取徐州医科大学2013级和2014级五年制临床医学专业共184名学生作为研究对象,按教学方法不同分为试验组A组和对照组B组,A组包括2014级96名学生,采用多媒体联合案例教学法,B组包括2013级88名学生,采用多媒体联合基础教学法,分别对学生进行一个章节的教学内容教学。授课结束后,对学生进行理论考试和满意度调查两项指标评价教学效果。结果 A组和B组教学完成后,考试测评结果显示,A组学生成绩总体优于B组(t=13.537,P<0.05),A组学生满意度总体优于B组(χ2=9.350,P<0.05)。结论 多媒体联合案例教学法在皮肤性病学教学中应用效果比多媒体联合基础教学法更好,能显著提高学生的理论成绩及临床实践能力,有利于提高教学质量。     

PBL和CBL联合教学法在本科护生产科临床护理教学中的应用

目的 探讨PBL及CBL联合教学法在本科护生产科临床护理教学中的应用.方法 采取类实验研究设计,选取2018年6月—2019年6月在该院产科实习的护生124名为研究对象.按入科先后时间分为对照组60名和实验组64名,对照组接受传统教学模式带教,实验组接受PBL和CBL联合式教学法带教,比较两组学生的临床实践成绩及理论成...     

微信辅助CBL及TBL教学法在肿瘤内科护理带教中的应用观察

目的探讨微信辅助CBL及TBL教学法在肿瘤内科护理带教中的临床应用效果。方法以2017年12月-2018年12月在该院肿瘤内科实习的30名学生作为研究对象,按照带教方法的不同进行分类:对照组(n=15,采用传统带教法),观察组(n=15,采用微信辅助CBL及TBL教学法),对比两组最终的护理效果。结果观察组实习生理论成绩(92.38±5.04)分、操作技能(90.74±6.71)分均显著高于对照组实习生的(75.53±5.72)分和(78.26±6.55)分;观察组实习生思维能力、分析能力、沟通能力、合作能力以及理论结合实际能力的评分均显著高于对照组;且观察组实习生对教学总满意度为100.00%显著高于对照组实习生对教学总满意度73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内科护理带教中采用微信辅助CBL及TBL教学法取得了显著的效果,不仅提高了实习生的理论和操作的考核成绩,提升了其综合能力,还显著提高教学的满意度,具有较高的临床推广价值。     

客观结构化临床考试在护理教学中应用效果的Meta分析

目的 用Meta分析评价在护理教学中应用客观结构化临床考试的效果。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、Science Direct、CNKI、VIP等资源,收集在护理教学中应用客观结构化临床考试的随机对照试验,检索时限均为建库至2017年10月,数据分析处理采用RevMan 5.3软件。结果 最终纳入11篇文献。结果显示,客观结构化临床考试对比传统教学法,能够提高护生生的综合成绩[SMD=1.54,95%CI(0.78,2.31),P＜0.001]、理论知识成绩[SMD=2.83,95%CI(1.75,3.91),P＜0.001]、操作成绩[SMD=1.06,95%CI(0.54,1.58),P＜0.001]、评判性思维 [SMD=3.37,95%CI(1.49,5.25),P=0.0005]和沟通能力[SMD=3.15,95%CI(1.40,4.90),P=0.0004];但在体格检查和健康宣教考站评分的比较中,差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论 在护理教学中应用客观结构化临床考试模式能够促进护生对知识的掌握和运用,培养批判性思维能力和沟通能力。但因纳入研究的质量不一,未来仍需要更多严谨的RCTs来验证其应用效果。