PCT和CRP联合检测在慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染诊断中的应用价值北大核心CSCD

目的探究血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并细菌感染诊断中的应用价值。方法2018年1月-2021年1月本院收治的COPD患者149例为研究组,其中细菌感染组82例,非细菌感染组(病毒或非典型病原体)67例,另选取同期健康体检正常者60例为对照组,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PCT、CRP水平。比较各组患者血清PCT、CRP水平。利用受试者工作特征曲线(ROC)预测血清PCT、CRP诊断COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果研究组患者治疗前血清PCT、CRP水平显著高于对照组(均P<0.01),治疗后血清PCT、CRP水平相较于治疗前均显著降低(均P<0.05),但血清PCT水平相较于对照组仍显著升高(P<0.05),而血清CRP水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组COPD患者血清PCT、CRP水平均显著高于非细菌感染组(病毒或非典型病原体)(均P<0.05);ROC结果显示,血清PCT、CRP预测COPD合并细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.868(0.802~0.918)和0.723(0.644~0.793),PCT水平以0.85 ng/mL为界点预测COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、83.15%、76.92%、88.10%,CRP水平以10.44 mg/L为界点预测COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为45.00%、89.89%、75.00%、70.80%;血清PCT、CRP联合预测的AUC为0.896(0.836~0.940),对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、89.89%、83.33%、84.21%,优于二者单独诊断。结论COPD合并细菌感染患者血清PCT、CRP水平升高,检测血清PCT、CRP对COPD合并细菌感染诊断有一定参考价值,且联合诊断的效能更好。     

血清PCT与CRP对CAP并发脓毒症患者的病情及预后评估作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对社区获得性肺炎(CAP)并发脓毒症患者的病情及生存状况的预测效果。方法选取2015年1月至2017年3月期间我院收治的158例CAP患者为研究对象,根据临床表现和辅助检查结果将全部158例患者分为单纯CAP组(n=65)、轻度组(CAP合并轻度脓毒症,n=38)、重度组(CAP合并严重脓毒症,n=55)。比较各组的血清PCT与CRP水平,通过受试者工作曲线的曲线下面积(AUC)评价其预测价值。结果单纯CAP组的血清PCT、CRP水平显著低于轻度组和重度组,轻度组的血清PCT、CRP水平显著低于重度组,差异有统计学意义(P 0. 05)。革兰阴性组的血清PCT水平显著高于革兰阳性组,差异有统计学意义(P 0. 05),而两组的血CRP水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。存活组的血清PCT、CRP水平显著低于病死组,差异有统计学意义(P 0. 05)。血清PCT水平对预测重度脓毒症的价值最高,AUC、Youden指数分别达到0. 843、0. 814,高于CRP的0. 732、0. 676。血清PCT水平对预测合并脓毒症的AUC、Youden指数分别为0. 821、0. 760,高于CRP的0. 732、0. 676。血清PCT水平对预测革兰阴性菌感染的AUC、Youden指数分别达到0. 833、0. 798,高于CRP的0. 527、0. 210。血清PCT水平对预测病死的AUC、Youden指数分别达到0. 827、0. 776,高于CRP的0. 719、0. 611。结论 CAP并发脓毒症患者的血清PCT、CRP水平明显升高,血清PCT水平在判断病情严重程度、鉴别细菌类型与预测生存状况方面均优于CRP。     

AECOPD患者血清PCT/Lac、CRP检测及临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血清降钙素原乳酸比(PCT/Lac)、C反应蛋白(CRP)检测及临床意义。 方法收集2020年3月至2022年3月我院收治的69例AECOPD患者,检测血清PCT/Lac及CRP水平,根据28 d内生存情况分为观察组及对照组,比较临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响AECOPD预后。 结果根据术后28 d生存情况,69例AECOPD患者中,预后差11例为观察组,预后良好58例为对照组;观察组AECOPD发作次数≥3次8例(72.73%),PCT/Lac值(2.67±0.57),及CRP水平(80.81±13.46),高于对照组(P<0.05);经Logistic回归分析,合并呼吸衰竭、AECOPD发作次数、PCT/Lac值及CRP水平是AECOPD患者预后不良的危险因素(P<0.05); PCT/Lac、CRP水平预测COPD患者预后的Cut-off值分别为2.39、71.59 mg/L,AUC值分别为0.676、0.673,联合预测的AUC值为0.940。 结论血清PCT/Lac、CRP水平与AECOPD患者预后密切相关,联合检测作为AECOPD患者预后具有临床意义。     

APACHEⅡ、ISS、SOFA评分对创伤继发ARDS严重程度及预后的预测价值比较

目的比较APACHEⅡ、ISS、SOFA评分对创伤继发ARDS严重程度及预后的预测价值。方法回顾性分析168例创伤继发ARDS患者的临床资料,根据ARDS柏林定义按病情严重程度对患者进行分组:轻度组86例,中度组43例,重度组39例;根据患者受伤后28天内是否死亡对患者进行分组:死亡组65例,生存组103例。计算患者入院24小时内APACHEⅡ、ISS、SOFA评分,比较三种评分预测重度ARDS及死亡的受试工作者特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC),及其灵敏度和特异度。结果中度ARDS组患者APACHEⅡ、ISS、SOFA评分均高于轻度ARDS组(P=0. 011、0. 040、0. 006),重度ARDS组患者APACHEⅡ、ISS、SOFA评分均高于中度ARDS组(P=0. 045、0. 023、0. 001)。死亡组APACHEⅡ、ISS、SOFA评分均高于存活组(P=0. 000、0. 000、0. 000)。APACHEⅡ、ISS、SOFA评分预测重度ARDS的AUC分别为0. 759、0. 757、0. 836(P 0. 001),APACHEⅡ、ISS、SOFA评分预测死亡的AUC分别为0. 778、0. 823、0. 777(P 0. 001)。结论SOFA评分预测创伤继发ARDS严重性的效果较好,ISS评分预测创伤继发ARDS患者预后的效果较好。     

COPD并发重症肺炎患者预后影响因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并重症肺炎患者预后影响因素。 方法选取2018年7月至2021年7月我院收治的68例COPD并发重症肺炎,分为预后不良组23例和预后良好组45例,采用单因素分析影响COPD并发重症肺炎预后的因素,对影响COPD并发重症肺炎预后的因素进行Logistic回归分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析APACHEⅡ评分,血清降钙素原(PCT)预测COPD并发重症肺炎患者预后的价值。 结果两组患者吸烟史、饮酒史构成比及呼吸频率、FeNO、LDH、TNF-α、CRP、APACHEⅡ评分、PCT比较(P>0.05),预后不良组患者病变累及多个肺叶、休克的构成比及WBC、PCT、APACHEⅡ评分均高于预后良好组(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示休克、WBC、PCT、APACHEⅡ评分均是COPD并发重症肺炎患者预后的危险因素(P<0.05);ROC分析显示,APACHEⅡ评分,血清PCT预测COPD并发重症肺炎预后的最佳截断点分别为11.46 ng/m,11.92分,灵敏度分别为82.61%和86.96%,特异度分别为68.89%和71.11%,曲线下面积(AUC)分别为0.788和0.801,二者联合的特异度和AUC分别为97.78%和0.941。 结论休克、WBC、PCT、APACHEⅡ评分均是COPD并发重症肺炎预后的危险因素,PCT联合APACHEⅡ评分可作为预测COPD并发重症肺炎预后的敏感指标。     

和肽素和降钙素原及其他炎症指标在脑卒中患者发生感染中的预测价值

目的评估和肽素、降钙素原(PCT)及其他的炎症指标对脑卒中患者发生感染的预测价值。方法纳入2011年1月至2012年12月该院因新发脑卒中入院的患者,入院5 d以后发生感染者为感染组,未发生感染者为未感染组。于入院即刻、第3天采集血样,实验室常规方法检测白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、(PCT)、和肽素、单核细胞水平。将感染组与未感染组相关指标比较后进行Logistic多元回归分析,绘制ROC曲线,比较各指标的预测价值。结果 341例(82.8%)的患者脑卒中后未发生感染,71例(17.2%)患者发病后5 d之内发生感染。两组间性别构成、CRP、WBC、单核细胞、PCT、和肽素、体温、NIHSS评分、查尔森合并症指数(CCI)差异显著(P<0.01)。经多元Logistic回归分析筛选出5个对感染发生统计学意义的变量,分别为CRP、WBC、单核细胞、PCT、和肽素,OR值分别为1.50、3.35、1.43、1.91、2.40,曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.81、0.78、0.80、0.82,WBC+CRP+和肽素+PCT的预测作用最好,AUC为0.89。结论 CRP、WBC、单核细胞、PCT、和肽素对脑卒中患者发生感染的预测价值较好,WBC+CRP+和肽素+PCT组合的预测价值最高,临床工作中应重视这些指标,对WBC、CRP、和肽素、PCT联合升高的患者尤其需要注意,可考虑行预处理。     

血清内皮细胞特异性分子1、低氧诱导因子1α水平与不稳定型心绞痛PCI术后支架内再狭窄的相关性分析

目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血清内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法 选取2018年3月—2019年4月于本院行PCI术的202例UAP患者为研究对象,根据术后随访1年内是否发生ISR将患者分为两组：ISR组56例和非ISR组146例。采用酶联免疫吸附法检测患者PCI术后24 h血清ESM-1、HIF-1α水平。分析血清ESM-1与HIF-1α水平对ISR的预测价值及影响ISR的因素。结果 ISR组吸烟史比例、血糖、LDLC水平、血清ESM-1、HIF-1α水平高于非ISR组,差异有统计学意义(P<0.05)。UAP PCI术后ISR患者血清ESM-1水平与HIF-1α水平呈正相关(r=0.545,P<0.05)。血清ESM-1、HIF-1α预测UAP患者PCI术后ISR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.851,特异度分别为87.0%、74.0%,灵敏度分别为82.1%、85.7%;二者联合预测的AUC为0.936,特异度为91.8%,灵敏度为...     

血清同型半胱氨酸检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值研究

目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法 选取2021年4月-2023年4月我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据是否发生VTE分为VTE组20例和非VTE组74例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中Hcy水平。对全部患者进行Wells评分。Spearman相关性分析Hcy表达水平与Wells评分的关系;ROC曲线分析血清Hcy检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生VTE的预测价值;Logistic回归分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者VTE发生的因素。结果 与非VTE组相比,VTE组患者C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、Hcy水平以及Wells评分水平显著升高,动脉血氧分压(PaO₂)水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者Hcy表达水平与Wells评分呈正相关关系(r=0.491,P<0.05)。二者联合预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生VT...     

血清hs-CRP、NGAL检测对脑卒中患者肺部感染预后临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质蛋白(NGAL)联合检测对脑卒中后肺部感染预后临床分析。 方法选取2018年10月至2020年9月我院收治的91例脑卒中并发肺部感染患者为对象。随访3个月,统计预后不良发生情况,分为预后不良组28例和预后良好组63例;对比患者的临床资料;Logistic多因素回归分析影响脑卒中患者肺部感染预后。分析联合检测血清hs-CRP、NGAL对脑卒中患者肺部感染预后不良的预测。 结果脑卒中患者肺部感染预后不良发生率为30.76%(28/91)。预后不良组脑卒中重度/重度占比、病原菌多重耐药占比、空腹血糖、住院时间、收缩压、舒张压、WBC、NIHSS评分、血清hs-CRP及NGAL水平均显著高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析,多因素分析结果显示,白细胞计数(WBC)、血清hs-CRP及NGAL均为脑卒中患者肺部感染预后不良发生的影响因素(OR＝2.765、3.499、3.766、4.289,P<0.05)。ROC分析显示,血清hs-CRP、NGAL预测脑卒中患者肺部感染预后不良的最佳截断点分别为20.02 mg/L、37.08 ng/ml,两者联合的特异度为95.12%,高于血清hs-CRP、NGAL单独进行评估的特异度(76.83%、68.29%),且血清hs-CRP、NGAL两者联合预测脑卒中患者肺部感染预后不良的曲线下面积(AUC)为0.841,显著高于血清hs-CRP、NGAL单独预测的AUC(0.662、0.729)。 结论联合检测血清hs-CRP、NGAL对脑卒中患者肺部感染预后不良的预测有临床意义。     

AMI患者PCI术后血清MPO、INTβ1、VEGF水平及其预后价值

目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)、整合素β1(INTβ1)、血管内皮生长因子(VEGF)在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的水平及其对患者预后预测价值。方法:选择本院收治的255例行PCI术治疗的AMI患者为研究对象。所有受试者术后随访1年,失访9例。根据随访期间患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(35例)和预后良好组(211例)。比较两组血清MPO、INTβ1、VEGF水平及其他可能影响患者预后的相关因素。结果:预后不良组患者白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、MPO、INTβ1、VEGF水平均显著高于预后良好组(P均=0.001)。Logistic二元回归分析显示血清CRP、MPO、INTβ1、VEGF水平异常均是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(OR=2.094～2.651,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血清MPO、INTβ1、VEGF水平三者联合检测(AUC=0.849)预测AMI患者PCI术后发生MACE的价值要高于各指标单独检测(AUC=0.794、0.743、0.775),其灵敏度、特异度分别为78....