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背景 准确评估晚期癌症患者的预期生存情况对提高其生存质量有重要意义,但目前预测晚期癌症患者生存情况的工具尚有待改善。目的 探索实验室检查指标与晚期癌症患者生存情况的关系。方法 选取2018-11-01至2019-06-31入住上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房的晚期癌症患者175例,收集其入院时相关实验室检查指标〔白细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血清白蛋白、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)和血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)〕。随访截至2019-09-30,随访终点事件为死亡。采用Cox回归分析探究各实验室指标是否为晚期癌症患者生存情况的独立影响因素。结果 175例患者中在院死亡150例,出院失访25例。在院死亡患者生存期为1~29 d,中位生存期为8 d;出院失访患者住院时间为30~167 d,中位住院时间为67.5 d。单因素Cox回归分析结果显示,白细胞计数偏高、淋巴细胞计数偏低、中性粒细胞计数偏高、血小板计数偏低、C反应蛋白偏高、血清白蛋白偏低是晚期癌症患者生存情况的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴细胞计数〔偏低:HR=1.498,95%CI(1.035,2.170),P=0.032;偏高:HR=8.490,95%CI(1.894,38.057),P=0.005)〕、中性粒细胞计数〔偏高:HR=2.227,95%CI(1.478,3.357),P<0.001〕、血小板计数〔偏低:HR=2.185,95%CI(1.418,3.366),P<0.001〕、C反应蛋白〔偏高:HR=1.478,95%CI(1.005,2.201),P=0.047〕是晚期癌症患者生存情况的独立影响因素。结论 淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数及C反应蛋白是晚期癌症患者生存情况的独立影响因素,对于评估患者生存情况有一定应用价值。 相似文献
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目的 探讨冠心病(CHD)病人外周血白细胞(WBC)数量及血清白细胞介素-6(IL-6)浓度的变化及其临床意义。方法 采用血细胞分析仪和ELISA法,测定急性心肌梗死(AMI组)20例、不稳定型心绞痛(UAP组)20例、稳定型心绞痛(SAP组)20例病人外周血WBC数量及血清IL-6浓度变化,并以同期健康体检者20例作为对照。结果 CHD病人WBC数量、血清IL-6浓度明显升高,与对照组比较差异有显著性(t=3.710、6.233,P〈0.01)。AMI组WBC数量、中性粒细胞比例(NEUT%)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(N/L)比值显著高于SAP组、UAP组和对照组(F=10.559~24.228,q=6.389~11.593,P<0.01)。SAP组、UAP组、AMI组血清IL-6浓度依次升高,差异有显著性(F=29.502,q=3.751~12.005,P<0.01)。CHD病人WBC计数、NEUT%、NEUT、N/L比值与血清IL-6浓度呈正相关(r=0.312~0.377,P<0.05)。AMI病人WBC计数、NEUT%、NEUT、N/L比值、血清IL-6浓度的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.794、0.983、0.891、0.983、0.970,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.650和0.950、0.950和0.950、0.750和0.950、1.000和0.900、1.000和0.850。UAP和SAP病人血清IL-6浓度的AUCROC分别为0.923、0.753,对SAP和UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.800和0.900、1.000和0.500。结论 WBC数量和血清IL-6浓度变化与冠心病的病情严重程度密切相关,且对冠心病有较高的诊断价值。 相似文献
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目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者外周血白细胞特点及其与血脂等因素的相关性。方法检测46例LADA患者和111例2型糖尿病(T2DM)患者的外周血白细胞及分类细胞[白细胞(WBC)、嗜中性粒细胞计数、淋巴细胞]和血脂等,进行比较和相关性分析。结果 LADA组的嗜中性粒细胞计数显著高于T2DM组(P〈0.05),LADA组胆固醇(TC)显著低于T2DM组(P〈0.05)。LADA和T2DM组的嗜中性粒细胞计数均与WBC、TC、低密度脂蛋白(LDL)有明显相关性(P〈0.05)。结论 LADA患者可能比T2DM患者有更高的免疫炎症因子表达以及具有较低胆固醇水平。糖尿病患者中亚临床炎症因子与血脂代谢有关。 相似文献
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目的 研究急性化脓性胆管炎(APC)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)水平,并探讨其临床
意义。方法 选取2017 年1 月—2018 年12 月浙江新安国际医院有限公司和嘉兴市中医医院收治的APC 患
者160 例作为APC组,同期健康体检者160 例作为对照组。测定IAP、中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、
白细胞计数(WBC)、碱性磷酸酶(ALP)及直接胆红素(DBIL)水平,计算中性粒细胞/ 淋巴细胞比值
(NLR)。结果 APC 组治疗前IAP、CRP、WBC、ALP 及DBIL 水平和NLR 值高于对照组(P <0.05)。重
症组血清IAP、CRP、WBC、ALP、DBIL 及NLR 高于轻症组(P <0.05)。APC 组治疗后血清IAP、CRP、
WBC、ALP、DBIL 及NLR 低于治疗前(P <0.05)。APC 患者血清IAP 水平与NLR、CRP、WBC、ALP 及
DBIL 呈正相关(r =0.702、0.684、0.573、0.487 和0.526,均P =0.000)。结论 APC 患者血清IAP 水平升高,
IAP 水平在APC 病情严重程度、炎症反应及疗效评估中具有一定指导价值。 相似文献
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目的探讨急性百草枯中毒患者血清C-反应蛋白浓度、外周血白细胞计数与预后的关系。方法急性百草枯中毒患者47例,以住院期间死亡为观察终点,分为存活组和死亡组。两组患者分别于中毒后第1天、第3天及第7天检测血清C-反应蛋白浓度及外周血白细胞计数,两组间比较并进行统计学分析。结果死亡组中毒后第1天、第3天及第7天血清C-反应蛋白浓度明显高于存活组(P〈0.01);死亡组中毒后第3天及第7天外周血白细胞计数明显高于存活组(P〈0.01)。结论血清C-反应蛋白浓度及外周血白细胞计数是判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,且C-反应蛋白浓度的敏感性更高。 相似文献
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目的:探讨急性百草枯中毒患者外周血白细胞计数、血清C反应蛋白浓度与预后的关系。方法:急性百草枯中毒患者101例,分为存活组和死亡组,以住院期间死亡为观察终点,两组患者分别于中毒后第1天、第3天及第7天检测外周血白细胞计数及血清C反应蛋白浓度,两组间进行统计学分析比较。结果:死亡组于中毒后第1天外周血WBC计数明显高于存活组(P〈0.001);死亡组于中毒后第1天、第7天血清CRP浓度均明显高于存活组(P〈0.01和P〈0.05)。结论:外周血白细胞计数及血清C反应蛋白浓度是判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,且C反应蛋白浓度更敏感。 相似文献
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目的:探讨影响百草枯中毒病人预后的相关因素及血液灌流治疗清除炎症介质和百草枯的效果。方法:收集35例急性百草枯中毒病人的临床资料,均在常规治疗百草枯中毒基础上行HA230树脂血液灌流器治疗。根据病人预后情况将病人分为存活组和病死组,比较病人第一次血液灌流前后血浆百草枯浓度和血清白细胞介素-6、丙二醛水平及血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶(SOD)活力变化,并分析病人血浆百草枯浓度、性别、年龄、服毒至第一次血液灌流时间和肝、肾、心肌损伤时间及血常规各指标与病人预后的关系。结果:35例病人中,存活20例,死亡15例,死亡率42.9%。2组病人服毒至第一次灌流时间和肝、肾、心肌损害时间及白细胞计数、中性粒细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。与灌流前比较,2组病人第一次灌流后血浆百草枯浓度均明显降低(P<0.01),SOD活力均上升(P<0.05);存活组病人灌流前后的血浆百草枯浓度均明显低于死亡组病人(P<0.01),而2组病人灌流前后的SOD、谷胱甘肽过氧化物酶、白细胞介素-6和丙二醛水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HA230树脂血液灌流能有效清除百草枯,并能改善SOD活力;血浆百草枯浓度、服毒至第一次灌流时间和肝、肾、心肌损害时间及白细胞计数、中性粒细胞计数是急性百草枯中毒预后的影响因素。 相似文献
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目的 评估白蛋白(serum albumin,ALB)相关比值对儿童脓毒症预后的预测价值。
方法 选取脓毒症患儿193例,根据28 d生存情况分为存活组(132例)和死亡组(61例)。收集患儿入院24 h内白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEU)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血乳酸(blood lactic acid,Lac)及血清ALB。记录患儿入PICU 24 h内小儿死亡危险(pediatric risk of mortality Ⅲ,PRISM Ⅲ)评分。分析确定脓毒症患儿死亡的危险因素、ALB与其他指标的相关性;计算ALB相关比值NEU/ALB、CRP/ALB、Lac/ALB;使用受试者工作特征曲线评估ALB、NEU/ALB、CRP/ALB、Lac/ALB、PRISM Ⅲ评分对脓毒症患儿预后的预测价值,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。
结果 死亡组PRISM Ⅲ评分高于存活组,ALB低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALB与PRISM Ⅲ评分、NEU、CRP、Lac呈正相关(P<0.05)。死亡组NEU/ALB、CRP/ALB、Lac/ALB均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lac/ALB对脓毒症患儿28 d死亡的预测价值最高,敏感度最高,特异度仅次于CRP/ALB;CRP/ALB对脓毒症患儿28 d死亡的预测价值不及Lac/ALB,敏感度较低。以脓毒症患儿28 d预后为结局,ALB、PRISM Ⅲ评分、NEU/ALB、CRP/ALB、Lac/ALB正常水平组存活率高于相应指标的异常水平组,平均生存时间长于相应指标的异常水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 NEU/ALB、CRP/ALB、Lac/ALB是很容易获得的预后指标,可以识别预后较差的脓毒症患儿。Lac/ALB提高了对脓毒症患儿预后的预测价值和敏感度。 相似文献
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目的:研究白细胞(WBC)参与缺血再准流肾损伤的作用高峰时间。方法:将24只家兔随机分为对照、缺血再灌流2小时(IR-2小时)和缺血再灌流24小时(IR-24小时)三组,分别观察血中白细胞(WhC)和过氧化脂质(LPO)含量、左肾系数(LRC)和肾超微结构的改变。结呆:IR-2小时组同对照组比较,WBC和LPO含量明显升高,LRC明显增大(P<0.05),且WBC与LPO、LRC之间均呈显著正相关(P<0.05)。IR-24小时组在24小时时,WBC与LPO之间仍呈显著正相关(P<0.05),但WBC与LRC之间无相关关系,同IR-2小时时比较,WBC和LPO含量明显下降(P<0.05);同对照组比较,LRC明显增大(P<0.05)。IR-2小时和IR-24小时组肾组织超微结构改变一致,肾小球和肾小管均发生明显的变性、坏死。结论:白细胞参与肾损伤,其作用的高峰期在再灌流2小时左右。 相似文献
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目的 探讨急性百草枯中毒患者血浆脑钠肽(BNP)与预后的关系.方法 急性百草枯中毒患者67例,以住院死亡为观察终点分为死亡组和存活组.采用免疫放射分析法测定中毒后24h内患者血浆BNP含量并进行统计分析.结果 血浆BNP增高的46例患者,病死率80.43%.死亡组血浆BNP显著高于存活组.结论 血浆BNP在百草枯中毒24h内明显增高的患者病情重,病死率高,预后差.早期动态监测血浆BNP能客观评估病情程度及预后. 相似文献
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目的:探讨脑电图(EEG)监测对急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法60例 CO 中毒患者接受急救治疗,于入院24 h 内首次检查 EEG 及头颅 CT,随后每隔7~14 d 复查直至出院。结果治疗后24例发生 DEACMP,设为 DEACMP 组,36例未出现精神症状,设为对照组。DEACMP 患者临床表现以精神和智能障碍、锥体外系表现为主。DEACMP 组和对照组首次 EEG 异常率分别为91.67%(22/24)和66.67%(24/36),中、重度 EEG 异常分别为70.83%(17/24)和36.11%(13/36),差异有统计学意义(P <0.05)。与急性 CO 中毒期比较,DEACMP 组发病期 EEG 异常率增高至95.83%(23/24),但差异无统计学意义(P >0.05)。结论中、重度 EEG 异常的急性 CO 中毒患者更易发生 DEACMP,其 EEG 表现与临床病程发展平行,早期监测 EEG 对预测 DEACMP 具有积极意义。 相似文献
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目的:探讨影响百草枯中毒患者预后的相关因素。方法:收集60例急性百草枯中毒患者的临床资料,均随机接受血液灌流联合血液透析(HP-HD)或血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(HP-CVVH)治疗,分析性别、年龄、服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、百草枯中毒严重指数(SIPP)、APACHEⅡ评分、血清尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、钾、二氧化碳结合力、动脉血pH、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、白细胞计数等指标与预后的关系。同时评价两种不同血液净化方式的疗效。结果:60例百草枯中毒患者病死率为70%(死亡42例)。存活组和死亡组比较,服毒量[(21.67±15.01)mL vs(86.07±36.49)mL]、血浆百草枯浓度[(6.82±3.58)mg/L vs(12.45±4.67)mg/L]、服毒至入院时间[(3.75±1.04)h vs(9.93±4.25)h]、SIPP[(15.78±8.71)h.mg/L vs(105.54±55.48)h.mg/L]、白细胞计数[(8.84±2.54)×109/L vs(13.42±2.99)×109/L]之间差异具有统计学意义(P〈0.05)。HP-CVVH组病死率低于HP-HD组(62.9%vs 80%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、SIPP、白细胞计数是影响急性百草枯中毒预后的因素。与HP-HD比较,HP-CVVH不能明显改善百草枯中毒患者的预后。 相似文献