妊娠期糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白与母体左心室心肌做功改变的相关性

目的 应用压力-应变环定量评估妊娠期糖尿病孕妇孕晚期母体左心室心肌做功改变，并探讨糖化血红蛋白（Hb A1c水平与心肌做功参数的相关性。资料与方法 前瞻性选取2021年6月—2022年6月河南省人民医院的妊娠期糖尿病且足月分娩者79例，分为Hb A1c≥6%组（A组，39例）与HbA1c<6%组（B组，40例），同期纳入健康孕妇40例作为对照（C组）。研究对象均于妊娠24～28周行75 g口服葡萄糖耐量试验，并随访至分娩，记录相关数据，行超声心动图检查采集相关图像进行分析，获取左心室心肌做功参数[整体纵向应变（GLS）、心肌整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体做功效率（GWE）、整体无用功（GWW）]及左心室三维参数，并对3组间的参数进行比较分析。结果 A、B组葡萄糖耐量试验参数、Hb A1c较C组增高（P均<0.05）；分娩前A组血糖参数、Hb A1c较B、C组增高（P均<0.05）。A组GLS绝对值、GWE较B、C组降低，GWW较B、C组增高（P均<0.05）,GWI、GCW较C组降低（P均<0.05）。Hb A1c与GLS绝对值、GWI...     

放射性 125I粒子条胆道支架联合靶向动脉置管化疗药物灌注对恶性梗阻性黄疸的疗效评价

目的：探讨放射性¹²⁵I粒子条支架联合靶动脉置管化疗药物灌注治疗恶性梗阻性黄疸（MOJ）的临床效果。 方法：选取我院2012年8月至2016年12月收治的晚期恶性梗阻性黄疸患者120例,分为单纯胆道支架组（A组,40例）、放射性¹²⁵I粒子条胆道支架组（B组,40例）以及放射性¹²⁵I粒子条胆道支架+靶动脉置管化疗药物灌注组（C组,40例）,比较3组患者术后总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和白蛋白（ALB）的变化、再梗阻间隔时间及生存时间。 结果：3组患者术后1周、4周的TBIL、DBIL和ALB均较术前明显减退,差异有统计学意义（P均<0.01）。术后6个月内,3组患者的再梗阻率差异无统计学意义。但术后9个月,B、C组的再发梗阻率明显低于A组（25.0%、26.7% vs. 71.4%）,3组间差异有统计学意义（χ²=21.581,P<0.05）;C组术后12个月的再梗阻率低于B组（45.8% vs. 77.3%）,差异有统计学意义（χ²=12.008,P<0.05）。A组术后胆道通畅时间（4.3±0.4）个月2=47.211,P<0.05）。 结论：放射性¹²⁵I粒子条胆道支架植入联合靶向动脉化疗药物灌注在促进黄疸消退,延长支架使用时间,提高患者术后生活质量方面具有独特优势。     

高压氧加丹参注射液联合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 探讨高压氧加复方丹参注射液联合治疗突发性耳聋的临床应用价值。方法 A组18例突发性耳聋患者行高压氧加复方丹参注射液联合治疗;B组21例突发性耳聋患者单纯使用复方丹参注射液治疗。结果 A组治愈率25％、显效率50％,总有效率85％均明显优于B组(P<0.05),尤其是显效率有非常显著差异(P<0.01)。结论 高压氧加复方丹参注射液联合治疗突发性耳聋可显著提高其疗效,且对伴有严重耳鸣的重度突聋患者亦有明显疗效。     

耳穴贴压对肝癌射频消融患者超前镇痛干预的应用效果研究

【摘要】 目的 观察耳穴贴压对肝癌射频消融（radiofrequency ablation, RFA）患者超前镇痛干预的应用效果。方法 使用试验病例随机编码表,对符合纳入标准的患者随机分成A组、B组、C组,每组50例。A组RFA术前30 min皮下注射吗啡注射液10 mg。B组RFA术前24 h使用耳穴贴压,C组采用吗啡注射联合耳穴贴压。记录术中疼痛程度和术后4、8、12、16、20、24、48和72 h静息性疼痛（NRS评分）、活动性疼痛强度（FAS评级）和CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+／CD8+比值变化。 结果 三组患者RFA术后各时间点NRS评分、FAS评级差异均有统计学意义（均P＜0.05）,与A组相比,B组各个时间点NRS评分、FAS评级无差异（均P＞0.05）,C组各个时间点NRS评分、FAS评级明显降低,差异有统计有意义（均P＜0.05）;与B组相比,C组各个时间点NRS评分、FAS评级明显降低,差异有统计有意义（均P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后A组、B组CD4+下降（P＜0.05）,C组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例下降（P＜0.05）;治疗后与C组比较,A、B组CD3+、CD4+降低。 结论 耳穴贴压超前镇痛可有效缓解肝癌RFA术中、术后患者疼痛,对促进机体免疫力提升有待进一步研究。     

能谱CT对高尿酸血症患者尿酸盐沉积的定量分析价值

目的探讨能谱CT对高尿酸血症患者第一跖趾关节及关节旁软组织尿酸盐沉积的定量分析价值。方法选取2016年10月至2017年6月就诊并经临床证实的高尿酸血症患者84例。根据影像学表现分为影像学正常患者36例（A组）、单纯骨质破坏患者23例（B组）、骨质破坏+尿酸盐结晶形成患者25例（C组）。采用宝石能谱CT对A、B、C 3组患者的足部行宝石能谱CT扫描,分别测量3组患者第一跖趾关节骨皮质、骨松质及关节旁软组织的尿酸（钙）的基物质浓度。3组患者的年龄、血尿酸值和基物质浓度的比较,采用单因素方差分析。组内两两比较,方差齐者采用LSD法,方差不齐性采用Tamhane's T2检验。运用线性回归方法分析所有高尿酸血症患者的血尿酸值与其第一跖趾关节骨皮质、骨松质及关节旁软组织尿酸（钙）浓度的相关性。结果3组患者的年龄[A组:（39.1±11.1）岁,B组:（48.5±13.9）岁,C组:（43.2±12.5）岁]（LSD法,P=0.019）、血尿酸值[A组:（489.5±90.6）μmol/L,B组:（494.7±77.2）μmol/L,C组:（581.3±69.2）μmol/L]（LSD法,P < 0.001）及第一跖趾关节关节旁软组织尿酸（钙）浓度[A组:（1169.58±7.88）mg/cm3,B组:（1193.13±16.35）mg/cm3,C组:（1308.20±85.89）mg/cm3]（χ2=61.698,P < 0.001）之间的差异均有统计学意义。第一跖趾关节骨皮质[A组:（1324.8±31.4）mg/cm3,B组:（1335.6±37.3）mg/cm3,C组:（1320.4±43.5）mg/cm3]（LSD法,P=0.346）、骨松质尿酸（钙）浓度[A组:（1134.3±13.3）mg/cm3,B组:（1145.8±23.3）mg/cm3,C组:（1145.8±30.9）mg/cm3]（χ2=3.464,P=0.177）之间的差异均无统计学意义。所有高尿酸血症患者的血尿酸值与第一跖趾关节关节旁软组织尿酸（钙）浓度呈线性正相关,与第一跖趾关节骨皮质、骨松质的尿酸（钙）浓度没有相关性。结论能谱CT基物质图可以定量测量关节内外基物质浓度,明确尿酸盐沉积情况,为临床判断病情提供依据。     

美托洛尔对急进4300m高原大鼠心肌及血气的影响

目的探讨在4300 m海拔条件下美托洛尔对大鼠心肌的影响。方法 Wistar雄性大鼠30只,分为A组（空白对照组）、B组（高原对照组）及C组（高原美托洛尔组）3组。在各处标准饲养3日后眼眶采静脉血测定肌酸激酶（CK）;麻醉取动脉血测定血气;取心脏,用比色法测定丙二醛（MDA）,超氧化物岐化酶（SOD）;用细胞化学苏木素-伊红（HE）染色法观察左心室病理结构的改变。结果血气显示：B组较A组PCO2、PO2、BE均降低（P〈0.05）,除PCO2的C组较B组并无显著差异,PO2、BE均明显增加（P〈0.05）。MDA、CK值显示：B组较A组明显增加（P〈0.05）,C组较B组明显减少（P〈0.05）,SOD值显示：B组较A组明显增加（P〈0.05）,C组较B组明显降低（P〈0.05）。病理切片结果显示A组大鼠心肌细胞排列整齐,心肌纤维完整,B组大鼠心肌细胞排列紊乱,肌纤维溶解断裂,C组大鼠心肌细胞排列较整齐。结论在4300m海拔缺氧条件下,大鼠心肌形成氧化损伤,给予美托洛尔后能显著改善损伤,对心肌有保护作用。     

256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术在头颈部CTA的应用

【摘要】目的：探讨256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术在头颈部CTA的应用价值。方法：将2016年10月－2017年7月本院90例拟行头颈部CTA检查的患者随机分为3组,每组30例。A组采用常规剂量扫描方案（120kV,250mAs,滤波反投影重建）,B组（120kV,100mAs）和C组（100kV,150mAs）采用低剂量扫描方案（iDose4迭代重建技术,重建级别3及5）,并进一步分为B1（iDose4-3）和 B2组（iDose4-5）及C1（iDose4-3）和 C2组（iDose4-5）。计算各组的辐射剂量。在头颈部CTA图像上测量颈总动脉（CCA）、颈内动脉C1段（ICA C1）和C4段（ICA C4）、大脑中动脉M1段（MCA M1）及椎动脉V1段（VA V1）的CT值及图像噪声（N）,计算各部位的信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并对图像质量进行主观评价。采用单因素方差分析比较各组图像的客观评价指标,采用Kruskal-Wallis检验比较各组图像的主观评分及辐射剂量。 结果：①C组5个部位的CT值均高于A组及B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;②B1和C1组的CCA和VA V1的图像噪声均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组与B1组间CCA和VA V1的SNR和CNR的差异有统计学意义（P＜0.05）;③ICA C1的图像噪声为B2组及C2组低于A组,而SNR及CNR为B2组及C2组高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。④ICA C4的SNR及CNR均为B2组及C2组高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;⑤MCA M1的N、SNR和CNR在5个组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;⑥B1、B2、C1和C2组的主观评分均高于A组,B2组、C2组与A组间的差异有统计学意义（P＜0.05）;⑦C组的辐射剂量最低,B组及C组的辐射剂量均低于A组,三组间进行两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术能在明显降低辐射剂量的情况下获得满足临床诊断需求的图像,且iDose4-5优于iDose4-3。     

改善胸部CT增强效果和成像质量的能谱CT研究

【摘要】目的：探讨能谱CT单能量图像对改善胸部CT扫描增强效果和成像质量的应用价值。方法：回顾性收集进行胸部宝石能谱CT扫描、且肺动脉增强效果不佳（70keV单能图像肺动脉主干CT值<200HU）的49例患者的CT图像资料,通过改变单能量图像的keV值,使图像肺动脉主干CT值达到200HU。计算调整前（70keV）和调整keV值后的肺动脉主干CT值、图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）;由2名放射科医师以5分法对调整前后的图像质量进行主观评分。采用配对样本t检验比较调整前后的图像肺动脉主干CT值、同层肌肉CT值、SNR和CNR,将调整前后的图像质量主观评分进行Wilcoxon秩和检验。同时将图像按调整前肺动脉主干CT值分为A、B、C、D四组,四组图像调整前后的SNR、CNR分别进行配对样本t检验;采用单因素方差分析,对A、B、C、D四组图像调整后的SNR、CNR进行两两比较。结果：调整前后图像的SNR差异无统计学意义（t=0.539,P>0.05）,而调整后图像CNR（t=-8.961,P=0.000）和主观评分（Z=-3.400,P=0.001）均较调整前有所提高。A、B、C、D四组调整前后SNR均无统计学差异（P均>0.05）,而CNR均具有统计学差异（P均≤0.05）。A组（肺动脉主干CT值<140HU）调整后SNR均低于B组（P=0.014）、C组（P=0.009）、D组（P=0.020）;A组调整后CNR均低于B组（P=0.017）、C组（P=0.004）、D组（P=0.011）;B组、C组、D组间SNR、CNR两两比较均无统计学差异（P均> 0.05）。结论：对于胸部能谱CT扫描增强效果不佳的患者,在一定范围内降低单能量图像的KeV值能够改善增强效果,且能在一定程度上提高成像质量。     

复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎24例疗效观察

目的：观察复方丹参注射液用于治疗重症急性胰腺炎非手术病的疗效。方法：治疗组在保守治疗基础上加用复方丹参注射液20-40 mL加入5%葡萄糖500 mL静脉滴注,1次/d,连用7-14 d,对照组不使用复方丹参注射液。两组均在治疗后7 d检查红细胞比容（HCT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）,以判定疗效。结果：治疗组红细胞比容（HCT）下降;门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）降至正常等指标优于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：复方丹参注射液能提高重症急性胰腺炎的治愈率。     

POSSUM评分联合APACHE Ⅱ评分指导介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的：探讨生理学和手术严重度（POSSUM）评分联合急性生理和慢性健康（APACHE）Ⅱ评分指导下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床效果。 方法：选取2013年5月至2018年4月本院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者96例,其中实施常规介入治疗的48例为A组,以POSSUM及APACHE Ⅱ测评结果为指导而实施介入治疗的48例为B组。比较2组的介入手术成功率,住院时间,治疗前后胫后动脉、足背动脉血流量及踝肱指数（ABI）,术后并发症发生情况及死亡情况。 结果：B组的手术成功率明显高于A组（95.83% vs. 83.33%）,住院时间明显短于A组[（9.47±2.64）d vs.（14.56±3.28）d],差异有统计学意义（χ²=4.019,t=8.375,P均<0.05）;2组治疗后胫后动脉及足背动脉血流量均明显高于治疗前（P<0.05）,B组治疗后胫后动脉及足背动脉血流量均明显高于A组（P<0.05）;2组治疗前ABI指数无明显差异（P>0.05）,2组治疗后ABI指数均明显高于治疗前（P<0.05）,B组治疗后ABI指数明显高于A组,[（1.09±0.22）vs.（0.95±0.14）],差异有统计学意义（t=3.785,P<0.05）;B组术后总并发症发生率低于A组（12.50% vs. 29.17%）,病死率也低于A组（0% vs. 8.33%）,差异有统计学意义（P均<0.05）。 结论：POSSUM评分联合APACHE Ⅱ评分指导下肢动脉硬化闭塞症介入治疗可明显提高介入手术成功率,缩短住院时间,并可明显改善下肢血流及提高ABI,减少术后并发症及死亡的发生,值得在临床推广应用。     

不完全射频消融对兔VX2肝癌MMP-9表达的影响

目的研究不完全射频消融（RFA）治疗对兔VX2肝癌模MMP-9蛋白表达的影响。 方法建立新西兰白兔的VX2肝癌模型,将30只兔VX2肝癌模型分为2组,即对照组和实验组,每组15只,对照组只做开关腹,而不进行RFA;实验组进行开腹消融,消融范围为肿瘤组织的75%;在实验组中设立RFA后快速进展亚组,定义为实验结束时肿瘤的倍增率大于对照组。对比其RFA后的VX2肝癌的体积变化、残留VX2肝癌基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况。 结果对照组和实验组治疗后肿瘤体积分别为（7 862±1 304）mm³和（6 996±709）mm³,肿瘤的倍增率分别为（291±49）和（232±16）,差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组和实验组MMP-9阳性表达率为52.1%和46.3%,差异均有统计学意义（P < 0.05）;实验组中3只实验兔肿瘤倍增率及MMP-9表达率明显高于实验组,属于RF后快速进展亚组,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论部分性消融对大多数肝细胞癌具有一定疗效,但对于少数肿瘤可能加速其生长,而MMP-9的过表达可能是促进残留癌快速进展的原因。     

介入再通联合臭氧治疗阻塞性输卵管炎的实验研究

目的观察介入再通联合医用臭氧治疗慢性阻塞性输卵管炎的疗效,为临床应用提供实验依据。方法采用经子宫输卵管插管介入途径建立炎性阻塞动物模型。将新西兰大白兔分为30μg/ml臭氧治疗组(A组)、40μg/ml臭氧治疗组(B组)、常规介入治疗组(C组)及模型对照组(D组),每组10只,同时取正常兔10只作为空白对照组(E组)。在常规介入治疗后,A组和B组再经导管分别注入30μg/ml及40μg/ml臭氧各10 ml;D组和E组给予等量生理盐水。术后4周观察各组兔输卵管病理形态学改变。结果 A、B、C、D组介入术中输卵管再通技术成功率分别为88.9%、85.0%、88.9%和81.3%。与D组比较,A、B、C组输卵管炎症改善显著,组间差异有统计学意义(P<0.05),A、B组与C组比较,疗效差异亦有统计学意义(P<0.05),但A组与B组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 30和40μg/ml臭氧均可不同程度改善输卵管慢性阻塞性炎症,值得在临床进一步推广使用。     

脉冲电磁场、碱性成纤维细胞生长因子促进坐骨神经延长的实验研究

目的探讨减轻周围神经在缓慢牵拉过程中的损伤，增加神经延长率的方法。方法采用改良的组织扩张器，对大白兔坐骨神经行扩张延长的同时，辅以脉冲电磁场（ＰＥＭＦ）及碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）处理。最后，测定神经延长率（ＮＥＲ）、运动传导速度（ＭＣＶ）及组织病理观察。结果ＮＥＲ在ＰＥＭＦ组及ｂＦＧＦ组均显著高于对照组，而ＭＣＶ的降低却显著较轻。组织病理显示，ＰＥＭＦ及ｂＦＧＦ组的神经变性轻，雪旺氏细胞增殖，新生毛细血管及髓鞘却较明显。结论ＰＥＭＦ及ｂＦＧＦ可减轻神经在扩张期间的损伤，增加延长率     

兔肘关节尺侧副韧带急性损伤手术与非手术治疗后的生物力学比较

目的 比较兔急性肘关节尺侧副韧带损伤后手术修复与非手术治疗效果的差异.方法 选取新西兰兔81只,完全随机分为三组,27只暴露出右尺侧副韧带后,但不切断,作为正常对照组(A);27只为切断右肘尺侧副韧带后随即缝合韧带,称为韧带缝合组(B);27只切断尺侧副韧带后不缝合,称为韧带不缝合组(C).分别在术后3,6,12周三个阶段取材,进行生物力学检测.结果 术后12周,B组断裂时的位移为(6.06±0.48)mm,C组为(7.72±0,44)mm(P＜0.05),B组位移接近A组[(5.87±0.46)mm](P＞0.05);B组的最大载荷为(68.23±5.64)N,C组为(42.45±3.66)N(P＜0.05),B组接近A组[(72.86±2.99)N](P＞0.05);B组的轴向刚度为(11.33±1.52)N/mm,C组为(5.52±0.67)N/nan(P＜0.05),B组接近A组[(12.49±1.44)N/mm](P＞0.05);B组的功耗为(0.206±0.017)J,C组为(0.163±0.013)J(P＜0.05),B组接近A组[(0.213±0.010)J](P＞0.05).结论 肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术治疗明显优于非手术治疗.     

静脉注射全氟碳剂联合酒精湿化吸氧对兔减压病的影响

目的 观察静脉注射全氟碳剂(perfluorocarbon,PFC)联合酒精湿化吸氧对兔减压病发病率、病死率、红细胞和血小板计数的影响.方法 90只4月龄健康雄性新西兰大耳实验兔随机分为5组,包括正常对照组(NC组)、减压病(decompression sickness,DCS)建模组(DCS组)、减压病建模组+静脉注...     

Ad-p53介入栓塞治疗兔VX2肝癌的实验研究

目的:评价Ad-p53介入栓塞治疗兔VX2肝癌的抑瘤效果及对兔VX2肝癌中p53/MMP-2蛋白表达的影响。方法:将VX2瘤细胞接种于48只新西兰大白兔肝左叶,建立VX2肝癌模型,随机分为四组,每组12只。经股动脉途径行肝固有动脉插管,分别注入生理盐水(对照组)、水化碘油(A组)、Ad-p53(B组)、Ad-p53 水化碘油(C组)。术后1周处死动物,取肿瘤组织制作石蜡切片(HE)染色及免疫组化方法测定p53/MMP-2蛋白的表达。结果:经肝动脉插管介入治疗1周后,各组肿瘤体积均增大,但A、B、C组肿瘤生长受到明显抑制,与对照组比较,有显著性差异。与对照组相比,B组与C组的MMP-2蛋白的表达阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05);转移组的MMP-2蛋白表达阳性率均高于无转移组,具有统计学意义(P<0.05),p53蛋白的表达趋势与MMP-2蛋白一致,p53与MMP-2之间存在相关性(P<0.05)。结论:Ad-p53介入栓塞治疗兔VX2肝癌可抑制肿瘤的生长,减少转移;p53蛋白表达的增高预示肿瘤转移潜能增加,增殖能力增加;MMP-2蛋白表达的增高预示着肿瘤的高转移潜能。     

低浓度α-氰基丙烯酸正丁酯栓塞兔VX2肝脏肿瘤的实验研究

目的 观察低浓度α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)经肝动脉栓塞兔肝脏肿瘤的可行性、安全性和有效性.方法 24只实验兔,开腹在肝脏左叶种植瘤细胞建立VX2肝脏肿瘤模型,建模后14 d CT扫描测量肿瘤大小,并用数字表法随机等分为3组,后通过肝动脉对肿瘤进行栓塞.A组为空白对照组,B组为超液化碘油组,C组为2.5% NBCA组.肝脏损害通过检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)评价.栓塞术后第7天再次通过CT扫描测量肿瘤体积,肿瘤生长比率(术后7 d肿瘤体积与术前肿瘤体积之比);并于栓塞治疗后记录各组实验兔的生存时间.对ALT和AST采用重复测量方差分析,肿瘤生长比率和生存时间采用单因素方差分析比较.结果 所有动物模型均成功建立并插管治疗.A、B、C各组实验兔在栓塞前后不同时间ALT和AST均值的差异有统计学意义(ALT的 F值分别为10.508、16.443、19.828,AST 的F值分别为23.696、23.334、15.594,P值均＜0.05).栓塞治疗后第4天A、B、C组ALT水平分别为(49.4±13.5)、(115.2±48.8)、(124.7±49.4)U/L,AST水平分别为(52.3±12.0)、(128.3±50.1)、(137.0±66.9)U/L,B组和C组血清ALT和AST水平均较A组高(P值均＜0.05).B、C组术后第4天ALT、AST均较术前明显升高(P值均＜0.05).各组ALT和AST术后第7天和术前相比,差异均无统计学意义.术后第7天肝脏肿瘤生长比率在3组之间差异有统计学意义(F=110.865,P=0.000);C 组的肿瘤生长比率为(0.839±0.144)%,显著低于A 组的(2.978±0.547)%(P=0.000),与B组的(0.871±0.073)%相比差异无统计学意义(P=0.845).栓塞治疗后C组生存期为(38.9±4.0) d,明显长于A组的(32.1±3.1) d(P=0.006);与B组的(36.9±4.8)d相比差异无统计学意义(P=0.366).结论 经肝动脉栓塞低浓度NBCA治疗兔VX2肝脏肿瘤是一种可行的、安全的治疗方法,为治疗肝脏肿瘤提供一种新的选择,可能有潜在的临床推广价值.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility, safety and efficacy of transarterial embolization with low concentration of n-butyl cyanoacrylate(NBCA) in rabbit VX2 liver tumor models. MethodsTwenty-four rabbits were implanted with VX2 hepatic tumors into the left hepatic lobes, and were scanned with CT to measure the volume of the tumor after 14 days. They were randomly divided into three groups with 8 rabbits assigned to each group. Transarterial embolization was conducted with physiological saline in control group A, with pure Lipiodol in group B, with 2.5% NBCA in group C. Hepatic toxicity was evaluated by blood biochemical analysis of the plasma alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). One week later, the volumes of the tumors were measured by CT again. Tumor growth rate was the ratio of tumor's volume at 7th day after embolization to the tumors' volume before embolization. The survival periods of the rabbits of the three groups after treatment were also recorded. The data of ALT and AST mean values from each group were analyzed with repeated measurement analysis of variance (ANOVA). Tumor growth rates and survival periods were analyzed by using one-way ANOVA. Results All animal models were successfully established and underwent interventional catheterization. Both ALT and AST mean values of the rabbits in group A, B and C at each time point before and after embolization were significantly different (ALT F=10.508, 16.443, 19.828, respectively; AST F=23.696, 23.334, 15.594, respectively)(P＜0.05). ALT in group A, B, C were (49.4±13.5), (115.2±48.8), (124.7±49.4)U/L, while AST in group A, B, C were (52.3±12.0), (128.3±50.1), (137.0±66.9)U/L 4 days after embolization. The ALT and AST mean values were significantly elevated 4 days after embolization in group B and group C compared with those before embolization and those of group A 4 days after treatment(P＜0.05). However, the ALT and AST mean values showed no statistically significant difference in all the groups before embolization and 7 days after embolization. On the other hand, the growth rates of the tumors differed significantly among the three groups(F=110.865, P=0.000). The group C showed significantly lower tumor growth rate (0.839±0.144)% than the group A(2.978±0.547)%(P=0.000), but no significantly different tumor growth rate compared with group B(0.871±0.0725)%( P=0.845). Consequently, the survival period of the animals in group C(38.9±4.0) days was significantly longer than that in group A(32.1±3.1)days (P=0.006), while it was not significantly different from that in group B(36.9±4.8)days(P=0.366). ConclusionsTransarterial embolization with low concentration of NBCA was feasible and safe. It could be a new option of treatment for HCC and might have potential further clinical value.     

~(99)Tc~m-MIBI显像在非霍奇金淋巴瘤化疗疗效评价中的价值

目的探讨99Tcm-MIBI显像在非霍奇金淋巴瘤疗效评价及提示预后方面的临床价值。方法对20例非霍奇金淋巴瘤病人于化疗前后分别行99Tcm-MIBI早期(10 min)与延迟(120 min)双时相显像,计算每例病人早期摄取率(EUR)、延迟期摄取率(DUR)及洗脱率(WR%)并进行比较。对99Tcm-MIBI显像结果进行疗效评价。平均随访时间34个月。结果 8例病人化疗后99Tcm-MIBI显像阴性,达完全缓解(CR)。12例病人化疗后99Tcm-MIBI显像阳性,其中4例达部分缓解(PR),2例处于稳定(SD)状态,6例进展(PD)。将病人分为化疗有效组(CR+PR)12例,疗效不佳组(SD+PD)8例。20例病人化疗后DUR明显低于化疗前(1.2±0.7∶2.9±1.2,P0.05)。化疗有效组与疗效不佳组相比,前者化疗前的DUR值高于后者(2.9±1.2∶1.5±0.9,P0.05),WR%低于后者(21.9±2.4∶42.7±5.6,P0.05),而前者化疗后的DUR值低于后者(1.0±0.2∶2.0±0.3,P0.05)。结论 99Tcm-MIBI作为一种功能性显像,有助于预测、评价非霍奇金淋巴瘤病人的疗效及预后。     

Combined Therapy of Radiofrequency Ablation and Ethanol Injection of Rabbit Liver: An <Emphasis Type="Italic">In Vivo</Emphasis> Feasibility Study

Our purpose was to compare the effects of percutaneous radiofrequency ablation (RFA) combined with percutaneous ethanol injection (PEI) on the extent of ablation in in vivo rabbit liver tissue as compared with either therapy alone. Twenty-two New Zealand white rabbits were included in this study and allocated into three groups: group A: conventional RFA (n = 6); group B: PEI (n = 6); group C: combined RFA and PEI (n = 10). For combined RFA and PEI, under ultrasound guidance, 1 mL of absolute ethanol was injected into the target area of the liver parenchyma through a 21-gauge Chiba needle before performing RFA. RFA was performed using a 17- gauge internally cooled electrode with 1-cm active tip, and RF energy (30 W) was applied for 3 minutes, with or without ethanol injection. After RFA or PEI, contrast-enhanced computed tomography and CT-pathologic correlation were performed. The short- axis and long-axis diameters of thermal lesions of each group were compared. All procedures were technically successful and a total of 38 lesions were produced. The mean short-axis and long-axis diameter of the coagulation necrosis in rabbits of group C (combination of RFA and PEI), were significantly larger than those of other groups: group A: 10.3 ± 2 mm and 11.4 ± 2 mm; group B: 3.1 ± 1 mm and 4.3 ± 2 mm; group C: 12.8 ± 3 mm and 17.8 ± 6 mm (p < 0.05). On contrast-enhanced CT scan, the lesions of rabbits of the group C appeared to be more frequently irregular compared to those of group A (20% in group A vs. 67% in group C). There were three complications including two localized hematomas and one cardiopulmonary failure. Combined RFA and PEI could increase the dimension of coagulation necrosis without increasing complications and therefore, may be successfully used for treating larger lesions.     

非酒精性脂肪性肝病兔胰岛素水平变化及其机理探讨

目的观察高脂血症（hyperlipidemia）致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）兔胰岛素（insulin,Ins）水平变化,探讨变化机理。方法40只日本大耳白兔随机分为标准NAFLD模型组（A组）、半量NAFLD模型组（B组）、空白对照组（C组）。A组给予高脂饲料160g／（兔·d）,B组给予高脂饲料80g／（兔·d）＋普通饲料80g／（兔·d）,C组给予普通饲料160g／（兔·d）。饲养周期13W。实验前后采集血浆标本,常规检测实验前后Ins、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血糖（Bs）水平;肝脏组织HE染色,光镜观察肝脏病理学变化。结果（1）Ins：C组饲养前后无差异;B组饲养后Ins升高（P〈0．05）;A组饲养后Ins水平升高（P〈0．01）,且高于B组（P〈0．05）。（2）BS：饲养后A组、B组血糖显著升高（P〈0．05或P〈0．01）,且A组高于B组（P〈0．05）。（3）TC、TG：饲养后A组、B组与饲养前比较升高（P〈0．05或P〈0．01）,且A组高于B组（P〈0．05）。（4）肝脏病理学：A组重度NAFLD,B组轻度～中度NAFLD,C组正常肝脏组织。结论高脂血症致NAFLD兔Ins水平升高,且与NAFLD程度有关。