遵义市1起小学暴发疫情水痘突破病例的临床特征和危险因素

目的分析1起小学暴发疫情水痘突破病例的临床特征和危险因素。方法对2019年贵州省遵义市一所小学水痘暴发疫情开展流行病学调查,分析水痘突破病例的临床特征;采用病例对照设计,分析水痘突破病例的危险因素。结果在该起暴发疫情中水痘突破病例占总病例的67.5%(27/40)。水痘突破病例与无水痘疫苗(VarV)免疫史水痘病例的发热比例分别为7.4%、38.5%(χ²=5.86,P=0.015),病程>7d比例分别为25.9%、61.5%(χ²=4.78,P=0.029),皮疹>50个比例分别为40.7%、84.6%(χ²=6.83,P=0.009)。VarV初次免疫后≥5年发生水痘突破病例的风险高(OR=5.01,95%CI:1.67-15.05),VarV初次免疫年龄≥15月龄、接种2剂次VarV的风险低(OR=0.33,95%CI:0.11-0.99;OR=0.10,95%CI:0.03-0.43)。结论水痘突破病例的临床表现不典型;接种2剂次VarV预防水痘突破病例的效果好,建议将2剂次VarV纳入国家免疫规划。     

突破性水痘患者临床表现及危险因素

水痘是具有强传染性和长潜伏期的儿童常见急性呼吸道传染病,传播途径为直接接触或呼吸道飞沫传播。接种水痘疫苗为预防与控制水痘传播的有效方法,由于免疫的剂量与次数、个体差异等因素,仍有突破性水痘（breakthrough varicella,BV）的发生,具体为接种水痘疫苗者42天后又患水痘,其危害性等同一般水痘。BV病例临床表现较轻,发病早期易被忽略,其症状不典型会影响医生临床诊断,另外未及时发现并隔离病人也是造成水痘感染流行的原因之一。本文探讨总结BV的危险因素与患者临床表现,建议将水痘疫苗纳入国家免疫规划,定期开展宣传教育,增加群众对疾病与疫苗的认识,提高两剂疫苗接种率,构建有效免疫屏障,降低水痘及突破性水痘的发生,减轻社会经济负担。     

2020—2021年合肥市蜀山区儿童水痘突破病例流行特征及疫苗保护效果分析

目的 分析合肥市蜀山区水痘突破病例的流行特征、水痘疫苗的保护效果,科学制定蜀山区水痘疫苗免疫策略和措施。方法 通过中国疾病监测信息报告管理系统收集2020—2021年合肥市蜀山区15岁以下散发水痘病例、校园聚集性病例以及2010—2019年各年份水痘疫苗接种信息,对病例个案开展流行病学调查,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 合肥市蜀山区共报告15岁以下儿童水痘病例812例,2021年儿童发病率(262.43/10万)显著高于2020年(177.33/10万),以托幼儿童(占34.36%)、小学生(占37.56%)为主;所有病例中,突破病例占65.76%,且在不同年份、不同职业、是否高峰期以及是否聚集性疫情中占比差异有统计学意义(P<0.05);1～3岁组突破病例平均年龄高于原始病例(t=5.395,P<0.001);2010—2019年出生的儿童总体疫苗接种率为83.34%,2剂疫苗接种率仅为20.45%,水痘疫苗总体保护率为44.04%,其中1、2剂疫苗的保护率分别为28.19%、92.77%,而1剂疫苗免疫的儿童突破率(556.58/10万)显著高于2剂(56.00...     

2014-2017年如皋市学校水痘暴发疫情及疫苗免疫持久性探讨

目的分析如皋市学校水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨水痘疫苗免疫持久性。方法对2014-2017年如皋市学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查暴发病例中的水痘突破病例,探讨1剂次水痘疫苗免疫持久性。结果 2014-2017年共报告学校水痘暴发疫情9起,累计发病298例,罹患率为1.14%;小学水痘暴发疫情8起占88.89%,暴发时间主要集中在11月205例,平均发病年龄为(8.77±2.48)岁。暴发病例中的突破病例有181例占60.74%,免疫接种后3～6年发病风险明显增加。结论水痘暴发疫情主要发生在小学,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,接种1剂次水痘疫苗的保护效果有限,有必要开展2剂次水痘疫苗接种。     

鄞州区2012—2013年水痘突破病例流行特征分析

目的了解宁波市鄞州区水痘突破病例的发生分布情况。方法收集2012—2013年报告的水痘病例,将接种至发病超过42 d的病例纳入突破病例作统计分析。结果 2年中报告的433例水痘突破病例发病呈现冬季和春末夏初季节性高峰,以冬季更为明显;男女性别比为1.45∶1,发病年龄高峰为5~6岁(27.94%),发病人群以学龄前儿童(49.65%)和学生人群(49.42%)为主,突破病例发病在接种疫苗后的第3~6年(62.12%)。结论鄞州区水痘突破病例的发病季节、发病年龄及接种至发病时间分布特征与文献报道基本一致。     

上海市宝山区2009-2015年水痘疫情特征

目的 了解宝山区水痘疫情流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 收集国家疾控信息系统宝山区2009-2015年水痘疫情资料,查阅免疫资料,用描述性流行病学方法统计分析.结果 宝山区2009-2015年水痘年均发病率77.7/10万,最高为2011年(92.9/10万),最低2014年(69.2/10万).每年发病高峰为4～6月和11月至次年1月.病例以＜25岁为主(83.2％);学生和学龄前儿童发病较多(70.8％).小学和幼托机构是暴发疫情的主要场所,时间多在11～12月和3～6月,暴发疫情中37.9％为突破病例.结论 学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群,幼托机构和中小学校是暴发疫情易发场所,建议加强宣传、开展补种等工作提高水痘疫苗接种率、增加接种剂次,以减少突破病例.     

常州市武进区某幼儿园一起水痘暴发疫情的流行病学调查

目的 调查一起幼儿园内发生的水痘暴发疫情,分析暴发原因和流行病学特征,探索预防控制水痘暴发疫情的对策。方法 按照病例定义开展病例的搜索,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 武进区某幼儿园共有学生698人、教职工40人,学生水痘疫苗接种率为22.2%、近3年内疫苗接种率为7.4%,教职工疫苗接种情况不详;2015年11月25日-12月30日,该园共出现36例水痘病例,其中教职工1人、学生35人,罹患率分别为2.5%、5.0%,流行曲线出现2次发病高峰,分别为12月4日和12月28日,提示存在第二代、第三代病例,第二代病例16人、第三代病例19人,二者续发率差异无统计学意义(χ2=0.335,P＞0.05);水痘病例发病前有无水痘疫苗免疫史的差异无统计学意义(χ2=2.529,P＞0.05)。结论 学生间接触及突破病例的出现可能是暴发疫情扩散与蔓延的主要原因;同时在水痘暴发疫情中,教职工也是水痘发生的高危人群,一旦发病,极易形成新的传染源,加剧学生间水痘的传播。     

高疫苗覆盖率下发生水痘暴发的流行因素研究

  目的  探索1剂次水痘疫苗高覆盖率下水痘暴发的流行因素及1剂次水痘疫苗的保护效果,为控制水痘暴发疫情、调整优化水痘免疫策略提供科学依据。  方法  采用1:2配对病例对照研究,对2018年发生于江苏省苏中地区一中心小学的一起水痘暴发疫情开展流行病学调查。水痘暴发的流行因素分析采用条件Logistic逐步回归分析。  结果  该疫情共持续14 d,共报告水痘确诊病例45例,其中突破病例占71.1%。突破病例的发热情况、出疹程度、病程与无免疫史病例相比均较轻(均有P < 0.05)。条件Logistic回归分析提示,参加课外辅导机构(OR=2.6,95% CI:2.0~3.2),有兄弟姐妹(OR=2.5,95% CI:2.1~4.3),无水痘疫苗接种史(OR=2.7,95% CI:2.4~4.2),与水痘患者接触史(OR=2.4,95% CI:1.1~5.3)是水痘暴发的流行因素。接种年限>5年,初次免疫年龄 < 15月龄是发生突破病例的潜在危险因素(均有P < 0.05)。1剂次水痘疫苗的总体保护效果为77.9%(95% CI:53.3%~92.1%)。  结论  突破病例临床症状较轻,1剂次水痘疫苗不足以控制水痘暴发疫情,其疫苗保护效果有限。建议采用2剂次水痘免疫策略。     

2019—2021年深圳市某学校水痘流行病学特征分析

目的：通过对学校学生连续3年水痘发病情况的分析,总结校园水痘突破病例的流行病学特征,为有效控制校园内水痘疫情的传播提供参考。方法：收集2019—2021年深圳市某九年制学校全部学生的水痘患病情况及相关流行病学资料,并对其进行分析。结果：2019—2021年该校共报告水痘病例41例,年平均发病率为14.0‰。其中,2019年发病率最低,为5.1‰;2021年发病率最高,为20.4‰。其中,水痘突破病例20例,占水痘总病例人数的48.8%,且发病人数随水痘发病率的升高而逐年增加。20例水痘突破病例的疫苗保护时间平均为（6.48±4.16）年,其中,首次接种水痘疫苗月龄为12～24个月的病例,其疫苗保护时间均>5年,最长时间间隔为11.4年;接种年龄在4岁以后的病例,其疫苗保护时间均<4年。结论：2019—2021年该校学生水痘发病率逐年上升,突破性病例占比接近50%。建议婴幼儿在满周岁后尽早完成水痘疫苗接种,升入小学前补种第二针水痘疫苗,可降低校园水痘发病率。     

2006—2014年四川岳池县水痘流行特征分析

目的了解上海市浦东新区小学水痘聚集性疫情首发病例影响因素,为有效开展水痘防控工作提供依据。方法抽取浦东新区80起小学水痘聚集性疫情首发病例,采用病例对照研究方法,收集病例及对照的免疫史、外出活动史、校外培训等资料,进行单因素、多因素条件logistic回归分析。结果多因素分析显示：水痘疫苗接种年限(OR=0.08,95%CI：0.01~0.44)是聚集性疫情首发病例的保护因素;每周去大型商业/超市频次(OR=4.79,95%CI：1.86~12.34)、每周参加校外培训频次(OR=1.84,95%CI：1.01~3.35)是聚集性疫情首发病例的危险因素。结论推行好现行水痘疫苗免疫策略,加强大型商业/超市的消毒和健康教育工作,加强校外培训机构的传染病管理和防病指导督导, 对聚集性水痘疫情防控具有现实意义。     

2015-2018年某高校学生水痘流行病学特征分析

目的 掌握苏州大学学生水痘发病情况及流行病学特征,为预防和控制学校水痘疫情提供科学依据.方法 收集2015-2018年苏州大学学生水痘病例资料,进行流行病学特征分析.结果 2015-2018年苏州大学共报告水痘病例143例,均为散发轻症病例,无暴发疫情及死亡病例,年均发病率为8.04/万.水痘病例男女性别比为1∶1.1...     

某高校大学生自杀风险的影响因素及教育策略研究

目的 了解徐州市大学生自杀风险并探究其影响因素,为青少年自杀问题的教育策略提供参考依据。方法 基于中文版死亡态度量表(修订版)(DAP-R),采用整群分层随机抽样的方法,通过电子问卷调查902名大学生以了解其自杀风险,并通过Logistic回归分析自杀风险的影响因素。结果 独生子女(OR=0.698,95%CI:0.505～0.966)、有亲人离世经历 (OR=0.562,95%CI:0.404～0.782)、内在心理控制源 (与低分组比,高分组OR=0.283,95%CI:0.169～0.476)是大学生自杀风险的保护因素,差异均有统计学意义(P＜0.05);有宗教信仰 (OR=1.713,95%CI:1.118～2.623)、身体状况不佳 (OR=1.925,95%CI:1.199～3.090)、外在心理控制源(与低分组比,高分组OR=2.028,95%CI:1.228～3.348) 和死亡恐惧(与低分组比,高分组OR=3.356,95%CI:1.815～6.204)是大学生自杀风险的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 大学生自杀防控工作需要重点针对有宗教信仰、身体不佳等高危人群,引导大学生充分感受生活意义,同时需要关注死亡恐惧可能是某些青少年自杀的驱动力而非保护因素。     

北京某高校一起水痘聚集疫情的流行病学调查

目的：调查分析该校水痘集中发病的流行病学关联,为避免暴发提供依据。方法采用Excel 2007对数据进行统计分析,利用SPSS 19.0对率的比较做χ2检验。结果此次疫情共发病6例,均为轻度病例,全部发生在该校电气学院自动化专业11级本科,自首发病例后,出现两次集中发病,专业发病率为6.8％,男生明显高于女生,差异有统计学意义（P＜0.05）,病例分布存在宿舍聚集性。结论此次疫情为一起聚集性疫情,因采取措施及时,病例仅局限于一个专业,未造成暴发流行。主要危险因素为密切接触和易感学生未及时接种疫苗。校医院应加大防控力度,尽可能将水痘发病降到最低。     

2012-2017年金明区水痘流行病学特征分析

目的通过对2012-2017年金明区水痘流行病学分析,为水痘防控提供依据。方法通过描述流行病学分析方法,对国家疾病监测信息系统金明区水痘疫情进行分析。结果 2012-2017年金明区报告水痘病例1 201例,年平均发病率77.48/10万。发病高峰为每年的4月~5月、11月~次年1月,发病人群主要以15岁以下为主,学生、托幼机构占发病总数的75.98%。结论水痘主要发生在学校、托幼机构等单位,应加强校内水痘病例的监测和疫情的及时处置,同时积极开展第二剂次水痘疫苗接种,提高两剂次全程接种率,减少或避免水痘暴发或流行。     

2017—2021年扬州市宝应县水痘流行病学特征分析

目的 分析2017—2021年扬州市宝应县水痘的流行特征,为水痘防制工作提供参考依据。方法 通过查阅监测系统相关数据的方式,采用描述性流行病学方法对2017—2021年扬州市宝应县水痘发病情况进行流行病学特征分析。结果 2017—2021年扬州市宝应县累计报告水痘病例3 841例,年均发病率为105.74/10万,5年发病率总体呈逐年上升趋势(χ2=112.92,P<0.01);有2个发病高峰期,主要集中在5—7月及10月至次年的2月,报告发病数分别占总病例数的27.65%、51.54%;人群以15岁及以下学生及幼托儿童为主,占79.24%;男性发病率略高于女性;城区发病率高于乡镇地区;突发公共卫生事件的发生主要集中在水痘发生的高峰期;疫苗首针剂的接种率总体呈现逐年上升的趋势(χ2=37.37,P<0.01)。结论 扬州市宝应县水痘的发生情况有明显的季节、年龄、职业和地区差异,加强15岁及以下人群的水痘二针剂疫苗的接种及防护知识宣传,这是预防水痘疫情发生和扩散的关键。     

Occupational risk of infection by varicella zoster virus in Belgian healthcare workers: a seroprevalence study

OBJECTIVES—To assess the prevalence of varicella zoster virus (VZV) antibodies in Flemish (Belgian) healthcare workers, to investigate the association between seronegativity and selected variables, and to assess the reliability of recall about disease as a predictor of immunity.
METHODS—A seroprevalence study of VZV antibodies (IgG) was conducted among a systematic sample of 4923 employees in various professional groups, employed in 22 hospitals in Flanders and Brussels (Belgium). Information about sex, age, department, job, and years of employment, the country of origin, and history of varicella was obtained. The presence of VZV antibodies was investigated with the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA), Enzygnost anti VZV / IgG (Dade Behring, Marburg, Germany). Statistical analysis was performed by calculating prevalences and prevalence ratios (PRs) and their 95% confidence intervals (95% CIs). Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values (PPV and NPV) of the recalled history were determined.
RESULTS—The prevalence of VZV seropositivity in Flemish healthcare workers was 98.5% (95% CI 98.1 to 98.8). Seronegativity was significantly associated with age and job, increasing with both older and younger age. The prevalence of seronegative workers was significantly less in nursing staff than non-nursing staff. There was no significant difference for sex and years of employment. The PPV and NPV of recalled history were 98.9% and 3.4%. Sensitivity and specificity were 83% and 38.9%.
CONCLUSION—The prevalence of VZV seropositivity was very high in this sample of Flemish healthcare workers. Because of this low overall susceptibility, VZV infection seems not to be an important occupational risk among healthcare workers in Flanders. The increasing seronegativity above the age of 45 is possibly due to a loss of detectable antibodies. A positive history of varicella was a good predictor of immunity, but a negative history had no value as a predictor of susceptibility in adults.


Keywords: varicella; healthcare workers; occupational risk     

山东某高校教职工高尿酸血症患病情况及相关因素分析

目的 了解高校教职工群体高尿酸血症(HUA)患病情况及相关因素分析,为疾病预防提供依据。方法 对2018年5—7月山东某高校2 553名教职工在当地三甲医院的健康体检结果进行回顾性分析,用SPSS 22.0统计软件分析HUA患病相关因素。结果 2018年本校教职工HUA患病率15.20%(388/2553),男性HUA患病率18.63%(272/1460),女性HUA患病率10.61%(116/1093),男性多于女性,(P<0.05 );男性30~50岁HUA患病率较高为20.83%(115/552);女性51～60岁HUA患病率较高为9.84%(30/305)。体质指数(BMI)、血压、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿素氮、肌酐异常组HUA患病率较高,分别为20.90%、20.30%、12.60%、26.30%、20.80%、20.80%、20.4%、30.2%;BMI、血压、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿素氮、肌酐正常者HUA患病率低,分别为8.50%、12.50%、15.50%、11.30%、13.80%、 13.80%、15.10%、14.70%。体检指标异常组HUA患病率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论 该校教职工30～60岁高尿酸血症的患病率高,应积极调整生活方式和饮食习惯,定期体检,加强疾病预防及保健意识,提前干预高尿酸血症疾病发生。     

应用因子分析探讨影响流行性脑脊髓膜炎流行的因素

应用因子分析理论，结合随州市８年来的流脑监测资料，对影响流脑流行的１２个因素进行了研究。结果表明，影响流脑流行的前六位因素是：人群流脑菌Ｂ群、Ａ群带菌率、一月份相对湿度、一月份发病率、流行前期流脑接种率和人群抗体平均滴度。尽管当前流脑发病以散发为主，但影响流脑流行的因素并未完全消失，继续广泛使用流脑Ａ群多糖菌苗，加强对流动人口及重点地区人群的监测工作仍具有重要意义     

大学生自杀意念及其影响因素分析

目的 了解大学生自杀意念发生情况,探讨家庭关系、专业满意度、心理健康状况、应对方式等因素对其影响,为预测及预防大学生自杀提供依据。方法 分层随机抽取四川省成都市某大学大一和大二年级5524名在校学生,利用症状自评量表、简易应对方式问卷及一般情况调查问卷进行调查。结果 大学生自杀意念发生率为7.8%;有重大创伤(OR=1.524,P=0.001)、家庭气氛很不和谐(OR=1.826,P=0.029)、与母亲关系非常紧张和比较紧张(OR=4.301,P=0.004和OR=1.672,P=0.012)、专业不满意(OR=1.366,P=0.022)、躯体化(OR=1.617,P=0.001)、抑郁(OR=6.247,P=0.000)、敌对(OR=1.475,P=0.002)、精神病性(OR=1.531,P=0.020)、其他因子(OR=1.641,P=0.000)是自杀意念产生的危险因素,人际关系敏感(OR=0.674,P=0.014)、积极应对方式(OR=0.575,P=0.000)是自杀意念产生的保护因素。结论 自杀意念在大学生中有一定的发生率,社会和心理因素对大生自杀意念的产生有重要影响。     

应急接种对校园水痘疫情的经济负担影响

目的 分析深圳市龙华区校园水痘疫情的经济负担和应急接种的免疫效益成本,为水痘疫情处置的经济学评价提供参考.方法 从个人和社会的角度调查计算水痘疫情总经济负担,通过传染病动力学模型估算疫情发病情况,评估应急接种效果及效益成本比(benefit-cost ratio,BCR).结果2019-2020年龙华区校园共报告188...