双疝针法在单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中的应用研究

目的探讨双疝针法在单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。 方法回顾性分析2019年10月至2021年9月陕西省铜川市人民医院小儿腹股沟斜疝患者307例资料,依手术方法分为双疝针组及常规组。双疝针组患儿行双疝针法单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,158例;常规组行常规单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,149例。记录并比较2组患者手术时间、出血量、手术并发症及术后6个月内复发率。 结果2组术中出血量均较少（<10 ml）,差异无统计学意义。平均手术时间：双疝针组（8.07±2.51）min明显短于常规组（18.12±7.91）min,差异有统计学意义（P<0.05）;手术并发症发生率：双疝针组1.89%（3/158）较常规组2.68%（4/149）,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月内疝复发率：双疝针组0.63%（1/158）较常规组1.34%（2/149）,差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者术后随访6个月,无严重并发症及死亡发生。 结论双疝针手术相对于常规单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,操作简单,可明显缩短手术时间,手术安全有效。     

单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的疗效及安全性。 方法选取2017年12月至2018年12月首都医科大学附属友谊医院平谷医院收治的小儿腹股沟疝患者94例,根据所行手术方式不同分为试验组及对照组,每组47例。试验组行切口腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组行开放疝囊高位手术。比较2组临床疗效,统计2组手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量及术后并发症发生率。 结果治疗后试验组总有效率为95.74%,显著高于对照组的80.85%,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患儿手术、住院及下床活动时间与对照组相比明显缩短,术中出血量与对照组相比明显降低（P<0.05）;术后试验组阴囊水肿及继发鞘膜积液等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。 结论单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿疝可显著缓解患儿临床症状,改善患者手术指标的同时有效控制术后并发症,值得临床推广。     

腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效

目的探究腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效。 方法选取2016年6月至2018年6月,亳州市人民医院106例腹股沟疝患儿的临床资料,随机分为腹腔镜组（53例）和传统手术组（53例）。传统手术组采用传统疝囊高位结扎术进行,而腹腔镜组采用腹腔镜下疝囊高位结扎术。比较2组患儿的手术情况、住院情况、并发症、隐匿性疝、对侧疝突出、复发情况。 结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及术后疼痛时间均低于传统手术组,差异有统计学意义（t=8.574、19.072、58.681、14.511、4.981,P均<0.001）。腹腔镜组住院费用（4 152.85±541.59）元高于传统手术组（3 860.71±459.72）元,差异有统计学意义（t=2.994,P=0.003）;腹腔镜组住院时间（2.07±1.12）d与传统手术组（2.14±1.49）d比较,差异无统计学意义（t=0.273,P=0.785）。腹腔镜组的并发症发生率为7.5%,低于传统手术组30.2%,差异有统计学意义（χ²=8.874,P=0.003）。术后腹腔镜组对侧疝突出的发生率低于传统手术组,差异有统计学意义（0比9.4%,P=0.003）;隐匿性疝发生率显著高于传统手术组,差异有统计学意义（17.0%比0,χ²=5.248,P=0.022）;2组间复发率比较,差异无统计学意义（0比3.8%,χ²=2.038,P=0.153）。 结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝,手术效果较好,可有效缓解患儿术后疼痛,减少并发症的发生,帮助患儿迅速康复,降低医疗成本。     

小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术的临床疗效对比

目的：比较小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月-2013年12月收治的200例小儿腹股沟疝病例的临床资料,其中100例（腹腔镜手术组）运用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,另100例（传统开放手术组）使用传统开放疝囊高位结扎术治疗,比较二者切口长度、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症、复发率等情况。结果腹腔镜手术组较传统开放手术组切口长度、手术时间、住院时间及并发症均明显减少,但住院费用高于传统开放手术组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论腹腔镜疝囊高位结扎术的切口小,微创,手术时间短,术后恢复快,术后并发症少,较传统开放疝囊高位结扎术优势明显。     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床体会

目的:探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床价值及手术方法、优缺点。方法:对比分析843例腹腔镜疝囊高位结扎术(腹腔镜组)与519例传统开放疝囊高位结扎术(开放组)的临床资料,观察两组患儿手术时间、住院时间、术中出血量、隐匿疝的发现、麻醉安全性、术后并发症及住院费用等指标。结果:两组患儿均治愈。腹腔镜组手术时间、住院时间、术中出血量、隐匿疝的发现、麻醉安全性及术后并发症明显优于开放组,住院费用略高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组复发1例,复发率0.1%;开放组复发11例,复发率2.1%。结论:腹腔镜疝囊高位结扎术具有操作简单、患者创伤小、术后康复快、麻醉安全性高、术后并发症少等明显优势,术中可及时发现并同时处理对侧隐匿疝、双侧疝。     

腹腔镜与开放性手术治疗儿童腹股沟疝的对比分析

目的 比较腹腔镜疝囊高位结扎术与开放性儿童疝囊高位结扎术的优缺点,评价腹腔镜治疗儿童腹股沟疝的临床价值。方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月,喀什地区第一人民医院收治的腹股沟疝患儿140例,随机分为二组,观察组行腹腔镜下行儿童疝囊高位结扎术,对照组行开放性疝囊高位结扎术。对二组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、切口感染、术后复发等进行比较。结果 腹腔镜组在手术时间、术中出血量、住院时间方面优于开放手术组,差异有统计学意义（t=18．404、15．759、14．216,P=0．0013、0．0004、0．0087）。二组患儿在术后并发症比较,差异无统计学意义（X^2=0．497,P=0．481）。结论 腹腔镜下儿童疝囊高位结扎术具有操作简捷、对精索损伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗儿童疝的微创术式。     

腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果评价

目的 探讨腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿的应用价值。方法 回顾性分析2019-01—2021-10安阳市妇幼保健院小儿外科行手术治疗的96例腹股沟斜疝患儿的临床资料。根据手术方法将患儿分为2组,每组48例。传统组实施传统开放疝囊高位结扎术,腔镜组行腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术。比较2组患儿的基线资料、围术期指标。统计并发症发生率。术前及术后第1天检测患儿的应激指标水平。结果 2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的切口长度、手术时间、住院时间均短于传统组,术中出血量和术后并发症总发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患儿的抗氧化能力(T-AOC)、生长激素(GH)水平均较术前降低,β-内啡肽(β-EP)水平较术前升高,其中腔镜组的上述指标均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 同传统开放手术比较,腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,具有切口小、手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,以及患儿术后恢复快等优势。而且有助于减轻机体的氧化应激反应。     

小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术麻醉苏醒期躁动的护理干预

目的探讨护理干预在小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术麻醉苏醒期间躁动中的应用效果。 方法选取2017年6月至2018年8月，新疆医科大学第一附属医院收治的腹股沟疝患儿92例，均采用腹腔镜下疝囊高位结扎术，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组46例。对照组给予常规护理，研究组根据不同年龄给予相应护理。比较2组患儿麻醉苏醒室（PACU）停留时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况及苏醒期不良反应发生情况。 结果研究组PACU停留时间及苏醒时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（t=3.089、3.327，P=0.003、0.001），而2组手术时间比较，差异无统计学意义（t=0.573，P=0.568）。研究组入PACU即刻、5、15、30、45 min后躁动评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（F=4.920、4.679、5.698、7.546、16.983，P=0.029、0.033、0.019、0.007、<0.001）。研究组总不良反应发生率显著低于对照组（4.35%比21.74%，χ²=6.133，P=0.013）。 结论针对小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术后麻醉苏醒期躁动应用护理干预，可使其快速苏醒，有效改善患儿的躁动情况，降低苏醒期并发症发生率。     

不同护理模式在小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术的效果比较

目的探究亲情护理模式与综合护理模式分别对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术的应用效果。 方法选取2020年1月至6月在亳州人民医院治疗的66例腹股沟疝患儿,随机分为2组,每组患儿33例。亲情组采用亲情护理模式采用亲情护理模式,综合组采用综合护理模式对患儿进行护理干预。观察2组临床疗效、住院情况（手术时间、术中出血量、住院时间等）、疼痛评分、护理满意度以及术后并发症情况。 结果综合组患儿治愈人数以及愈显率差异均无统计学意义（P>0.05）;综合组患儿手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P>0.05）,综合组住院时间低于亲情组患儿（P<0.05）;2组术后6 h和术后1 d Oucher疼痛评分均高于术前,综合组Oucher评分低于亲情组（P<0.05）。综合组护理满意度高于亲情组,但亲情组非常满意度高于综合组,2组护理满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患儿术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论综合护理模式对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术临床疗效产生积极作用,能够有效促进患儿的术后恢复,减少住院时间,提高患儿及家属护理满意度。     

开放腹股沟斜疝修补手术中疝囊缝扎作用的前瞻性双盲随机对照研究

目的探讨疝囊结扎在开放腹股沟疝修补术中的作用。 方法收集2016年1月至2017年12月,梅河口市中心医院240例开放腹股沟疝修补患者的临床资料。按照随机数字表法把所有患者分为试验组和对照组。试验组120例,手术中不结扎疝囊;对照组120例,术中高位结扎疝囊。观察并记录2组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、复工时间、住院花费以及并发症情况。 结果237例患者完成手术和术后随访,随访率98.75%。2组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、复工时间、住院花费差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者并发症方面复发率、慢性疼痛、血清肿、血肿和排尿困难发生率差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者的异物感发生率分别为2.52%和6.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论开放腹股沟疝手术中结扎疝囊并不会减少复发率,但有可能增加异物感的发生率。     

传统手术与微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的对比分析传统手术与腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗小儿腹股沟斜疝的疗效差异。 方法选取2014年1月至2017年1月,中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的100例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据患儿手术方式不同,将其分为试验组及对照组,每组患儿50例。其中试验组采用腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗,对照组采用腹腔镜下疝囊高位结扎治疗,比较2组患儿的临床疗效差异。 结果2组患儿在手术时间、住院时间、术后首次下床活动时间等方面比较,差异均无统计意义（P>0.05）;试验组患儿的术后复发率（2.0%）显著低于对照组（16.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）,而在其余并发症方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与患儿术后复发相关因素包括年龄、术式及内环口直径（P均<0.05）;经Logistic回归分析,发现年龄及内环口直径是患儿术后复发的独立危险因素（P均<0.05）。 结论在保证临床安全及疗效的情况下,腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗小儿腹股沟斜疝的术后复发率更低,且年龄及内环口直径是患儿术后复发的独立危险因素,因此在今后的临床工作中,应对此类患儿及早进行干预。     

儿童斜疝腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的个体化风险预测模型的建立

目的探究个体化预测腹腔镜下儿童斜疝疝囊高位结扎术后复发的风险预测模型的建立。 方法收集2017年10月至2019年10月于新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝194例患儿的临床资料。基于是否复发将患儿分为复发组（31例）和未复发组（163例）,复发组患儿均采取开放式疝囊高位结扎术进行二次手术治疗。采用单因素和Logistic回归多因素分析术后复发的危险因素,并建立相关列线图模型。 结果单因素分析显示：2组性别、病程、是否合并隐匿疝、有无嵌顿疝、是否疝环粘连、发病部位、疝囊大小资料间差异无统计学意义（P>0.05）。2组年龄、小儿肥胖症、内环口大小和结扎线类型间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示：年龄≥6岁、小儿肥胖症、内环口大小≥3 cm、可吸收线结扎是腹腔镜下儿童斜疝疝囊高位结扎术后复发的独立危险因素（P<0.05）。模型验证结果显示：C-index为0.744,校准曲线趋近于理想曲线,表明具有良好的预测精度,受试者工作特征曲线下面积为0.760（95% CI：0.715~0.803）,表明具有良好的区分度。 结论临床应对年龄≥6岁、小儿肥胖症、内环口大小≥3 cm、可吸收线结扎的腹股沟斜疝患儿予以重视,警惕其在腹腔镜下疝囊高位结扎术后出现复发,据此建立的列线图模型能够有效预测腹腔镜下儿童斜疝疝囊高位结扎术后的复发风险。     

自制穿刺带线针辅助单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝

目的:探讨自制穿刺带线针辅助单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术中治疗小儿腹股沟疝的可行性与疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2014年11月期间收治的47例小儿腹股沟疝患者资料,其中23例行自制穿刺带线针辅助单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术(腹腔镜组),采用全身麻醉;24例行传统开放性疝囊高位结扎术(开放组),采用连续硬膜外麻醉。比较两组患者的相关临床指标。结果:腹腔镜手术均获成功,无中转开腹。与开放组比较,腹腔镜组手术时间缩短(8.26 min vs.36.54 min),术中出血量降低(0.63 m L vs.4.15 m L)、术后住院时间减少(1.39 d vs.3.75 d),但住院费用增加(6 682.18元vs.4 385.93元),差异均有统计学意义(均P0.05);腹腔镜组无术后并发症,开放组术后发生并发症5例,其中阴囊血肿3例,皮下血肿2例,两组总并发症发生率差异有统计学意义(0 vs.20.8%,P0.05)。两组随访期间均无复发病例。结论:自制穿刺带线针辅助下单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝安全有效、具有微创、无明显瘢痕、并发症少等优点。     

腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。 方法选取2016年3月至2018年5月,太和县人民医院就诊的74例腹股沟斜疝患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。依据患儿所行手术的不同进行分组,行腹腔镜疝囊高位结扎术者为对照组（36例）,观察组（38例）在对照组的基础上联合脐正中襞覆盖内环手术治疗,2组均于术后定期随访3个月。比较2组手术相关指标,如手术时间、术中出血量、术后住院时间等;记录术后随访期间2组并发症发生情况及复发情况。 结果观察组手术时间、术后住院时间、术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后随访期间观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组与对照组复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果优于传统手术,术后患儿康复较好,并发症发生率较低。     

单孔与二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究

目的探讨单孔与二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。 方法回顾性分析2013年1月至2016年10月,福建省石狮市医院小儿外科收治的小儿腹股沟斜疝126例患者临床资料,按照手术方式分为单孔组（38例）与二孔组（88例）,比较2组患儿下床时间、切口大小、住院时间、住院费用,发生阴囊水肿及复发率。 结果研究组的下床时间、切口大小、住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者阴囊水肿及复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论单孔腹腔镜疝囊高位结扎术与二孔法比较,具有术后恢复快、住院时间短、住院费用少、并发症少,值得临床应用。     

不同手术方式治疗小儿腹股沟疝临床疗效

目的比较腹腔镜手术方式、皮横纹下横行小切口术及传统开放手术治疗小儿腹股沟疝临床疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2019年1月,湖北省公安县人民医院住院治疗的小儿腹股沟疝396例患者的临床资料,其中行腹腔镜手术治疗124例（A组）、行皮横纹下横行小切口术134例（B组）、行传统开放手术138例（C组）,比较3组患者手术效果及并发症发生情况。 结果3组患儿手术时间、术中出血量、手术切口长度以及住院时间等情况比较,差异有统计学意义（F=1021.469、3426.029、1003.086、945.457,P均<0.001）;组间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患儿自主活动时间、术后排气时间以及疼痛评分情况比较,差异均有统计学意义（F=2051.296、519.327、232.345,P均<0.001）;组间两两比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。3组患儿术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义（χ²=11.704,P=0.003）;A组和B组并发症发生率均显著低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;而A组与B组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论相较于传统开放手术及皮横纹下横行小切口术,腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、创伤小,术后恢复快,安全性高等优点,值得临床上进一步推广应用。     

单孔法与双孔法腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的疗效分析

目的对单孔法与双孔法腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的疗效进行分析,评价其临床应用效果。 方法选取2017年6月至2018年8月,扬州大学附属医院收治的100例的腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组（50例）和试验组（50例）。对照组患儿行双孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,试验组患儿采用单孔法腹腔镜疝下囊高位结扎术。比较2组患儿手术时间、对侧未闭鞘状突发生率、切口大小、术后24 h疼痛情况、并发症发生率和复发率发生情况。 结果试验组中切口（7.40±1.01）mm小于对照组（9.58±1.56）mm,试验组并发症发生虑3例（6%）低于对照组10例（20%）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间、对侧未闭鞘状突发生率、复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论两种术式治疗小儿腹股沟斜疝均安全有效,单孔法操作相对困难,但并发症发生率较低,值得推广。