社区社会资本与中老年农转非居民生命质量的关系探讨

  目的  从社区的角度切入,分析社区社会资本与中老年农转非居民生命质量的关系,为改善中老年农转非居民健康水平提供政策参考。  方法  采用多阶段随机抽样方法抽取调查对象。通过单因素分析和二分类logistic回归模型探讨中老年农转非居民社区社会资本对其生命质量的影响。  结果  中老年农转非居民的生理健康自评得分和心理健康自评得分均低于中老年城市居民（P<0.05）;中老年农转非居民的社区社会资本总分以及社区参与、社区凝聚力等2个维度的社会资本得分均低于中老年城市居民（P<0.05）;多因素分析结果显示,社区归属感、社区凝聚力是中老年农转非居民生理健康的保护性影响因素（P<0.05）,社区凝聚力是中老年农转非居民心理健康的保护性影响因素（P<0.05）。  结论  社区归属感、社区凝聚力与生命质量具有相关性,应重视社区社会资本的培育从而改善中老年农转非居民的健康状况。     

社会支持和健康素养对农村高血压患者抑郁的影响

  目的  探讨社会支持和健康素养对农村地区高血压患者抑郁的影响,为改善高血压患者抑郁状况提供参考。  方法  采用多阶段随机抽样方法抽取成都市某农村地区549名高血压患者进行问卷调查;应用结构方程模型分析社会支持和健康素养对高血压患者抑郁的影响。  结果  社会支持（β=?0.116,95%CI:?0.198～?0.132）和健康素养（β=?0.209,95%CI:?0.289～?0.132）对高血压患者抑郁均有直接的负向影响;社会支持对健康素养有直接的正向影响（β=0.146,95%CI:0.064～0.229）;健康素养在社会支持与抑郁之间起中介作用（β=?0.030,95%CI:?0.054～?0.013）。此外,患者的性别、就业状况和家庭人均年收入情况影响其抑郁的发生（P<0.05）。  结论  社会支持和健康素养是高血压患者抑郁的重要预测因素,应积极构建良好的社会支持网络,加强健康知识的宣传普及,提高社会支持和健康素养水平以缓解高血压患者的抑郁。同时,对女性、家庭人均年收入低及在业高血压患者应给予更多关注。     

社区社会环境与中老年居民自评健康的相关性研究

  目的   分析社区社会环境对社区中老年居民自评健康的影响,为构建良好的社区社会环境、促进社区中老年人群健康提供依据。   方法   利用2011年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）社区和家户调查数据,选取397个社区的7 822名中老年人为研究对象。社区社会环境包括社区社会经济地位、社区社会保障和社区服务三类,自评健康采用五个等级评分。采用三水平广义线性模型分析社区社会环境对中老年自评健康的影响。   结果   自评健康不好的比例为28.8%。三水平广义线性模型结果显示,中老年居民自评健康在城市和社区层面均存在差异,并且社区水平方差缩减比达到35.71%。中、高人均纯收入社区相比低人均纯收入社区,其居民自评健康状况更好（OR=0.84,P<0.05;OR=0.70,P<0.05)。中、高文化程度社区相比低文化程度社区,其居民自评健康状况更好(OR=0.78,P<0.05;OR=0.73,P<0.05)。实行失业补贴的社区其中老年居民自评健康状况更好（OR=0.77,P<0.05）。个体水平上,患有慢性病的中老年人自评健康状况更差（OR=4.46,P<0.05）。城市的中老年自评健康状况较农村更好（OR=0.76,P<0.05）。   结论   社区社会经济地位和社区失业补贴与社区中老年居民自评健康呈正相关。需要特别关注低社会经济地位社区的中老年人健康状况,完善失业保障政策,促进社区中老年居民健康。      

创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系研究

  目的  探讨自我效能和心理弹性在创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长间的中介作用。  方法  采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年8月安徽医科大学第一附属医院康复科住院的创伤性脊髓损伤患者188名为研究对象。采用一般资料调查表、Olson婚姻质量问卷、一般自我效能感量表、心理弹性量、中文版创伤后成长问卷表进行问卷调查。  结果  Pearson相关分析显示:创伤后成长与婚姻满意度(r=0.667,P＜0.01)、自我效能(r=0.658,P＜0.01)、心理弹性(r=0.674,P＜0.01)均呈正相关;中介效应检验结果得出:婚姻满意度可直接预测创伤后成长,效应值0.293,占总效应的35.57%;自我效能(效应值0.220)和心理弹性(效应值0.186)在婚姻满意度与创伤后成长间均具有独立中介作用,分别占总效应的26.77%和22.57%;自我效能和心理弹性在婚姻满意度与创伤后成长间具有链式中介作用,效应值0.124,占总效应的15.09%。  结论  创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系不仅受自我效能和心理弹性的独立中介作用影响,也受自我效能和心理弹性的链式中介作用影响。      

基于理性行为理论的四川省偏远农村地区婴幼儿看护人营养包喂服行为研究

  目的   探究四川省偏远农村婴幼儿看护人的营养包喂服行为的现况及其影响因素。  方法   于2019年采用多阶段整群随机抽样方法选取四川省5市/州6个县的6～24月龄婴幼儿的看护人作为调查对象,通过结构式访谈问卷收集看护人的营养包喂服的态度和主观规范、意向,以及喂服行为等信息。基于理性行为理论构建结构方程模型对营养包喂服行为的影响因素进行探索。  结果   研究共纳入1002个有效样本。婴幼儿看护人营养包有效喂服率为55.49%。模型结果显示:行为态度（β_直=0.212,95%CI:0.105～0.327）、主观规范（β_直=0.123,95%CI:0.016～0.228）和行为意向（β_直=0.162,95%CI:0.093～0.224）可对营养包喂服行为产生显著的直接影响;行为态度（β_间=0.044,95%CI:0.023～0.073）和主观规范（β_间=0.018,95%CI :0.001～0.040）还能以行为意向为中介对喂服行为产生显著的间接影响;三个理论要素中,行为态度对喂服行为的总效应（β_总=0.256,95%CI :0.148～0.366）最大。  结论   四川省偏远农村婴幼儿看护人营养包有效喂服率较低。看护人的行为态度和主观规范均可对其营养包喂服行为产生直接影响,且二者均能以行为意向中介对喂服行为产生间接影响。在未来促进营养包有效喂服干预计划中,可通过对婴幼儿看护人及其重要社会关系人物开展健康教育,强化婴幼儿看护人喂服营养包的态度和意愿,从而提高营养包有效喂服率。     

成都市老一代农民工生命质量状况及影响因素分析

  目的  了解成都市老一代农民工健康相关生命质量状况及分布特征，并分析其影响因素，为制定改善老一代农民工健康状况的相关政策提供参考依据。  方法  采用应答推动抽样（RDS）方法于2017年6月至2018年6月抽取成都市1980年前出生的非成都市户籍务工人员（老一代农民工）进行面对面问卷调查，调查内容包括调查对象的人口学特征、工作情况、经济状况、患病情况、居住环境以及健康相关生命质量状况，健康相关生命质量状况采用SF-12量表进行评估。  结果  共调查老一代农民工1 492人。成都市老一代农民工躯体健康总评（physical component summary，PCS）、心理健康总评（mental component summary，MCS）以及健康相关生命质量总分分别为（50.78±7.54）分、（50.67±10.24）分和（101.45±12.34）分。多重线性回归分析显示，年龄大〔标准化回归系数（Sβ）=?0.061，P=0.026〕、文化程度低（Sβ=?0.053，P=0.038）、未婚/离婚/丧偶（Sβ=?0.064，P=0.009）、患有慢性病（Sβ=?0.156，P<0.001）及两周内患病（Sβ=?0.190，P<0.001）是老一代农民工生命质量的不利因素，收入水平高（Sβ=0.069，P=0.013）、目前有固定工作（Sβ=0.126，P<0.001）、已购买养老保险（Sβ=0.055，P=0.027）和居住环境较好（Sβ=0.060，P=0.016）是老一代农民工生命质量的保护因素。  结论  成都市老一代农民工生命质量状况总体较好。但应重点关注年龄较大、文化程度较低、年收入水平较低、患有慢性病、未婚/离婚/丧偶、目前无工作和未购买养老保险的老一代农民工，并采取措施改善该部分人群的健康状况。     

情感虐待对青少年失眠的中介模型分析

  目的  本研究旨在评估情感虐待与青少年失眠之间的关系及作用机制,探讨羞耻倾向、反刍思维从中起到的中介作用。  方法  2021年5月,随机选取安徽省合肥市4所中学学生作为研究对象进行问卷调查。采用情感虐待量表,中学生羞耻感量表,反刍思维量表,失眠严重指数量表对6 916名中学生进行测查。进行描述统计、相关分析及序列中介效应分析。  结果  结果显示,情感虐待显著正向预测青少年失眠现状(β=0.291,P＜0.001)。中介效应分析结果显示,情感虐待显著正向预测青少年羞耻倾向(β=0.365,P＜0.001), 而羞耻倾向显著正向预测青少年失眠症状(β=0.245,P＜0.001),羞耻倾向在情感虐待与青少年失眠症状之间起中介作用。情感虐待显著正向预测青少年反刍思维(β=0.183,P＜0.001), 而反刍思维显著正向预测青少年失眠症状(β=0.981,P＜0.001),反刍思维在情感虐待与青少年失眠症状之间起中介作用。同时,羞耻倾向可显著正向预测反刍思维(β=0.433,P＜0.001),显示出羞耻倾向和反刍思维在情感虐待与青少年失眠之间的链式中介作用。  结论  (1) 情感虐待与青少年失眠症状呈正相关关系。(2)情感虐待可直接影响青少年失眠症状,也可以通过3种间接效应影响失眠症状,即羞耻倾向的中介作用、反刍思维的中介作用以及羞耻倾向和反刍思维的链式中介作用。      

老年人日常生活活动能力的发展轨迹及影响因素追踪研究

目的 考察老年人日常生活活动能力（ADL）的发展轨迹,并基于生理-心理-社会模型,分析老年人ADL的影响因素。方法 使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2013、2015和2018年的调查数据,抽取均参与3次调研的3 116名老年人作为研究对象,采用多层线性模型分析老年人ADL的发展轨迹及影响因素。结果1）老年人失能的比例逐年上升,其中轻度失能的比例增加最明显;2）老年人ADL在2013—2018年呈下降趋势（β=-0.133,P<0.05）,ADL在起始水平的个体差异有统计学意义（β=0.717,P<0.05）,且个体间差异随时间增长逐渐扩大（β=0.092,P<0.05）;3)2013年老年人的自评健康（β=0.133,P<0.05）、残疾状况（β=-0.258,P<0.05）、慢性病共病状况（β=-0.068,P<0.05）和抑郁（β=-0.045,P<0.05）对ADL的起始水平有预测意义。慢性病共病状况（β=-0.035,P=0.003）和社会参与（β=0.032,P=0.006）能预测ADL发展速度,其中慢性病共病状况对速度有...     

基于EQ-5D-5L量表研究社会资本对慢性病患者生命质量的影响

  目的  探究社会资本对慢性非传染性疾病患者生命质量的影响。  方法  本研究采用多阶段分层整群抽样方法抽取调查对象,由经过专业培训的调查员入户面对面进行问卷调查,采用五维五水平生存质量量表（European Quality of Life Five Dimension Five Level Scale Questionnaire, EQ-5D-5L）和自制社会资本量表调查其生命质量和社会资本情况。运用因子分析和Cronbach’s α系数检验自编社会资本量表信效度,χ2检验和Tobit回归模型分析社会资本对慢性非传染性疾病患者生命质量的影响。  结果  本研究自编的社会资本量表性能良好,Cronbach’s α系数为0.728,KMO值为0.716,Bartlett球形检验的结果为P<0.001,说明该数据适合使用因子分析。4个公因子累计解释了总变异的68.27%。调查对象的健康效用值为（0.869±0.181）,能四处走动、自己洗澡穿衣和进行日常活动中完全没问题的调查对象占75.70%、80.10%和74.1%,疼痛或不舒服和焦虑或沮丧自觉没有任何困难的分别占43.40%和58.90%;EQ-5D-5L量表中躯体健康维度的自评健康影响因素为社区安全和人际网络关系,社会功能健康的影响因素为社区安全,精神健康受到社区安全、社区信任和人际网络关系的影响;社区安全提高一个等级,慢性非传染性疾病患者健康效用值增加0.046,人际网络关系增加一个等级,健康效用值增加0.037。  结论  慢性非传染性疾病患者的生命质量主要问题表现在精神健康维度,在治疗过程中应注重心理疏导,社区安全和人际网络关系是患者自评健康的保护因素,提供安全的社区环境,扩大人际网络改善人际关系有助于提高患者健康水平。     

初入高原工作的医务人员不同应对方式与焦虑抑郁的关系以及心理弹性的中介作用

  目的  探索赴高原执行任务的医务人员的不同应对方式、心理弹性和焦虑抑郁之间的关系以及心理弹性的中介效应。  方法  使用一般调查问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对2021年9-11月某医院赴高原执行任务的113名医务人员进行问卷调查。  结果  (1) 经分析, 性别、学历和收入在焦虑水平上; 婚姻状态、收入水平在抑郁水平上; 学历和收入在应对方式上; 婚姻状态和收入在心理弹性得分上比较差异有统计学意义(均P < 0.05)。(2)应对方式与心理弹性之间呈正相关(r=0.390, P < 0.01), 与焦虑抑郁之间呈正相关(r=0.371, P < 0.01);心理弹性与焦虑抑郁之间呈正相关(r=0.206, P < 0.05)。其中, 焦虑与消极呈正相关(r=0.550, P < 0.01), 与积极、力量、坚韧呈负相关(r=-0.221, 0.257, -0.221;均P < 0.05);抑郁与积极、乐观、力量、坚韧呈正相关(r=0.425, 0.560, 0.696, 0.694;均P < 0.01)。验证心理弹性在应对方式与焦虑抑郁之间存在中介效应(P=0.001, R2=0.142)。其中, 心理弹性在积极应对与抑郁水平存在完全中介效应; 力量与坚韧在积极应对与焦虑水平存在部分中介效应。  结论  初入高原工作的医务人员存在焦虑、抑郁状态, 应对方式、心理弹性与焦虑抑郁之间有相关性, 心理弹性在应对方式与焦虑抑郁之间存在中介效应。      

社会资本对居民就医机构选择的影响研究—基于分类树与logistic回归模型相结合的方法

目的 探讨社会资本对居民就医机构选择的影响,为推动分级诊疗提供参考依据.方法 采用Exhaustive CHAID法建立分类树模型对居民就医机构选择的影响因素进行筛选,采用logistic回归模型定量分析影响因素的交互作用效应.结果 分类树模型包括4层,8个终末结点,共筛选出个体社会资本、自评生理健康、文化程度、社区社...     

维持性血液透析患者健康素养与衰弱间的链式中介作用

目的 探讨维持性血液透析患者社会支持和心理弹性在健康素养与衰弱间的多重中介作用,以期为衰弱管理策略的制定提供一定参考和依据。方法 采用便利抽样法选取2021年11月—2022年4月四川省3所医院的382例维持性血液透析患者作为研究对象。使用一般资料调查问卷、慢性病患者健康素养量表、社会支持评定量表、心理弹性量表和Tilburg量表进行调查。使用Amos 23.0软件构建结构方程模型图,并检验链式中介模型。结果 维持性血液透析患者健康素养、社会支持、心理弹性和衰弱得分分别为(94.23±11.49)分、(34.89±7.87)分、(63.20±14.26)分和3.00(2.00,7.00)分。维持性血液透析患者社会支持、心理弹性在健康素养与衰弱间的特定中介效应和链式中介效应均成立,社会支持的特定中介效应占总效应的31.19%,心理弹性的特定中介效应占总效应的8.09%,链式中介效应占总效应的7.86%。结论 维持性血液透析患者社会支持和心理弹性在健康素养与衰弱间的多重中介效应成立。医护人员应重视并采取针对性措施帮助患者树立健康信念,提高健康素养水平,拓展社会支持网络,开发心理弹性,进而改...     

认知功能在老年人社会资本与身体功能健康间的中介作用

目的 分析认知功能在社会资本对身体功能健康影响中的中介效应。 方法 基于2015年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)数据,选取4 451名老年人为研究对象,以社会信任、社会支持(经济支持和生活照料支持)、社会参与和互惠测量社会资本。总效应被分解为直接效应和间接效应,采用基于Karlson-Holm-Breen方法的Logistic回归分析探讨各效应。 结果 调整潜在混杂因素(包括年龄、婚姻状况、个人存款、识字状况、居住地、吸烟、饮酒、夜间睡眠时长、自评健康、所患慢性病情况及残疾状况)后,老年人中的高社会信任(OR=1.249,95%CI:1.072~1.455)、有照料支持(OR=1.351,95%CI:1.180~1.546)及有社会参与(OR=1.167,95%CI:1.021~1.334)者的身体功能更健康。认知功能在社会参与对身体功能健康影响的总效应中发挥了中介效应(OR=1.046,95%CI:1.008~1.085)。中介效应占总效应的29.22%。 结论 认知功能在社会资本对身体功能健康的影响中具有中介效应。提高老年人的社会资本水平不仅直接有助于提升其身体功能,而且还可通过增强其认知功能进而改善其身体功能。     

社会支持对我国中老年人共病及其相关结局的影响研究

  目的  基于2015年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）,分析中老年共病患者社会支持现状,探讨不同维度的社会支持与共病及其相关结局的关联,旨在揭示共病的复杂社会背景及社会支持对共病的影响。  方法  本研究共纳入有效样本 9168 例,平均年龄59.60岁。将受访者的社会支持相关变量进行因子分析,构建社会支持公因子与共病相关结局的回归模型,分析社会支持公因子对中老年共病的影响。  结果  我国中老年人群共病与否与多个社会支持因素相关,且差异有统计学意义;Logistic回归结果显示活动设施-医疗支持是共病的保护性因素;家庭情感和经济支持对共病患者生活满意度起正向作用;教育社交-居住环境支持与共病人群发生灾难性医疗支出存在负相关（P<0.05）。  结论  我国中老年人群享有的社会支持分布不均;活动设施-医疗支持可能降低中老年人群的共病发病风险;良好的家庭经济和情感支持能提高中老年共病患者的生活满意度;教育社交-居住环境支持可能降低中老年共病人群发生灾难性医疗支出的风险。     

我国中老年人抑郁现况及其影响因素分析

  目的  基于2018年中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies, CFPS）数据了解全国45岁及以上中老年人群抑郁情况以及影响因素,为提高中老年人心理健康、缓解其抑郁症状提供实证依据。  方法  研究数据来源于2018年的中国家庭追踪调查数据。流行病学调查用抑郁量表（CES-D）评定抑郁患病情况,使用两水平二分类非条件logistic回归方法分析抑郁症状患病率的影响因素。  结果  采用本次调查中抑郁得分的第80个百分位数得分为临界值,结果抑郁症状检出率为23.61%;女性相比男性更容易患抑郁症状;丧偶者患抑郁的风险更高;文化程度越高,患抑郁的可能性越低;农村地区中老年更容易患抑郁;患慢病和自评健康差的中老年人患抑郁风险更高;睡眠时间是患抑郁症状的一个保护因素。在控制了以上个体层面因素后,沿海、经济较发达地区的中老年患抑郁的可能性低于内陆、经济欠发达的地区。  结论  相关卫生部门应该重点关注女性、丧偶、慢性病中老年的抑郁症状问题;在农村地区和经济欠发达的内陆地区,国家应投入更多的卫生资源,预防和改善中老年的抑郁患病情况。