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1.
目的探讨妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹及胎盘血管显示用于监测妊娠期高血压疾病进展程度的作用,寻找异常频谱界值并分析其与围生结局的关系。方法将71例妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组(妊高组)、轻度子痫前期(pre—eclampsia,PE)组(轻度PE组)、重度子痫前期组(重度PE组)和妊娠合并慢性高血压病组(慢高组);39例无合并症单胎孕妇设为对照组。采用彩色超声检测各组孕妇双侧子宫动脉血流频谱,同时采用eFlow技术获得胎盘血流灌注图像,分析妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹、胎盘血管显示情况及异常频谱界值与围生期结局的关系。结果①与对照组、妊高组比较,重度PE组血流阻力参数值明显增高(P均〈O.05),轻度PE组部分血流阻力参数值较对照组增高(P〈O.05);以搏动指数(PI)平均值〉O.825作为界值,预测重度子痫前期的灵敏度为81.1%,特异度为64.4%;②轻度PE组及重度PE组妊娠中晚期舒张早期切迹及双侧切迹存在率均较对照组、妊高组及慢高组高(P均〈O.001);③以PI平均值〉O.825和/或存在舒张早期切迹作为异常子宫动脉频谱界值,异常频谱组新生儿出生孕周及出生体质量明显小于正常频谱组(P均〈O.001),异常频谱组由于血压控制不理想需行剖宫产终止妊娠,发生严重围生期并发症、死胎等严重不良围生期结局的发生率明显高于正常频谱组(P〈O.001);④前壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者三级绒毛动脉计数明显少于非子痫前期患者(P〈O.05);后壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者胎盘三级绒毛动脉显示率明显低于非子痫前期患者(P〈o.05)。结论①妊娠中晚期双侧子宫动脉各血流阻力参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期尤其是重度子痫前期的发生,可作为妊娠期高血压疾病严重程度的监测指标;②异常子宫动脉频谱可用于预测严重不良围生期结局的发生,③妊娠中晚期胎盘内三级绒毛动脉显示率及计数可用于预测子痫前期的发生。  相似文献   

2.
目的:探讨妊娠早期子宫动脉血流的变化及其对妊娠结局的影响。方法:对1 87例妊娠妇女在孕10周、20周和30周分别监测子宫动脉血流动力学参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)。结果:157例正常妊娠组孕早期的子宫动脉RI、PI和S/D值和子宫动脉舒张早期切迹数均低于不良妊娠结局组(n=30),其差异有显著性。结论:彩色多普勒超声监测子宫动脉血流动力学参数有助于预测和评估妊娠结局。  相似文献   

3.
目的 探讨正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化的规律.方法 选择2005年4月-2006年7月在四川大学华西第二医院、南京医科大学第一附属医院、首都医科大学附属北京妇产医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院和上海交通大学医学院附属仁济医院,行产前检查的正常单胎孕妇1098例,平均年龄(28.3±3.3)岁.在妊娠早期(10~14周)、妊娠中期(20~26周)、妊娠晚期(30~36周)采用彩色多普勒超声(彩超)检测孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D).在孕期发生HDP的孕妇为HDP组,未发生HDP的孕妇为正常妊娠组.结果 (1)HDP发生率:1098例孕妇中,正常妊娠分娩者1054例(正常妊娠组),发生HDP44例(HDP组,其中妊娠期高血压20例,轻度子痫前期15例,重度子痫前期9例),发生率为4.01%(44/1098).(2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉RI分别为0.64、0.57及0.50,PI分别为1.24、0.98及0.80,S/D分别为3.26、2.58及2.20,3项指标随妊娠进展而逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).HDP组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉RI分别为0.55、0.67及0.64,PI分别为1.22、1.36及1.20,S/D分别为3.18、3.41及3.05,3项指标中孕中期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).HDP组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉RI、PI及S/D均高于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).(3)胎儿脐动脉血流动态变化:正常妊娠组妊娠中、晚期胎儿脐动脉RI分别为0.71及0.58,PI分别为1. 16及0.87,S/D分别为3.58及2.48,3项指标随妊娠进展而逐渐降低,妊娠中期与晚期比较,差异有统计学意义(P<0.01).HDP组妊娠中、晚期胎儿脐动脉RI分别为0.71及0.63,PI分别为1.20及0.95,S/D分别为3.71及2.69,3项指标随妊娠进展虽有逐渐降低趋势,但与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着妊娠进展,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;而HDP孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高;正常妊娠妇女和HDP孕妇随妊娠进展其胎儿脐动脉血流阻力均明显下降.  相似文献   

4.
目的:探讨妊娠中晚期视网膜中央动脉(CRA)血流动力学在妊娠期高血压疾病(HDCP)中的应用。方法:选择59例HDCP孕妇(HDCP组),包括妊娠期高血压(GH组)23例、轻度子痫前期(轻度PE组)15例及重度子痫前期(重度PE组)21例,另选择30例无合并症单胎孕妇为正常对照组。对两组孕妇采用彩色超声测量CRA血流动力学数据:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),并进行比较。同时测量HDCP组中孕妇的子宫动脉阻力指数(RI)并观察子宫动脉舒张早期切迹,据此分为子宫动脉频谱正常组(RI≤0.58)及异常组[RI0.58和(或)子宫动脉舒张早期切迹],比较两组各种CRA血流动力学参数,并对CRA的RI与子宫动脉RI作相关性分析。结果:1HDCP组中轻度、重度PE组的PSV值明显低于正常对照组(P0.05),HDCP组中GH组、轻度及重度PE组的EDV值均低于正常对照组(P0.05),而RI值均高于正常对照组(P0.05);HDCP组中随病情加重,PSV、EDV值逐渐降低,而RI值逐渐升高,GH组、轻度及重度PE组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2HDCP组中子宫动脉频谱异常组CRA中PSV、EDV值低于正常组(P0.05),而RI值高于正常组(P0.05)。3HDCP组中CRA的RI值与子宫动脉RI值呈正相关(r=0.489,P0.001)。结论:妊娠中晚期CRA血流动力学改变用于判断HDCP病情进展及严重程度有重要临床价值。  相似文献   

5.
目的探讨正常单胎和双胎妊娠妇女子宫动脉血流搏动指数(PI)在孕期中的变化,并研究子宫动脉血流PI与胎盘位置的关系。方法采用Doppler超声诊断仪,对99例正常单胎妊娠和24例正常双胎妊娠妇女的子宫动脉血流PI进行了检测,并同时探测胎盘的位置。结果单胎妊娠妇女的子宫动脉血流PI无论是胎盘侧或是对侧,均随孕周增加至分娩呈逐渐下降,孕29周时子宫动脉血流PI平均值0.78±0.13。但双胎妊娠妇女的子宫动脉血流PI值随孕周逐渐下降至孕27周后,则维持在一平台水平。孕29周时子宫动脉血流PI平均值0.67±0.11,无论是单胎妊娠还是双胎妊娠,胎盘侧子宫动脉血流PI值均较对侧为低。结论单胎或双胎妊娠胎盘侧子宫动脉均较对侧血流丰富;且双胎妊娠时子宫动脉血流阻力较单胎为低。  相似文献   

6.
高原地区妊娠妇女子宫动脉血流及   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨高原环境对正常妊娠妇女子宫动脉血流及胎儿脐动脉血流变化的影响.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,测定高原地区34例妊娠妇女和37例非妊娠妇女的子宫动脉血流及119例胎儿脐动脉血流参数[收缩期与舒张期(S/D)比值、阻力指数、子宫动脉内径、血流速度、血流量];并以平原地区妊娠及非妊娠妇女子宫动脉血流及胎儿脐动脉血流参数作对照.结果 高原及平原地区妊娠妇女的子宫动脉内径、血流量均有增加.高原地区妊娠妇女子宫动脉内径为(0.35±0.04) cm、血流量为(280±48) ml/min;平原地区妊娠妇女子宫动脉内径为(0.45±0.04) cm, 血流量为(425±55) ml/min, 两者比较,差异有极显著性(P<0.01).高原地区不同孕期的胎儿脐动脉血流速度、S/D比值、阻力指数均明显高于平原地区,两者比较,差异有极显著性(P<0.01).结论 高原环境对子宫动脉血流和脐血流均有一定影响,从而导致胎盘血流灌注减少.  相似文献   

7.
目的:观察正常妊娠妇女和妊娠期合并急性肾损伤(AKI)孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化规律及妊娠结局的差异。方法选择2006年1月-2011年3月笔者所在医院收治的孕妇3553例,在孕期确诊为急性肾损伤的孕妇为急性肾损伤组,孕期未发生急性肾损伤的孕妇为正常妊娠组。采用彩色多普勒超声(彩超)检测孕妇子宫动脉和脐动脉血流动力学变化,并观察其妊娠结局。结果 3553例孕妇中共诊断AKI孕妇85例,发病率为2.39%。不同孕周AKI组孕妇子宫动脉和脐动脉的S/D值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和子宫动脉舒张早期切迹均显著高于同期正常妊娠组(p<0.05)。两组孕妇妊娠结局有统计学差异(P<0.05)结论子宫动脉和脐动脉血流动力学指标作为一种无创检查方法,对AKI孕妇不良妊娠结局的预测有极大应用价值。  相似文献   

8.
目的 探讨高原环境对正常妊娠妇女子宫动脉血流及胎儿脐动脉血流变化的影响。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪 ,测定高原地区 34例妊娠妇女和 37例非妊娠妇女的子宫动脉血流及 119例胎儿脐动脉血流参数 [收缩期与舒张期 (S/D)比值、阻力指数、子宫动脉内径、血流速度、血流量 ];并以平原地区妊娠及非妊娠妇女子宫动脉血流及胎儿脐动脉血流参数作对照。结果 高原及平原地区妊娠妇女的子宫动脉内径、血流量均有增加。高原地区妊娠妇女子宫动脉内径为 (0 35±0 0 4)cm、血流量为 (2 80± 48)ml/min ;平原地区妊娠妇女子宫动脉内径为 (0 45± 0 0 4)cm ,血流量为(4 2 5± 5 5 )ml/min ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。高原地区不同孕期的胎儿脐动脉血流速度、S/D比值、阻力指数均明显高于平原地区 ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论 高原环境对子宫动脉血流和脐血流均有一定影响 ,从而导致胎盘血流灌注减少。  相似文献   

9.
目的:研究低分子肝素(LMWH)对复发性流产(RSA)患者妊娠早期子宫动脉血流的影响,以及PI值、RI值和S/D比值对LMWH的敏感性。方法:选取2016年1月至2017年12月在中国医科大学附属盛京医院门诊就诊的妊娠早期子宫动脉血流异常、皮下注射LMWH 8000IU/d的RSA患者255例。根据用药时长分为A组(2周)、B组(3周)、C组(4周)和D组(6周)。比较分析用药前后子宫动脉血流PI值、RI值、S/D比值和切迹的变化情况,通过绘制ROC曲线对各指标进行敏感度分析。结果:A组治疗前后的子宫动脉血流PI值、RI值、S/D比值无明显差异(P0.05),B、C、D组治疗前后有显著差异(P0.05)。治疗前,4组的子宫动脉血流PI值、RI值、S/D比值比较,差异无统计学意义(P0.05),随着治疗时间的增加,各项指标数值逐渐降低,PI值在3~4周稳定,RI值在4周左右稳定,S/D比值在4周时达到最低值,而到6周时又升高到3周水平。治疗后4组子宫动脉舒张期血流切迹均有部分转阴,治疗4周前后有明显差异(P0.05)。子宫动脉血流S/D比值对LMWH治疗的敏感度明显高于PI值和RI值,两侧数值之和的敏感度高于右侧和左侧。结论:对于早期妊娠的RSA患者,LMWH皮下注射8000IU/d,持续4周以上,可有效改善异常子宫动脉血流,子宫动脉血流双侧S/D比值之和对LMWH的敏感度更高。  相似文献   

10.
目的:探讨恶性妊娠性滋养细胞肿瘤(MGTT)患者的子宫动脉血液动力学变化。方法:采用彩色多普勒血流显像(CDBFI)技术测定了正常妇女20例和MGTT30例化疗前、后的子宫动脉血流阻力指数(RI)值。结果:化疗前MGTT组的子宫动脉RI值较正常组低(P<0.01),显示了MGTT子宫血流低阻特性;化疗有效者,经≥3个疗程化疗后子宫动脉RI值较化疗前明显增高(P<0.05)。结论:用CDBFI技术检测子宫动脉血流参数有助于MGTT的诊断及观察化疗疗效。  相似文献   

11.
子宫动脉阻力评分法预测妊娠高血压综合征   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的建立子宫动脉阻力评分法(UARS)预测妊高征的发病。方法103例正常孕妇,于孕24~25周时用多普勒彩色超声诊断仪检测其左右两侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,并随访至产后,按照妊娠结局分为发生妊高征和未发生妊高征。先分别以PI、RI和S/D的第90百分位值、第95百分位值和第97.5百分位值作为候选界值进行各单项指标妊高征预测的研究,通过统计学检验比较预测结果,确定各单项指标的预测界值;再以各单项指标的预测界值作为评分标准建立UARS,并采用此综合评分方法进行妊高征的预测研究,确定其预测界值,评价其预测效果。结果103例孕妇中8例发生妊高征,95例血压始终维持正常。PI、RI和S/D的预测界值分别为1.458、0.728和3.550。舒张早期切迹的预测界值是单侧或双侧出现舒张早期切迹。分别根据PI值、RI值、S/D值和舒张早期切迹的4项单项指标预测妊高征方法均具有显著的统计学意义(P<0.01)。研究结果显示,以UARS≥4分作为预测界值预测妊高征具有显著的统计学意义(P<0.01),其预测效果明显优于各单项指标预测方法,其RR值达到19.60,预测特异性为98.9%,阳性预测值为80%,均明显提高。结论用综合子宫动脉阻力相关指标(PI值、RI值、S/D值和舒张?  相似文献   

12.
目的:探讨山东省晚孕期孕妇,用彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉的正常值的范围大小。方法:应用彩色多普勒超声对600例孕龄为28-40周的正常的晚孕期的孕妇的子宫螺旋动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及收缩期的最大血流速度与舒张期的最大血流速度之比(S/D)的值。结果:正常晚孕期的孕妇子宫螺旋动脉中的血流量呈低阻的状态,并且各血流参数的值在不同孕龄孕妇之间均没有显著差异(P〉0.05)。结论:晚孕期的孕妇应该采取彩色多普勒超声监测孕妇子宫螺旋动脉的血流变化,为临床早期诊断和治疗高危妊娠的孕妇提供一定的理论依据。  相似文献   

13.
目的:探讨恶性妊娠性滋养细胞肿瘤(MGTT)患者的子宫动脉血流动力学变化。方法:采用彩色多普勒血流显像(CDBFI)技术测定了正常妇女20例和MGTT30例化疗前、后的子宫动脉血流阻力指数(RI)值。结果:化疗前MGTT组的子宫动脉RI值较正常组低(P〈0.01),显示了MGTT子宫血流低阻特性;化疗有效者,经≥3个疗程化疗后子宫动脉RI值较化疗前明显增高(P〈0.05)。结论:用CDBFI技术检  相似文献   

14.
脐动脉血流速度检测及胎心监护对子宫内缺氧的预测价值   总被引:20,自引:0,他引:20  
Liang X  Zhang D  Xie Y  Zhu F  Jing F  Yi Q 《中华妇产科杂志》2002,37(4):214-216
目的:比较多普勒超声脐动脉血流速度检测和胎儿监护-无负荷试验(NST)对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法:检测4326例正常妊娠妇女的脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、脐动脉血流博动指数(PI)、脐动脉血流阻力指数(RI)、快速血流速比(FVR),建立妊娠晚期各孕周相应的正常值。同时对2873例正常晚期妊娠妇女,进行多普勒超声脐动脉血流速度检测和NST,追踪检测后1周内出生的新生儿情况,并与检测结果对照。结果:(1)正常妊娠妇女S/D、PI、RI值随孕周的增加而逐渐下降,FVR值则变化不大;(2)脐动脉血流S/D、PI、RI、FVR值和NST分别异常者,新生儿出生时表现有宫内缺氧情况者分别为62.0%、60.7%、63.3%、27.0%和75.7%,而脐动脉血流S/D、PI、RI、FVR值和NST正常者,新生儿出生时表现有宫内缺氧情况者分别为12.8%、13.9%、13.0%、15.7%和7.5%,两者比较差异有极显著性(P<0.01)。(3)多因素回归分析显示,RI和NST两个变量与胎儿宫内缺氧关系密切,差异有显著性(P<0.05)。结论:NST和RI值在正常妊娠妇女中,预测宫内缺氧的临床价值较好,多指标检测分析比单一指标更准确。  相似文献   

15.
胎儿脑及脐动脉血流检测的临床意义   总被引:62,自引:1,他引:62  
应用彩色多普勒超声,检测正常妊娠妇女48例(正常妊娠组),妊高征患者34例(妊高征组),妊高征合并胎儿生长迟缓(IUGR)54例(IUGR组)儿大脑中动脉及脐动脉血流速波,计算血流的收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值、脉搏指数、阻力指数。  相似文献   

16.
双胎输血综合征胎儿的血流动力学监测   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:评价双胎妊娠胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)用于监测双胎输血综合征的临床价值。方法:应用C-多普勒超声仪对32例正常双胎(对照组)和4例双胎输血综合征孕妇(观察组),测定脐动脉血流S/D比值,PI值和RI值。结果:孕32~34周后,观察组的脐动脉S/D比值和PI值明显高于对照组(P<0.01)。共发现2例双胎反向动脉灌流(TRAP)。结论:胎儿脐动脉S/D比值和PI值可作为监测双胎输血综合征的指标。  相似文献   

17.
目的探讨在综合改善胎盘微循环的基础上,应用高压氧纠正重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)的疗效,及患者对高压氧治疗的适应性。方法2004-03—2006-02河北沧州市人民医院将符合筛选指标的住院重度子痫前期合并FGR的孕妇60例按自愿原则分为高压氧治疗组32例(A组)及非高压氧治疗组28例(B组),另外选择同期孕检正常妇女30例作为正常妊娠对照组(C组),比较胎儿生长指标、脐动脉血流,血流变及新生儿结局等指标,监测高压氧仓内各时段孕妇血压变化。结果高压氧综合治疗能显著降低胎儿脐动脉阻力指数(RI值)、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D值)及全血黏度低切值(LBV)(P〈0.01);A组与B组相比能明显促进胎儿生长,延长孕周,增加新生儿体重,改善母婴预后,提高重度子痫前期合并FGR患者治疗的有效率(P〈0.01)。结论高压氧结合常规治疗重度子痫前期合并FGR患者,可获得较好临床效果;重度子痫前期合并FGR的患者对高压氧治疗有较好适应性,母婴预后良好,值得临床推广。  相似文献   

18.
脐动脉血流监测的临床应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
多普勒脐动脉血流测定是估计胎儿-胎盘循环动力学改变的一种有效、无创的方法,通过测定收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、脉动指数、阻力指数等指标预测胎儿发育的健康状况及围产儿预后。胎儿舒张末期脐动脉血流缺失和返流波的出现是一个危险信号,预示可能在数天内胎死宫内,围产儿死亡率高达50%。脐动脉血流分析作为一项胎盘功能试验,用于正常孕妇筛查时,其敏感性较低,但在高危妊娠(妊娠高血压、胎儿生长受限、妊娠糖尿病等)中有明显价值,为临床诊断和治疗提供重要依据。  相似文献   

19.
目的:探讨复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流超声的血流参数及频谱波形的特征。方法:共纳入87例早孕妇女,其中有RSA史妇女41例,无流产史早孕妇女(对照组)46例,所有对象均行阴道超声多普勒测量子宫动脉血流参数,测量指标有:收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。随访妊娠结局,排除无流产史妇女中发生难免流产者。根据受试者工作曲线(ROC)比较各参数诊断价值,另将子宫动脉波形进行分类,同时比较RSA组和对照组波形的分布差异。结果:正常对照组排除难免流产7例后为39例。RSA组患者平均年龄29.7±3.4岁,正常对照组28.2±4.2岁。RSA组的子宫动脉S/D、PI、RI分别为6.98±1.67、1.46±0.12、0.84±0.04;正常对照组分别为5.30±1.05、1.31±0.15、0.81±0.12。RSA组的子宫动脉S/D与PI均高于对照组,差异有统计学意义,RI值组间差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线下面积三者均0.8,其中以PI最大;血流频谱波形A、0型的发生率较对照组高。结论:RSA患者的S/D、PI明显高于正常早孕妇女,高阻力血流波形发生率明显高于正常早孕妇女。  相似文献   

20.
对妊娠期高血压疾病、特别是子痫前期的早期预测及有效干预可以减少或减轻其危重并发症的发生。孕妇子宫动脉血流阻力指数反映母体-子宫-胎儿之间的血液循环状况,其供血不足可导致胎盘局部缺血、血栓形成等,与不良妊娠结局直接相关。我们采用前瞻性研究方法,对不同孕期的孕妇子宫动脉血流阻力指数进行检测并随访其妊娠结局,旨在探讨子宫动脉血流阻力指数变化在妊娠期高血压疾病中的预测价值。[第一段]  相似文献   

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