恶性肿瘤患者化疗相关味觉改变的影响因素分析及干预策略

目的 探讨恶性肿瘤化疗患者化疗相关味觉改变的影响因素分析及干预策略.方法 选取2019年5月—2021年4月江西省某三甲医院收治的119例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象.通过问卷调查的方式统计研究对象基本资料及化疗相关味觉改变发生情况;通过单因素分析及多因素Logistic回归分析影响恶性肿瘤化疗患者化疗相关味觉改变的相...     

血液肿瘤病人化疗相关味觉改变及其影响因素

目的:调查血液肿瘤病人化疗相关味觉改变现状,并分析其影响因素。方法:采取便利抽样法,选择北京市某三级甲等医院血液内科病房血液肿瘤化疗病人200例,采用自行设计的一般资料调查表收集病人的人口学资料和疾病相关资料,采用化疗相关味觉改变量表中文版测评病人味觉改变情况,采用健康促进策略量表测评病人自我效能水平。采用Logistic回归方程探讨影响血液肿瘤病人味觉改变的因素。结果:200例病人中,166例病人出现味觉改变,发生率为83.0%。化疗相关味觉改变量表总分为（7.47±2.98）分,多为轻中度改变。Logistic回归分析结果显示,化疗后口干、口腔黏膜炎、疾病诊断及化疗疗程是血液肿瘤病人化疗相关味觉改变的影响因素（P<0.05）。同时,病人的自我效能水平与味觉改变呈负相关（P<0.05）。结论:血液肿瘤病人化疗相关味觉改变发生率高,医护人员应重点关注化疗疗程长、化疗后出现口干和（或）口腔黏膜炎的血液肿瘤病人,并及时进行评估及干预,减少味觉改变所致的不良影响。     

护理干预对化疗后出现味觉改变的肺癌患者心理状态的影响

目的：探讨护理干预对肺癌患者化疗后味觉改变及心理状态的影响。方法将112例患者随机分为观察组和对照组各56例,分别采用一般护理和针对性护理,比较两组味觉改变状况和心理状态。结果干预前两组患者味觉损失分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后,两组患者味觉损伤仍继续增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组增加程度低于对照组,两组在酸、甜、苦、咸4种味觉上损失分差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论护理干预可以减轻化疗患者味觉损伤程度,改善患者心理状态,有利于肺癌患者术后康复。     

乳腺癌患者化疗期间症状体验与自我效能感的纵向研究

目的调查乳腺癌患者在化疗不同时期的症状体验与自我效能感的纵向变化状况,并分析它们之间的关系。方法采用方便抽样法抽取2014年2月-2015年11月确诊为乳腺癌准备进行乳腺癌切除术,接受辅助化疗且符合抽样标准的乳腺癌患者308例作为研究对象,分别在化疗开始前、化疗早期、化疗中期、化疗结束四个时间点,调查其症状体验和自我效能感状况。结果 (1)随着化疗周期的延长,自我效能感总分及各维度得分均呈下降趋势,化疗开始前的自我效能感水平高于化疗结束期(P=0.001),化疗早期高于化疗中期(P=0.003),而化疗开始前和化疗早期、化疗中期和化疗结束两两比较均无明显统计学意义(P0.05)。(2)在化疗早期、中期及化疗后三个阶段症状体验总均分分别为(10.52±0.41)分、(13.40±0.27)分和(17.73±0.35)分。在化疗不同时间段的症状总均分、严重程度、困扰程度之间的差异均有统计学意义(P0.05),随着化疗周期的延长,症状体验水平呈上升趋势。(3)患者在化疗早期、中期和化疗后的症状体验与自我效能感及各维度间呈负相关(P0.05或P0.01)。结论在化疗的不同时期,乳腺癌患者的症状体验与自我效能感水平均存在差异,两者间有一定的相关性,护士应关注此变化特征,选择最佳时机进行干预。     

乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及影响因素分析

目的 探讨乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况及其影响因素。方法 随机选取接受化疗前3个疗程的符合乳腺癌诊断患者110例，于化疗前1～2d、化疗中5～7d、化疗后5-7d3个时间点进行癌因性疲乏的测量。结果 化疗中和化疗后，乳腺癌患者的癌因性疲乏属于中等程度，化疗前、中、后的疲乏程度差异有统计学意义（F=45．19，P〈0．01），化疗后5～7d疲乏最重。化疗前、中、后疲乏程度的发生率差异有统计学意义（Hc=52．0625，P〈0．01）。影响癌因性疲乏的因素化疗前有医疗方式（t=2．24，P〈0．05）、化疗方案（t=2．18，P〈0．05）和疗程（t=3．59，P〈0．01）；化疗后有医疗方式（t=2．53，P〈0．05）和化疗方案（t=2．21，P〈0．05）。结论 护理人员应关注和重视癌因性疲乏，尤其是应加强对化疗中5～7d患者癌因性疲乏的关注和指导，使护理干预更有依据和针对性。     

乳腺外科护士对乳腺癌化疗相关性味觉改变患者实施一体化管理体验的质性研究

目的 深入了解乳腺外科护士(简称护士)对乳腺癌化疗相关性味觉改变患者实施一体化管理的体验,为采取针对性措施改善其相关性味觉改变症状提供参考.方法 2019年11月—12月,采用目的性抽样法,选取10名乳腺外科护理人员为研究对象,运用质性研究中的现象学研究方法对其进行访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析...     

乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及影响因素分析

目的 探讨乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况及其影响因素.方法 随机选取接受化疗前3个疗程的符合乳腺癌诊断患者110例,于化疗前1～2 d、化疗中5～7 d、化疗后5～7 d 3个时间点进行癌因性疲乏的测量.结果 化疗中和化疗后,乳腺癌患者的癌因性疲乏属于中等程度,化疗前、中、后的疲乏程度差异有统计学意义(F=45.19,P＜0.01),化疗后5～7 d疲乏最重.化疗前、中、后疲乏程度的发生率差异有统计学意义(Hc=52.0625,P＜0.01).影响癌因性疲乏的因素化疗前有医疗方式(t=2.24,P＜0.05)、化疗方案(t=2.18,P＜0.05)和疗程(t=3.59,P＜0.01);化疗后有医疗方式(t=2.53,P＜0.05)和化疗方案(t=2.21,P＜0.05).结论 护理人员应关注和重视癌因性疲乏,尤其是应加强对化疗中5～7 d患者癌因性疲乏的关注和指导,使护理干预更有依据和针对性.     

化疗期乳腺癌患者抑郁的影响因素分析

目的 了解乳腺癌患者在化疗期的抑郁水平及其影响因素.方法 运用自评抑郁量表和自设一般资料和疾病资料调查问卷,对93例化疗期乳腺癌患者进行抑郁水平与相关因素的调查.采用统计描述法和多重逐步回归法进行统计学分析.结果 65.4%的乳腺癌患者在化疗期存在不同程度的抑郁障碍,其抑郁水平显著高于国内常模(P＜0.01).对病情的主观感受、亲密的社交关系、不良反应的严重程度、婚姻状况、医疗费用支付类型、家庭关系是化疗期乳腺癌患者抑郁水平的重要影响因素(P＜0.01).结论 化疗期是乳腺癌患者发生抑郁的易感时期,护理人员可根据其重要的影响因素制定相应的护理措施,以降低化疗期乳腺癌患者的抑郁水平,改善患者的心理健康状况.     

Decreased taste sensitivity in cancer patients under chemotherapy

Goals of work The aim of the study was to measure taste thresholds among cancer patients under chemotherapy compared to controls.Patients and methods The study was performed with 110 cancer patients and 170 healthy subjects of similar age distribution were included in the study. The electrogustometric detection threshold was evaluated as the lowest current intensity perceived by the subject in three tongue sites independently with a constant current generator.Main results Taste thresholds for all cancer patients demonstrated significantly higher values compared to controls.Conclusions Cancer patients treated by chemotherapy demonstrated a temporary taste sensitivity deficit. Associated with the illness due to the treatment, this deficit explains the patients complaining of abnormal or bad tastes, which results in food aversion and has a negative impact on nutritional status and quality of life. In order to prevent the risk of anorexia and the enhanced morbidity related to this deficit, treatment should include relevant information to the subject for anticipating objective taste modifications and a psychological follow-up during the actual change of taste quality perceptions in everyday life.     

Altered food intake and taste perception in children with cancer after start of chemotherapy: perspectives of children, parents and nurses

Goals of work The purpose of this study was to better understand various variables related to food intake and eating problems in children with cancer during their chemotherapy.Patients and methods Twenty-two consecutively admitted children, diagnosed with cancer and undergoing chemotherapy, participated in this study. Twenty-one of them, their parents and attending nurses participated in semi-structured interviews. Ten of the children underwent a taste acuity test, and recognition thresholds for the four basic tastes were determined.Main results The shared view of both children and parents was that altered taste was the predominant cause of the eating problems. In contrast, the nurses perceived that nausea was the most important cause of the children’s eating problems. In addition, psychological aspects such as learned food aversions and negative attitudes towards hospital food were regarded as important by children, parents and nurses. The taste test showed that the patients had higher thresholds for bitter taste and made more taste recognition errors compared to controls.Conclusions Changes seem to exist both in the primary gustatory sense as well as in food perception in paediatric cancer patients undergoing chemotherapy. Single solutions, such as efforts to serve “tasty food”, do not suffice alone. A more effective solution may be to combine different strategies and combinations of oral, enteral and parenteral nutrition should be considered to prevent malnutrition.     

Prospective assessment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy due to weekly paclitaxel in patients with advanced or metastatic breast cancer (CSP-HOR 02 study)

Goals of work  The aim of this study was to prospectively evaluate chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) using a patient-based instrument, the Patient Neurotoxicity Questionnaire (PNQ) and a physician-based instrument, the National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) in patients with advanced or metastatic breast cancer who were treated with weekly paclitaxel. Materials and methods  CIPN symptoms were prospectively assessed in 35 patients using the PNQ, NCI-CTC, and the Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-Taxane including neurotoxicity component (Ntx) at the baseline, and 8 and 16 weeks after starting chemotherapy. Results  For sensory neuropathy symptoms, the reported incidence of CIPN was significantly increased during active treatment in terms of both the PNQ and NCI-CTC assessments. In contrast, there was a notable increase of patient motor neuropathy symptoms that were elucidated only by the PNQ. The PNQ grades of CIPN were widely distributed in the patient population as compared with the NCI-CTC grades for both sensory and motor neuropathy. The sensory PNQ grade was correlated with sensory NCI-CTC grade (r = 0.58) and Ntx (r = 0.51), and the motor PNQ grade was correlated with Ntx (r = 0.57). Conclusions  The PNQ appears to be more sensitive and responsive than the NCI-CTC for CIPN; the PNQ appears to have diagnostic validity for evaluating CIPN in patients who are receiving neurotoxic chemotherapy.     

实时三维斑点追踪成像对乳腺癌化疗患者心脏毒性的早期预测价值分析

目的:探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)对乳腺癌化疗患者心脏毒性的预测价值.方法:选取2016年1月—2019年4月本院住院并拟行术后化疗的120例乳腺癌术后患者作为研究组,所有患者均采取6个周期的AC化疗.从同期于本院进行体检的健康女性中随机选取120例作为对照组.研究组患者于化疗前、化疗3个周期后和化疗6...     

乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据总结

目的检索、评价并整合国内外关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、British Medical Journal最佳临床实践、英国国家临床优化研究所网站、加拿大安大略护理学会网站、苏格兰校际指南网络以及美国临床肿瘤协会、肿瘤护理学会、多国癌症支持护理协会等专业协会网站中所有关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据,包括指南、最佳临床实践信息册、专家共识、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2020年12月20日。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入18篇文献,其中9篇指南,4篇系统评价,5篇专家共识,总结出19条最佳证据,包括多学科合作团队、评估内容、预防措施、化妆美容、心理护理、健康教育6个方面。结论乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的最佳证据可为临床医护人员实践提供参考,但应结合科室环境、患者喜好选择应用最佳证据,以科学的方法管理化疗所致脱发症状,提升护理质量,提高患者的生存...     

乳腺癌化疗前后左室舒张功能的变化

目的 对乳腺癌病人化疗前后检测反映左室舒张功能的指标,探讨化疗药物对左室舒张功能的影响。方法 27例乳腺癌病人化疗前后做超声心动图检查,常规测定反映左室舒张功能的指标二尖瓣口下的血流流速曲线,测定EA峰值,E/A比值,DT,IVRT。结果化疗前后比较EA峰值,E/A比值,IVRT有显著差异(p<0.05)。结论 化疗药物可导致左室舒张功能的下降,超声心动图的监测可为安全化疗提供参考。     

乳腺癌患者化疗后肝功能损害与乙肝病毒感染相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）与乳腺癌化疗后肝损害的关系及预防性拉米夫定治疗对降低继发性肝损害与HBV再激活的意义。方法收集2010年1月至2011年12月在中山大学附属江门中心医院确诊为乳腺癌并有HB—sAg检测结果的女性患者110例,所有患者均接受化疗,将其分为实验组50例（HBsAg阳性,其中19例接受了预防性拉米夫定治疗）与对照组60例（HBsAg及HBV—DNA均为阴性）,化疗后肝脏毒性反应评价参照WHO标准。组间率的比较采用卡方检验。结果实验组中发生各级肝损害（42．0％vs11．7％,P〈0．01）及Ⅲ-Ⅳ度肝损害的比率（22．0％vs1．7％,P=0．001）均明显高于对照组;在50例合并HBV的患者中,预防性使用拉米夫定组的各级肝损害比例明显低于未行抗病毒组（21．1％VS54．8％,P=0．037）;其Ⅲ～Ⅳ度肝损害发生率（5．3％VS32．3％,P=0．059）及HBV再激活比例（5．3％vs29．0％,P=0．067）均明显降低。结论合并HBV感染的乳腺癌患者,化疗后肝损害与HBV感染密切相关,化疗期间预防性使用拉米夫定是一种降低继发性肝损害与HBV再激活的有效途径。     

乳腺癌患者PICC置管的护理

目的观察乳腺癌患者PICC导管建立的正确方法,分析放置PICC导管后并发症防治及处理的经验体会。方法采用美国巴德公司(BARD)生产的PICC导管,管长60cm,管腔容积1ml。常规采用贵要静脉置入。结果本组160例穿刺成功率为97.5%,其中常见的并发症为静脉炎、疼痛,经对症处理后均可得到很好的解决。结论该技术在肿瘤患者应用中具有安全、方便、留置时间长、患者痛苦小等优点,为乳腺癌患者化疗开辟了一条安全可靠的给药途径。     

乳腺癌化疗患者疾病不确定感与疾病知识认知水平的相关性研究

目的:探讨乳腺癌化疗患者疾病不确定感、乳腺癌知识及化疗相关知识的认知状况及二者之间的关系。方法:采用M ishel疾病不确定感量表、乳腺癌知识及化疗相关知识问卷对85例乳腺癌化疗患者进行问卷调查。结果:患者疾病不确定感总体得分48～97分,平均(73.72±13.90)分。17.65%的患者疾病不确定感得分处于高水平,63.53%的患者疾病不确定感得分处于中等水平。乳腺癌知识及化疗相关知识问卷得分4～23分,平均(15.34±4.01)分。疾病不确定感与乳腺癌知识及化疗相关知识认知水平呈负相关(r=-0.754,P<0.05)。结论:护士应充分重视疾病相关知识认知不足对疾病不确定感的影响,采取有效的干预措施提高患者的疾病相关知识认知,从而降低患者的疾病不确定感,减轻患者的心理压力,提高其生存质量。