颅内动脉瘤介入栓塞瑞芬太尼麻醉效果观察

目的颅内动脉瘤栓塞术后麻醉复苏期,瘤体内血栓尚未完全形成,拔管期患者呛咳易诱发患者瘤体再出血,影响手术效果及预后。本研究观察瑞芬太尼对预防颅内动脉瘤介入栓塞患者拔管期呛咳反应及血流动力学稳定效果,为颅内动脉瘤介入栓塞麻醉用药选择提供借鉴。方法选择2016-10-01-2018-02-28在南阳市中心医院行全麻下颅内动脉瘤栓塞术患者106例作为研究对象,根据术中维持麻醉药物停止时间不同,将其分为观察组和对照组,各53例。两组术中均采用静吸复合维持麻醉,即靶控输注瑞芬太尼10～15μg/(kg·h)联合七氟烷(浓度为0.5～1.0MAC)持续吸入全麻维持,对照组瑞芬太尼输注至手术结束即刻停药,观察组在手术结束前5min改瑞芬太尼2ng/mL持续靶控输注至麻醉苏醒结束。记录两组患者麻醉复苏刺激反应时间、睁眼时间、拔管时间和总复苏时间,以及拔管期间呛咳发生率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和血氧饱和度(saturation of blood oxygen,SPO2)指数改变。结果观察组与对照组复苏刺激反应时间分别(9.8±2.7)min和(8.7±2.3)min,差异无统计学意义,t=0.673,P=0.153;睁眼时间分别为(15.5±4.4)min和(14.1±3.9)min,差异无统计学意义,t=0.804,P=0.104;拔管时间分别为(23.4±6.5)min和(21.9±6.1)min,差异无统计学意义,t=1.018,P=0.994;总复苏时间分别为(30.8±7.3)min和(28.5±6.9)min,差异无统计学意义,t=1.434,P=0.905。观察组拔管期间呛咳发生率为11.32%,明显低于对照组的52.83%,组间比较差异有统计学意义,χ~2=8.164,P=0.015。观察组T2时MAP为(98.7±4.7)mm Hg,优于对照组的(112.5±5.4)mm Hg,t=4.671,P=0.026;HR为(95.3±5.8)次/min,优于对照组的(124.5±8.7)次/min,t=6.893,P=0.014;SPO2为(96.6±1.3)%,优于对照组的(93.3±1.7)%,t=3.197,P=0.043。结论瑞芬太尼可显著改善颅内动脉瘤介入栓塞全麻患者苏醒期血流动力学改变,降低拔管期呛咳发生率,稳定颅内压,且不延长复苏时间,对预防颅内动脉瘤介入栓塞术后在出血具有重要意义。     

充气式保温毯在食管癌根治术中的应用效果分析

目的 探讨充气式保温毯对食管癌根治术患者低体温、苏醒效果及炎性因子的影响。方法 按照随机数字表法将2017年4月—2020年4月本院确诊并进行根治术治疗的148例食管癌患者分为研究组与对照组(各74例),其中对照组给予常规保温,研究组给予充气式保温毯保温。比较两组患者各时间体温变化,术后苏醒时间、住院时间,术后低体温、寒战、苏醒延迟发生率以及手术前后炎性因子变化情况。结果 研究组患者术后苏醒时间[(46.52±15.24)min]、住院时间[(7.56±2.44)d ]比对照组[(58.63±16.44)min、(9.62±3.52)d]更短(t=4.647,4.138;P<0.001);研究组入室30 min[(36.63±0.85)℃]、出室时的体温[(36.61±0.76)℃]比对照组[(36.22±1.01)℃、(36.28±1.08)℃]更高(t=2.672、2.150,P<0.05);研究组患者术后低体温(6.76%)、寒战(1.35% )、苏醒延迟发生率(2.70%)比对照组(21.62%、10.81%、13.51%)更低(χ2=6.715、4.259、5.804,P<0.05);术后,两组患者IL-6、TNF-α水平均明显升高,但研究组IL-6[(118.52±8.52)pg/ml ]、TNF-α[(44.45±6.20)pg/ml]水平低于对照组[(140.52±8.74)pg/ml、(58.74±6.70)pg/ml](t=15.505、13.466、P<0.001)。结论 手术过程中使用充气式保温毯能够缩短食管癌根治术患者术后苏醒时间、住院时间,同时降低患者低体温、寒战、苏醒延迟发生率,改善患者炎性因子水平,值得临床应用与推广。     

米索前列醇对足月胎膜早破孕妇引产效果及性激素的影响

目的 探究米索前列醇应用于足月胎膜早破患者中的引产效果,并探究其对患者性激素的影响。方法 选取本院2019年2月—2020年5月收治的600例足月胎膜早破患者,依据随机数字表法,分成研究组与对照组,其中对照组(n=300)采用缩宫素引产,研究组(n=300)采用米索前列醇引产。比较两组患者分娩指标、性激素水平、不良反应发生情况及引产率。 研究组产后出血量(146.42±15.32)mL、开始用药至临产时间(382.72±41.66)min、开始用药至阴道分娩时间(660.74±68.30)min,少于对照组的(185.40±19.30)mL、(456.72±65.35)min、(775.72±79.29)min;新生儿Apgar评分(9.43±0.40)分,高于对照组的(8.61±0.74)分,差异均有统计学意义(t=16.884,P<0.001)。与用药前相比,两组患者用药后的FSH、P水平均下降,E2水平提高,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后,两组FSH、P、E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总不良反应率为1.67%,低于对照组的16.67%(χ2=40.534,P<0.001)。研究组引产成功率为89.67%,高于对照组的66.67%(χ2=46.495,P<0.001)。 米索前列醇与缩宫素均能改善足月胎膜早破患者的性激素水平,但米索前列醇可减少出血量,促进分娩指标改善,且不良反应少,值得应用。     

双管喉罩置入全身麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒期质量影响

目的腹腔镜手术患者在从麻醉状态过渡到肢体逐渐恢复正常时,患者常因切口疼和气管插管等刺激而发生咳呛和躁动等情况,导致血压迅速升高、心率加快,易引发心血管事件。为尽可能抑制应激反应,在全麻过程中需为患者进行充分完善的镇静及镇痛,维持血流动力学的稳定,保证患者在舒适安全的状态下苏醒,因此临床麻醉需要改进方式保证患者在麻醉苏醒期的生理指标稳定。本研究探讨双管喉罩置入全身麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和苏醒期质量的影响。方法选择2017-03-03-2019-02-06郑州市第一人民医院收治的78例腹腔镜手术患者作为研究对象,按照年龄和体质量等因素组间均衡的原则分为观察组和对照组,各39例。术中对照组采用标准型喉罩,观察组采用双管喉罩。对比两组血流动力学〔心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)〕、呼吸及意识恢复时间。结果拔管时(T1),观察组HR为(82.49±13.21)次/min,低于对照组的(98.56±14.46)次/min,t=5.124,P0.001;SBP为(137.52±17.54)mm Hg,低于对照组的(147.32±16.21)mm Hg,t=2.563,P=0.012;MAP为(87.56±15.27)mm Hg,低于对照组的(99.53±18.31)mm Hg,t=3.135,P0.001。拔管10min(T2)后,观察组HR为(79.46±14.02)次/min,低于对照组的(91.92±14.14)次/min,t=3.908,P0.05;SBP为(129.34±17.26)mm Hg,低于对照组的(140.27±14.31)mm Hg,t=3.044,P0.05;MAP为(82.39±15.14)mm Hg,低于对照组的(93.37±16.54)mm Hg,t=3.058,P0.05。两组呼吸恢复时间(t=0.842,P0.05)、睁眼时间(t=1.489,P0.05)和拔除喉罩时间(t=1.181,P0.05)对比,差异无统计学意义;两组一次插入成功率(χ2=2.010,P=0.076)、返流误吸发生率(χ2=0.628,P=0.235)和咽部与咽喉壁损伤发生率(χ~2=0.264,P=0.305)对比,差异无统计学意义。结论双管喉罩与标准型喉罩对于患者呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除喉罩时间无较大差距,但双管喉罩拔管时及拔管10min血流动力学指标更稳定,能减轻拔管时及拔管后的心血管应激反应,有利于患者顺利苏醒。     

静吸复合麻醉对扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学及术后苏醒质量的影响

目的探究静吸复合麻醉对扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法选取2018年6月—2022年8月于树兰(杭州)医院行扁桃体腺样体切除术的100例患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组行全凭静脉麻醉,研究组行静吸复合麻醉。比较两组围术期指标、苏醒质量及不良反应发生率,并对两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及切皮前(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束前5 min(T3)、拔管后5 min(T4)脑电双频指数(BIS)进行对比。结果研究组苏醒室停留时间、拔管时间[(22.81±5.41)min、(5.73±1.38)min]低于对照组[(26.42±5.03)min、(10.29±2.35)min],差异均有统计学意义(t=3.456、11.832,均P<0.05)。研究组T2时MAP与HR[(75.69±7.19)mm Hg、(99.90±8.19)次/min]低于对照组[(79.90±10.50)mm Hg、(105.51±9.20)次/min],差异均有统计学意义(t=2.339、3.221,均P<0.05)。研究组T1、T2、T3、T4时BIS值[(54.69±4.88)、(54.55±3.97)、(53.86±4.55)、(77.65±6.16)]与对照组的[(55.39±3.60)、(54.92±4.02)、(54.01±3.48)、(78.47±6.49)]相比,差异均无统计学意义(t=0.816、0.463、0.185、0.648,均P>0.05)。研究组Ramsay镇静评分(3.79±0.71)分高于对照组(2.45±0.65)分,麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分为(1.41±0.25)分,低于对照组的(2.50±0.55)分,差异均有统计学意义(t=9.843、12.757,均P<0.05)。研究组不良反应总发生率(6.00%)与对照组的8.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合麻醉对扁桃体腺样体切除术患儿血流动力学具有稳定作用,可提高患儿术后苏醒质量。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果

目的探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月于医院行全身麻醉手术的患儿80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用气管插管麻醉,试验组采用喉罩麻醉,比较两组不同时间点生命体征和苏醒质量。结果插入喉罩/插管(T1)时,试验组心率、收缩压、舒张压分别为(101.45±10.33)次/min、(90.85±7.31)mmHg、(57.83±6.31)mmHg,低于对照组的(111.42±11.83)次/min、(106.54±10.32)mm Hg、(70.95±7.52)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后1 min(T2)时,试验组心率、收缩压、舒张压分别为(107.82±12.41)次/min、(101.23±9.51)mm Hg、(65.23±8.32)mm Hg,低于对照组的(115.85±16.35)次/min、(115.84±10.92)mm Hg、(73.76±9.24)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);试验组拔管时间、自主呼吸时间及睁眼时间分别为(7.02±1.51)min、(5.17±1.36)min、(6.37±1.42)min,短于对照组的(8.97±2.22)min、(7.85±1.93)min、(8.76±1.61)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉应用于小儿麻醉中利于稳定患儿生命体征,提高苏醒质量。     

超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床观察

目的 探讨超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床效果。方法 选择2018年2月—2019年7月在我院行手术治疗的95例足踝部手术的患者,采用随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用超声引导下的坐骨神经联合股神经阻滞,对比两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)患者的血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)]、镇痛效果(VAS)。结果 两组患者T0的HR、DBP水平差异无统计学意义(t=0.707,P=0.481;t=0.676,P=0.501),观察组T1的HR、DBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.480,P<0.001;t=2.758,P=0.007);两组患者T0 SBP水平差异无统计学意义(t=0.316,P=0.753),观察组T1、T2、T3的SBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.496,P=0.001;t=2.708,P<0.001;t=5.182,P<0.001);两组患者各个时间段的SpO2水平差异无统计学意义(t=0.774、1.790、1.915、1.908,P>0.05);观察组术后1 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.037,6.843,6.442,P<0.05)。结论 超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术效果满意,术中对血流动力学影响小,术后镇痛时间长。     

新冠疫情期间IKAP模式院外延续管理对高危孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨基于信息(I)-知识(K)-信念(A)-行为(P)模式的院外延续管理对疫情期间高危孕妇自我管理及妊娠结局的影响。方法 选择于本院建档并定期产检且预产期在2020年4—7月的76例高危孕妇作为研究对象,随机分为研究组和对照组,疫情期间,对照组给予常规院外延续管理,研究组给予基于IKAP模式下院外延续管理,均干预3个月,评估干预前后患者自我管理效能,比较两组妊娠结局。结果 干预前,两组孕妇GSES评分比较差异无统计学意义(P值均＞0.05);干预后,对照组孕妇GSES评分为(29.52±3.76),高于干预前的(19.38±4.82),(t=3.644,P=0.001);研究组GSES评分为(35.17±2.49),高于干预前的(17.76±3.64),(t=4.459,P＜0.001);干预后,研究组GSES评分为(35.17±2.49),高于对照组的(29.52±3.76),(t=3.018,P=0.004)。研究组顺产率为84.21%,高于对照组的52.63%(χ2=8.769,P=0.003),研究组剖宫产率为10.53%,中转率为5.26%,均低于对照组的26.32%和21.05%(Fisher χ2=8.739,P=0.014);研究组新生儿1 min和5 min Apgar评分分别为(7.76±0.83)和(9.13±0.46),均高于对照组的(6.59±1.06)和(7.85±0.94),(t值分别为2.299、2.842,P值均＜0.05)。结论 基于IKAP模式的院外延续管理模式能够明显提高高危孕妇院外自我管理效能,降低剖宫产及剖宫产中转率,提高自然分娩率。     

依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉对子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及术后感染的影响

目的探究依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后感染及血流动力学的影响。方法选取2016年6月-2019年6月三峡大学附属仁和医院收治的240例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各120例,研究组采用依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉,对照组采用依托咪酯靶控输注联合瑞芬太尼麻醉,观察并记录两组麻醉诱导前(T0)、插管后1 min(T1)、手术开始5 min(T2)、手术进行20 min(T3)、拔管前1 min(T4)及拔管后5 min(T5)的平均心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和氧饱和度(SpO_2)数据,观察两组患者术后炎症因子水平变化及感染和不良反应发生情况。结果 T1～T5时,研究组HR低于对照组,SBP、DBP均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),各个时间点SpO_2无显著差异;研究组手术时间较对照组缩短(P0.05),两组苏醒时间、麻醉时间无显著差异;研究组低血压、严重体动、呼吸抑制、恶心呕吐等不良症状总发生率为3.33%(4/120)低于对照组的10.00%(12/120),差异有统计学意义(χ~2=4.286,P=0.038);研究组术后1例患者出现轻度感染,对照组术后5例患者出现轻度感染、2例患者出现中度感染,两组患者术后感染率比较差异有统计学意义(χ~2=4.655,P=0.031);术后研究组患者PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论依托咪酯靶控输注联合纳布啡在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期血流动力学总体平稳,苏醒时间较短,术后感染和不良反应发生率低,具有较好的安全性和有效性。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果

目的分析罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年10月在永康医院实施剖宫产的160例产妇,采用随机单盲法分为研究组和对照组,每组80例。研究组采用罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、Brommage评分、术中肌松评分及麻醉相关不良反应。结果切皮前,对照组HR和MAP分别为(73.1±6.8)次/min和(81.0±7.2) mmHg,均显著低于研究组的(76.4±7.6)次/min和(84.1±6.8) mmHg,差异均有统计学意义(t=2.894,P=0.004; t=2.800,P=0.006);胎儿娩出时,对照组HR和MAP分别为(79.2±6.8)次/min和(85.2±7.6) mmHg,均显著低于研究组的(83.0±6.2)次/min和(88.5±8.3) mmHg,差异均有统计学意义(t=3.694,P=0.000; t=2.623,P=0.010)。研究组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间分别为(11.4±2.7) min和(11.8±2.6) min,均显著短于对照组的(13.2±2.9) min和(13.5±3.0) min,差异均有统计学意义(t=-4.063,P=0.000; t=-3.830,P=0.000)。研究组镇痛持续时间为(388.8±28.1) h,显著长于对照组的(378.2±25.8) h,差异有统计学意义(t=2.485,P=0.014)。研究组不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(χ2=4.440,P=0.035)。结论罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产产妇有血流动力学稳定、麻醉起效快、不良反应发生率低的优势。     

右美托咪定联合布比卡因在髋关节置换术中的应用

目的 探讨右美托咪定联合布比卡因在髋关节置换术中的应用价值.方法 参照随机数字表法将2017年9月-2019年10月于本院行髋关节置换术患者120例分为2组,各60例.对照组予布比卡因麻醉,在此基础上,试验组联合右美托咪定麻醉,对比两组麻醉阻滞效果及不同时刻[麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、麻醉后10min(T...     

全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶对患者血流动力学和新生儿的影响

目的 探讨全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶对患者血流动力学和新生儿的影响.方法 选择单胎足月妊娠拟在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者38例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级.按随机数字表法分为右美托咪啶组和0.9％氯化钠组,每组19例.右美托咪啶组麻醉诱导前10 min持续输注负荷量右美托咪啶0.6tμg/kg,继以0.4μg/（kg·h）持续输注,手术关腹时停药;0.9％氯化钠组泵入等体积的0.9％氯化钠.记录两组输注前（T0）、输注10 min时（T1）、气管插管时（T2）、胎儿娩出时（T3）、胎儿娩出后15 min时（T4）、手术结束时（T5）、拔管时（T6）和拔管后15 min时（T7）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率.胎儿娩出后,抽取脐静脉、脐动脉血进行血气分析,并记录新生儿出生后1,5 min时的Apgar评分.结果 两组患者T0时SBP、DBP和心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与T0比较,右美托咪啶组SBP、DBP和心率在T2明显升高[（136±12）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（124±9） mmHg,（83±10）mmHg比（72±6）mmHg,（93±11）次/min比（81±8）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）;0.9％氯化钠组SBP、DBP和心率在T2-6均明显升高[（151±14）,（137±11）,（132±10）,（132±9）,（142±13）mmHg比（125±9）mmHg; （94±13）,（85±9）,（80±8）,（80±9）,（86±11） mmHg比（74±7）mmHg;（122±15）,（105±12）,（90±9）,（89±10）,（97±11）次/min比（81±9）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）.与0.9％氯化钠组相同时间比较,右美托咪啶组SBP、DBP和心率在T2-6均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组脐静脉、脐动脉血血气分析和新生儿出生后1,5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶有利于维持母体血流动力学的稳定而对新生儿没有不良影响.     

右美托咪定复合曲马多应用于老年患者术后镇痛的效果评价

目的 探究右美托咪定复合曲马多应用于老年患者术后镇痛的效果。方法 随机选取2015年1月—2017年8月在本院行手术治疗的老年患者50例,根据患者入院单双号顺序分为实验组和对照组,每组25例,实验组采用右美托咪定复合曲马多,对照组采用曲马多,观察2组患者不同时间段血流动力学和VSA评分、不良反应发生率。结果 实验组不良反应发生率低于对照组,术中60 min、术后20 min平均动脉压、血氧饱和度、心率优于对照组,术中60 min、术后20 min VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 给予老年患者采用右美托咪定复合曲马多麻醉不仅利于在术中保持患者动脉压、血氧饱和度、心率平稳,更利于提升术后镇痛效果以及降低不良反应发生率,值得临床广泛推广应用。     

问候-介绍-过程-解释-感谢沟通模式对门诊静脉输液室护理质量的影响

目的 探讨问候-介绍-过程-解释-感谢(AIDET)沟通模式对门诊静脉输液室护理服务质量的影响.方法 选取2018年10月-2019年3月某医院门诊静脉输液室患者247例,将符合入组标准的212例患者依据随机数字表法分为研究组(n=106)与对照组(n=106).对照组采取常规护理,研究组于对照组基础上采取AIDET沟...     

经鼻间歇正压通气与大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果研究

目的 探讨经鼻间歇正压通气与大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果。方法 选取2019年3月—2020年6月在本院就诊的新生儿呼吸窘迫综合征患儿102例,按随机数字表法分为两组,各51例。2组患儿均接受经鼻间歇正压通气辅助呼吸及注射用牛肺表面活性剂治疗,对照组采用标准剂量治疗,观察组采用大剂量治疗。对比2组临床疗效、临床相关指标、血气分析指标,并记录两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组的84.31%,(χ²=3.991,P<0.05)。观察组用药次数、住院时间、氧疗时间及机械通气时间为(1.21±0.26)次、(14.42±2.14)d、(79.25±7.36)h、(65.24±5.01)h,短于对照组的(1.58±0.45)次、(18.74±3.87)d、(88.24±7.85)h、(74.17±6.21)h(t=5.084、6.976、5.966、7.993,P均<0.05);观察组治疗3 d后血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数分别为(88.4...     

剑突下入路与侧胸入路电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效分析

目的 探讨剑突下入路与侧胸入路电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效。方法 选取我院2017年5月—2019年5月收治的126例纵隔肿瘤患者符合本次研究纳、排标准的80例作为研究对象,利用分层随机分组法将其分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用侧胸入路电视胸腔镜手术进行治疗,观察组采用剑突下入路手术进行切除,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后拔管时间、术后胸腔引流量,比较两组的疼痛视觉模拟评分VAS,比较两组术后疼痛及并发症。结果 观察组术中出血量(65.23±19.41)mL少于对照组(89.56±12.56)mL(t=6.656,P=0.000),手术时间(133.89±19.67)min短于对照组(134.67±23.56)min(t=2.103,P=0.038),术后胸腔引流量(212.56±61.56)mL少于对照组(265.71±67.21)mL(t=3.688,P=0.001),差异均有统计学意义;术后1天、术后三天、术后五天VAS疼痛评分分别为(3.36±0.46)分、(3.03±0.84)分、(1.91±0.26)分均低于对照组(3.56±0.11)分(t=2.674,P=0.009)、(3.36±0.12)分(t=2.460,P=0.016)、(2.34±0.11)分(t=9.633,P=0.000),差异均有统计学意义(P＜0.05);术后并发症总发生率5%低于对照组20%(χ2=4.414,P=0.042),差异有统计学意义。结论 剑突下入路手术对于纵隔肿瘤疾病治疗效果显著,可明显减轻术后疼痛、肺不张、肺部感染等相关并发症,值得推广。     

盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉对人工流产术患者疗效及安全性评价

目的探讨盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉对人工流产术患者疗效及安全性评价。方法选择2018年1月—2019年1月某医院接收的人工流产术患者110例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用生理盐水及丙泊酚行静脉注射,观察组采用盐酸纳布啡复合丙泊酚行静脉注射,比较两组患者丙泊酚平均用量、苏醒时间、视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应。结果观察组丙泊酚平均用量、苏醒时间分别为(2.53±0.56)mg/kg、(6.17±1.35)min,小于对照组的(3.24±0.78)mg/kg、(8.21±1.46)min,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后5 min、15 min、30 min、60 min的VAS评分分别为(5.61±1.04)、(2.43±0.82)、(1.83±0.72)、(1.08±0.57)分,均低于对照组的(5.61±1.04)、(4.79±0.87)、(3.26±0.79)、(1.74±0.63)分,(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,对照组为14.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸纳布啡复合丙泊酚对人工流产术患者的麻醉效果较好,可缩短苏醒时间,缓解子宫收缩疼痛,值得推广应用。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭效果研究

目的 探讨美托洛尔对风湿性心脏病慢性心力衰竭患者血压水平及心功能的影响.方法 选取本院2016年3月-2018年4月收治的70例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组采用常规治疗,在对照组基础上,观察组予以美托洛尔治疗.比较两组临床疗效、血压水平、心功能.结果 对照组治疗总效率为65.7...     

渐进性肌肉放松训练对胫腓骨骨折术后患者疼痛及康复的影响

目的 探讨渐进性肌肉放松训练对胫腓骨骨折术后患者疼痛及康复的影响。方法 选取2019年1月—2020年5月本院收治的胫腓骨骨折患者97例,按照随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(50例)。对照组采用常规康复护理,在对照组基础上,研究组采用渐进性肌肉放松训练,比较两组术后康复指标、疼痛程度、膝关节功能、并发症。结果 护理后,研究组术后首次下床时间(11.65±2.38) d、住院时间(13.24±3.12) d、骨折愈合时间(14.36±2.22) d均较对照组(14.21±2.84、16.35±3.47、17.65±2.13)短(t=4.822、4.647、7.439,P<0.001)。出院前,两组NRS评分均降低,且研究组(1.95±0.35)分较对照组(2.67±0.33)分低(t=10.409,P<0.001),。随访3个月,两组Lysholm评分均提升,且研究组(87.32±6.14)分高于对照组的(78.65±5.84)分(t=7.116,P<0.001)。研究组并发症发生率为4.00%,较对照组的17.02%低(χ2=5.828,P<0.05)。结论 渐进性肌肉放松训练可减轻胫腓骨骨折术后患者疼痛程度,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进膝关节功能恢复。     

依那普利联合氨氯地平对60～80岁高血压病患者血压水平及不良反应的影响

目的 分析依那普利联合氨氯地平对高血压病患者血压水平及不良反应的影响。方法 选取2017年2月—2019年2月于我院就诊的82例高血压患者,按随机数字表法分为两组,各41例,对照组采用氨氯地平治疗,观察组予以依那普利联合氨氯地平治疗,比较两组临床疗效、血压水平及不良反应。结果 观察组总有效率为97.56%高于对照的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血压水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后收缩压为(130.05±7.24)mmHg、24 h动态收缩压为(130.23±5.14)mmHg、舒张压为(80.47±4.38)mmHg、24 h动态舒张压为(80.11±3.54)mmHg低于对照组的(144.34±8.01)mmHg、(138.14±6.22)mmHg、(91.84±6.31)mmHg、(88.76±4.35)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为14.63%,观察组不良反应发生率为12.20%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那普利与氨氯地平联合应用于高血压患者中效果确切,可有效提高治疗效果,调节血压水平,且无严重不良反应发生,安全可靠,值得广泛应用。