加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用

现阶段,腹腔镜技术因具有创伤小、术后康复快等应用优势已在多种疾病的临床治疗中得到广泛应用.然而较长一段时间的临床应用发现,腹腔镜技术虽然具有上述应用优势,但也存在一些应用风险,可能对患者手术治疗效果产生影响.提高腹腔镜手术治疗的安全性不仅仅与手术医师的操作技能有关,与患者的围手术期护理也存在密切关系.加速康复外科理念是一种新型的护理指导方法,目前已在多种疾病患者的围术期护理中得到应用,且获得了良好的应用效果.笔者所在医院本次研究针对该种护理指导方法在泌尿外科腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用价值进行了分析,现做出以下总结汇报.     

加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围手术期护理中的应用效果

目的 观察分析加速康复外科（ERAS）理念在泌尿外科腹腔镜手术围手术期护理的应用效果。方法选取2022年1月-2023年1月医院泌尿外科收治的腹腔镜手术治疗的患者70例作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则,采用随机数字表法分为ERAS组与对照组,每组各35例。对照组给予常规的围手术护理,ERAS组给予ERAS护理干预。比较两组患者的术后恢复情况、炎症因子水平及术后并发症发生情况。结果 护理干预后,ERAS组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、恢复常规饮食时间等术后恢复情况相关指标均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。手术治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组患者的CRP、IL-6均明显上升,但ERAS组两个指标均低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。ERAS组患者恶心呕吐、切口感染、腹胀、发热等术后并发症发生率为11.43%,低于对照组的31.43%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泌尿外科腹腔镜手术患者...     

加速康复外科理念在腹腔镜上消化道穿孔修补术中的应用

目的:探讨腹腔镜在上消化道穿孔修补术中应用加速康复外科(FTS)的安全性、可行性和有效性.方法:回顾性分析61例腹腔镜下行上消化道穿孔修补术病人的临床资料,其中FTS组29例,对照组32例,比较两组病人术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用和C-反应蛋白(CRP)等指标和术后并发症. 结果:FTS组病人术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院天数明显短于对照组,住院费用亦明显减少(P＜0.05),两组病人术后并发症比较无显著性差异(P＞0.05). 结论:FTS应用于腹腔镜上消化道穿孔修补术安全、有效和可行.     

加速康复外科理念在重症肺炎患者中的应用

目的了解加速康复外科理念应用于重症肺炎患者的治疗效果。方法以2016年1月-2020年12月在某院ICU救治的重症肺炎患者225例为研究对象,分为ERAS组和对照组。对照组采用常规治疗方法,ERAS组实施加速康复治疗方案。结果两组患者的机械通气时间、ICU治疗天数、住院天数、住院费用比较均具有统计学意义（P＜0.05）,ERAS组患者机械通气时间、ICU治疗天数、住院天数、住院费用均低于对照组。ERAS组患者死亡率略低于对照组,但两组比较不具有统计学意义（P＞0.05）。结论加速康复外科理念有利于重症肺炎患者快速康复,促进了多学科协作,优化了临床路径管理,提升了救治水平。     

妇科单孔腹腔镜围手术期加速康复外科-临床护理路径临床应用

目的：分析构建妇科单孔腹腔围手术期加速康复外科(ERAS)-临床护理路径(CNP)模式的必要性以及临床意义。方法：选择2021年4月-2022年4月本院行妇科单孔腹腔镜手术患者231例,根据入院时间及围手术期护理方式分为ERAS-CNP组和常规组各102例、129例。观察生理评价(并发症、肛门通气)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等;护理服务质量评价即患者护理满意度;效益评价指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数)等。结果：ERAS-CNP组并发症发生率(7.8%)低于常规组(19.4%),以腹痛最常见;肛门排气时间(14.6±6.5h)短于常规组(21.5±5.8h),VAS评分(2.4±0.4分)低于常规组(5.2±0.8分),患者满意度(96.1%)高于常规组(70.5%),手术时间(72.5±12.5min)、住院天数(4.2±0.8d),开始下床活动时间(10.2±3.6h)及术中出血量(43.5±11.5ml)均低于常规组(96.5±13.6 min、7.6±0.9d、15.9±3.4 h、71.2±10.9 ml)(均P<0.05)。结论：单孔腹腔手术应用E...     

加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用

目的探索加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的临床应用效果。方法选取笔者所在院2008年5月～2011年2月行结直肠癌手术患者184例,随机分为实验组和对照组,实验组采用加速康复外科护理,对照组采用常规护理,比较两组患者术后恢复、并发症、平均住院时间和平均住院费用等指标的情况。结果实验组并发症发生率4.35%,小于对照组29.35%,平均住院时间（7.34±1.23）d,短于对照组（10.26±2.65）d,平均住院费用（1.12±0.21）万元,少于对照组（1.85±0.72）万元。结论加速康复外科护理可以减少行腹腔镜术治疗结直肠癌的患者发生并发症的几率,同时可以缩短患者住院时间,减少患者住院费用,不仅提高了医疗效果,也减轻了患者负担。     

加速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜围手术期中的应用效果研究

目的:分析加速康复外科在泌尿外科腹腔镜围术期的应用效果并探讨其应用价值.方法:将我院泌尿外科80例需行腹腔镜手术的病患纳入调研,研究组采用围术期加速康复外科护理,参照组采用常规护理,对两组护理效果进行比较分析.结果:研究组术后康复时间显著低于参照组(P<0.05),并发症发生率低于参照组(P<0.05).     

加速康复外科在老年直肠癌腹腔镜手术及围手术期中的应用

老年直肠癌患者往往并存多系统的慢性疾病,手术耐受力较差,术后易出现并发症。最大限度减少手术及围手术期带来的创伤应激反应,加速老年患者康复一直是研究热点。近年来随着加速康复外科（fast track suigery,FTS）理念和腹腔镜技术在结直肠外科中的应用,手术患者的康复过程得到了加速。我们回顾性分析对比老年直肠癌患者在FTS新理念指导下行腹腔镜直肠癌手术的安全性和有效性。     

加速康复外科理念在结肠癌手术中的应用价值探讨

目的：比较结肠癌手术采用加速康复外科治疗与传统围手术期处理方法的安全性及有效性。方法：40例结肠癌手术患者,分别采用加速康复外科和传统治疗方法,对比患者术后首次排气、术后恢复正常饮食时间、术后并发症及住院时间和总费用。结果：加速康复外科理念在结肠癌手术中应用是安全、可靠、有效的围手术期治疗方案。     

加速康复外科理念在腹股沟疝手术中的应用

目的:比较应用加速康复外科治疗方案和传统方法治疗腹股沟疝的效果.方法:对比研究47例腹股沟疝病人,分别采用加速康复外科和传统的治疗方案,比较两组病人术后住院时间、住院费用、术后进食时间、下床活动时间和并发症的发生率等.结果:两组病人均痊愈出院.加速康复组病人与对照组相比,术后进食和下床活动时间均明显提前,住院费用及住院时间亦减少.结论:加速康复外科治疗方案更有利于指导腹股沟疝病人的治疗.     

基于加速康复外科理念的护理干预对老年腹股沟疝手术患者的临床应用效果

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念护理干预对老年腹股沟疝手术患者应用效果.方法 选取2017年11月-2020年11月收治于我院的84例老年腹股沟疝日间手术患者,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组给予常规护理,观察组采用基于ERAS理念的护理干预.对比两组术后机体康复情况与并发症发生率.结果 观察组术后首...     

喉全切除术围术期护理中加速康复外科理念的应用价值研究

目的研究喉全切除术围术期护理中应用加速康复外科(ERAS)理念的临床效果。方法选取2017年4月至2018年5月期间于我院行喉全切除术的患者70例,将围术期开展常规护理的35例设为A组,围术期应用ERAS理念护理的35例设为B组,比较两组的护理效果。结果护理后,两组患者的手术创口愈合等级无显著差异(P>0.05);B组患者的自我护理能力评分显著高于A组,术后并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。结论ERAS理念应用于喉全切除术围术期护理可提升患者自我护理能力,减少并发症,促进术后康复。     

快速康复外科技术在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值分析

目的分析快速康复外科技术在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月于秦皇岛市妇幼保健院行腹腔镜全子宫切除术患者300例的临床资料,根据是否采用快速康复外科技术将其分为两组。对照组(146例)给予常规干预措施,快速康复组(154例)采取快速康复外科技术干预,分析两组患者手术一般情况、并发症情况及应激因子水平变化。结果快速康复组术后排气时间(19.27±2.11)h、下地活动时间(17.12±3.11)h、术后住院时间(5.66±2.07)d均短于对照组[(23.12±2.85)h、(25.98±3.63)h、(7.35±2.12)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前C反应蛋白、D-二聚体、5-羟色胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。快速康复组治疗后C反应蛋白、D-二聚体、5-羟色胺水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。快速康复组患者并发症率低于对照组(7.79%vs 18.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科技术应用于腹腔镜全子宫切除术可减轻应激反应,加快康复速度。     

Gastric Emptying of Maltodextrin versus Phytoglycogen Carbohydrate Solutions in Healthy Volunteers: A Quasi-Experimental Study

Preoperative carbohydrate beverages have been shown to be beneficial in improving patient outcomes. There have been several investigations into the safety of maltodextrin as a preoperative carbohydrate. Although alternative preoperative carbohydrate sources have been proposed, there have been few investigations into the safety and gastric emptying of novel carbohydrate beverages. The present study aimed to compare the gastric emptying of phytoglycogen and maltodextrin to evaluate safety for use as presurgical carbohydrate beverages. In a quasi-experimental design, ten healthy participants orally consumed either a 12.5% maltodextrin or a 12.5% phytoglycogen solution. Gamma scintigraphy was used to evaluate gastric emptying at baseline at 45, 90, and 120 min. Serum insulin and serum glucose were measured at baseline at 15, 30, 45, 60, 90, and 120 min. Gastric volume was significantly lower in the phytoglycogen group at 45 min (p = 0.01) and 90 min (p = 0.01), but this difference lost significance at 120 min (p = 0.17). There were no significant differences between treatments for serum insulin or serum glucose at any time point. This study indicates that the gastric emptying of phytoglycogen is comparable to maltodextrin at 120 min after ingestion, opening the opportunity for the study of alternative carbohydrates for utilization as preoperative carbohydrates.     

快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者术后压疮及不良反应的影响

目的 研究快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者术后压疮及不良反应的影响。方法 研究对象为2017年4月—2019年4月于某医院行心脏瓣膜置换术患者106例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组选用常规外科术后护理,观察组在对照组基础上实施快速康复外科护理。对比分析两组患者的术后恢复、并发症及压疮发生情况。研究两组患者的护理满意度。结果 观察组下床时间、排便时间、排气时间早于对照组,总满意率(98.11%)高于对照组(83.02%),住院时间短于对照组,不良反应发生率(3.77%)低于对照组(15.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行心脏瓣膜置换手术患者实施快速康复外科护理,能够提升术后恢复效率,降低压疮等并发症发生率,具有且较高的患者满意率。