远端缺血后适应在缺血性脑卒中的研究进展

急性缺血性脑卒中是世界范围人口死亡和功能障碍的重要原因之一,严重威胁人类的健康和正常生活。大量研究表明,远端缺血后适应对脑缺血/再灌注损伤有保护意义,主要的作用有抑制炎性反应、保护血-脑脊液屏障、改善脑循环、减少脑梗死体积等。本文主要介绍远端缺血后适应在急性缺血性脑卒中的潜在作用和神经保护机制,旨在为远端缺血后适应临床应用提供理论依据。     

早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者的应用效果分析

目的分析早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者的应用效果和生活质量的影响。方法选取2014-03—2015-03间福建医科大学附属第一医院收治的60例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组行早期康复护理,对照组行常规护理,两组治疗方法相同,比较两组干预前后生活质量评分,以及出院后对两组Fugl Meyer运动评分进行比较。结果生活质量评分包括躯体功能、社会功能、心理功能,干预前两组生活质量评分无明显差异(P>0.05),干预后观察组评分分别为(24.1±1.5)分、(15.4±1.7)分、(15.4±1.5)分,评分均优于对照组的(33.5±2.8)分、(22.4±2.9)分、(20.8±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院3个月后进行Fugl Meyer运动评分,观察组无Ⅰ级患者,Ⅱ级有1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级28例;对照组Ⅰ级有11例,Ⅱ级有7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级9例,观察组运动障碍程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预能有效的改善急性缺血性脑卒中患者肢体运动能力,提高患者生活质量。     

早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者取栓后功能恢复的影响

目的探究早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者取栓后远期预后及功能恢复的影响,为临床诊疗护理提供参考。方法选取我院2019年1～12月收治的150例行取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者,采取数字随机表法分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规护理干预指导,观察组在对照组的基础上实施早期康复护理干预,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分,以及改良Barthel指数(BI)和Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分。结果干预后,观察组NIHSS评分和mRS评分均低于干预前,且低于对照组。观察组BI指数和FMA评分均高于干预前,并同时高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预的应用,能改善急性缺血性脑卒中患者取栓后神经功能缺损状况,促进肢体运动功能和日常生活能力的恢复,改善远期预后。     

远隔缺血后适应对缺血性脑卒中患者有效性及安全性的研究进展

远隔缺血后适应是指通过对远隔器官实施短暂的非致死性缺血再灌注处理,从而减轻对缺血敏感器官（心、脑、肾等）缺血后再灌注的损伤。由于缺血时间发生无法预测,因此,目前临床上最常使用的减轻心、脑、肾等器官缺血再灌注损伤的技术是远隔缺血后适应。本文就远隔缺血后适应对缺血性脑卒中患者的有效性及安全性进行综述,为临床开展该方面研究提供借鉴。     

早期康复护理对急性缺血性脑卒中患者日常生活能力恢复效果的影响

目的观察早期康复护理对急性缺血性脑卒中患者日常生活能力恢复效果的影响。方法选取120例我院收治的急性缺血性脑卒中患者为观察对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组患者在治疗早期实施康复护理,对照组患者实施常规护理。比较两组患者日常生活能力的恢复情况。结果观察组和对照组患者治疗后FIM量表评分分别为98.2±16.8和73.2±14.9,均高于治疗前的56.2±14.6和56.0±14.2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后FIM量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗后Barthel指数评分分别为76.3±13.4和42.1±12.8,均高于治疗前的34.2±10.2和34.5±11.5,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性缺血性脑卒中患者病情不再进展24～48h内实施康复护理,可明显改善患者的日常生活能力,值得临床推广。     

急性脑卒中的早期康复护理

目的:探讨急性脑卒中早期科学、规范的康复护理方法。方法:从生命体征监护、基础护理、良肢位摆放、康复训练、心理护理、安全护理、饮食护理、健康教育等方面,总结260例急性脑卒中病人的康复护理措施。结果:加强早期康复护理,对于急性脑卒中病人的预后具有重要意义。结论:早期科学、规范的康复护理措施,可以减少急性脑卒中并发症的发生,提高病人回归家庭和社会的能力。     

早期康复对缺血性脑卒中运动障碍的影响

目的探讨早期康复对缺血性脑卒中运动障碍愈后的影响。方法将398例缺血性脑卒中患者随机分康复组和对照组,康复组进行治疗的同时早期进行康复治疗,对照组采用常规治疗,连续观察25天。结果康复组和对照组ESS和BI评分治疗后有显著性差异。结论早期康复措施可以促进缺血性脑卒中患者运动障碍的恢复。     

缺血性脑卒中早期康复护理体会

目的研究早期康复护理对缺血性脑卒中患者肢体、语言、吞咽、认知等功能障碍恢复的影响。方法在神经内科常规治疗的基础上(溶栓、抗凝、脑保护、对症)根据病情及个体化原则,对残疾程度进行评估,分别采取物理、针灸、作业疗法、功能训练等方法对病人进行康复治疗及护理。结果经1~2周康复治疗及护理,使病人肢体、语言、吞咽、认知功能、心理障碍得以恢复,有效率分别为86.3%、93.6%、97%、84.4%、100%,效果显著。结论早期康复护理干预可提高缺血性脑卒中患者的生存质量,降低致残率,有利于日常生活能力及躯体运动功能的恢复。     

急性脑卒中偏瘫的早期康复护理

脑卒中主要包括脑出血和脑梗死 ,是造成患者死亡和致残的常见疾病。偏瘫是脑卒中最常见的残疾 ,但是许多脑卒中患者致残并不是偏瘫所致 ,而是急性期至恢复期的过程中 ,由于缺乏必要的康复护理方法 ,致使产生姿势性痉挛、关节畸形、挛缩、肌肉萎缩等残疾〔1〕。我科近 2年来对收治的脑卒中偏瘫病人采用有针对性地早期系统化康复护理 ,取得了较满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999～ 2 0 0 0年我科共收治脑卒中患者 2 10人 (所选病例均由ＣＴ证实 ) ,其中出血性 78人 ,缺血性 132人 ,男性 12 5人 ,女性 85人 ,…     

急性脑卒中的早期康复护理

1　资料与方法2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 3月我院共收治不同原因引起的急性脑卒中患者 4 3例 ,其中 30例进行早期康复训练 ,收到了较好的疗效 ,利于患者康复 ,提高了生活质量。1.1.　早期康复的目的　早期康复是指患者病后至 2周内 ,神志清楚、生命体征平稳 ,4 8h病情不再进展即可进行的康复。在不影响患者的抢救措施与药物治疗同步进行 ,包括被动运动和辅助自身运动的康复。1.2　早期康复的方法　合理使用床褥 :床垫太硬易发生褥疮 ,太软不易变换体位 ,下陷臀部易发生关节屈曲挛缩。体位改变 :2～ 3h定时翻身、侧卧或平卧 ,多卧向健侧 ,以…     

康复护理对急性脑卒中早期康复的影响

目的探讨急性脑卒中早期偏瘫患者康复护理介入对患者康复的影响。方法对80例急性脑卒中偏瘫患者早期的康复护理介入,通过良姿位摆放、早期肢体及日常生活能力训练等,促进肢体运动功能及ADL的恢复,并在治疗前、治疗后2个月进行Fugl-Meyer评分、Barthel评分的比较。结果治疗前后Fugl-Meyer评分、Barthel评分结果比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论早期康复护理使患者的运动功能和日常生活活动能力均得到显著的提高,缩短康复疗程,最大限度地降低致残率,改善患者独立生活的能力。     

早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用

目的 探讨早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用效果.方法 制订早期康复护理干预方案并应用于66例首发缺血性脑卒中患者,并以65例接受常规护理患者为对照,比较干预实施前后两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数及干预3个月后简化改良的Rankin问卷(smRSq)评分.结果 干预2周后,干预组NIHSS评分[(3.41±2.36)分]低于对照组[(4.49±3.65)分]、Barthel指数评分[(72.65±15.69)分]高于对照组[(56.92±21.99)分](P＜0.05);干预3个月后,干预组smRSq评分明显优于对照组(71.21％ vs.49.23％,P＜0.05).结论 早期康复护理干预方案能显著提高首发缺血性脑卒中患者的神经功能和日常生活能力,改善预后及生活质量.     

早期康复结合心理疗法对脑卒中偏瘫患者的影响

目的:探讨早期康复结合心理疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法:将128例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(68例)和观察组(60例)。对照组给予常规康复疗法,观察组接受康复结合心理疗法。分别在入院时、出院1个月、3个月后测评肢体功能恢复指标。结果:两组患者入院时一般情况、肢体功能、心理状况指标比较差异无显著意义(P>0.05)。实施康复结合心理疗法的患者肢体功能恢复情况明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05),且观察组的脑卒中后焦虑抑郁较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:应用康复结合心理疗法有助于改善患者的肢体功能恢复。     

早期康复护理对脑卒中后足下垂的疗效观察

目的 观察早期康复护理对脑卒中后足下垂的疗效影响.方法 对80例脑卒中偏瘫患者入院后第一天,在不影响抢救的前提下,即运用早期康复护理治疗（良肢位的摆放、肢体被动运动、床上桥式运动、足部湿热疗法、心理康复）,于治疗前后分别测定患者踝关节活动度,并观察疗效.结果 治疗后踝关节活动度与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.0S）,总有效率87％.结论 早期康复护理对脑卒中后足下垂防治有显著疗效,并有利于患者的功能恢复.     

早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响

目的：探讨早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响。方法选取2011年7月-2013年12月在浙江省杭州市萧山中医院内科就诊治疗的急性缺血性脑卒中患者76例,将其分为康复护理组和常规护理组,每组各38例。两组患者均予以相同的内科常规药物治疗。常规护理组和康复护理组在此基础上分别予以传统的常规护理和早期康复护理干预,两组疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前和干预4周后治疗±从性、神经、肢体运动和生活质量的变化。结果干预4周后,康复护理组患者的治疗±从性明显高于常规护理组（92.11%比71.05%）,差异有统计学意义（字2=5.60,P〈0.05）;两组患者中国卒中量表（CSS）评分[（26.18±5.72）、（21.04±4.15）分]较干预前[（33.71±6.18）、（34.02±6.54）分]明显下降,Fugl-meyer运动量表（FMA）评分[（34.56±6.12）、（40.12±6.17）分]较干预前[（28.12±4.65）、（27.94±4.61）分]明显上升,差异均有统计学意义（t =2.41、3.32、2.23、2.89,P〈0.05或〈0.01）,且康复护理组下降或上升的幅度较常规护理组更明显,差异有统计学意义（t =2.24、2.18,P〈0.05）;两组患者日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分[（33.46±5.96）、（22.54±4.14）、（20.84±4.12）、（22.12±3.75）;（28.72±5.67）、（18.03±3.72）、（16.25±3.72）、（17.37±3.49）分]均较干预前[（38.72±6.31）、（27.52±4.72）、（25.12±4.65）、（26.72±4.46）;（38.18±6.19）、（28.06±4.45）、（24.92±4.52）、（26.91±4.92）分]明显下降,差异均有统计学意义（t=2.31、2.43、2.41、2.39;2.93、3.12、3.06、3.11,P〈0.05或〈0.01）,且康复护理组患者的下降值明显高于常规护理组,差异均有统计学意义（t =2.26、2.22、2.30、2.27,P〈0.05）。结论早期康复护理能明显提高急性缺血性脑卒中患者治疗±从性,促?     

早期康复治疗及护理对脑卒中患者的疗效分析

目的:评价早期康复治疗和护理对脑卒中患者的疗效。方法:对观察组120例脑卒中患者采用常规内科治疗和早期康复治疗及护理,与同期对照组60例脑卒中患者采用常规内科治疗及护理,比较两组的肌力恢复时间和平均住院天数。结果:观察组120例脑卒中患者的肌力恢复时间为(14.2±2.3)d,对照组(20.5±4.5)d,两者相比有统计学差异(P<0.05)。观察组平均住院天数(18.2±3.2)d,对照组(28.6±4.2)d,两者相比有统计学差异(P<0.05)。结论:对脑卒中患者在常规内科治疗基础上采取早期康复治疗和护理,能使患者缩短肌力恢复时间和平均住院天数,提高生活质量及自理能力。     

早期康复训练对急性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨急性脑卒中患者早期康复训练的临床意义。方法 选择脑卒中患者80例为研究对象,采用随机数字法将患者分为干预组和对照组各40例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上加用阶段性康复训练,采用Barthel指数和Fugl-Meyer对两组的预后进行评价。结果 组内比较,出院时Barthel指数和Fugl-Meyer积分显著高于入院时,出院后6个月Barthel指数和Fugl-Meyer积分显著高于出院时（P〈0.01）。出院时和出院后6个月干预组Barthel指数和Fugl-Meyer积分均显著高于对照组（P〈0.01）。结论 早期康复训练能够改善患者预后,值得临床推广。     

早期规范康复治疗对脑卒中患者生活质量的影响

目的:研究脑卒中患者早期规范康复治疗对日常生活能力的影响.方法:应用神经功能缺损程度和改良Barthel指数(MBI)为量表评定早期康复的治疗效果,研究30例脑卒中患者的临床资料并进行统计学处理.结果:神经功能缺损程度评分和MBI在1个疗程后,两组有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01).结论:脑卒中患者进行早期康复治疗可以提高患者的日常生活能力.     

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑卒中的临床疗效

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法 选取安徽省庐江县人民医院2017年1月至2019年11月收治的55例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(27例)与对照组(28例)。在常规治疗的基础上,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组采用阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗。采用广义估计方程(GEE)比较两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良后的Rankin量表(mRS)的得分差异。结果 治疗前,两组患者NIHSS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗第24小时与第7天的平均NIHSS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗第24小时与第7天的平均mRS得分均低于对照组,且治疗第7天的差异有统计学意义(P<0.05)。不同治疗方案和时间对NIHSS得分无交互作用(P=0.189),但对mRS得分有交互作用(P=0.033)。GEE模型显示,与对照组相比,研究组患者治疗第24小时与第7天的NIHSS得分平均降低3.071(95%置信区间:-5.280～-0.862;P=0.006),mRS得分平均降低1.190(95%置信区间:-1.953～-0.428;P=0.002)。结论 阿替普酶静脉溶栓联合使用丁苯酞能有效改善AIS患者神经功能缺损症状,提高临床疗效。     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理的临床观察

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的神经缺损症状功能恢复的影响,为临床康复治疗提供依据。方法采用随机对照试验,选择发病两周内的脑卒中患者64例,随机分为早期康复护理治疗组(31例)及对照组(33例),治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力(ADL)评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表(CSS),ADL评定采用Barthel指数量表,以治疗第28天CSS和ADL改变作为主要疗效判断标准。结果 28 d后治疗组、对照组CSS相比差异有统计学意义(P0.05);两组ADL相比差异有统计学意义(P0.05),治疗组无明显不良反应。结论给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,减少并发症的发生。