COPD病人一氧化碳弥散量与运动耐力、呼吸困难及通气效率的相关性研究

目的 探讨COPD病人一氧化碳弥散量(DLCO)与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。方法 入选60例稳定期COPD病人,根据单位肺泡容积的弥散量(DLCO/V_A)将病人分为正常DLCO组和低DLCO组,收集2组静态肺功能、心肺运动试验(CPET)参数,并采用呼吸困难量表(mMRC)对呼吸困难进行评分。采用相关分析以及多重线性回归分析DLCO与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。结果 低DLCO组的一氧化碳弥散量占预计值百分比[(DLCO/V_A)/pred]、最大功率负荷(Peak Load)、峰值摄氧量占预计值的百分比(Peak VO₂/pred)、每公斤体质量峰值摄氧量(Peak VO₂/kg)均低于正常DLCO组,无氧阈时CO₂通气当量(EQCO₂@AT)、mMRC评分均高于正常DLCO组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,(DLCO/V_A)/pred与Peak Load、Peak VO₂     

重度和极重度气流受限慢性阻塞性肺疾病患者心脏变时功能比较及其与运动耐力的相关性

目的 比较重度和极重度气流受限慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心脏变时功能并分析其与运动耐力的相关性。方法 根据第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%pred)将80例重度和极重度气流受限COPD且经治疗后临床稳定≥4周的男性患者分为重度组(30%≤FEV₁%pred<50%)40例和极重度组(FEV₁%pred<30%)40例。两组患者均进行斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验,测定相关肺通气功能参数及气体交换参数,并计算心率储备率(HRR)。采用Pearson相关分析评估重度和极重度气流受限COPD患者FEV₁%pred、HRR与峰值摄氧量(Peak VO₂)的相关性。结果 极重度组患者Peak VO₂、峰值摄氧量占预计值百分比(Peak VO₂%pred)、峰值公斤摄氧量(Peak VO₂/kg)、峰值功率(PeakLoad)、峰值功率占预计值百分比(PeakLoad%pred)、峰值...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动心肺功能的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运动心肺功能的改变及其可能机制。方法OSAHS患者30例为试验组,健康男性18名为对照组。受试者进行心肺运动试验(CPET),测定最大摄氧量占预计值百分比(.Vo2m ax占预计值%)、摄氧量功率比值(.VO2/WR)、氧脉搏占预计值百分比(.Vo2/HRm ax占预计值%)、无氧阈与最大摄氧量比值(AT/.Vo2m ax)、二氧化碳通气当量(.VE/.VCO2)及呼吸储备(V.     

冠心病合并非酒精性脂肪肝患者心肺运动试验特点

目的:比较冠心病和冠心病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者心肺运动试验指标的特点，探讨NAFLD对冠心病患者心肺耐力的影响。方法:选取2018年3月—2022年3月于重庆医科大学附属第一医院心内科住院行心肺运动试验的慢性稳定期冠心病患者122例，其中61例合并NAFLD为NAFLD组，61例无脂肪肝为对照组，比较两组患者运动心肺核心指标的差异。结果:122例冠心病患者平均峰值公斤摄氧量(Peak VO₂/kg)为(17.89±3.82) mL·kg^-1·min^-1,102例(83.6%)患者无氧阈下代谢当量(AT-METs)<5 MET。其中NAFLD组Peak VO₂/kg、无氧阈(AT)、AT-METs均低于对照组(均P<0.05)。Spearman相关检验分析提示，NAFLD与Peak VO₂/kg、AT、AT-MET均呈显著负相关(r=-0.331、-0.274、-0.266,均P<0.01)。多元线性回归分析显示，NAFLD是冠心病患者心肺耐力下降...     

最大摄氧量与男性非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量相关

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者心肺适能水平与肝脏脂肪含量、炎症和肝纤维化的关系。方法 入组62例NAFLD患者。采用最大摄氧量(maximal oxygen uptake, VO₂ max)来反映心肺适能，以受控衰减参数(controlled attenuated parameter, CAP)反映肝脏脂肪含量，同时检测生化学与人体成分等指标。按照年龄性别判断心肺适能等级，并分析VO₂ max与各项指标的相关性。结果 本研究中男性占40例(64.5%),VO₂ max、体质量、CAP、ALT、尿酸、体脂率等均显著高于女性(P均<0.05)。VO₂ max分级为优秀/良好、一般/差和极差的人数，在男性NAFLD组分别为3例、14例和23例，女性分别为10例、11例和1例，两组存在显著性差异(P<0.001)。在男性患者中，轻中度和重度脂肪肝患者分别为10例和30例，重度脂肪肝患者BMI[(30.0±3.5)比(25.6±3.0)kg/m²]、肝脏CAP...     

并发主肺侧支的Fallot四联症术后通气功能的改变

目的:研究侧支循环对Fallot四联症患者根治术后心肺功能的影响。方法:我们研究了23例Fallot四联症并发主肺侧支的患者(组A),30例没有侧支的Fallot四联症患者(组B),37例行室间隔缺损或房间隔缺损修补的患者(组C)。各组患者于术前和术后一年进行肺功能测试和运动心肺功能,分析肺活量、最大摄氧量、氧脉搏、死腔/潮气量比等。结果:肺功能结果显示各组间第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、分钟通气量、分钟通气量占预计值百分比无显著性差异,在组A和组B用力肺活量、用力肺活量占预计值百分比与组C相比差异有显著性(P0.01),组A的FEV1/FVC%显著高于组B和组C(P0.01)。运动心肺试验显示组A的最大运动功率、峰值运动时的分钟通气量、呼吸商、最大摄氧量、无氧阈、最大氧脉搏显著低于组B和组C(P0.01),而CO2呼吸当量明显高于组B和组C(P0.01)。结论:组A与组B、组C相比,表现出更显著的限制性通气功能损害,因此术前需积极处理主肺侧支。     

心肺运动试验用于冠状动脉狭窄风险预测模型的构建

目的 探索心肺运动试验与冠状动脉狭窄的关系并建立风险预测模型。方法 回顾性收集2017年10月至2020年10月在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)心病科住院的患者。根据冠状动脉造影检查冠脉狭窄情况(至少1支),分为观察组(≥50%)140例和对照组60例，收集两组一般情况、生化检查、冠脉造影和心肺运动试验等检查结果，通过t检验和Logistic回归分析发现可能影响冠状动脉狭窄的危险因素，并根据变量构建列线图模型，基于Bootstrap法进行内部验证及评价。结果 初步分析显示糖尿病、峰值摄氧量(Peak VO₂)、峰值公斤体质量摄氧量(Peak VO₂/kg)、代谢当量(METs)、静息心率(rest HR)、峰值心率(Peak HR)、呼吸储备(BR)、氧脉搏(VO₂/HR)可能是识别冠脉狭窄的影响因素(P<0.05),进一步Logistic回归分析发现糖尿病、Peak VO₂、METs、VO₂/HR可作为识别患者发生冠脉狭窄的独立危险因素(P<0.05)...     

慢性阻塞性肺疾病合并心脏自主神经功能异常患者的临床特征分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心脏自主神经功能异常的临床特征。方法 选我院2017年8月至2019年8月在首都医科大学附属北京友谊医院门诊治疗的稳定期COPD患者共46例,入选者均进行静息肺功能(PFT)及心肺运动试验(CPET)。以运动终止至休息1 min时的心率恢复是否<12次/分为异常组(n=23)及正常组(n=23)。结果 与心率恢复正常组相比,异常组患者的年龄更高、糖尿病及高血压的并发率更高、β受体阻滞剂使用率更高、及具有更高的症状评分(均P<0.05);PFT结果提示,异常组第一秒用力呼气末容积占预计值百分比、肺活量占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、一秒率、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比更低(均P<0.05);CPET结果提示,心率恢复异常组的峰值运动功率、峰值摄氧量、峰值呼出气分钟通气量、峰值二氧化碳排出量、峰值心率及心率恢复更低(均P<0.05)。Person相关分析显示,HRR与年龄呈负相关关系(P<0.05),与FEV₁%pred、DLCO%pred、pVO₂/kg及峰值心...     

肥厚型梗阻性心肌病患者运动心肺功能的变化

目的通过检测肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者的运动功能状态,探讨HOCM患者运动受限机制,并对经皮经腔间隔心肌消融术（PTSMA）的治疗效果进行客观评价。方法选85例HOCM患者做心肺运动功能试验,测最大摄氧量、最大运动负荷、氧脉搏占预计值百分比、无氧阈占预计最大摄氧量百分比及通气当量。从85例HOCM患者中选20例行PTSMA治疗的患者,行PTSMA术前及术后1～3个月、6～12个月重复进行心肺运动功能试验,测量上述指标。结果85例患者均顺利完成了运动试验,无严重并发症发生。无论NYHA心功能分级如何,患者最大摄氧量、最大运动负荷、氧脉搏占预计值百分比,无氧阈占预计最大摄氧量百分比均明显低于健康对照组,通气当量高于健康对照组。其中20例行PTSMA治疗的患者,在治疗后1～3个月复测心肺运动功能试验,运动时间明显延长,心肺运动功能试验各项指标均较治疗前有所增加,6～12个月后再次行心肺运动功能试验,各项指标未进一步改善。结论HOCM患者存在对运动的异常反应,普遍存在运动受限。PTSMA是对药物治疗效果不佳的HOCM患者有效的治疗手段,其远期效果有待进一步观察。     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（ CHF） 患者运动耐量的影响。方法采用随机数字表法将 80 例 CHF 患者分为对照组和试验组，每组各 40 例。对照组患者给予基础抗 CHF 治疗，试验组患者给予基础抗 CHF 治疗联合沙库巴曲缬沙坦治疗，两组均治疗 6 个月。比较两组患者治疗前后静息心率、血压、BMI、心功能及心肺运动试验结果。结果 治疗后试验组患者左心室舒张末期内径（ LVEDD） 、左心室收缩末期内径（ LVESD） 、氨基末端脑利尿钠肽前体（ NT-proBNP） 水平均低于同期对照组，峰值摄氧量（ Peak VO₂） 、公斤摄氧量（ VO₂/ kg） 、峰值心率、峰值氧脉搏（ Peak O₂） 、无氧阈值（ AT） 、代谢当量（ MET） 均高于同期对照组（ P < 0. 05） 。两组患者治疗后静息收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、NT-proBNP 水平均低于同组治疗前，LVEF 均高于同组治疗前（ P <0. 05） 。对照组患者治疗后峰值心率低于同组治疗前，二氧化碳通气当量（...     

肥厚型心肌病患者的心肺功能评估和相关因素研究

目的:探究肥厚型心肌病(HCM)患者的心肺功能评估和相关因素.方法:连续入选2018年4月至2019年8月期间在中国医学科学院阜外医院功能检测中心行心肺运动试验(CPET)的HCM患者129例为HCM组,另选择与HCM组性别、年龄、体重匹配的健康者113例为正常对照组.HCM组和正常对照组均在医生的监督下进行症状限制性...     

心肺运动试验摄氧量恢复延迟对经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的影响

目的探讨心肺运动试验(CPET)摄氧量恢复延迟(VO₂RD)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心电图运动试验阴性患者预后的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院2018年1月至2019年9月在PCI术后半年内行CPET且心电图运动试验阴性患者1268例,收集患者的临床资料、冠状动脉造影及介入操作资料、实验室检查、超声心动图及CPET检查结果。所有患者通过门诊或电话随访,记录患者不良心血管事件,包括死亡、心肌梗死、卒中、短暂性脑缺血发作、非计划再次PCI、周围血管介入治疗、不稳定型心绞痛和急性心力衰竭事件引起的住院。采用多因素Cox回归分析探讨CPET VO₂RD是否影响PCI术后心电图运动试验阴性患者的预后。结果1268例入选患者中完成随访1218例,失访50例,随访14(10,20)个月,共发生不良心血管事件105例(8.6%)。不良事件组年龄[(62.4±9.9)岁比(60.3±10.2)岁,P=0.020]、不完全血运重建比例(42.9%比31.6%,P=0.022)以及合并高脂血症比例(79.0%比68.0%,P=0.020)均显著高于无不良事件组;糖化血红蛋白值[(7.3±1.1)%比(6.6±1.2)%,P=0.001]、空腹血糖[(7.1±2.6)mmol/L比(6.5±1.9)mmol/L,P=0.010]及N末端B型脑钠肽前体[107.5(50.1,399.8)pg/ml比88.2(39.2,225.0)pg/ml,P=0.017]显著高于无不良事件组;峰值心率[(121±18)次/分比(126±20)次/分,P=0.012]、无氧阈心率[(99±12)次/分比(102±14)次/分,P=0.029]和峰值摄氧量[(17.3±4.7)ml/(min·kg)比(18.7±2.1)ml/(min·kg),P=0.003]显著低于无不良事件组,二氧化碳通气当量斜率[(33.3±9.2)比(28.1±5.1),P=0.001]和VO₂RD[(21.4±4.5)s比(18.5±5.4)s,P=0.001]显著高于无不良事件组。多因素Cox回归分析显示VO₂RD>20 s(HR 1.594,95%CI 1.026~2.476,P=0.038)是PCI术后心电图运动试验阴性患者发生不良心血管事件的独立危险因素。结论PCI术后心电图运动试验阴性的患者仍有一定的不良心血管事件发生风险,CPET恢复期指标VO₂RD>20 s是此类患者发生不良心血管事件的独立预测因素。     

不同有氧运动模式对原发性高血压患者心肌肥厚、自主神经功能及运动耐力的影响

目的 研究不同有氧运动模式对原发性高血压患者心肌肥厚、自主神经功能及运动耐力的影响。 方法 选取2018年6月～2020年3月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的原发性高血压患者123例,随机分为A、B、C组。A组为安静对照组,不进行运动训练;B组进行中低强度持续有氧运动训练;C组进行高强度间歇有氧运动训练,运动训练持续12周。对比三组训练前后血压、体质量、左心室质量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）水平变化,自主神经功能及运动耐力变化。 结果 与训练前比较,三组患者训练4、8与12周后收缩压与舒张压均降低（均P<0.01）;与训练4周后本组比较,训练8与12周后收缩压与舒张压均降低（均P<0.01）。与训练8周后本组比较,训练12周后收缩压与舒张压均降低（均P<0.01）。与A组训练后同时段比较,B组、C组收缩压与舒张压均降低（均P<0.01）;与B组训练后同时段比较,C组收缩压与舒张压均降低（均P<0.01）;训练后与训练前比较,A组LVMI与LVDd降低（均P<0.01）,LVPWT与IVST降低（均P<0.05）,B组与C组体质量、LVMI、LVDd、LVPWT与IVST均降低（均P<0.01）;与训练后A组比较,B组体质量、LVMI、LVDd、LVPWT、IVST均降低（均P<0.05）,C组体质量、LVMI、LVDd、LVPWT、IVST均降低（均P<0.01）;与训练后B组比较,C组体质量、LVMI、LVDd、LVPWT、IVST均降低（均P<0.01）。训练后与训练前比较,三组VO₂与METs水平均升高（均P<0.01）;训练后与A组比较,B组VO₂与METs水平均升高（均P<0.05）,C组VO₂与METs水平均升高（均P<0.01）;训练后与B组比较,C组VO₂与METs水平均升高（均P<0.01）。 结论 高强度间歇有氧运动、中低强度持续有氧运动均能有效降低原发性高血压患者的血压,减轻体质量,改善患者心肌肥厚和自主神经功能,提高运动耐力,且高强度间歇有氧运动的效果更佳。     

心肺运动试验参数预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者心输出量的性别差异性

目的:探究心肺运动试验(CPET)参数评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者心输出量的性别差异性特征。方法:回顾性纳入了来自2010年5月至2016年2月上海市肺科医院肺循环科初次住院治疗的73例成年CTEPH患者(男32例,女41例),以是否发生临床恶化事件为标准进行亚组分析。所有患者均进行了CPET及右心导管检查。多元线性回归分析心输出量降低的独立预测因素。结果:女性CTEPH患者较男性患者年轻( P<0.05),其他一般资料与血流动力学参数在两性患者中的差异无统计学意义。男性患者较女性有较高的无氧域点氧脉搏、峰值分钟通气量和无氧域点呼气末氧分压、峰值氧脉搏和无氧域点分钟通气量以及二氧化碳通气当量最低点( P值均<0.05),而女性患者的摄氧效率平台较高( P<0.05)。在亚组分析中,男性患者的CPET参数在有恶化事件组和无恶化事件组中差异无统计学意义,而峰值摄氧量在女性患者有恶化事件组中显著降低( P<0.05)。此外,与男性有恶化事件组比较,女性有恶化事件组的峰值摄氧量、无氧域点分钟通气量和峰值分钟通气量相对较低( P值均<0.05)。二氧化碳通气当量最低点和峰值呼气末氧分压分别是预测男性和女性CTEPH患者心输出量的独立预测因子。 结论:CPET参数评估男性和女性CTEPH患者心输出量的独立预测因子不同,提示将CPET的性别差异纳入CTEPH患者的临床评估中可使更多患者受益。     

Serum lipids, serum insulin, plasma fibrinogen and aerobic capacity in obese and non-obese Singaporean boys.

OBJECTIVES: To compare blood lipids, lipoproteins, apoproteins, fibrinogen, insulin and aerobic capacity in obese and non-obese Chinese Singaporean boys. To examine relationships between blood metabolites, body composition and aerobic capacity in these groups. DESIGN: Cross-sectional. SUBJECTS: Forty Chinese Singaporean boys aged 13-15 y. Classified as obese (n=20) or non-obese (n=20) based on adiposity (fat mass/fat free mass): >0.60=obese, <0.40=non-obese. MEASUREMENTS: Body composition (dual energy X-ray absorptiometry), waist circumference, peak oxygen consumption (VO(2) peak), serum concentrations of total cholesterol, triacylglycerol, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), total cholesterol/HDL-C, apoproteins AI and B, lipoprotein(a), insulin and glucose. Plasma concentration of fibrinogen. RESULTS: Obese boys had significantly (P<0.01) higher (mean+/-s.d.) concentrations of serum triacylglycerol (1.51+/-0.65 vs 1.04+/-0.34 mmol/l), serum insulin (24.1+/-11.5 vs 12.3+/-4.45 mU/l) and plasma fibrinogen (4.01+/-0.54 vs 3.35+/-0.76 g/l) than non-obese boys. Within the non-obese group plasma fibrinogen concentration was significantly related to percentage body fat (r=0.546, P<0.05). VO(2) peak relative to body mass (ml/kg/min or ml/kg(-0.67)/min) was significantly (P<0.001) lower in obese compared to non-obese boys but absolute VO(2) peak (l/min), adjusted for fat-free mass via analysis of covariance, was higher in obese than non-obese boys (P<0.01). Partial correlations revealed that none of the blood metabolites were significantly related to VO(2) peak independent of body fatness. CONCLUSIONS: Obesity was related to elevated concentrations of serum triacylglycerol, serum insulin and plasma fibrinogen in Chinese Singaporean boys. These elevated concentrations did not appear to be associated with a lower aerobic capacity (independent of body fatness) in the obese.     

Relationship between exertional symptoms and functional capacity in patients with heart failure

OBJECTIVES

The present study was undertaken to investigate the relationship over time between exertional symptoms in heart failure and functional capacity.

BACKGROUND

Most clinicians rely on exertional symptoms rather than on exercise testing to assess functional capacity in heart failure. However, it remains uncertain whether the subjective symptoms reported by patients provide a reliable index of functional capacity.

METHODS

Fifty patients with heart failure underwent serial cardiopulmonary exercise testing and evaluation of exertional fatigue and dyspnea over a period of one to four years. Exercise testing was performed using the Naughton treadmill protocol and a MedGraphics metabolic cart. Fatigue and dyspnea were each scored from 0 to 3 (p = none, 1 = mild, 2 = moderate, 3 = severe). A composite symptom score was determined by adding together the fatigue and dyspnea scores.

RESULTS

Patients underwent a total of 185 tests at an average interval of 4.3 months (average tests/patient = 3.7). Composite symptom scores noted at the time of exercise testing correlated significantly with peak exercise minute oxygen consumption (VO₂) (r = 0.47, p < 0.01). In addition, the change in symptoms scores and change in peak VO₂ noted between the baseline and final exercise test correlated significantly (r = 0.50, p < 0.01). However, patients reported few or no symptoms (symptom score ≤2) 45% of the time when peak VO₂ was <14 ml/min/kg, consistent with a severe functional disability, and 72% of the time when peak VO₂ was 14 to 18 ml/min/kg, consistent with moderate functional disability.

CONCLUSIONS

Exertional symptoms reported by patients with heart failure generally correlate with maximal exercise capacity. However, exertional symptoms frequently underestimate the severity of functional disability. Cardiopulmonary exercise testing rather than symptoms should be used to assess functional capacity in heart failure.     

基于光纤精准分析呼吸气体的临床应用

目的基于涡轮传感器及氧传感器测定呼吸机使用患者的呼吸代谢指标,探讨不同性别患者的呼吸代谢变化特征和影响因素。 方法基于COSMED代谢车的气体分析器测定122例不同性别患者呼吸代谢,其中A组男84例,B组女38例;分析不同性别患者的吸入氧量、呼出二氧化碳量、氧通气当量、最大摄氧量,平均吸入、呼出氧气量、潮气量、肺泡通气量,平均吸入、呼出二氧化碳量、呼吸商、呼吸频率等指标的差别,分析BMI值对呼吸代谢值的影响。 结果A、B两组间平均O₂分压(O₂exp)比较有统计学差异：分别为(161±38)vs.(142±29)和118±53)vs.(86±39),男性患者明显高于女性患者(P<0.05)。2组间CO₂产量无统计学差异(P>0.05)。氧通气当量(VE/VO₂) (47.56±17.45)vs.(28.98±12.12)2组间有统计学差异。二氧化碳通气当量VE/VCO₂、呼吸商R、每公斤摄氧量、平均呼出CO₂量2组间比较均无统计学差别(P>0.05)。平均呼出O₂量(33.98±10.71)vs.(29.26±11.12)2组间比较有差别(P<0.05),潮气量VT(0.30±0.09) vs. (0.34±0.09)、摄氧量VO₂(142±30)vs.(161±38)两组间有差别,男性患者均高于女性患者(P<0.05)。分钟通气量、平均CO₂分压、CO₂产量两组间比较均无差别(P>0.05)。 结论基于传感器测定不同性别人群的呼吸代谢精确、安全,可以辅助分析呼吸代谢状况、评估肺功能,可针对性的满足临床重症患者的诊治需求。     

肥胖症患者和新诊断的2型糖尿病患者真胰岛素和前胰岛素的改变

目的 了解真胰岛素（ｔｒｕｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＴＩ）和前胰岛素（ｐｒｏｉｎｓｕｌｉｎ，ＰＩ）在肥胖症和２型糖尿病患者中的改变，了解免疫活性胰岛素（ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＩＲＩ）能否准确反映ＴＩ。方法 ３３例糖耐量正常（ＮＧＴ），２４例糖耐量减低（ＩＧＴ）和５３例新诊断的２型糖尿病患者行口服葡萄糖耐量实验，并根据体重指数（ＢＭＩ）分为肥胖和非肥胖组；采用ＥＬＩＳＡ方法（其单克     

不同肥胖标准PCOS患者血清sICAM-1水平对比观察及意义

目的比较不同肥胖标准的多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并探讨其意义。方法选取PCOS患者54例,将体质量指数(BMI)≥24 kg/m~218例归为肥胖A组,<24 kg/m~2者36例归为非肥胖A组;腰臀比(WHR)≥0.8者29例归为肥胖B组,<0.8者25例归为非肥胖B组;WHR≥0.8且BMI≥24 kg/m~2的患者14例归为肥胖C组,BMI<24 kg/m~2且WHR<0.8的患者15例归为非肥胖C组。采用ELISA方法检测各组患者血清sICAM-1水平。结果肥胖A、B、C组血清sICAM-1水平分别高于非肥胖A、B、C组(P均<0.05);肥胖A、B、C组血清sICAM-1水平比较P均>0.05;非肥胖A组血清sICAM-1水平高于非肥胖B、C组(P均<0.05),非肥胖B、C组血清sICAM-1水平相比,P>0.05。患者血清sICAM-1水平与BMI、WHR均呈正相关(r=0.204,0.360,P均<0.05),sICAM-1与WHR的相关性高于sICAM-1与BMI的相关性(P<0.05)。结论 PCOS患者血清sICAM-1水平与BMI...     

Cardiopulmonary function and exercise capacity in patients with morbid obesity

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The effect of obesity on cardiac function is still under discussion. The objective of this study was to assess cardiopulmonary capacity in morbidly obese patients.Patients and method. A symptom-limited cardiopulmonary exercise stress test was carried out in 31 morbidly obese patients (BMI 50 9 kg/m2) and 30 normal controls (BMI 24 2 kg/m2. Cardiovascular function was evaluated using the oxygen pulse (oxygen uptake/heart rate). RESULTS: There were no differences in age, sex and height between both groups. During the effort the obese subjects presented greater oxygen uptake, heart rate, systolic arterial pressure and minute ventilation and shorter test duration than control group (14 3 vs 27 4 min; p < 0.001). Oxygen pulse values were higher in obese patients. However, after oxygen uptake indexation by fat free mass, these differences disappeared, suggesting a similar cardiovascular function. At the end of the exercise, the control group reached 96% of their age-predicted maximal heart rate and their respiratory exchange ratio was 1 0.2. Obese patients only reached 86% and 0.87 0.2, respectively. CONCLUSIONS: Due to their need of more energy output to move total body mass morbidly obese patients have a reduced exercise capacity. They finish the test having done a submaximal exercise. However, during this effort they show a normal cardiopulmonar capacity.