宫颈液基细胞学与HPV检测在宫颈癌筛查中的作用探讨

目的：探讨宫颈液基细胞学检查（thinp rep cytologic test,TCT）与高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）检测在宫颈癌早期筛查中的作用。方法：对2008年11月～2010年11月到我院体检中心妇科及妇产科门诊进行宫颈癌筛查患者2830例,进行TCT和高危型HPV检测,对TCT检查异常、HPV检测阳性及阴道镜下怀疑病变的312例患者行宫颈组织活检,以病理检查结果为标准。结果：随着细胞学诊断级别的升高,HPV感染率上升;随着病理诊断级别的升高,高危型HPV感染率上升,低危型HPV感染多见于CINI及其以下病变。结论：宫颈液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测,是宫颈癌的先进筛查方法;异常者行阴道镜下活检,能提高宫颈癌前病变检出率。     

MicroRNA表达在宫颈癌及癌前病变中的差异研究

目的 ：探讨宫颈鳞状细胞癌（SCC）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者血液中微小RNAs(microRNA,miRNAs)的表达差异。方法 ：于2020年1月―2022年1月,纳入35名HSIL和35名宫颈SCC患者和30名健康对照进行研究。收集患者的血液标本,采用qRT-PCR分析血清中miR-409、miR-32、miR-454、miR-17、miR-520和miR-373的相对miRNA表达水平。采用接受者操作特征曲线（ROC）分析差异表达的miRNAs的诊断潜力。结果：与健康对照组比较,HSIL和SCC组织中miR-409表达显著下调,miR-32、miR-454、miR-17表达均显著上调。与HSIL组比较,SCC组的miR-409表达显著下调,miR-32、miR-454、miR-17表达均显著上调。ROC分析显示,miR-409(AUC=0.972)、miR-32(AUC=0.942)、miR-454(AUC=0.905)、miR-17(AUC=0.969)在区分对照组和SCC组方面具有高特异度和高敏感度。miR-409(AUC=0.921)、miR-17(AUC=0...     

妊娠期宫颈涂片细胞学筛查

目的 探讨在妊娠期进行宫颈涂片筛查的必要性、可行性,安全性及妊娠期宫颈病变的特征。方法 对在本院就诊的９４例孕妇,１０５３例同龄非妊娠正常体检者及１９０８例妇科门诊患者的宫颈涂片细胞学筛查结果进行分析对比。结果 孕妇宫颈病变发生率为９．３％。与妇科患者组有正常对照组相似,包括感染及鳞状上皮内病变,但孕妇组宫颈病变以感染为主,其发生率达８９．９％,明显高于其他两组（６４．５％及６９．１％,Ｐ〈０．０     

高危型HPV16,18 DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:研究分析在宫颈病变筛查中高危型人乳头瘤病毒16,18型(HPV16,18)DNA检测价值。方法:选取收治的病理检查结果为癌及癌前病变的患者104例和病理检查结果为良性病变的患者145例,所有患者均接受液基细胞学检查、HPV16,18 DNA检测,统计比较两种检查手段的诊断效果。结果:HPV16,18 DNA检查癌及癌前病变患者的阳性检出率为75.96%(79/104),液基细胞学检查的阳性检出率为59.62%(62/104),HPV16,18 DNA检查癌及癌前病变的检出率比液基细胞学检查明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);HPV16,18 DNA检测特异性、阴性预测值分别为85.52%、83.22%,液基细胞学分别为99.31%、77.42%,HPV16,18 DNA检测特异性显著低于液基细胞学,差异有统计学意义(P<0.05),而阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);CINⅡ及以上级别病变的感染率显著比CINⅠ更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌及宫颈癌前病变的发生、发展与高危型HPV16,18感染密切相关,在宫颈病变筛查中,HPV16,18 DNA检测对宫颈癌、宫颈癌前病变的敏感性比液基细胞学明显更高,而特异性则明显更低,具有重要诊断价值。     

妇女宫颈癌筛查2716例临床分析

目的：通过对筛查妇女患宫颈癌的情况进行分析,从而探讨宫颈癌防治的有效方法。方法通过妇科的仔细检查观察妇女宫颈状况,在宫颈刮片以及巴氏法染色以后,使用TBS的分类方法对检查结果实施分类,如果有细胞学异常,则进一步通过阴道镜检查,以确定病变的程度,然后指导治疗。结果通过对全部患者进行筛查后,宫颈炎患者共675例,占到24.85%,筛查出属于细胞学阳性的患者共32例,占到1.18%;其中属于ASC-US 的患者共15例,LSIL的患者共6例,HSIL3的患者共8例,ASC-H的患者共3例。针对属于细胞学阳性的17例患者,再次通过阴道镜以及组织病理学进行检查,经诊断属于宫颈上皮内瘤样病变的总检出率占到0.63%。结论通过对宫颈癌的筛查,可以及早地发现疾病、并及早地治疗患者的宫颈癌前病变,从而更有效的避免宫颈癌的发生。     

p16/Ki-67细胞学双染检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探究p16/Ki-67细胞学双染检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选择2019年1～12月在深圳市南山区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的400例社区妇女作为研究对象.所有受检者均顺利完成高危型HPV(HR-HPV)筛查、液基细胞学(TCT)检测和p16/Ki-67双染色检测.以组织病理学结果为金标准,比较p16/Ki...     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的:探讨人乳头瘤病毒高危型(HPV 16/18)检测在宫颈癌筛查中的作用。方法:利用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级及其以上(C IN 1)病例各200例进行HPV 16/18型荧光定量PCR检测。结果:宫颈病变≥C IN 1组阳性病例69例,阳性率34.5%,宫颈炎对照组阳性病例16例,阳性率8.0%,两组结果比较有显著性差异(P<0.005)。结论:高危型HPV 16/18感染与宫颈上皮内瘤样病变密切相关,高危型HPV 16/18检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学检查结果的补充,对宫颈癌筛查有重要意义。     

不同高危型HPV感染与宫颈癌及宫颈高级别病变的相关性

目的 比较7种常见高危型HPV亚型感染与宫颈癌及高级别病变的相关性。方法 收集2014年1月至2016年10月在宁波市妇女儿童医院妇科接受宫颈组织学检查的1195例患者HPV16、18、31、33、35、52、58感染情况。采用Logistic回归方法分析上述各种高危型HPV亚型感染与宫颈癌及宫颈高级别病变的相关性。结果 在7种HPV亚型感染病例中,宫颈癌的检出率排序从高到低为： HPV18(5.78%)、HPV16(5.39%)、HPV58(1.71%)、HPV31(1.35%)、HPV52(0.39%)、HPV33(0%)、HPV35(0%),宫颈高级别病变的检出率排序从高到低分别为： HPV33(48.04%)、HPV16(47.86%)、HPV58(29.56%)、HPV31(24.65%)、HPV18(23.31%)、HPV35(22.58%)、HPV52(21.26%)。HPV16型感染时患宫颈癌的风险最大(OR=3.831,P＜0.05),HPV18型次之(OR=2.586,P＜0.05);HPV16型感染时患宫颈高级别病变的风险也最大(OR=2.880,P＜0.05),HPV33型次之(OR=2.531,P＜0.05)。结论 不同亚型的高危型HPV感染与宫颈癌及高级别病变的相关性不同;HPV16、18型感染与宫颈癌的相关性较大,HPV16、33型感染与宫颈高级别病变的相关性较大。     

青海省海南藏族自治州地区4865例宫颈癌筛查结果分析

目的：探讨海南州地区妇女宫颈病变的现状及临床意义,为宫颈癌的防治提供依据。方法：查阅2009年9月—2013年12月我地区4 865例（20～70）岁因各种妇科疾病就诊于我院妇科门诊行宫颈液基细胞学检查（TCT）的妇女,采用妇科常规检查、TCT检查进行宫颈癌筛查,用TBS-2001诊断系统进行分析,做出诊断。对细胞学异常患者,行阴道镜下取活检。结果：宫颈细胞学异常者408例,检出率为8.39%。各年龄组患病情况之间有差异。上皮内病变高发年龄组为（30～39）岁。高级别CIN高发年龄组为（40～49）岁,宫颈癌的高发年龄组为（50～70）岁。上皮内病变（CIN）检出率25.90‰,宫颈癌检出率3.49‰。经组织学活检确诊为CIN者109例,宫颈鳞癌20例。CIN检出率22.40‰,宫颈癌检出率4.11‰。结论：在宫颈癌筛查中应用TCT检查,能够大幅度提高宫颈疾病检出的阳性率,提早发现癌前病变,早期治疗,以降低宫颈癌的发生。     

DNA倍体细胞检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的对比DNA倍体细胞检测(DNA-ICM)与宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的优缺点。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月在深圳市第二人民医院妇科门诊同时进行DNA-ICM和TCT筛查的12 753例患者的临床资料,其中198例因两种筛查任一筛查结果阳性,或HPV高危分型(+),或HPV高危分型(-)但妇科检查宫颈有可疑病灶者,故行阴道镜下宫颈活检。病理结果按慢性炎症(单纯炎症、湿疣样变)、低度病变(LSIL:CINⅠ)、高度病变(HSIL:CINⅡ-Ⅲ)及宫颈癌进行划分。分析两种方法在不同病理分类的灵敏度和特异度的差异。结果 (1)活检病理以慢性宫颈炎为阴性结果,以LSIL (CINI)及其以上级别病变为阳性结果,两种方法比较,DNA-ICM灵敏度为93.5%(87/93),优于TCT的灵敏度69.9%(65/93),差异有统计学意义(P<0.05);DNA-ICM特异度为20.0%(21/105),低于TCT的特异度35.2%(37/105),差异有统计学意义(P<0.05);(2)对不同病理分类进行分层分析,DNA-ICM在湿疣样变、LSIL和H...     

不同人群宫颈癌筛查现状

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,由于其癌前病变具有较长的持续期,加之宫颈为易暴露器官,故对宫颈进行疾病筛查能及早发现癌前病变并阻止其发展为宫颈癌。在日常医疗工作中,医师往往对育龄妇女重视有加,而对妊娠及绝经后妇女等特殊人群重视不足。现针对不同的人群,将宫颈癌筛查的必要性以及方法进行综述。     

人乳头瘤病毒检测筛查早期宫颈癌的意义——妇科门诊3700例人乳头瘤病毒筛查分析

目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的情况,探讨HPV DNA检测在宫颈癌防治方面的意义.方法 应用 DNA杂交技术对3 700例妇科门诊患者进行HPV基因分型检测.结果 3 700例患者中,HPV感染者1 071例,HPV感染率为28.95%,HPV感染1 400人次.患者中高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)1 124人次,占感染总人次的80.29%;低危型HPV(6、11、42、43、44)151人次,占感染总人次的10.79%;中国人群常见型HPV(53、66、P8304)125人次,占感染总人次的8.93%.21种HPV基因亚型多重感染患者250例,占HPV感染者的23.34%.其中双重感染者占多重感染者的77.60%.结论 DNA杂交技术检测HPV基因分型,可一次检测多种亚型,有利于对HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的手段.     

宫颈癌及癌前病变筛查策略的研究进展

宫颈癌及癌前病变是可以预防的,早期宫颈癌也是可以治愈的。随着高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)是宫颈癌致病因素的证实,宫颈癌的筛查策略发生了变化。初筛方案:以细胞学为基础的初筛→以HPV为基础的初筛或联合筛查→HPV16/18分型检测为基础的初筛。寻找其他12种HR-HPV阳性最合适的分流方法是当前研究的热点。希望通过分子角度找出敏感的分子标志物,辨别HPV的一过性或持续性感染,使宫颈癌筛查的益处最大化,潜在危害最小化。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的作用。方法用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,对细胞学异常患者采用第二代杂交捕获试验检测高危型HPV DNA。 HPVDNA检测阳性和细胞学检测结果为非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变(LISL)以上患者,均行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系。结果HPV DNA检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。非典型鳞状细胞者中HPV检测阳性为31.4％,HPV阳性的非典型鳞状细胞患者中51.1％为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论HPV DNA检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,减少细胞学结果为轻度异常患者不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染者的治疗及用于惠者的追踪随访。     

北京市月坛社区妇女免费宫颈癌筛查结果分析

目的了解月坛社区妇女宫颈病变流行状况,为社区宫颈癌的防治提供依据。方法回顾分析2008—2009年月坛社区两癌筛查项目中3 850例传统宫颈刮片筛查结果。结果宫颈癌筛查妇女3 850例,筛查率为9.9%;政府投入9.625万元;3 850例妇女妇科检查异常者1 209例(31.4%);宫颈细胞学检查异常165例(4.3%);对165例宫颈细胞学异常者行病理检查宫颈病变23例(0.6%),其中宫颈癌1例。结论月坛社区妇女宫颈癌筛查率较低,宫颈疾病患病率为0.6%,应进一步加对强居民的宣传和教育,使更多的妇女接受宫颈癌的筛查。     

LCT、HPV检测及宫颈多点小活检在宫颈癌筛查的应用

目的 探讨宫颈液基细胞学(LCT)检查及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测及阴道镜下宫颈多点小活检对宫颈癌与癌前病变的筛查用于早期诊断及预测病变转归的价值.方法 在深圳市某社区抽取19～69岁妇女380人作为研究对象.对其同步进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查、HC-Ⅱ法和SNIPER高危型HPV检测.对一项或多项异常者行...     

宫颈癌筛查方法的研究进展

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的身心健康。其发病率逐年增加且呈年轻化趋势,而预防和控制宫颈癌的主要手段仍是筛查。目前,常见的筛查方法有巴氏涂片、薄层液基细胞学、HPV-DNA检测、阴道镜检查和肉眼观察法。本文重点对几种筛查方法进行介绍,以满足各地区不同经济条件人群的需要。     

宫颈癌的早期筛查

宫颈癌理想的早期筛查方法应具有操作简单、经济实用、便于普及、诊断准确率高等优点。宫颈癌早期筛查的方法有多种,不同的筛查方法均有其自身的优点和局限性,虽然随着临床诊断技术的发展,早期筛查诊断的准确率得到很大提高,但目前尚无单一的方法来真正得到广泛、有效的推广和普及。现多采取多种方法联合检查的早期筛查方式,以降低漏诊率、提高诊断的准确率,最大限度地降低宫颈癌对妇女生命的威胁,保障妇女身体健康。