经皮肾镜手术患者术中低体温的护理干预及效果观察

目的:探讨经皮肾镜手术患者术中低体温给予护理干预后取得的效果。方法:取经皮肾镜手术患者50例,随机分成两组,对照组按手术常规护理,观察组针对易发生低体温的原因进行护理干预,比较两组患者低体温及寒战的发生情况。结果:患者术毕与术前体温比较,对照组体温下降显著(P<0.05);术后观察组低体温发生率及寒战反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对经皮肾镜手术患者术中进行护理干预可显著降低术中低体温及寒战的发生率。     

综合护理保温措施在经皮肾镜碎石患者的应用效果观察

目的:观察综合护理保温措施在经皮肾镜碎石患者应用的效果。方法:选择经皮肾镜碎石患者80例,随机分为两组,对照组按手术常规护理,观察组采用术前心理护理、术中输液和冲洗液用恒温箱加温至37℃、在患者肩、背及双臂加盖充气式保温毯,采用Warm Touch调节温度为38℃综合护理措施,监测两组患者术中的体温,比较两组患者低体温及寒战的发生情况。结果:与术前体温比较,术毕对照组体温下降显著;术中对照组的体温低于观察组(P0.05);术后观察组寒战反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对经皮肾镜碎石手术患者术中进行综合护理保温措施可显著降低术中低体温及寒战的发生率。     

循证护理用于经皮肾镜取石术中预防低体温的效果观察

目的探讨循证护理对经皮肾镜取石术中低体温的预防效果。方法60例患者随机分为常规护理组（A组）和循证护理组（B组）,A组实施常规护理,B组采用循证护理制定预防低体温的护理干预措施,观察两组患者手术前后体温的变化程度及低体温、寒战等不良反应发生率。结果A组术后体温平均降低0．8℃,低体温发生率为20．0％,寒战发生率为30．0％;B组术后体温平均降低0．5℃,低体温发生率为3．3％,寒战发生率为6．7％,B组效果优于A组（P均〈0．05）。结论循证护理可有效地减轻经皮肾镜取石术中体温的降低程度。     

不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术患者的影响

目的：探讨经皮肾镜碎石取石术（ percutaneous nephrolitripsy，PCNL）不同温度灌洗液对患者体温变化及寒战发生率的影响。方法将60例PCNL患者随机分为2组各30例。对照组应用室温下的3L生理盐水为灌注液，观察组使用37℃的灌注液。观察2组的体温变化及寒战的发生率。结果2组手术开始后30min、60min、90min后体温比较差异均有统计学意义（p＜0.05）；2组寒战发生率比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论术中使用加温灌洗液，可减少PCNL患者术中低体温和寒战的发生。     

经皮肾镜碎石取石术后SIRS发生的影响因素分析

目的基于log-binomial回归模型分析经皮肾镜碎石取石术后炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）发生的影响因素。方法选取行经皮肾镜碎石取石术的病人80例,根据术后是否发生SIRS分为SIRS组（n=23）和对照组（n=57）。将年龄、性别、同侧结石手术史、术前是否留置双J管、术前尿培养情况、手术时间、取石通道、术后是否输血、结石直径、术后结石残留情况、结石形状设为自变量,将是否发生术后SIRS设为因变量,拟合log-binomial回归模型。结果单因素log-binomial回归分析结果显示,术前尿培养情况、手术时间、多通道取石、术后输血、结石直径、鹿角形结石均为影响病人经皮肾镜碎石取石术后发生SIRS的影响因素（P < 0.01）。术前尿培养阳性、手术时间>60 min、多通道取石、术后输血、结石直径≥ 50 mm、鹿角形结石的病人,术后发生SIRS的风险较高（P < 0.01）,现患比值分别为2.14、2.33、2.85、2.65、2.59。结论经皮肾镜碎石取石术后SIRS的发生为多种因素综合作用的结果,临床上对于术前尿培养阳性、手术时间>60 min、多通道取石、结石直径≥ 50 mm、鹿角形结石的病人应提高警惕。     

复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人 术中低体温及术后复苏期的影响

目的探讨复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人术中体温及术后复苏期的影响。方法选择行腹腔镜全子宫切除术病人98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组术中予以传统常规保温护理,观察组术中予以复合保温护理。比较2组不同时间点肛温（入手术室时、麻醉用药停止时、麻醉后30、60、90、120 min及手术结束时肛温）、麻醉苏醒时间、拔管时间、躁动发生率和寒战发生率。结果2组入手术室时肛温比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组在麻醉用药停止时、麻醉后30、60、90、120 min、手术结束时肛温均显著高于对照组（P < 0.01）;观察组麻醉用药停止时、麻醉后各时间点及手术结束时肛温均显著高于入手术室时,对照组麻醉后60 min之后及手术结束时肛温均显著低于入手术室和麻醉用药停止时（P < 0.05~P < 0.01）。观察组低体温发生率显著低于对照组（P < 0.01）。观察组复苏时间、拔管时间显著短于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;观察组躁动、寒战发生率显著低于对照组（P < 0.05和P < 0.01）。结论对腹腔镜全子宫切除术病人予以复合保温措施可有效降低术中低体温的发生,促进麻醉复苏,减少躁动、寒战等不良反应的发生。     

集束化护理干预对上尿路结石患者微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术中低体温发生率的影响

目的探讨集束化护理干预在上尿路结石患者微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术中应用效果。方法选取博爱县人民医院2016年4月至2018年10月收治的上尿路结石患者90例,按照随机数表法分组,对照组45例接受常规护理干预,观察组45例在常规护理基础上接受集束化护理干预,比较两组术中低体温发生率及术后并发症发生率,并统计两组对护理工作满意度。结果观察组低体温发生率为2.22%(1/45),低于对照组17.78%(8/45)(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组20.00%(9/45)(P<0.05)。观察组对护理工作满意度为95.56%(43/45),高于对照组80.00%(36/45)(P<0.05)。结论集束化护理干预可减少上尿路结石患者经皮肾镜气压弹道碎石取石术中低体温的发生,降低术后并发症发生率,且患者对护理工作满意度高。     

术中护理干预对经皮肾镜钬激光碎石患者发生寒战的影响

目的:了解术中护理干预对经皮肾镜钬激光碎石患者寒战的影响。方法:选取135例经皮肾镜钬激光碎石患者按就诊顺序分成研究组68例和对照组67例。对照组实行常规围术期护理,研究组在对照组的基础上予以术中护理干预。对比两组术前、术中、术后的体温、血压、心率及术中寒战的发生率。结果:两组术前体温、血压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术中及术后的体温均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中及术后血压、心率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中护理干预可有效地增加对经皮肾镜钬激光碎石患者的保温效果,进而降低寒战的发生。     

综合保温措施对前列腺汽化电切术中低体温发生的影响

目的探讨综合保温措施在前列腺电切术中的应用。方法将我院2011年1月至2012年3月收治的120例前列腺电汽化切除术的病人采用抽签法将该组病人分为观察组和对照组,对照组围手术期采用常规护理,观察组采用综合保温措施预防术中低温,比较两组病人术中体温、低体温、寒战、术后感染的发生率。结果两组病人基础体温、麻醉后10 min、手术30 min时的体温无统计学意义(P>0.05)。观察组手术60 min、90 min、术毕时的体温显著高于对照组(P<0.05)。观察组的低体温、寒战、术后感染的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论综合保温措施有利于减少前列腺汽化电切术术中低体温的发生,确保手术安全,预防并发症的发生。     

经皮肾镜超声碎石术患者低体温的护理干预及效果观察

目的 探讨分析经皮肾镜超声碎石术患者低体温的护理干预及效果.方法 对我院在2011年11月至2013年5月收治40例经皮肾镜超声碎石术患者分别给予常规护理和低体温护理干预,对比观察两组护理方法的效果.结果 观察组患者在术前与消毒后、术中、术毕、苏醒时体温比较,处于正常值范围内,对照组患者在术前与消毒后、术中、术毕、苏醒时体温比较,体温持续下降低于正常值,两组患者在术前与消毒后、术中、术毕、苏醒时体温比较上存在的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经皮肾镜超声碎石术治疗患者,给予保温护理干预,能够有效降低低温发生率,值得广泛使用和推广.     

足部穴位热熨对肿瘤患者全麻术后低体温恢复的干预研究

目的 近年来，中医干预低体温取得一定进展。足部穴位丰富，是中医外治常选机体部位，本研究分析足部穴位热熨对肿瘤患者全麻术后低体温的影响，为今后术后低体温干预提供参考。 方法 采用前瞻性研究，根据本研究相关标准将2016年1月-2017年6月浙江中医药大学附属第二医院肿瘤外科收治全麻手术患者纳入研究(80例)，采用抽签的方式随机分为2组，对照组行室温控制、加盖被褥等常规护理，观察组在其基础制作艾盐包，经恒温箱加热后用小毛巾包裹，在涌泉穴、冲阳穴分别热熨20 min，记录术前及返回病房时体温、足背温度，记录体温、足部皮肤恢复至基础体温所用时间及寒战消退时间、患者主观寒冷感消退时间；评估2组寒战发生程度，调查护理满意度。 结果 2组患者术前及返回病房时体温、足背部皮肤温度差异均无统计学意义(均P＞0.05)；观察组体温、足背部温度恢复到基础体温所用时间较对照组短(均P<0.001)；观察组寒战消退时间、主观寒冷感消退消失时间均较对照组短(均P<0.001)；观察组3级寒战发生率为15.00%，较对照组(30.00%)低(χ2=2.581，P=0.108)，2组寒战总发生率和三级寒战发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05)；护理满意率(90.00%)较对照组(72.50%)高，差异有统计学意义(χ2=4.021，P=0.045)。 结论 足部穴位热熨护理能促进肿瘤患者全麻术后低体温复常，尽快消除寒战及低体温带给患者的不适感，减少严重寒战的发生，提高护理满意度。      

不同温度灌注液对经皮肾镜碎石取石术中患者机体的影响

目的：为经皮肾镜碎石取石术灌注液温度的选择提供科学依据。方法将80例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为加温组40例,手术时采用36℃～37℃的加温灌注液,室温组40例采用25℃室温灌注液。比较两组手术时间、灌注量,手术中动态监测两组患者体温、心率、血压等生命体征变化,比较两组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应的发生率。结果加温组和室温组手术时间、灌注量无显著差异（ P ＞0．05）;与加温组相比,室温组患者术中体温显著降低、心率显著增高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,两者之间血压无统计学差异,加温组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应发生率均低于室温组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 经皮肾镜手术采用室温灌注液可引起低体温,心率增高,术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应,采用加温灌注液可以减少对患者机体的不良影响,提高手术安全性。     

人文护理关怀对经皮肾镜取石术术中并发症的影响

目的探讨人文护理关怀在经皮肾镜取石术（PCNL）术中的作用。方法109例行PCNL手术的患者随机分为两组,其中观察组54例在手术中给予常规护理并加强人文护理关怀,同期给予常规护理的55例患者为对照组。比较手术前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分并进行术中并发症发生率的比较。结果两组患者术前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后3天两组患者的焦虑、抑郁评分均有下降,观察组干预效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组较对照组术中大出血、结石残留、感染等明显减少（P〈0．05）。结论PCNL虽属微创手术,但术中大出血、结石残留、感染是PCNL较常见的并发症,实施术中人文护理可减轻其焦虑、抑郁程度,减少术中并发症的发生,从而提高手术的成功率。     

开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的分析探讨开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法将93例复杂性肾结石患者随机分为两组,观察组46例给予经皮肾镜手术治疗,对照组47例给予开放手术治疗,比较两组患者结石清除率及术后并发症情况。结果观察组结石完全清除率为95.7%,对照组为78.7%,观察组高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为13.0%,明显低于对照组的29.8%(P0.05)。结论经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石,结石清除率高,并发症少,且具有创伤小、时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

标准通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的：分析标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法对我院泌尿外科2014年6月-2015年6月收治的60例肾结石患者进行实验观察,根据不同手术方式将患者分为观察组和对照组各30例。观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间、早期下床活动时间、住院费用明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者并发症和结石清除率差异较小,无统计学意义(P＞0.05)。结论在肾结石的手术治疗方法中,微通道经皮肾镜取石术的治疗效果明显优于标准通道经皮肾镜取石术,缩短了患者的住院时间、降低了患者住院费用、术中出血量少、减少了患者的痛苦。     

静脉输注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较

目的 探讨静脉榆注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较.方法 选择100例行全麻腹腔镜直肠癌根治术的患者作为研究对象,将100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组行术中静脉输注加温液体来预防低体温;对照组行体外暖风加温来预防术中低体温,两组加温方式均在术中.比较两组患者的体温状况、术后并发症发生情况、寒战发生率以及寒战程度.结果 两组患者经过不同方式加温以后,观察组的体温高于对照组,两组患者的中心体温测量结果差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现3例恶心、呕吐,1例呼吸抑制;对照组出现10例恶心、呕吐,3例呼吸抑制,两组术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05).观察组的寒战发生率为8％(4例)、对照组的寒战发生率为46％(23例),按照时间节点的不同,在麻醉苏醒后的10 min时,观察组寒战发生率更低(x2=6.573,P＜0.05),当麻醉苏醒后30 min时,两组的寒战率比较无统计学差异(x2 =3.481,P＞0.05);根据寒战程度比较,观察组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为2、1、1、0例;对照组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为9、7、5、2例,两组统计学差异明显(x2=16.072,P＜0.05).结论 静脉输注加温液体预防术中低体温效果显著,可以减少并发症发生率、降低寒战发生率并改善寒战程度,值得临床推广应用.     

罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响

目的观察罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响。方法将60例闭角型青光眼病人随机分为2组,观察组（30例）给予罗伊适应护理模式干预至出院,对照组（30例）给予常规眼科护理。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷（MCMQ）、健康调查简表（SF-36）评价病人焦虑抑郁程度、心理韧性、应对方式、生活质量,并对比2组病人干预前后SAS评分、SDS评分、心理韧性、应对方式、SF-36评分的情况。结果观察组病人干预后SAS、SDS评分均低于对照组（P < 0.01）,坚韧、自强、乐观、心理韧性总评分高于对照组（P < 0.01）,面对评分高于对照组（P < 0.01）,回避、屈服评分低于对照组（P < 0.01）,SF-36量表各评分均高于对照组（P < 0.01）。结论罗伊适应护理模式可降低闭角型青光眼病人围术期刺激源强度,促进适应性反应,提高病人心理韧性,改善应对方式和生活质量。     

微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性的观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性。方法选取2009年7月-2011年7月于本院采用传统经皮肾镜取石术进行治疗的28例开放手术后肾结石患者为对照组,同期采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的28例患者为观察组,比较两组患者的结石清除率、手术时间、复发率、并发症发生率及手术前后的血清hs-CRP、肾功能指标。结果观察组结石清除率高于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后7d的血清hs-CRP、Cr及BUN均低于对照组,GFR高于对照组,P均〈0.05,而两组手术时间无显著性差异,P〉0.05。结论微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性均较佳。     

经皮肾镜碎石取石术手术护理方法研究和效果

目的探讨经皮肾镜碎石术患者临床护理方法及其护理效果。方法对来该院诊治的80例患者相关资料进行综合分析,并根据患者住院治疗时间顺序分为两组。对照组采用常规口服等护理,实验组则进行个性化针对性护理,比较两组护理效果。结果该次调研中,实验组90%护理效果较好,高于对照组（75%）（P〈0.05）;实验组95%对该院综合护理效果较好,高于对照组（80%）（P〈0.05）;实验组护理后22例患者紧张情绪得到明显缓解,且手术后只有4例出现并发症,优于对照组（P〈0.05）。结论经皮肾镜碎石术是临床上比较常见的手术,手术前后加强患者护理能够有效的提高护理效果,缓解患者手术过程中的紧张情绪,降低并发症发生率,值得推广使用。