高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的诊断与鉴别

目的分析高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的应用价值。 方法将2019年11月至2021年11月在庐江县人民医院收治的140例诊断为腹股沟疝的老年患者为研究对象,分析患者临床资料。全部患者均接受高频彩色多普勒超声检查,经手术探查,分析斜疝、直疝及股疝的不同超声影像表现,对比分析超声检出率与准确率。 结果高频彩色多普勒超声检查,直疝所占比例为15.94%;其中斜疝所占比率最多为78.26%,股疝所占比率为5.80%。所有患者经手术验证：腹股沟直疝的准确率为100%;腹股沟斜疝中,易复性疝准确率为97.78%,难复性疝为100%,嵌顿性疝为100%,绞窄性疝为100%,股疝为100.00%。所有病例超声检测准确率为98.57%。 结论高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的诊断价值较高,能有效对腹外疝的分型做出准确判断,值得临床推广。     

高频超声和彩色多普勒血流显像诊断腹股沟斜疝

目的探讨高频超声和彩色多普勒血流显像（CDFI）在腹股沟斜疝诊断中的价值。方法对79例高频彩超检查诊断腹股沟斜疝且经手术病理证实的患者进行回顾性分析。结果腹股沟斜疝表现为腹股沟区腹壁层内见疝囊,其近端通过疝囊颈（内环口）与腹腔相通,远端为边界清晰的盲端。高频彩超显示疝内容物为肠管时可见肠管管壁特点、气体回声、肠腔内容物,肠壁有多条彩色血流;内容物为大网膜时为簇状杂乱回声团或筛网状回声团,伴斑点状彩色血流。嵌顿疝及绞窄疝内的彩色血流有不同程度改变。腹壁下动脉在疝囊的后方、疝囊颈的内侧。精索紧贴疝囊的后壁。结论高频超声和CDFI能显示腹股沟斜疝内容物性质,指导选择手术时机和方法;CDFI对鉴别诊断、判断内容物损害程度及预后评估有重要价值。     

高频超声在腹股沟斜疝临床诊断中应用的准确性分析

目的探讨高频超声在腹股沟斜疝临床诊断中应用的准确性。方法选取2017年1月至2020年1月芜湖市第五人民医院接收的80例疑似腹股沟斜疝患者为研究对象。纳入患者均接受传统外科检查及高频超声检测,比较并分析两种检查的阳性率、误诊及漏诊率、准确性、敏感性及特异性情况。结果与外科检查比较,高频超声诊断的阳性率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);与外科检查比较,高频超声检查的漏诊率较低、准确性较高,差异有统计学意义(P<0.05);与外科检查比较,高频超声检查的敏感性、特异性均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟斜疝患者采用高频超声诊断,其诊断的准确性及敏感性均相对较高,且该项检测操作简单、快捷及显像清晰,可重复操作性强,老人及儿童均可耐受,有助于对腹股沟斜疝患者进行术前鉴别与诊断,具有较高的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧皮瓣手术中的应用

目的探讨术前采用高频彩色多普勒超声检测穿支血管在股前外侧(anterolateral thigh,ALT)皮瓣手术中的应用价值。方法 2011年2月-2012年7月,收治8例拟行ALT皮瓣修复手术的患者。男5例,女3例;年龄21～46岁,平均34岁。其中头皮鳞状细胞癌术后缺损2例,头皮撕脱伤2例,颈部外伤后皮肤软组织坏死1例,腹股沟区隆突性纤维肉瘤术后缺损1例,腹股沟区黑色素瘤术后缺损1例,面部凹陷畸形1例。软组织缺损范围为12 cm×7 cm～22 cm×18 cm。术前采用高频彩色多普勒超声检测旋股外侧动脉降支穿支血管,选取管径较粗、流速快、穿肌肉走行距离最短的穿支血管设计皮瓣,并将术前检测结果与术中观察情况进行比较。皮瓣切取范围为14 cm×9 cm～25 cm×20 cm。供区均游离植皮修复。结果术前高频彩色多普勒超声检测共发现皮瓣范围内穿支血管19支,术中证实穿支血管18支,准确率为94.7%。术中见穿支血管出肌点及肌肉内走行方向与术前检测基本一致。术后1例出现皮瓣下部分脂肪液化,经换药2周后愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活。患者均获随访,随访时间4～16个月,平均8个月。皮瓣色泽、质地良好。结论 ALT皮瓣术前应用高频彩色多普勒超声定位并选取合适的穿支血管能有效提高皮瓣切取的准确性。     

彩色多普勒超声结合血清C反应蛋白在腹股沟嵌顿疝诊断中的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声结合血清C反应蛋白在腹股沟嵌顿疝诊断中的临床意义。 方法选取2018年2月至2021年6月在武警海南省总队医院接诊的74例诊断为腹股沟嵌顿疝的患者作为研究对象,分析患者临床症状。全部患者均接受彩色多普勒超声检查结合测定血清C反应蛋白指标,经手术探查进行分析。 结果（1）彩色多普勒超声可见到腹股沟疝缺损的腹壁影像,能够判断嵌顿内容物的性质;（2）彩色多普勒超声检查显示,直疝嵌顿占1.35%,斜疝嵌顿占91.89%,股疝嵌顿占6.76%,与手术探查结果一致;（3）嵌顿内容物的分布比例,内容物在肠管所占比例为56.76%,比例最多;内容物在大网膜的比例为39.19%;内容物在阑尾合并肠管中比例为2.70%;内容物在卵巢中的比例为1.35%。与手术探查结果一致;（4）腹股沟嵌顿疝的诊断中,血清C反应蛋白与之存在密切相关性。 结论彩色多普勒超声结合血清C反应蛋白在腹股沟嵌顿疝中诊断价值较高。     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术     

高频彩色多普勒超声在白线疝诊断中的应用

目的探讨研究高频彩色多普勒超声在白线疝诊断中的应用价值。 方法回顾性分析2007年1月至2014年12月解放军总医院24例经外科手术证实为白线疝患者的临床资料和声像图表现。 结果术前高频彩色多普勒超声检查发现,疝的发生部位均位于剑突与脐孔之间的腹壁中线处,腹白线缺损处（疝环）直径0.4～2.8 cm,疝囊大小（1.1 cm×0.3 cm×1.0 cm）～（8.0 cm×3.1 cm×7.2 cm）,疝囊形态多不规则,疝囊内回声因内容物不同而表现不同,主要分为3类,第1类内容物为腹膜外脂肪,声像图表现为较均匀或不均匀的低回声,第2类内容物主要为网膜,声像图表现为中等稍低回声,第3类内容物主要为肠管,声像图表现为疝囊内可见肠管样回声,动态观察并可见其蠕动。 结论高频彩色多普勒超声可以清楚地显示腹白线的连续性情况、测量缺损的直径、疝囊的大小、判断疝的内容物以及有无嵌顿疝等情况,并具备无损伤、廉价、可重复性好、可动态观察等优势,对于白线疝的诊断有很好的敏感性和特异性,因此对白线疝的临床诊断具有非常重要的价值。     

彩色多普勒超声结合血清C反应蛋白在腹股沟嵌顿疝中诊断的临床意义

目的分析彩色多普勒超声（以下简称彩超）结合血清C反应蛋白（CRP）在腹股沟嵌顿疝中诊断的临床意义。 方法选择2017年3月至2020年3月于阜阳市第五人民医院收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象,每组患者30例。对照组为门诊收治的择期腹股沟疝患者,采用彩超结合CRP诊断;观察组为急诊收治的腹股沟嵌顿疝患者,采用彩超结合CRP诊断。分析2组患者的诊断效能及诊断符合率。 结果观察组患者术前斜疝诊断阳性的CRP水平明显高于对照组（P<0.05）。对照组患者的腹股沟斜疝阳性检出率为80.00%（24/30）,稍低于观察组的86.67%（26/30）（P>0.05）。观察组患者的腹股沟斜疝诊断与手术结果相符合的阳性率为100%,稍高于对照组的93.33% （P>0.05）。观察组患者的准确度为100%、特异度为50.00%、灵敏度为92.31%、阴性预测值为50.00%、阳性预测值为92.31%,均稍高于对照组的93.33%、42.86%、86.96%、50.00%、83.33%（P>0.05）。 结论彩超检查可提高腹股沟疝的诊断准确性,还可密切观察病情变化,为临床诊治提供参考依据。CRP作为炎症的一种非特异性指标,对腹股沟嵌顿疝的鉴别诊断提供较好的依据。     

高频超声和多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值

目的探讨高频超声和多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值。 方法选取2018年9月至2019年9月琼海市人民医院超声科收治疑似腹外疝患者144例。根据患者使用的超声检查设备不同,将患者分为高频超声和多普勒超声组。以手术病理诊断为金标准,与超声诊断结果进行对比,评估高频超声与多普勒超声单项检测与联合检测的阳性检出率、准确率、灵敏度及特异度。 结果高频超声与多普勒超声联合检测的漏诊率低于高频超声与多普勒超声单项检测,高频超声与多普勒超声联合检测的误诊率低于高频超声与多普勒超声单项检测,高频超声与多普勒超声联合检测的准确诊断率为高于高频超声与多普勒超声单项检测,差异均有统计学意义（P<0.05）。高频超声与多普勒超声联合检测的灵敏度与特异度分别为98.92%、98.04%,高频超声与多普勒超声单项检测的灵敏度与特异度分别为87.10%、90.20%与82.80%、84.31%,高频超声与多普勒超声联合检测的漏诊率与误诊率均为0.01%。 结论高频超声与多普勒超声对腹外疝有较高的诊断率,两者联合诊断的诊断率、灵敏度与特异度显著高于单项诊断,对腹外疝分类提高准确诊断信息,可为腹外疝临床方案制定及干预治疗提供依据。     

高频彩色多普勒超声在桥本甲状腺炎诊断中的价值

目的:通过对桥本甲状腺炎(HT)超声声像图特点的分析,探讨高频彩色超声对该病的诊断价值。方法:用高频彩色超声对713例HT患者的甲状腺进行检查,分析声像图特点,并进行分类、对比分析。结果:根据超声图像特点将713例患者分为五种类型,轻微病变型256例,局灶回声减低型32例,弥漫回声减低型229例,结节型142例,萎缩型或弥漫纤维化型54例。结论:HT的超声声像图表现有一定的特异性,临床结合超声检查有助于明确诊断,以避免不必要的手术干预。     

不同类型腹股沟疝的高频超声及CDFI特征分析

目的探究不同类型腹股沟疝患者的超声声像特征，分析高频超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）在腹股沟疝诊断中的应用价值。 方法选择2017年1月至2019年8月期间万宁市人民医院超声科收治的65例腹股沟疝患者进行回顾性分析。其中，男性55例，女性10例；年龄5～78岁，平均年龄（52.35±8.24）岁。所有患者均于术前行高频超声及CDFI检查，并与手术病理检查对照。 结果65例腹股沟疝患者中，直疝5例，易复性疝50例，难复性疝3例，嵌顿性疝5例，绞窄性疝2例。超声声像图显示，直疝患者局部腹壁无明显变化，层次清晰囊内可见少量液性暗区，经CDFI可见少量血流信号；易复性疝、难复性疝患者腹股沟管扩张，内可见肠管、大网膜回声，肠壁层次清晰，无增厚，大网膜网格状囊实性相间杂乱回声或不均匀实性回声，经CDFI可见多个长条状和（或）短棒状的彩色血流信号；嵌顿性疝患者腹股沟、阴囊、大阴唇内可见实性类圆形回声团块，边界清晰，肠壁增厚，回声减低，经CDFI可见血流信号明显减少，团块内可见少许散在的点状血流信号；绞窄性疝患者疝囊内可见渗出的液性暗区，肠壁明显增厚，回声极低，经CDFI可见血流信号急剧减少或消失。以手术病理检查为"金标准"，超声诊断腹股沟疝的灵敏度为96.72%（59/61），特异度为75.00%（3/4），准确率为95.38%（62/65），误诊率为3.08%（2/65），漏诊率为1.54%（1/65）；诊断直疝、易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝的符合率分别为80.00%（4/5）、100%（50/50）、66.67%（2/3）、80.00%（4/5）和100.00%（2/2）。超声测量直疝、易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝的疝环内径与手术检查比较，差异无统计学意义（χ²=0.436，1.435，0.878，0.376，0.784；P>0.05）。 结论高频超声及CDFI检查对诊断不明确的腹股沟疝患者有重要的临床意义，可作为临床首选检查方法。     

高频超声诊断女婴腹股沟斜疝内容物为卵巢1例

目的探讨高频超声在诊断女婴腹股沟斜疝,内容物为卵巢的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治并手术确诊的1例腹股沟斜疝,内容物为卵巢的女婴的超声声像图特点及临床资料。结果超声检查诊断此例女婴腹股沟斜疝,疝内容物为卵巢,与手术结果相符。结论高频超声可作为女婴腹股沟斜疝,疝内容物为卵巢的首选检查方法,为早期临床诊断治疗提供可靠依据。     

高频超声在腹股沟疝修补术前诊断的准确性研究

目的探讨高频超声在腹股沟疝修补术前诊断的准确性。 方法选择2019年4月至2021年4月于皖南医学院第二附属医院收治的腹股沟疝患者120例,所有患者均采用高频超声检查,再行腹股沟疝修补术。比较高频超声与手术结果的一致性,及两种检查的差异和准确性。 结果经过手术证实,在120例患者中,一共有132处病灶。腹股沟疝有125个,非腹股沟疝有7个。高频超声显示一共有144处病灶,病灶为疝的共有136个,分别为直疝20个,斜疝116个;两种结果中,易复疝、难复性疝和嵌顿性疝数量的差异有统计学意义（P<0.05）。高频超声出现误诊病灶为12个（8.33%）,漏诊病灶为1个（0.69%）,高频超声病灶检出和手术结果一致性较强。 结论高频超声在腹股沟斜疝修补术前诊断结果与手术结果一致性较高,具有较高准确性。     

高低频彩超双体位扫查诊断腹股沟疝对比并影像特征分析

目的探讨彩超高频探头双体位扫查在腹股沟疝诊断中的作用,并对该类病变的影像学特征进行分析。 方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在庐江县人民医院普外科接受腹股沟疝手术治疗的90例患者的资料。依据彩超诊断方法分组,42例低频探头联合双体位扫查者为对照组,48例高频探头联合双体位扫查者为观察组。描述2组患者的手术结果分布情况。以患者的手术结果作为金标准,分析2组患者的腹股沟疝及其合并症的诊断准确率。描述腹股沟疝的超声声像图特征。 结果2组患者的手术结果显示,共有直疝20例,斜疝52例,斜疝合并直疝14例,股疝4例,2组的腹股沟疝分布情况差异无统计学意义（P>0.05）。观察组腹股沟疝整体诊断准确率高于对照组（P<0.05）,在各类腹股沟疝中,观察组斜疝诊断准确率高于对照组（P<0.05）,2组直疝、斜疝合并直疝、股疝的诊断准确率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组腹股沟疝合并症的整体诊断准确率高于对照组（P<0.05）,2组患者单纯性腹股沟疝、合并精索脂肪瘤、合并鞘膜积液的诊断准确率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹股沟疝应用高频彩超和低频彩超配合不同体位扫描,均可取得良好的检测效果,而高频彩超对腹股沟疝及其各类合并症的诊断准确性更好,临床可依据现实情况选择使用。     

Is high ligation of the indirect hernia sac essential in inguinal hernioplasty?

Summary High ligation of indirect hernias sacs, once considered essential in groin hernioplasties, is now thought superfluous by some authors. Between 1970 and 1990, 2120 indirect hernioplasties in men were performed using the Shouldice technique. In 923 of this group, the indirect inguinal hernia sacs were ligated high before amputation and in 1197 of them the indirect hernia sacs were amputated high without ligation and the edges of the sac allowed to retract. The recurrence rate in the ligated group was 0.43 % (4/923) and in the non-ligated group was 1.7 % (20/1197) respectively. The difference between the two groups is significant (p = .0058, Fisher's exact test by chi-square) and indicates that for good results indirect hernia sacs should be ligated during Shouldice inguinal hernioplasties.     

腹股沟斜疝、直疝及股疝的超声学特征及鉴别诊断

目的探讨高频超声对腹股沟疝患者超声学特征及鉴别诊断价值。 方法选择2018年1月至2021年6月于解放军海军安庆医院手术结果证实为腹股沟疝的患者158例为研究对象,患者均接受高频超声检查,观察其影像学特点,并与术中结果进行比较,对比超声诊断效果。 结果经手术结果证实,158例患者中共计183侧,其中斜疝90侧,直疝86侧,股疝7侧。高频超声诊断时腹股沟疝178侧,其中斜疝89侧,直疝86侧,斜疝合并直疝14侧,股疝3例;另超声诊断脂肪瘤1例,鞘膜积液2例,股疝误诊为囊肿2例。高频超声对腹股沟疝鉴别效果准确度96.50%,阳性预测值为0.975。 结论高频超声在腹股沟疝诊断中有较高应用价值,可用于诊断鉴别腹股沟疝。