两种拔牙创处理方式在后牙位点保存中应用的疗效评价

目的:评价在后牙位点保存中运用游离龈组织(free gingival graft, FGG)或浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)膜处理拔牙创的疗效。方法:选取有单颗后牙拔除后拟行位点保存术的患者36例,随机分至FGG组和CGF组,每组18例。微创拔牙彻底清创后FGG组采用Bio-Oss骨粉+海奥生物膜+FGG;CGF组采用Bio-Oss骨粉+海奥生物膜+CGF膜。比较两组患者治疗效果及术后疼痛情况。结果:FGG组和CGF组术前与术后6个月在角化龈宽度、牙槽骨垂直高度及水平宽度变化之间差异无统计学意义(P>0.05);CGF组在术后3 d及术后1周的术后疼痛显著小于FGG组(P<0.05)。结论:运用FGG和CGF膜处理拔牙创可以取得相似的牙槽窝软、硬组织轮廓维持效果,且CGF膜的运用可以有效减轻患者术后疼痛,是良好的拔牙创处理材料。     

CGF联合Bio-Oss骨粉在牙槽嵴位点保存的临床效果观察

目的：探讨CGF联合Bio-Oss骨粉在牙槽嵴位点保存的临床效果观察。方法：选取山东第一医科大学附属省立医院口腔科2019年6月1日至2021年12月31日收治的30例单颗后牙需拔除后同期行位点保存术的患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,实验组填充CGF+Bio-Oss骨粉混合物（15例）;对照组填充单一Bio-Oss骨粉（15例）,两组创面均用Bio-Gide胶原膜覆盖。术后即刻、术后6个月通过CBCT测量比较两组间牙槽嵴骨高度、宽度的变化,通过软组织创面愈合率、术后疼痛以及新骨外形轮廓的评分进一步对位点保存效果的评价。结果：(1)CBCT测量结果显示,与术后即刻相比,术后6个月两组牙槽骨高度、宽度均发生吸收,实验组牙槽骨高度吸收量（1.60±0.88）mm小于对照组（2.75±1.85）mm,且差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)术后2周实验组创面Ⅰ级愈合率高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)术后24 h、3 d、7 d实验组VAS评分比对照组低,且差异具有统计学意义（P<0.05）,而术后14 d两组间差异无统计学意义。(4)在新...     

Bio-Oss骨粉和Bio-Oss骨胶原位点保存的效果评价

目的：研究Bio-Oss 骨粉+胶原膜（海奥）和骨胶原在位点保存中的临床效果。方法：选取患牙26颗,随机分为 2 组。骨粉组13例,于拔牙窝内植入Bio-Oss骨粉,表面覆盖胶原膜（海奥）;骨胶原组13例,于拔牙窝内仅植入Bio-Oss 骨胶原。3个月后复查,观察2组患牙牙槽窝愈合情况,于位点保存术后即刻和术后3个月进行锥形束 CT（CBCT）检查 ,测量牙槽骨垂直向高度与水平颊舌向厚度、CBCT灰度值的变化,临床观察新骨外形轮廓的改变,评价位点保存的临床效果。采用 SPSS 17.0 软件包对数据进行处理。结果： 2组在新骨外形轮廓方面无显著差异（P>0.05）;术后3个月,2组牙槽骨高度、厚度均减低,灰度值升高,均有统计学差异（P均<0.01）,但2组疗效无显著差异（P均>0.05）。结论：2种材料用于位点保存时效果无显著差异,但使用骨胶原的位点保存技术操作简单,创伤小,费用低。     

i-PRF复合Bio-Oss骨粉在拔牙位点保存中的应用研究

目的:研究可注射用富血小板纤维蛋白(injectable platelets rich-fibrin,i-PRF)复合Bio-Oss骨粉用于拔牙位点保存作用,分析i-PRF结合骨生物材料对牙槽窝骨重建的影响及机制.方法:取3月龄新西兰白兔36只,均于全麻下拔除下颌左下切牙,随机分成4组填入不同复合材料,分别在第1周、4...     

三种比例CGF与异种骨Bio-Oss联合应用于重度牙周炎位点保存的疗效评价

目的:通过影像学和组织学比较3种比例的浓缩生长因子(concentrated growth factors, CGF)与Bio-Oss骨粉混合物应用于重度牙周炎患牙位点保存术中的成骨效果。方法:将30颗患牙随机分为3组,调整CGF凝胶碎片的质量使CGF:Bio-Oss骨粉=1:1、1:2、2:1,分别对应A、B、C组。并拟合CBCT模型测量分析,种植术中取骨组织样本进行组织学分析。结果:术后6个月,C组颊侧垂直骨高度的增量(1.97±0.75 mm)均大于其余组,且与B组(0.92±1.01 mm)有统计学差异;C组牙槽骨体积的增量(339.77±101.94 mm³),与另2组差异均有统计学意义。C组组织学图像显示大量新生骨和分布均匀的骨细胞,骨小梁排列紧密,骨成熟度高。结论:CGF与Bio-Oss骨粉以2:1的比例应用于重度牙周炎患牙位点保存术成骨效果相对更佳。     

两种材料在拔牙后引导骨组织再生位点保存术中的应用效果

目的探讨富血小板纤维蛋白（PRF）与口腔胶原膜应用于拔牙后引导骨组织再生（GBR）位点保存术中的效果。 方法从2016年6月至2018年9月期间收治的拔牙后GBR位点保存患者中选取84例进行研究,采用随机数字表法分组,观察组与对照组各42例,两组微创拔牙后均植入Bio-Oss骨替代材料,观察组表面覆盖PRF膜,对照组表面覆盖口腔胶原膜（海奥）,对两组创面愈合率、牙槽骨宽度及高度、美学评分进行观察,采用独立样本t检验进行比较。 结果观察组术后2周创面愈合率为（77.1 ± 6.1）%,与同期对照组（65.8 ± 3.7）%对比,差异有统计学意义（t = 10.188,P<0.001）;观察组术后4周创面愈合率为（98.8 ± 12.5）%,与同期对照组（78.7 ± 7.1）%对比,差异有统计学意义（t = 9.084,P<0.001）。拔牙前,两组牙槽骨高度差异无统计学意义（t = 0.022,P = 0.982）;拔牙后1个月,观察组牙槽骨高度为（15.1 ± 1.9）mm,与同期对照组（14.2 ± 1.8）mm对比,差异有统计学意义（t = 2.091,P = 0.039）;拔牙后3个月,观察组牙槽骨高度为（14.2 ± 1.8）mm,与同期对照组（14.0 ± 1.3）mm,差异有统计学意义（t = 2.608,P = 0.010）。拔牙前,两组牙槽骨宽度差异无统计学意义（t=0.062,P=0.950）;拔牙后1个月,观察组牙槽骨宽度为（7.1 ± 0.6）mm,与同期对照组（6.8 ± 0.7）mm对比,差异有统计学意义（t=2.392,P=0.019）;拔牙后3个月,观察组牙槽骨宽度为（6.9 ± 0.4）mm,与同期对照组（6.4 ± 0.5）mm对比,差异有统计学意义（t = 5.748,P<0.001）。修复后即刻,两组PES评分差异无统计学意义（t = 0.142,P = 0.887）;修复后3个月,观察组PES评分为（12.4 ± 4.0）分,与同期对照组（10.5 ± 2.0）分对比,差异有统计学意义（t = 2.644,P = 0.009）;修复后6个月,两组PES评分差异无统计学意义（t = 0.617,P = 0.538）。修复后即刻,两组WES评分差异无统计学意义（t = 0.261,P = 0.794）;修复后3个月,观察组WES评分为（9.1 ± 1.0）分,与同期对照组（8.1 ± 0.7）分对比,差异有统计学意义（t = 5.176,P<0.001）;修复后6个月,两组WES差异无统计学意义（t = 1.318,P = 0.191）。 结论PRF用于拔牙后GBR位点保存术中的效果优于口腔胶原膜,可提高创面愈合率,也能保持牙槽骨宽度与高度,取得满意的短期美学效果,更值得推广。     

浓缩生长因子复合人工骨材料的磨牙位点保存效果评价

 目的　评价浓缩生长因子（concentrated growth factor,CGF）复合人工骨材料+双层CGF膜应用于磨牙位点保存术的临床效果。方法　选取2018—2019年于辽宁省人民医院口腔科行磨牙拔除术并需要种植修复的患者24例,随机分为研究组和对照组,每组各12例。研究组采用微创牙拔除术和CGF复合人工骨材料+双层CGF膜位点保存术;对照组采用微创牙拔除术和人工骨材料+胶原膜位点保存术。分别于术前和术后3个月拍摄根尖片和锥形束CT（CBCT）,比较两组牙槽骨高度和宽度的变化。结果　（1）应用根尖片测量发现,研究组近中牙槽骨高度降低量远小于对照组,差异有统计学意义（t = 2.91,P < 0.05）;而两组远中牙槽骨高度降低量比较,差异无统计学意义（t = 0.69,P > 0.05）。（2）应用CBCT测量发现,研究组颊舌向牙槽骨宽度减少量［（1.68 ± 0.40）mm］小于对照组［（2.32 ± 0.83）mm］,差异有统计学意义（t = 2.34,P < 0.05）;研究组近中颊侧和中央舌侧牙槽骨高度降低量小于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2.43、3.02,均P < 0.05）;其他位点牙槽骨高度降低量组间比较,差异无统计学意义（均P > 0.05）。结论　将CGF复合人工骨材料+双层CGF膜应用于磨牙位点保存术,能有效减少牙槽骨的吸收,为种植修复提供良好的基础条件。     

浓缩生长因子复合人工骨材料的磨牙位点保存效果评价

目的　评价浓缩生长因子（concentrated growth factor,CGF）复合人工骨材料+双层CGF膜应用于磨牙位点保存术的临床效果。方法　选取2018—2019年于辽宁省人民医院口腔科行磨牙拔除术并需要种植修复的患者24例,随机分为研究组和对照组,每组各12例。研究组采用微创牙拔除术和CGF复合人工骨材料+双层CGF膜位点保存术;对照组采用微创牙拔除术和人工骨材料+胶原膜位点保存术。分别于术前和术后3个月拍摄根尖片和锥形束CT（CBCT）,比较两组牙槽骨高度和宽度的变化。结果　（1）应用根尖片测量发现,研究组近中牙槽骨高度降低量远小于对照组,差异有统计学意义（t = 2.91,P < 0.05）;而两组远中牙槽骨高度降低量比较,差异无统计学意义（t = 0.69,P > 0.05）。（2）应用CBCT测量发现,研究组颊舌向牙槽骨宽度减少量［（1.68 ± 0.40）mm］小于对照组［（2.32 ± 0.83）mm］,差异有统计学意义（t = 2.34,P < 0.05）;研究组近中颊侧和中央舌侧牙槽骨高度降低量小于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2.43、3.02,均P < 0.05）;其他位点牙槽骨高度降低量组间比较,差异无统计学意义（均P > 0.05）。结论　将CGF复合人工骨材料+双层CGF膜应用于磨牙位点保存术,能有效减少牙槽骨的吸收,为种植修复提供良好的基础条件。     

上颌磨牙位点保存两种创口封闭方式的临床效果比较

目的 研究浓缩生长因子（concentrated growth factor,CGF）和游离龈移植（free gingivalgraft,FGG）分别与Bio-Oss Collagen联合应用于上颌磨牙拔牙位点保存的临床效果。方法 选取需要拔除上颌磨牙的患者30例,拔牙后填入Bio-Oss Collagen,随机分为两组,A组覆盖CGF封闭创口,B组使用FGG封闭创口,术后观察创面愈合情况,半年后测量颊侧角化龈宽度变化,拍摄CBCT测量牙槽骨和上颌窦底变化。结果 术后1周和2周时,B组创面愈合率均高于A组（P<0.05）;术后6个月,A组和B组颊侧角化龈宽度分别减少了（0.79±0.16）mm和（0.35±0.18）mm(P<0.05)。两组术后即刻和术后6个月牙槽骨宽度变化差值、颊腭侧牙槽骨高度变化差值和上颌窦底高度变化差值均无显著性差异（P>0.05）。结论 上颌磨牙拔除后,植入Bio-OssCollagen联合CGF或FGG行拔牙位点保存均可有效减少牙槽骨吸收,两者术后牙槽骨和上颌窦底变化没有显著差异,B组术后创面愈合率和颊侧角化龈减少量优于A组。     

探究CGF与PRF在牙周炎患牙位点保存治疗中的效果

目的通过测量术区骨三维模型的体积变化,比较浓缩生长因子与富血小板纤维蛋白在重度牙周炎患牙位点保存治疗中的效果。方法将因重度牙周病行位点保存治疗的31个拔牙位点随机分为CGF组、PRF组与空白对照组,利用三维重建获取各组术后当日与术后6个月术区的骨三维模型,通过测量体积对各组术区骨三维模型的体积变化进行比较,以此探究CGF与PRF在位点保存治疗中的效果。结果术后6个月各组术区骨体积均小于术后当日,具有显著性统计学差异(P<0.05),空白对照组的体积变化量大于CGF组与PRF组,具有显著性统计学差异(P<0.05),PRF组的体积变化量大于CGF组,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 CGF和PRF的应用对重度牙周炎患牙的位点保存效果具有一定的维持作用,能够减少位点保存术后牙槽骨的吸收。     

自体牙本质颗粒联合PRF在拔牙位点保存术中的应用1例

报告1例利用未脱矿的自体牙本质颗粒(UADP)联合自体血液浓缩物富血小板纤维蛋白(PRF),为左下颌第二磨牙进行拔牙位点保存术,术后3、 9、 24个月的CBCT显示骨量维持效果明显。组织学切片可见牙本质颗粒周围有大量新生骨形成。     

同种异体骨材料及其在拔牙位点保存中的应用

创伤、感染等因素常可造成牙槽骨不同程度、不同形状的骨缺损,对患者的外形美观以及健康造成影响。为了重建患者骨缺损区形态及功能,常需要对缺损处进行骨移植。自体骨移植作为骨缺损区植骨的"金标准",其优点已被临床医生所熟知,但其有来源受限、易造成"二次创伤"的缺点。同种异体骨因来源丰富、可满足不同形态的骨缺损等优点,被广泛地应用于骨科的脊柱融合治疗、口腔的拔牙位点保存等。该文将就同种异体骨的制备、生物学基础及其在口腔拔牙位点保存中的应用做一综述。     

位点保存术在口腔种植中的研究进展

良好的牙槽骨形态和充足的骨量对种植成功具有重要意义,部分患者因拔牙前已存在中重度的牙槽骨缺损,在牙槽窝愈合后牙槽骨不能达到理想的高度及宽度,使种植难度增加。位点保存作为临床常用的骨量保存方法,可有效减少牙槽骨吸收,维持软组织轮廓,本文就位点保存术在口腔种植中的研究进展作一综述。     

珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床研究

目的探讨使用珊瑚骨粉复合组织补片进行拔牙位点保存的临床效果。方法选取自2012年12月至2014年2月期间在武警总医院口腔种植科门诊采用微创技术拔除磨牙的患者45例,试验组20例,拔牙窝内植入珊瑚骨粉,组织补片覆盖表面关闭拔牙窝;对照组25例,拔牙后常规处理。1、3、6个月复诊,观察拔牙窝愈合情况。拔牙前及拔牙6个月后进行口内取模灌注石膏模型并拍摄X线牙片,分别测量牙槽嵴的高度和宽度,使用配对t检验分别对两组拔牙前至6个月期间牙槽嵴高度、宽度的变化进行统计学分析,使用两独立样本的t检验进行两组间牙槽嵴高度、宽度变化的比较,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果临床观察除有一例组织补片脱落外,试验组其他拔牙窝均愈合良好,牙槽骨丰满,牙龈色、形、质与邻牙协调;而对照组牙槽嵴吸收、萎缩,高度降低、宽度显著缩小。统计学分析试验组牙槽嵴高度和宽度的改变无显著的统计学差异（P〉0.05）;对照组的上述改变具有统计学差异（P〈0.05）。两组间牙槽嵴高度、宽度的变化相比,二者间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论珊瑚骨粉复合组织补片有效保存了进行种植牙修复所必需的骨量,是进行拔牙后位点保存术的合适材料。     

基于体素的拟合测量比较CGF凝胶与CGF提取液进行牙槽嵴位点保存的疗效

目的:比较浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)凝胶与CGF提取液分别和低替代率成骨材料混合使用进行位点保存手术时对于牙槽骨的保存疗效.方法:将18例患者随机分为两组.CGF凝胶组:CGF凝胶与脱蛋白小牛骨(deproteinized bovine bone mineral,DBB...     

位点保存术在关闭拔牙间隙预防牙龈折痕的临床应用

目的:研究位点保存术对正畸拔牙间隙关闭过程中出现牙龈折痕的影响,以评价该技术在临床应用的可行性。方法:选择对称性拔除双侧第一前磨牙的正畸病例3例,6对牙齿,采用自身左右对照。随机选取一侧进行位点保存,另一侧拔牙后进行常规处理,作为对照,术后6周开始正畸治疗。选用牙周探针进行测量,对比两组牙龈折痕的发生情况。结果:对照组上颌1例患者,下颌所有患者中均出现牙龈折痕,实验组观察到牙龈折痕的出现。结论:位点保存术能够对抗拔牙窝的萎缩,有效的预防牙龈折痕的发生。     

植物血球凝集素（PHA）在拔牙位点保存中的可行性研究

目的：探讨局部应用PHA对拔牙创愈合的影响。方法：选用健康大耳白兔30只,雌雄不限,随机分为实验组15只、对照组15只;拔除右上颌中切牙后,棉球压迫止血,血凝块形成后于实验组拔牙窝的局部牙槽嵴周围及血凝块内注射PHA溶液,对照组注入等量的生理盐水,所有兔子每隔2天注射一次,连续3次。于术后1周、2周、4周、8周、12周每组分别处死3只兔子,行大体观察、影像学观察及组织病理学观察。结果：实验组与对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的差异无统计学意义（P＞0.05）;术后HE染色实验组与对照组的成骨活动未见明显差异,但同期相比实验组拔牙窝内的新生毛细血管较对照组多;术后12周的Masson染色实验组与对照组的新生骨中胶原的成熟度亦未见明显差别。结论： PHA可以促进拔牙窝内毛细血管的新生,但对剩余牙槽嵴的保存未见明显作用。     

前牙区拔牙位点即刻保存的动物实验研究

目的 评估经位点保存技术处理后牙槽窝组织形态计量学上的改变.方法 拔除6条杂种犬各自上、下颌两侧第二切牙,随机分两组,在一侧即刻填入骨诱导活性材料,为实验组;另一侧不作处理,对照组.术后3个月处死获得样本,利用图像分析进行组织计量及形态的评估.结果 所有位点骨量均有不同程度的吸收.图像分析显示,实验组平均骨量吸收程度显...     

拔牙后位点保存效果影响因素的研究进展

拔牙后实行位点保存可减少甚至阻断自然愈合过程中必然发生的牙槽嵴吸收、软组织退缩,有可能避免实行各种复杂的组织增量技术,从而可为后期种植提供良好的软硬组织条件。目前临床上位点保存技术的应用收到了良好的效果,但要提高临床中使用此技术的成功率,需掌握位点保存效果的各影响因素。文章将对影响位点保存效果的因素做一综述,以期为临床上运用该技术达到预期效果提供理论参考。