不同人群新型冠状病毒核酸检测的临床价值

 目的 探讨新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测在发热门诊、隔离病房、易感人群以及大规模筛查等不同人群中的应用价值,为SARS-CoV-2实验室检测提供参考依据。方法 采集2020年2月1日-3月22日郑州人民医院不同人群的咽拭子,包括发热门诊、隔离病房患者,一线疫情防控医护人员,以及无新型冠状病毒肺炎（COVID-19）症状的住院患者、陪护家属和复工人员。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法,使用A、B两种国产检测试剂盒对发热门诊、隔离病房的患者进行SARS-CoV-2核酸检测。结果 共检测15 497份咽拭子标本,SARS-CoV-2核酸阳性24份,核酸阳性病例均来自发热门诊和隔离病房。24例咽拭子SARS-CoV-2核酸阳性患者同时送检的血标本核酸结果均呈阴性。A、B两种试剂首次咽拭子核酸检测结果一致,2例确诊COVID-19患者治疗后复查咽拭子标本,A组试剂检测为阳性,B组试剂检测为阴性。该院疫情防控一线医护人员、未出现COVID-19症状的住院患者、陪护家属和复工体检人员核酸检测均为阴性。结论 复工人员、住院患者、陪护家属和一线疫情防控人员SARS-CoV-2核酸筛查均未发现阳性,咽拭子标本SARS-CoV-2核酸检测阳性率高于血标本,不同核酸检测试剂检测阳性率稍有差异。     

基于微阵列化学发光技术的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体检测试剂盒研制及应用

目的 建立新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体检测方法。方法 考核基于微阵列化学发光技术的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体检测试剂盒的检测性能，并对临床疑似病例血清样本进行采集，在实验室完成检测、确认。结果 对本试剂盒进行性能分析显示其具有高灵敏性、高特异性和良好的重复性。通过对563例疑似样本的检测，发现抗体检出量的变化对被检测对象的感染状态具有一定的指示作用。结论 作为对新冠病毒核酸检测的有力补充，基于微阵列化学发光技术的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体检测试剂盒能够同时定性检测血清样本中的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）IgM和总抗体，可为入境人员检疫监测提供更全面的信息，有望对优化入境管理措施、减轻入境管理的工作负荷提供参考依据。     

移动式核酸检测实验室在大规模人群新型冠状病毒核酸筛查应用中的经验介绍

移动式核酸检测实验室对短时间内提高区域新型冠状病毒核酸检测能力起着极为重要的作用，是落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的基础和前提。本文总结了在大规模人群新型冠状病毒核酸筛查中应用移动式核酸检测实验室在流程设计、人员配备、生物安全等方面的经验以及工作中的重点注意事项，为今后局部疫情中应用移动式核酸检测实验室进行大规模人群新型冠状病毒核酸筛查提供参考。     

一例境外输入新型冠状病毒奥密克戎BA.2.3突变株的全基因组特征分析

目的 分析1例境外输入新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎BA.2.3突变株的全基因组序列分子特征。方法 对1例境外输入SARS-CoV-2感染者进行核酸检测和全基因组测序，利用生物信息学软件进行分型、同源性分析、氨基酸位点变异分析、磷酸化位点分析和构建进化树等。结果 获得1条长29 609 bp的SARS-CoV-2全基因序列，在进化树上位于B.1.1.529进化分支BA.2.3进化小枝。与wuhan-hu-1相比，共发生71个核苷酸位点变异和27个核苷酸位点缺失；62个氨基酸位点发生变异或缺失，其中S蛋白和N蛋白变异或缺失位点最多，分别发生31个和7个。结论 加强境外归国人员SARS-CoV-2的核酸检测和全基因组测序，有利于防控由境外输入引起的新型冠状病毒感染暴发。     

确诊患者病房新型冠状病毒污染状况

 

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者病房新型冠状病毒（SARS-CoV-2）污染状况。方法 对COVID-19患者病房物体表面以及患者手、护士手套外表面进行涂抹采样,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）对涂抹拭子进行SARS-CoV-2核酸检测。结果 47份标本中1份SARS-CoV-2核酸检测阳性,阳性率为2.13%。阳性标本为采样当日SARS-CoV-2核酸检测阳性患者保暖衬衣袖口内表面涂抹拭子,保暖衬衣自患者入院后未曾更换;患者病房高频接触的物体表面如门把手、床档、床头桌、心电监护仪、输液泵等,以及患者手、护士手套外表面等消毒前采集的涂抹拭子SARS-CoV-2核酸检测均阴性。结论 COVID-19患者病房SARS-CoV-2污染程度较低,考虑与病房每日均进行物体表面的清洁消毒,以及强调手卫生有关。患者入院后应更换患者服,患者服应定期更换,有污染时随时更换。

     

浙江省首例新型冠状病毒肺炎报告病例流行病学调查

目的对浙江省首例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)报告病例开展流行病学调查,为COVID-19疫情防控提供参考。方法按照国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》和《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案(试行)》,采用现场流行病学调查方法对温州市2020年1月15日报告的1例由武汉市返回的发热病例进行个案调查;采集痰液和咽拭子标本,采用实时荧光RT-PCR法检测严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)核酸;追踪排查密切接触者,并及时落实相关防控措施。结果该病例长期居住武汉市,2020年1月4日无明显诱因自感畏寒不适,并与其妻驾车回浙江省温州市;1月5日出现发热(最高体温39℃)、咳嗽、咳痰等症状;1月9日胸部CT显示两下肺见斑片状高密度影,边缘模糊;1月16日采集咽拭子和痰液标本,送浙江省疾病预防控制中心检测SARS-CoV-2核酸,1月17日报告SARS-CoV-2核酸阳性,1月20日经中国疾病预防控制中心复核并确认阳性。发病前2周病例主要在武汉市某老旧居民小区入户做电梯加装的说服工作,自述无相关病例接触史,无农贸市场活动史,无(病死)禽接触史,也无禽肉及制品食用史。共追踪到26名密切接触者并进行隔离医学观察,其间3人出现发热或呼吸道症状,经检测均排除SARS-CoV-2感染。1月16日下午,浙江省、温州市卫生健康系统迅速启动应急预案,落实现症病例隔离治疗、密切接触者筛查隔离和加强居民健康教育等一系列防控措施。结论根据温州市该例病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果,判定为浙江省首例新型冠状病毒肺炎报告病例。     

新型冠状病毒实验室检测方法研究进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)正在世界范围内暴发流行,导致人类严重呼吸道疾病且致死率高,引起全球的高度关注。该病毒造成的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)尚无特效治疗药物,早期诊断是当前主要的防控措施。依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,病毒核酸检测阳性、基因测序高度同源或血清学抗体检测阳性均可确诊SARS-CoV-2感染,然而各种检测方法均存在一定的假阴性率和潜在的假阳性结果。本文对目前正在应用和报道的SARS-CoV-2实验室检测方法,如病毒分离、二代测序技术、反转录-聚合酶链式反应、恒温核酸扩增技术、基因芯片和抗体检测等进行综述,并探讨各种方法的优缺点,为优化SARS-CoV-2感染诊断提供参考。     

淮南市新型冠状病毒核酸检测结果分析

目的建立新型冠状病毒SARS-CoV-2核酸检测方法,比较新型冠状病毒感染肺炎患者上下呼吸道标本核酸检测结果的差异,为临床诊断SARS-CoV-2感染,如何选择标本类型以及提高核酸阳性检出率提供参考。方法采集31例疑似新冠肺炎患者呼吸道标本,采用实时荧光定量RT-PCR方法对新型冠状病毒感染者的咽拭子和痰液标本进行双靶标(ORF1ab基因和N基因)核酸检测,应用卡方检验分析不同类型标本新型冠状病毒核酸阳性率的差异。结果 31份新型冠状病毒病例的咽拭子标本中,26份阳性,5份阴性,阳性率为83.8%;31份痰液标本中,29份阳性,2份阴性,阳性率为93.5%;两种标本检测结果差异无统计学意义(χ~2=1.449,P0.05)。不同发病时间患者咽拭子阳性率和痰液阳性检出率差异均无统计学意义(P=0.669)。比较咽拭子和痰液ORF1ab基因平均CT值(荧光信号达到设定的阈值时所经历的循环数),咽拭子较痰液高3.04; N基因CT值咽拭子较痰液高3.33。1例患者呼吸道标本阴性,肛拭子新冠病毒核酸阳性。结论咽拭子和痰液标本,均可用于SARS-CoV-2核酸检测。痰液ORF1ab基因和N基因CT均值低于咽拭子,更易检出,用于检测SARS-CoV-2更具优势。此外,呼吸道标本核酸检测阴性的患者,进一步检测消化道标本,对患者临床判断和疾病防控具有重要意义。     

口腔液在新型冠状病毒核酸和抗体检测中的应用

为探讨新型生物标本口腔液在新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸和抗体检测中的应用价值,采集2021年10—11月北京两起新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）聚集性疫情的7例确诊病例的口腔液及配对的呼吸道和血液样本。采用荧光定量PCR和血清抗体检测试剂盒分别检测SARS-CoV-2核酸和IgG抗体,同时采用新建的磁微...     

核酸快速检测系统在新型冠状病毒检测中的应用评价

目的:探讨核酸快速检测系统在新型冠状病毒（SARS-CoV-2）检测中的性能与应用评价。方法:收集北京市疾病预防控制中心和中日友好医院检验科2020年2至7月的临床样本,评价核酸快速检测系统对SARS-CoV-2检测的敏感度、特异度、抗干扰能力、精密度以及临床样本检测符合率。分析敏感度的评价通过检测浓度梯度稀释的SAR...     

及时开展新冠疫情防控与大规模核酸检测的卫生经济学评价

目的 对广州市于第二波新冠疫情及时开展疫情防控以及大规模核酸检测进行卫生经济学评价。方法 基于全社会角度,从相关部门及文献中收集数据,对广州市的所有常住居民构建改进SEIR模型,通过构建不同情景,分析真实世界情景及疫情防控措施分别推迟3天与7天的情景下的结果产出值,并对广州市四轮大规模核酸检测行成本效益分析。结果 真实世界情境下,本轮疫情的总经济负担约为344.02亿元人民币。与及时开展疫情防控措施相比,推迟3天开展疫情防控措施会带来1 391例累计确诊病例、43例死亡以及额外的141.91亿元人民币的经济负担。而推迟7天开展疫情防控措施会带来26 237例累计确诊病例、882例死亡以及额外的294.62亿元人民币的经济负担。四轮大规模核酸检测的净收益为221.82亿元人民币,效益成本比为24.23。结论 面对疫情时及时开展疫情防控措施能够极大地减少经济负担,且进行大规模核酸检测具有良好的经济性。     

新冠肺炎方舱核酸检测基地感染防控策略

方舱核酸检测基地是实现快速大规模核酸筛查、控制新型冠状病毒肺炎疫情的核心设施,但由于其检测机构众多、人员构成复杂、水平参差不齐,感染防控风险较大.在张家界航空工业职业技术学院核酸检测基地的实践中,工作人员探索出一套完整的感染防控方案和流程:基地选址、布局、路径规划,完善感染防控组织架构和制定感染防控制度,人员和路径的管...     

厦门市实施“14+7隔离”与“核酸+总抗体筛查”策略对发现境外输入性新型冠状病毒感染者的作用分析

目的:评估厦门市实施入境人员“14+7隔离”与“核酸+总抗体筛查”策略（联合筛查策略）对发现境外输入性新型冠状病毒（新冠病毒）感染者的作用。方法:研究对象为2020年3月17日至12月31日厦门市入境人员、7月18日至12月31日外地隔离不足21 d的入境人员。收集和分析实施联合筛查策略后的境外输入性新型冠状病毒感染者...     

我国常态化防控阶段的新型冠状病毒肺炎本土疫情流行特点和防控经验

当前新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）仍在全球流行,我国疫情防控长期面临“外防输入、内防扩散”的压力。进入常态化防控阶段后,我国陆续发生多起新冠肺炎本土疫情,大部分为零星散发,少部分发生聚集或暴发。冬、春季是疫情高发季节,边境和口岸城市是高发区,重点人群主动监测是疫情早发现的有效途径。通过采取一系列综合防控措施,包括大规模核...     

广州市新型冠状病毒肺炎病例密切接触者核酸检测灵敏度和特异度分析

目的 分析广州市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控不同阶段中,密切接触者新型冠状病毒（新冠病毒）核酸检测的灵敏度和特异度,为优化疫情防控策略提供科学依据。方法 2020年2月21日至9月22日广州市COVID-19病例的密切接触者20 348例,均已接受新冠病毒核酸检测。针对疫情防控的不同阶段,比较核酸检测的灵敏度和特异度。结果 20 348例密切接触者中,男性12 462例（61.24%）,年龄M（P₂₅,P₇₅）为31.0（23.0,43.0）岁,核酸检测次数M（P₂₅,P₇₅）为2.0（1.0,3.0）次,隔离天数M（P₂₅,P₇₅）为12.0（8.0,13.0）d。研究对象经过7次核酸检测后,共确诊病例256例。第1、2、3和第7次核酸检测的灵敏度与特异度分别为69.14%与99.99%（确诊177例）、89.84%与99.99%（确诊230例）、97.27%与99.99%（确诊249例）、100.00%与99.98%。基于我国COVID-19疫情防控分为3个阶段（国内输入、境外输入和境外输入关联）,首次核酸检测的灵敏度分别为70.68%、68.00%和67.35%,特异度分别为99.98%、100.00%和100.00%。结论 建议做核酸检测3次,可提高灵敏度并降低假阴性风险。对于广州市COVID-19疫情防控3个阶段,密切接触者核酸检测的灵敏度结果较为一致,但略有降低趋势,这可能与疫情防控后期阶段的无症状感染者比例增多相关。     

2019—2021年广西流感监测结果分析

目的 监测2019—2021年广西流感的流行情况,探索新冠疫情爆发前后广西流感的流行规律,为制定今后的流感和新冠防控方案提供科学依据。方法 在广西的17家国家级哨点医院,每日统计流感样病例,对符合条件的流感样病例进行采样,对标本进行流感病毒及新冠病毒核酸检测,并对2019—2021年广西流感监测的病原学检测结果进行统计分析。结果 广西流感监测网络在2019—2021年累计检测流感样病例标本69 604份,流感病毒核酸阳性11 619份,阳性率为16.69%,对流感病毒核酸阳性标本用MDCK细胞和鸡胚进行分离鉴定,共得到3 641株毒株,其中甲型H1N1 706株（19.39%）,季节性甲型H3N2 632株（17.36%）,B型Victoria系2 289株（62.87%）,乙型Yamagata系14株（0.38%）。2020年4月开始对流感样病例同时进行的新冠病毒核酸检测结果均为阴性。结论 2020年广西流感流行受到了新型冠状病毒肺炎疫情影响,从2、3月开始流感样病例数及流感病毒核酸检出阳性率显著降低,新冠预防措施有效控制了流感病毒的感染率。群体性的社会预防措施,即综合的非药物防控措...     

2021年10月内蒙古自治区额济纳旗新型冠状病毒肺炎疫情流行病学特征分析

目的分析2021年10月内蒙古自治区额济纳旗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行病学特征, 为完善防控措施提供科学依据。方法收集截至2021年11月13日额济纳旗COVID-19确诊病例的发病时间、病例分布、人群特征、基因测序结果等信息, 进行描述性分析。结果额济纳旗COVID-19疫情首发患者的症状出现于10月7日, 病例报告集中在10月19日至11月12日, 确诊病例共164例。其中达来呼布镇报告156例(95.12%), 主要分布在镇内6个社区。确诊病例男女性别比为1.3∶1, 以20～59岁为主(78.66%)。临床表现主要为咽部不适(91例, 91.92%)、咳嗽(49例, 49.49%)、发热(23例, 23.23%)。临床分型以普通型(81例, 49.39%)、轻型(68例, 41.46%)为主。病例发现方式主要为集中隔离点检测发现(84例, 51.22%)和全员核酸检测发现(62例, 37.80%)。本次疫情早期基本再生数(R0)为5.3, 平均潜伏期为3.9 d。测序结果显示属于Delta变异株(B.1.617.2进化分支)。主要防控措施为及时启动公共卫生Ⅳ...     

传染病医院新冠病毒肺炎暴发后的应对策略

国内某传染病医院发生新型冠状病毒肺炎本土聚集性疫情,文章通过探讨此次疫情发生原因,分析医院感染防控存在的漏洞,总结疫情特点及有效的医院感染防控策略。建议通过落实医院感染防控措施、加强定点医疗机构监督管理、落实院内人员和环境定期核酸检测、完善区域内诊疗防控应急预案和加强新冠肺炎知识培训考核等五个方面提高医院感染防控能力,为今后应对此类事件,尤其是在传染病医院暴发的精准快速防控提供经验。