右美托咪定对高海拔地区全麻手术患者术后呼吸的影响

  目的   观察右美托咪定对高海拔地区全麻手术患者术后呼吸的影响。   方法   择期接受气管内全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例，所有患者均在高海拔地区（海拔在2000～3000 m）居住1 a以上。右美托咪定组给予右美托咪定负荷剂量0.6 μg/kg，输注时间10 min。对照组按前组输注速度给予等量生理盐水。术后拔除气管导管后给予吸氧，氧流量3 L/min。于术后1 h进行快速动脉血气检查，并记录术后1 h、3 h、6 h、12 h的血氧饱和度，呼吸频率，记录两组中发生低氧血症患者的人次（血氧饱和度低于85%认为低氧血症）。   结果   氧分压:两组术后各时点氧分压均高于术前（P < 0.05），两组术后各时点氧分压差异无统计学意义（ P > 0.05）。氧饱和度:两组术后各时间点氧饱和度均高于术前（ P < 0.05），右美组术后3 h氧饱和度低于对照组（ P < 0.05）。呼吸次数:右美组术后1 h、3 h、12 h呼吸次数均低于对照组（ P < 0.05）。两组患者术后均未发现氧饱和度低于85%情况。   结论   给予右美托咪定对高海拔地区气管内全身麻醉患者会降低呼吸次数和部分时点的血氧饱和度，但不降低术后1 h氧分压，不会引起术后低氧血症的发生。      

颅内电极重建在帕金森病患者脑深部刺激治疗中的应用价值

目的 评估颅内电极重建技术应用于帕金森病患者脑深部刺激术（DBS）临床治疗的可行性。方法 回顾性纳入2016年1 月~2017年12月接受双侧丘脑底核（STN）DBS治疗的帕金森病患者27例,基于本研究中颅内电极重建技术,根据植入电极与STN的位置关系,将病例分为3组（A组：双侧电极最佳DBS刺激触点均位于STN内;B组：仅一侧电极最佳刺激触点位于STN内;C组：双侧电极最佳刺激触点均不位于STN内）。统计分析3组病例在基线水平、术后6月、术后12月的Hoehn-Yahr分期、统一帕金森病评定量表第3部分（UPDRS Ⅲ）分值、Schwab & England 日常活动评分（SE-ADL）、左旋多巴等效剂量（LEDD）的差异,并进一步通过分析基于重建电极与标准开机程控两种方式筛选的最佳刺激触点的吻合度以及触点坐标的差异,判断该项技术的准确性与可靠性。结果 STN-DBS术后3组病例在药物-关期的H-Y分期、UPDRS Ⅲ分值、SE-ADL分值及LEDD均不同程度改善,但在术后12月,仅有组A病例的上述分值改善仍是显著的。基于重建电极与标准开机流程两种方式筛选的最佳触点的吻合度达77.78%（42/54）,二者的触点空间坐标值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 颅内电极重建技术有利于研究颅内电极植入位置与DBS临床疗效的相关性,符合术后程控最佳DBS触点筛选的精度需求。     

脑深部电刺激治疗老年帕金森病的围手术期护理-附14例病例

目的对应用双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗老年中晚期帕金森病(PD)的护理方法进行分析总结,寻求行之有效、方便使用的护理方法。方法对14例全麻下将刺激电极分别植入双侧丘脑底核,并同期植入刺激发生器的老年帕金森病患者重点进行围手术期心理、药效观察、预防并发症三方面进行针对性护理。结果14例PD患者行STN DBS术后症状改善好,无发生颅内出血、偏瘫、癫痫或感染等并发症,治疗效果满意。结论老年帕金森病人行DBS治疗的围手术期护理,尤其是心理护理、药效观察、预防并发症及安全护理对保证手术效果,促进症状改善有十分重要。     

脑深部电刺激治疗老年帕金森病的围手术期护理-附14例病例

目的对应用双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗老年中晚期帕金森病(PD)的护理方法进行分析总结,寻求行之有效、方便使用的护理方法。方法对14例全麻下将刺激电极分别植入双侧丘脑底核,并同期植入刺激发生器的老年帕金森病患者重点进行围手术期心理、药效观察、预防并发症三方面进行针对性护理。结果14例PD患者行STN DBS术后症状改善好,无发生颅内出血、偏瘫、癫痫或感染等并发症,治疗效果满意。结论老年帕金森病人行DBS治疗的围手术期护理,尤其是心理护理、药效观察、预防并发症及安全护理对保证手术效果,促进症状改善有十分重要。     

双侧立体定向手术治疗帕金森病的疗效分析

目的：分析帕金森病双侧立体定向手术的术式与疗效，并发症的关系。方法：58例帕金森病患者进行了双侧手术治疗，其中分期双侧苍白球腹后部毁损术（PVP）或腹中间核（Vim)毁损术41例，分期一侧PVP或Vim毁损术，另一侧丘脑底核（STN）或Vim脑深部刺激术（DBS）6例；同期双侧PVP5例，同期双侧STN DBS4例，同期一侧PVP,另一侧STN DBS2例，平均随访6．2个月。:UPDRS结核平分显示双侧术后帕金森病症状均有不同程度改善，但以同期双侧STN DBS效果最佳，无并发症。双侧毁损术并发症较高，尤其是分期双侧Vim毁损术和同期双侧PVP。结论：双侧DBS是具有双侧症状的帕金森病患者立体定向手术治疗的最佳术式，双侧毁损术并发症较高，应慎重采用。     

神经外科机器人辅助脑深部电刺激治疗高龄帕金森病的疗效分析

目的探讨神经外科机器人脑深部电刺激(DBS)治疗高龄帕金森病(PD)的手术疗效。方法回顾性收集2016年9月至2022年9月在北部战区总医院神经外科行神经外科机器人辅助DBS手术的高龄(≥75岁)PD患者的临床资料, 分析统计手术时间、电极植入时间、术后颅内积气, 电极植入精度, 陶氏DBS手术评分、围手术期并发症, 药物关期时术前、术后6、12、24个月及末次随访时的统一帕金森病评定量表(UPDRS)、UPDRS-Ⅲ、震颤、强直、运动迟缓、轴性症状、日常生活活动指数(ADL-Barthel)、左旋多巴等效日剂量(LEDD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)等评分及死亡情况。结果共入组25例高龄患者, 男14例, 女11例, 年龄(78.3±3.2)岁, 9例患者合并基础疾病。其中双侧苍白球内侧部脑深部电刺激术(GPi-DBS)9例(36%), 双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)16例(64%)。手术时间(1.56±0.19)h, 电极植入时间(1.01±0.19)h, 颅内积气体积9.8(4.7, 23.3)cm3, ...     

脑深部刺激术中丘脑底核靶点定位方法探讨

目的 分析脑深部刺激术(DBS)中丘脑底核(STN)靶点的定位方法。方法 对30例帕金森病(PD)患者进行STN DBS治疗，其中单侧19例，双侧11例。MRI扫描后，采用图像和坐标相结合的方法计算STN靶点坐标，微电极记录细胞放电，植入电极刺激，观察刺激效果和不良反应。结果 MRI能显示STN，微电极记录能明确STN边界，术中植入电极刺激能观察患者的刺激效果和不良反应。结论 MRI图像直接定位STN较准确，微电极记录和植入电极刺激能对靶点定位作进一步验证和适当调整。     

帕金森病丘脑底核植入3.0 T磁共振兼容脑深部电刺激系统术后早期的脑影像学改变及其对电极阻抗的影响

目的分析3.0 T磁共振(MRI)兼容脑深部电刺激(DBS)系统在帕金森病(PD)丘脑底核(STN)刺激术后早期的影像学改变及其对电极阻抗的影响。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)进行3.0 T MRI兼容DBS系统STN-DBS手术治疗的43例PD患者资料, 男27例, 女16例, 年龄43～68(56±5)岁。所有患者进行了术后1周头部3.0 T MRI、头部CT扫描和阻抗测定, 15例患者在术后1个月进行了头部3.0 T MRI和阻抗测定, 比较3.0 T MRI扫描前后电极触点阻抗值的差异, 并且分析患者术后电极周边水肿(PLE)的发生情况, 比较两种成像在PLE检出率的差别;比较不同微电极记录(MER)次数、不同时间节点的PLE差异;并分析电极阻抗与核团周边水肿(SE)体积的相关性。结果 43例患者均成功完成手术, 共植入86根电极, 术后1周和1个月行3.0 T MRI检查前后的电极阻抗值差异无统计学意义;3.0 T MRI的PLE的检出率为95.12%(39/43), 显著高于CT成像的17.07%(7/43)(χ...     

脑深部核团电刺激与毁损术治疗帕金森病疗效比较

目的分别应用脑深部核团电刺激（deep brain stimulation,DBS）和核团射频毁损术治疗原发性帕金森病（Par-kinson＇s disease,PD）,对照研究DBS和射频毁损术对PD患者的肢体僵直、震颤、运动迟缓等症状的疗效。方法应用CT影像学与微电极电生理定位结合的方法进行靶点定位。25例帕金森病患者进行丘脑底核电极植入,其中18例为一侧,7例为双侧同期植入;25例患者进行射频毁损术,其中21例行一侧毁损,4例行分期双侧射频毁损。两组患者术前UPDRS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。术后所有患者经过6个月～5年的随访并行UPDRS评分。结果丘脑底核（STN）慢性电刺激及丘脑腹中间核（Vim）或/和苍白球腹后内侧部（Gpi）射频毁损术患者术后的肢体僵直、震颤、运动迟缓等症状均有不同程度的改善。在术后1个月、6个月、1年比较两组患者的UPDRS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,而术后2年、3年、5年比较两组的UPDRS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论目前DBS手术和射频毁损术是治疗PD有效的方法,二者在近期疗效方面差异无统计学意义,但在远期疗效方面DBS较射频毁损术有明显的优势。     

左旋多巴对脑深部电刺激术中微电极记录及手术疗效的影响

目的:探讨脑深部电刺激术(DBS)术前服用左旋多巴对局麻下行术中微电极记录及手术疗效的影响。方法:回顾性分析2014年10月-2018年2月行双侧丘脑底核电刺激术治疗原发性帕金森病患者87例。随访6月,分为术前服药和术前未服药组,并对两组术中微电极记录长度、微电极针道数及术后疗效进行对比分析。结果:术前服药组左、右两侧微电极电信号长度长于未服药组(P<0.05)。术后1个月和6个月UPDRSⅢ评分平均改善率在术前服药组中较高(P<0.05)。微电极记录(MER)针道数、术后减药量、Hoehn-Yahr分期改善在两对照组中均无统计学差异。结论:脑深部电刺激术术前服用左旋多巴有利于微电极电信号的获取,并改善术后疗效。     

不同剂量的乌司他丁对老年患者术后认知功能及高迁移族蛋白B1的影响

  目的  研究不同剂量乌司他丁对老年患者术后认知功能及高迁移族蛋白B1（high mobility group box-1，HMGB1）的影响。  方法  选取2020年05月至2020年9月在昆明医科大学附属甘美医院行择期手术年龄大于60岁的老年患者60例，男36例、女24例，年龄60～84岁，体重46～74 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级；根据随机数字表法，将其随机分为实验组（U1、2、3组）和对照组（C组），每组15例。实验组在麻醉诱导前经静脉滴注乌司他丁0.5万U/kg、1万U/kg、1.5万U/kg，对照组给予相同剂量生理盐水静滴。记录患者年龄、学历、住院天数、术后VAS评分等一般情况；收集患者入室后5 min（T1）、出PACU前5 min（T2），术后1 d（T3）、3 d（T4）静脉血，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法试验监测患者HMGB1浓度；使用简易智能状态检查量表法评估患者术前（T1）、术后1（T2）、3（T3）、5（T4）、7（T5）d认知功能状况。  结果  HMGB1浓度在各组患者均表现T2、T3、T4时刻较T1时刻升高（P < 0.05），但T4时刻较T3时刻稍有回落（P < 0.05）；术毕时间点，1.5万U/kg的UTI组的HMGB1上升得不如空白组明显（P < 0.05）；术后第1天，1.0万U/kg、1.5万U/kg剂量组HMGB1浓度明显低于对照组（P < 0.05）。各组患者基础MMSE值差异无统计学意义（P > 0.05）。不同剂量UTI组在术后1 d和3 d MMSE评分均呈现下降趋势（P < 0.05），术后5 d、7 d与术后1 d相较差异有统计学意义（P < 0.05）；术后1 d、3 d，对照组MMSE分数明显比1.5万U/kg乌司他丁组低（P < 0.05）。  结论  1.5万U/kg乌司他丁可降低全麻择期腹腔镜手术老年患者POCD的发生，其机制可能与降低循环血中HMGB1相关。     

超声引导下右美托咪定作为佐剂的罗哌卡因单次收肌管阻滞用于成人髌骨骨折术后镇痛的效果

目的 对比超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因的单次收肌管阻滞与单纯罗哌卡因的连续股神经阻滞在髌骨骨折手术术后镇痛的效果。方法 择期全麻下髌骨骨折患者31例,年龄21～69岁,BMI≤35 kg/m2,ASA分级Ⅰ级～Ⅲ级,随机分为2组,100μg右美复合0.25%罗哌卡因50 mg的单次收肌管组（A组,n=21）,单纯0.25%罗哌卡因250 mg的连续股神经阻滞组（F组,n=10）。观察比较2组患者术后6、8、12、24、36、48 h的镇痛、镇静、肌力评分,记录术后追加镇痛和不良反应的发生情况。结果 2组患者术后各个时间点的VAS、Raymay和Lovett评分比较无统计学差异（P> 0.05）。结论 右美托咪定作为佐剂的罗哌卡因的单次收肌管阻滞可以为髌骨骨折提供良好的术后镇痛。     

腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征疗效分析

  目的  回顾分析腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征（CTS）的资料,探讨该术式的临床疗效。  方法  收集2020年12月至2021年12月之间昆明医科大学第一附属医院运动医学科收治的腕管综合征患者47例作为研究对象。所有患者均采用腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征,然后对所有患者进行至少6个月的随访,并运用改良波士顿腕管综合征评分量表（SSS评分和FSS评分）,对患者术前与术后症状及功能恢复情况进行对比研究。  结果  经过随访研究,47例患者手麻症状及手功能较术前明显改善,术后手腕部疼痛等并发症发生率较低。治疗前SSS评分为（37.23±2.42）,治疗后为（12.47±0.95）,经比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗前FSS评分（10.00±1.12）,治疗后为（30.76±2.64）,经比较差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  腕关节镜下单通道腕管松解术治疗腕管综合征可以取得可靠的临床疗效,能够明显的缓解患者手麻等症状及提高手功能,术后疼痛等并发症较低,值得临床推广。     

右美托咪啶对髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄的影响

  目的  评价术中连续输注右美托咪啶对髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄（PAED）的影响。  方法  择期髋部手术患儿70例，年龄3～6岁，ASAⅠ～Ⅱ，随机分为两组，每组35例。麻醉诱导气管插管后右美托咪啶组[D组 右美托咪啶0.3 μg/（kg·h）输入]；对照组[C组 相同容积的生理盐水输入]分别持续静脉输入至手术结束前30 min。所有患儿手术结束拔出气管导管后送入PACU，主要观察患儿拔出气管导管后30 min内PAED发生率、疼痛发生率，评估拔出气管导管后10、20、30、60 min、24 h疼痛评分、PAED评分，其次，记录拔管时间，应急镇痛药使用率和出PACU时护士满意度评分。  结果  与C组相比，D组患儿苏醒期谵妄（PaedED）发生率和疼痛发生率降低[（48.6% vs 22.9%，P < 0.01）；（62.9% vs 37.1%），P < 0.05）]，D组拔管后不同时点的疼痛评分和PAED评分降低（P < 0.05），但拔管时间延长（P < 0.05）。在PACU期间D组应急镇痛药使用率减少，护士满意度增高，差异有统计学意义（P < 0.05）。术后24 h疼痛评分、PAED评分两组，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  术中连续输注右美托咪啶0.3 μg/（kg·h）可降低髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄的发生率。     

一期手术治疗63例Cierny-Mader Ⅱ型及Ⅲ型慢性跟骨骨髓炎的单中心临床诊疗分析

  目的  慢性跟骨骨髓炎致病因素多,分型复杂,治疗具有挑战性。本研究回顾性分析Cierny-Mader Ⅱ型及Ⅲ型慢性跟骨骨髓炎的临床特点,并探究采用一期手术的临床疗效和影响肢体功能的相关因素。  方法  回顾性分析东部战区总医院2005年1月—2018年12月收治的63例Cierny-Mader Ⅱ型及Ⅲ型慢性跟骨骨髓炎患者,其中男性55例,女性8例; 年龄6~68岁,中位年龄为39(23,57)岁。Cierny-Mader分型:Ⅱ型32例,Ⅲ型31例。32例Ⅱ型患者单纯采取一期病灶清除,18例Ⅲ型患者采取病灶清除后植入自体骨,13例Ⅲ型患者采取病灶清除后抗生素骨水泥填塞。采用AOFAS-AH评分量表对患肢术后功能评估。  结果  63例患者均获随访,随访时间12~68个月。8例患者复发,其中32例Ⅱ型患者中5例复发; 采自体髂骨植入的18例Ⅲ型患者中2例复发; 采取抗生素骨水泥填塞的13例Ⅲ型患者中1例复发。63例患者术前AOFAS评分为(63.4±7.6)分,术后AOFAS评分为(84.8±7.4)分。统计分析后发现术前肢体功能与Cierny-Mader分型(P < 0.001)及跟骨骨髓炎的病因(P=0.005)有关,术后AOFAS评分与患者年龄(P=0.018)及病因(P=0.035)相关。  结论  一期手术治疗周期短,疗效良好,是治疗Cierny-Mader Ⅱ型及Ⅲ型慢性跟骨骨髓炎的有效手段。      

加速康复外科策略对单孔腹腔镜卵巢囊肿切除患者应激因子及术后康复的影响

  目的  观察加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）策略对单孔腹腔镜卵巢囊肿切除患者应激因子及术后康复的影响。  方法  选取2020年9月1日至2021年9月30日昆明市第一人民医院妇科因卵巢囊肿行经脐单孔腹腔镜手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予围术期传统干预,观察组实施ERAS策略。比较2组患者围术期的应激因子热休克蛋白70（heat shock proteins 70,HSP70）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平,疼痛数字评分（NRS）,临床观察指标（手术时间、术中出血量、术中输液量、术后通气时间、留置尿管时间、下床时间）以及不良反应发生率。  结果  2组在手术时间、术中出血量和术中输液量方面无统计学差异,在术后通气时间、留置尿管时间、术后下床时间方面观察组则优于对照组。术后4 h和8 h 2组患者的NRS评分比较差异有统计学意义（P < 0.05）,术后24 h比较无显著差异（P > 0.05）;2组入院时HSP70和CRP测定值比较无统计学差异（P > 0.05）,对照组在麻醉诱导和术后24 h 测定的HSP70和CRP值则高于观察组,2组比较差异有统计学意义（P < 0.05）;2组患者的不良反应发生率无统计学差异（P > 0.05）。  结论  ERAS策略在单孔腹腔镜卵巢囊肿切除患者安全、有效,减轻围术期应激反应。单孔腹腔镜的优势联合ERAS策略可以让患者对手术产生更多的安全感和满意度。     

脑深部电刺激植入术麻醉研究进展

脑深部电刺激植入术(deep brain stimulation,DBS)近年来越来越多地被用于治疗顽固性帕金森病(PD).麻醉方式和药物的选择是DBS手术最重要的组成部分.全身麻醉下行DBS已成为流行趋势,适当的麻醉管理可提高患者的舒适度且不干扰神经电生理测试.目前在国内外DBS的麻醉方式和药物选择上差异较大,安全可...     

穴位电刺激联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

  目的  分析经皮穴位电刺激(TEAS)联合全身麻醉对患者胃肠激素及术后认知功能障碍(POCD)的影响,探讨TEAS联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。  方法  选取2020年1月—2022年1月于杭州市中医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,使用随机数字表法将患者分为A组(45例)和B组(45例)。A组患者给予全身麻醉处理,B组患者在A组的基础上给予TEAS处理。比较2组患者围手术期指标、术中不同时间血流动力学改变情况、胃肠激素水平、中枢神经特异性(S100β)蛋白及脑源性神经营养因子(BDNF)水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、POCD发生情况。  结果  B组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒时间及拔管时间明显低于A组(P < 0.05)。B组中心静脉压(CVP)水平明显高于A组(P < 0.05)。2组胃泌素、胃动素水平较术前明显降低(均P < 0.05),且B组明显高于A组(P < 0.05)。机体S100β蛋白水平先升高后降低(P < 0.05)、BDNF水平及MMSE评分先降低后升高(均P < 0.05),且B组术后1、3、7 d时S100β蛋白水平均低于A组(均P < 0.05),BDNF水平及MMSE评分均高于A组(均P < 0.05)。术后1、3 d,B组POCD发生率低于A组(37.78% vs. 68.89%,24.44% vs. 51.11%,均P < 0.05)。  结论  TEAS联合全身麻醉可减轻老年腹腔镜结直肠癌根治术后患者手术及麻醉对胃肠激素分泌的抑制作用,保护中枢神经系统,改善认知功能,减少POCD的发生。      

腹部区域阻滞联合静脉镇痛对老年患者术后并发症的影响

目的 探讨腹部区域阻滞联合患者自控静脉镇痛（PCIA）对比患者自控硬膜外镇痛（PCEA）对腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者术后镇痛效果、焦虑情绪、恶心呕吐及炎性介质释放的影响。方法 选取昆明市第二人民医院普外科所收治的全身麻醉气管插管下腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者90例,时间自2021年2月至2022年6月,采用随机数字表法分为神经阻滞组（S组）和硬膜外镇痛组（Y组）。每组各45例,Y组患者择T12～L1行硬膜外穿刺置管,连接PCEA测定硬膜外阻滞平面在T8～L1以上后行快速诱导全麻气管插管下完成手术,术毕继续使用PCEA行术后镇痛;S组患者在超声引导下行术侧髂腹下/髂腹股沟神经阻滞（IINB）及双侧腹直肌鞘阻滞（RSB）,测定区域阻滞平面在术侧及腹正中T8～L1以上后行快速诱导全麻气管插管下完成手术,术毕联合PCIA行术后镇痛。对比2组患者术毕清醒及术后不同时间点疼痛强度数字等级评定量表（NRS）评分、贝克焦虑量表（BAI）评分、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)浓度及术后恶心呕吐（PONV）发生率。结果 2组患者性别、年龄、美国麻醉医师协会风险评估分级（ASA）、身体质量指数值（BM...     

TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ在盆腔器官脱垂患者阴道壁中的表达及意义

  目的  探讨TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ在盆腔器官脱垂患者阴道壁中的表达及意义。  方法  选取2020年3月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院妇科住院部手术的盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）患者28例为实验组,其中按POP-Q分期法将其分为:II度7例,Ⅲ度16例,IV度5例。选择同期因妇科良性病变行全子宫和（或）双附件切除且无POP患者30例为对照组。通过免疫组化的方法检测阴道壁组织中TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ的表达。  结果  POP组的TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ的IRS得分明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;POP组II度、Ⅲ度及Ⅳ度患者的TGF-β1、TIMP-1及Collagen Ⅲ的IRS得分随着分度的增加呈逐渐降低的趋势,差异均有统计学意义（P < 0.05）。POP组患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ与TIMP-1、TGF-β1表达呈正相关（r = 0.381,0.519,P < 0.05）;TGF-β1表达与TIMP-1表达呈正相关（r = 0.270,P < 0.05）。  结论  POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1和TGF-β1呈低表达,且与病情程度有一定的关系,可能参与POP的发生、发展;POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1、TGF-β1间存在一定相关性,三者之间存在一定的协同作用,共同参与疾病的发生发展。