胃癌患者应用加速康复外科治疗的围手术期护理

总结40例胃癌患者接受加速康复外科治疗的护理经验,认为术前心理护理和健康教育、术中保温、术后疼痛护理、早期进食和早期活动的护理、并发症的观察以及出院后的随访工作是胃癌患者接受加速康复外科治疗顺利实施的护理重点.     

加速康复外科优化护理在胃癌患者围手术期的应用效果

目的探讨加速康复外科(ERAS)优化护理在胃癌患者围手术期的应用效果。方法选取2016年6月至2018年4月林州市肿瘤医院收治的120例胃癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者围手术期接受常规护理,观察组患者围手术期接受ERAS优化护理。比较两组患者术后第1、2、3天的活动距离、疼痛评分、睡眠时间、血氧饱和度、心率和术后康复相关指标,包括初次进水时间、初次进食时间、初次下床活动时间、初次通气时间、初次通便时间、术后住院天数。结果对照组患者术后第1、2、3天的活动距离分别为(92.53±8.56)、(185.62±11.35)、(242.52±15.32)m;观察组患者术后第1、2、3天的活动距离分别为(121.62±6.62)、(232.53±12.53)、(314.52±11.52)m。观察组患者术后第1、2、3天的活动距离均长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后第1、2、3天的疼痛评分和心率均低于对照组,睡眠时间长于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后初次通气时间、初次通便时间、初次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者初次进水时间、初次进食时间和术后住院天数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论将ERAS优化护理应用于胃癌患者围手术期,有助于缩短住院时间,促进患者康复。     

加速康复外科理念对胃癌患者围手术期护理的效果评价

目的 评估加速康复外科理念对胃癌患者围手术期护理的效果评价.方法 选择自2012年1月至2014年1月于铜川矿务局中心医院接受胃癌手术治疗的患者81例,随机分为对照组及观察组,分别有40例、41例,分别采用常规护理及加速康复外科理念进行护理.对护理后一般情况观察、焦虑及抑郁状态、免疫功能进行评估.结果 观察组肠道恢复排气时间、静脉输液时间及住院时间较对照组均有显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组及对照组护理后HAMD及HAMA评分较护理前均显著性下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组HAMD及HAMA评分较对照组均显著性下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组护理后CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+较护理前差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理前后CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞较护理前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组护理后CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞较对照组均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用加速康复外科理念进行护理是促进胃癌患者术后康复、改善焦虑抑郁状态及提高免疫能力的重要策略.     

手术室护理过程质量评价指标体系的构建探讨

目的建立手术室护理过程质量评价标准体系,从而提高护理管理质量。方法参考文献初步拟定基础指标体系,使用德尔菲法对40名护理管理专家对其评价体系进行咨询论证。结果确定过程质量评价指标包含8个一级指标和20个二级条目及相应的权重值,其中一级指标的Kendall’s W=0．395,Х^2=24．395,P=0．000;二级指标的Kendall’s W=0．298,Х^2=131．234,P=0．000,一级指标的谐系数大于二级指标,且经统计检验谐系数均有显著性。结论新建的手术室护理过程质量的评价标准体系充分体现了新形势下手术室护理质量的内涵。     

加速康复外科在泌尿外科肾肿瘤切除术围手术期护理中的研究进展

<正>加速康复外科(enhanced recovery after surery,ERAS)是指应用循证医学证据的临床围手术期一系列优化处理措施,以减少患者的生理、心理创伤和应激反应为宗旨,加速患者康复[1]。ERAS的目标不仅是缩短患者住院天数,而且为促进患者康复采用一系列围手术期的优化措施,达到减少术后并发症,提高患者住院舒适度和满意度的目标[2]。近年来,外科医生技术的改进、麻醉的发展、微创技术的进步和围手术期护理的改善减轻了手术应激对     

胃癌病人围手术期护理

我院1995年元月～1997年11月，共收治胃癌病人60例，均治愈出院。本文就此类病人护理问题谈谈本人一些体Ano1临床资料本组60例。其中男48例，女12例，年龄36～70岁．平均年龄58岁；其中根治切除40例，姑息切除18例，肿瘤无法切除行空肠造接2例。术后并发症3例，上消化道出血1例，刀口裂开1例，吻合口排空障碍1例。平均住院天数22d，均治愈出院。2术前护理心理护理，此类病人往往对手术是否成功持怀疑态度，常提出许多问题。对病人的提问如不能准确回答，会使病人感到失望，但回答得过于细致，会使病人感到恐惧。因此，护士不仅要有丰富的专…     

快速康复外科在胃癌手术护理中的应用

快速康复外科（fast track surgery,FTS）最早由丹麦kehlet医生提出,其是指用有循证医学证据的围手术期处理的系列优化措施,来减少或降低手术患者的生理及心理创伤,达到快速康复。     

腹腔镜结直肠癌围手术期的护理干预

目的 探讨腹腔镜结直肠癌围手术期的加速康复外科（FTS）护理干预方法的效果.方法 回顾性分析98例腹腔镜结直肠癌围手术期的护理资料.结果 观察组导尿管、腹腔引流管和胃管放置天数均明显短于对照组,肛门排气时间加快、总住院天数明显缩短（F〈0.05）;观察组术后井发症及不良反应均少于对照组（P〈0.05）.结论 腹腔镜结直肠癌围手术期患者采取FTS的综合护理干预,能真正加速患者术后康复,降低并发症的发生.     

健康管理中心护理质量评价指标体系的构建

目的 构建健康管理中心护理质量评价指标体系。方法 以结构-过程-结果的质量结构模式为基础,用德尔菲法（Delphi法）进行2轮专家咨询,最终确定健康管理中心护理质量评价指标体系。结果 2轮函询专家的积极性均为100%,权威系数分别为0.90和0.92。用层级分析法进行了各指标权重的赋值,并都通过了一致性检测（CR <0.1）,最终形成的指标包括3个一级指标,11个二级指标和41个三级指标。结论 健康管理中心护理质量评价体系指标构建过程科学严谨,以期为之后的护理管理工作提供更多依据。     

围手术期护理质量评价量表的编译及评价

目的：编译围手术期护理质量评价量表中文版;同时对评价量表的信效度进行检测和验证,以期建立围 手术期护理整体、科学和客观的评价体系。方法：首先以Tuija Leinonene及Helena Leino-kilpi编制的量表为理论框架, 通过翻译、语言研究、专家咨询修改形成围手术期质量评价量表中文版。再对中南大学3个附属医院276名患者及200 名手术室的护士进行问卷调查,对量表进行信效度检验。结果：该量表由身体护理、接受信息、支持、尊重、医务 人员特征、环境及护理过程等7个维度32个条目组成。患者的重测信度为0.977,护士的为0.997。患者的量表分半信 度为0.761,护士的为0.887。患者的总量表的Cronbach’s 系数为0.918,各因素的Cronbach’s 系数在0.658~0.838之间, 护士的总量表的Cronbach’s 系数为0.932,各因素的Cronbach’s 系数在0.650~0.836之间。患者的各因素间相关系数为 0.363~0.603,各因素与量表总分间的相关系数为0.535~0.788,而护士的各因素间相关系数为0.410~0.700,各因素与 量表总分间的相关系数为0.743~0.902,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论：围手术期护理质量评价量表中文版 有较好的信度及结构效度,可作为我国医院围手术期护理质量评价的工具。     

病区护理教学质量评价指标体系的构建

为了保证临床护理教学质量,通过文献检索,在分析借鉴的基础上建立了病区护理教学质量评价指标体系,采用德尔菲法对23名护理专家进行3轮函询,听取专家意见和建议,最终确立了包含4项一级指标和20项二级指标的病区护理教学质量评价指标体系,希望评价指标体系的采用能促进临床护理教学质量的持续改进和提高.     

医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系的构建

目的 探究医养结合机构失智老年人照护的质量评价内容,构建其质量评价指标体系。方法 通过文献回顾和半结构式访谈,初步拟定医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系;采用德尔菲专家函询法评估各指标的重要性,根据专家函询结果确立指标体系,并采用层次分析法确立各指标权重。结果 两轮德尔菲专家咨询均发放40份问卷,有效回收率均为85%,两轮专家权威系数均为0.860,专家意见肯德尔和谐系数第1轮为0.141、第2轮为0.108(P<0.001)。医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系包括3项一级指标、12项二级指标、43项三级指标。3项一级指标包括结构、过程和结果,其权重分别为0.094、0.627、0.280。结论 本研究构建的医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系内容全面,过程科学严谨,能为医养结合机构质控者管理失智老年人照护质量提供参考。     

医学研究生就业质量评价指标体系的构建

目的:构建高校医学研究生就业质量评价指标体系。方法:通过文献回顾和专家咨询,初步拟定评价指标。选择9名专家采用德尔菲法进行3轮函询,并确定一、二、三级指标及权重。采用Excel 2016和SPSS 22.0对数据进行录入和分析。结果:咨询问卷的有效回收率为100.0%,专家平均权威系数为0.749(>0.700),专家...     

护理兼职教师教学素养评价指标体系的构建

目的:构建护理兼职教师教学素养评价指标体系,为客观评价护理兼职教师教学水平提供科学标准。方法:通过文献分析、半结构访谈筛选指标,采用德尔菲法对全国25位专家进行2轮函询,建立护理兼职教师教学素养评价指标体系。采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析,优序图法确定各指标权重。结果:构建的护理兼职教师教学素养评价指标体系...     

胃癌围手术期护理体会

目的 探讨胃癌手术治疗围手术期的护理.方法 对68例胃癌患者的护理进行分析和总结.结果 病人全部安全渡过围手术期,术后无严重并发症,平均住院18天.结论 加强对胃癌患者围手术期的护理,可有效防止术后并发症,提高患者生存质量,延长生命.     

临床医学人才素质测评指标体系构建

人才素质测评是人力资源管理中的重要环节,是人力资源开发的基础。在新医改背景下,对医学人才提出了更高要求,因此建立一套科学合理、全面客观、操作可行的临床医学人才素质测评指标体系尤为重要。笔者采用Delphi法和AHP法建立了一套适合临床医学人才的评价指标体系,其中测评体系要素由基本素质、医疗技能、教学能力和科研素质4个一级指标、13个二级指标、21个三级指标组成。     

护理本科实习生形成性评价指标体系的构建与应用

目的探讨护理本科实习生形成性评价指标体系的构建与应用。方法选取2017年1月～2018年12月,在我院实习的护理本科实习生80名,依据随机数字表法分为对照组(n=40)与研究组(n=40)两组,对照组应用传统的终结性评价体系,研究组应用改良的Delphi法构建形成性评价体系。观察护理本科生临床实习阶段形成性评价体系指标及权重;比较两组在2017年第2季度及2018年第2季度的护理部考核评价成绩;比较两组在自身就业能力方面的自我评估得分。结果最终确定一级指标3个:教学过程、教学效果及师生因素;二级指标7个、三级指标29个。两组在2017年第2季度的综合能力评估得分情况无显著差异(P0.05),在2018年第2季度,综合能力评估得分显著高于对照组(P0.05),提示形成性评价体系的应用效果理想研究组创新能力、管理能力、分析能力、专业能力、团队协作能力、自学能力、责任意识及适应能力方面的自我评估得分均显著高于对照组(P0.05)。结论给予护理本科生在临床实习阶段构建并应用形成性评价体系,可显著提高护理本科生的考核成绩。     

胃癌的围术期护理

目的探讨系统化整体护理措施对胃癌患者围术期护理的重要意义。方法对35例胃癌根治术进行围术期护理,采取术前加强心理护理、饮食营养和训练各种有益的适应能力;术后进行各项生命体征监测,有效胃肠减压及并发症预防的系统化整体护理措施。结果全部病例均度过安全期。结论系统化整体护理提高了胃癌根治术围术期的护理质量,对胃癌患者手术的预后有重要意义。     

优质护理质量评价指标的研究

目的 确定优质护理质量评价指标,以评估医院护理管理及护理服务的给予情况.方法 采用ADH分层法、Delphi法、因子分析法等,包括三个阶段.阶段一:专家讨论,采用研究者及护理质量专家对卫生部《优质护理服务工作标准》进行研究;阶段二:采用Delphi法分三轮对上一阶段中的各条目重要性进行评分;阶段三:各研究专家用第二阶段中得出的《优质护理服务检查评价表》对随机抽取的20个病区进行评价.结果 ①通过专家讨论研究初步得出优质护理质量评价指标;②通过进一步的调查研究建立起更科学、客观、有效的护理质量评价系统.结论 该评价指标具有良好的效度及可操作性,内部一致性信度均大于0.7,在可接受范围,提示该护理服务评价指标具有良好的信度,可用于临床优质护理质量评价.