新型敷料联合新型造口用品在造口皮肤黏膜分离伤口中的应用及护理

目的:探讨新型敷料联合新型造口用品在造口皮肤黏膜分离伤口中的应用效果。方法:对14例在我院行肠造口手术后发生造口皮肤黏膜分离的患者,在皮肤黏膜分离处应用湿性愈合敷料联合新型造口用品,保持伤口适度的湿润与清洁,促进造口皮肤黏膜分离处伤口的愈合。结果:14例伤口均在短期内治愈。结论:新型敷料能够保持伤口湿润,为伤口提供适度的湿性愈合环境,促进伤口愈合。新型造口产品能够有效地收集造口排泄物,避免或减少造口排泄物及细菌对造口皮肤黏膜分离处伤口的侵袭,两者联合早期使用可防止分离处伤口发生感染,促进分离处伤口的愈合,减轻患者的痛苦,减少医务人员工作时间,提高患者的满意度。     

敷料局部开窗换药在PICC导管局部感染的治疗效果

目的 探讨敷料局部开窗换药对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管相关性局部感染的治疗效果。 方法 选取84例PICC导管相关性局部感染的病人，按就诊先后顺序分为2组，各42例；对照组局部消毒、换药并每次更换敷料贴膜；观察组1周1次更换敷料贴膜，仅在敷料中间局部开窗，进行消毒、换药，观察2组的治疗时间、治疗费用、换药频次、病人满意度及最终效果。 结果 2组病人换药频次差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治疗时间短于对照组（P < 0.01），治疗费用低于对照组（P < 0.01），治疗效果优于对照组（P < 0.01），病人的满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 敷料局部开窗换药对PICC导管相关性局部感染的总体治疗效果显著，病人满意度上升     

探讨伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者愈合的影响

目的：观察伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者愈合的影响。方法选取肠造口患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组采用造口护理及伤口处理的护理方法,对照组则采用常规护理,观察2组患者的情况。结果2组患者在伤口愈合上,观察组效果好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;并发症总发生率：观察组为14.3%,对照组为38.1%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;满意度：观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理的护理方法有利于患者的伤口愈合,临床效果好,值得关注。     

新生患儿回肠造口术后皮肤黏膜分离的护理

目的:探讨新生患儿回肠造口术后皮肤黏膜分离护理效果。方法:收集2016年11月—2018年11月来我院进行治疗的74例患儿的临床资料。按照干预方案不同分为观察组37例和对照组37例。对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上加强患儿回肠造口术后皮肤黏膜分离护理。观察换药次数、换药间隔时间、愈合时间、护理满意度。结果:观察组换药次数、愈合时间低于对照组,换药间隔时间长于对照组(P<0.05);观察组总满意度为91.89%,高于对照组的70.27%(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,实施新生儿患儿回肠造口皮肤黏膜分离护理,可以减少换药次数,延长换药间隔时间,快速愈合,提高护理满意度,应用价值较高。     

两种方式护理PICC穿刺点周围重度接触性皮炎的愈合效果

目的探讨两种方式护理PICC穿刺点周围重度接触性皮炎的效果。方法选取144例PICC周围皮肤发生重度接触性皮炎的病人作为研究对象,采用随机分组法分为2组,每组72例。A组使用无菌银离子敷料覆盖损伤皮肤后应用透明敷料固定PICC,B组应用皮质类固醇激素药物涂抹皮损处,再用纱布敷料三明治方法固定PICC,比较2组病人皮肤损伤的愈合时间、护理人员换药次数、病人舒适度、导管脱出率,局部感染发生率。结果B组病人愈合时间、换药次数少于A组,舒适度高于A组（P < 0.01）;脱出例次、局部感染2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论PICC穿刺点周围重度接触性皮炎病人应用皮质类固醇激素类药膏与纱布辅料三明治包扎联合应用,病人愈合更快,舒适度更高、护理人员工作量小,是比较好的重度接触性皮炎的护理方式,注重维护期间导管脱出的预防,能获得很好的护理效果,值得临床推广。     

湿性敷料用于乳腺脓肿切开引流术后伤口的效果观察

目的观察湿性敷料在乳腺脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效。方法将100例乳腺脓肿切开引流术后患者按患者住院单、双号分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用湿性敷料换药,对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合。对2组患者伤口愈合时间、换药疼痛情况及换药次数进行比较。结果与对照组比较,观察组伤口愈合时间更短,换药次数更少,疼痛程度更低(均P<0.01)。结论使用湿性敷料换药可缩短乳腺脓肿切开引流术后伤口的愈合时间,同时可有效减轻患者的痛苦。     

伤口造口专科护理在胃肠外科病房中效果评价

目的探讨伤口造口专科护理在胃肠外科病房中的实施效果。方法将2017年1月至2017年12月在本科行胃肠手术的患者112例作为对照组,2018年1月至2018年12月在本科行胃肠手术的患者115例作为观察组。对照组采取医院常规术后伤口换药模式,观察组采取医生与伤口造口专科护士共同参与术后伤口换药模式,均以医院患者伤口造口换药满意度调查表及两组患者伤口造口感染及并发症发生率为参考指标进行比较分析。结果观察组患者伤口造口换药满意度明显高于对照组(P0.05);两组患者术后伤口感染与造口周围皮肤并发症发生率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论伤口造口专科护理在胃肠外科病房中的实施能让患者术后伤口得到及时、有效的治疗和护理,术后伤口感染率得到有效控制并减少造口周围皮肤并发症的发生,促进伤口愈合,使患者满意度得到提高。     

医护一体化管理模式在造口皮肤黏膜深部分离的应用效果

目的探讨医护一体化管理模式对造口皮肤黏膜深部分离的效果。方法由医护共同对12例造口皮肤黏膜深部分离病人进行处理,包括进行恰当的伤口床准备,选用新型的敷料,分离处的二期缝合,并进行跟踪随访。结果本组病人均在10～14 d拆除缝线,伤口全部愈合,3例并发造口轻度狭窄,经指导自行扩肛后缓解,有2例出现造口回缩及4例平皮肤平面,使用凸面底板2周后造口黏膜均高于皮肤0.5～1.0 cm,其余患者均未见造口并发症发生。结论对造口皮肤黏膜深部分离患者实施医护一体化管理模式,有利于促进患者康复,提高生活质量。     

基于造口定位的腹部功能锻炼对肠造口并发症及生活质量的影响

目的 探讨基于造口定位的腹部功能锻炼对肠造口病人并发症及生活质量的影响。 方法 选取接受肠造口治疗的93例病人为研究对象,依据随机数字表法将其分成观察组48例和对照组各45例。对照组病人术前行造口定位且术后予以常规护理,观察组病人在对照组基础上指导病人进行腹部功能锻炼。比较2组病人围手术期一般情况、护理满意程度、术后3个月并发症、造口功能评分（DET评分）及生活质量情况。 结果 观察组并发症发生率及DET评分显著低于对照组（P < 0.01）。观察组病人生活质量明显高于对照组病人（P < 0.05~P < 0.01）。观察组对本次护理满意度高于对照组（P < 0.01）。2组病人术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组术后首次通气时间明显短于对照组（P < 0.01）。 结论 术后腹部功能锻炼不仅能明显减少肠造口术后并发症的发生,提高病人生活质量,还有效缩短病人术后通气时间,提高病人对护理工作的满意度。     

拉合伤口法联合伤口湿性愈合护理对伤口愈合的效果观察

目的 探讨拉合伤口法联合伤口湿性愈合护理在伤口造口患者中的效果。方法 选取2020年1月至2022年10月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的伤口造口患者90例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者接受伤口造口一般护理，观察组患者接受拉合伤口法联合伤口湿性愈合护理。比较两组患者干预前后的伤口疼痛程度、舒适度、康复指标、并发症发生状况及患者满意度。结果 干预后两组患者的Price-Henry疼痛评分均低于干预前（P<0.05），且观察组评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者的创面渗出液量、创面渗出物消退时间、伤口愈合时间、总换药次数均低于对照组（P<0.05）；干预后两组的简化舒适状况量表（general comfort questionnaire，GCQ）评分均高于干预前，且观察组的评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率4.44%低于对照组的20.00%（P<0.05）；观察组患者的满意度97.78%，高于对照组的82.22%（P<0.05）。结论 在伤口造口患者中应用拉合伤口法联合伤口湿性愈合对患处进行护理，可减轻换药时的疼痛，提高患者的舒适度，减少并发症，加速患者的伤口愈合。     

贝复济联合氧疗治疗放疗湿性皮炎的护理观察

目的对贝复济联合氧疗治疗放疗湿性皮炎效果的观察护理。方法将32例放疗患者放疗术野湿性皮炎的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用常规伤口护理,然后将贝复济联合氧疗进行治疗,对照组按常规伤口护理进行换药,观察两组患者创面的愈合时间及患者的疼痛感。结果观察组和对照组比较,观察组创面肉芽生长速度提升,创面愈合快,疼痛感减轻,提高了患者的生活质量。结论贝复济联合氧疗治疗放疗术野皮肤损伤患者能使创面提前愈合,减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量。     

风险管理策略在糖尿病足换药护理中的应用效果

目的 探讨风险管理策略在糖尿病足换药护理中的应用效果。 方法 选取糖尿病足部病变病人116例作为研究对象,随机分成采用常规换药护理措施的对照组和采用风险管理策略进行换药护理的观察组,各58例,比较2组病人护理前后血糖含量的变化、治疗效果（血糖控制时间、创面愈合时间、敷料持续时间、住院时间）、护理病人的依从性以及护理过程风险事件的发生情况。 结果 护理前,2组病人空腹血糖含量、餐后2h血糖含量差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组空腹血糖含量、餐后2h血糖含量均明显低于对照组（P < 0.01）,2组护理后空腹血糖含量、餐后2h血糖含量均较护理前明显降低（P < 0.01）。观察组病人血糖控制时间、创面愈合时间明显低于对照组病人,敷料持续时间明显高于对照组（P < 0.01）。观察组病人护理依从性高于对照组（P < 0.05）。观察组创面感染情况少于对照组（P < 0.05）。 结论 将风险管理策略运用于糖尿病足换药护理中不仅可以有效降低糖尿病病人的血糖水平,利于治疗康复,而且可以提高病人康复效率,减少护理过程风险事件的发生率,值得临床推广运用。     

优质护理对负压引流技术后四肢创伤患者的效果研究

  目的  探讨优质护理用于负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)术治疗四肢创伤患者对康复效果、患者满意度及生活质量的影响。  方法  选取2018年3月—2019年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的四肢创伤患者共98例,采用随机数字法分为观察组和对照组,各49例,均予以VSD术治疗,对照组施以常规护理,观察组施以优质护理,对患者的换药次数、创面愈合时间、创面愈合治疗费用、临床护理满意度情况、护理前及护理1个月后的疼痛(VAS)评分、肿胀周径、生活质量评分进行观察。  结果  优质护理干预后,对照组与观察组换药次数[(4.19±0.71)次vs. (2.43±0.42)次]、创面愈合时间[(26.62±6.31)d vs. (20.57±5.12)d]、创面愈合治疗费用[(3 245.86±254.39)元vs.(1 628.09±103.54)元]比较差异有统计学意义(均P < 0.05);患者及家属对临床护理的满意度从81.64%提升至97.96%,差异有统计学意义(P < 0.05);护理前,2组VAS评分、肿胀周径、生活质量比较差异均无统计学意义,护理1个月后观察组的VAS评分明显降低[(1.93±0.46)分vs. (6.98±1.41)分],肿胀周径明显缩短[(1.21±0.15)mm vs. (12.91±0.19)mm],生活质量评分明显提升[(90.24±5.09)分vs. (65.28±2.61)分],且优于对照组[(4.02±0.86)分、(4.12±0.18)mm、(78.59±4.52)分],差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  优质护理用于VSD术治疗四肢创伤患者对康复效果、满意度具有积极影响,不仅能够降低VAS评分,缩短肿胀周径,减少换药次数,降低创面愈合治疗费用,同时能够提升生活质量评分与临床护理满意度,缩短创面愈合时间。      

优质护理服务模式对妇产科术后患者腹部切口恢复情况的影响效果

目的:探讨优质护理服务模式对妇产科术后患者腹部切口恢复情况的影响效果。方法:收集巴中市中心医院2013年1月至2015年8月入院的400例行妇产科手术患者按是否愿意接受优质护理服务模式干预分为两组。对照组患者给予常规护理,实验组患者加施优质护理服务模式干预,比较两组患者相关临床指标、心理状态、切口愈合状态、投诉与纠纷情况与满意度调查结果等。结果:实验组患者肛门排气时间、下床时间、住院时间与医疗费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者干预后SAS评分与SDS评分组间比较存在差异,具有统计学意义(P<0.01);实验组患者切口甲级愈合发生率高于对照组,疑似切口疼痛或异常发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者投诉与纠纷发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理满意度调查结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理服务模式对妇产科术后患者腹部切口恢复情况的影响效果,可提高满意度,具有借鉴性。     

运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者造口周围皮炎自我护理能力的影响

目的 探讨术前运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者术后造口周围皮炎自我护理能力的效果,以寻找一种更有效的健康宣教模式。 方法 选择2019年1—8月在温州医科大学附属第二医院择期行肠造口术患者共80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予一般护理,观察组在对照组基础上术前1周采用UV打印图片和仿真模型进行健康教育,观察2组患者护理知识评分和达标率、自我护理能力评分以及造口周围皮肤受损程度。 结果 出院前1 h观察组护理知识得分高于对照组[(85.6±9.5)分vs.(77.6±10.2)分,t=3.630,P<0.001],观察组的达标率高于对照组(85.0%vs. 65.0%,χ2=4.267,P=0.039);观察组1个月和3个月自我意愿、自护知识和自护技能得分均明显高于对照组(P<0.05);观察组造口皮肤评估工具(DET)评分明显低于对照组[出院前:(4.1±0.6)分vs.(7.8±1.5)分,出院1个月:(2.6±0.5)分vs.(5.3±1.2)分,出院3个月:(1.4±0.3)分vs.(3.1±0.8)分],均P<0.05。 结论 术前运用UV打印图片和仿真模型较常规健康教育能够显著提高肠造口患者造口周围皮炎的自我护理能力,同时能增强护理知识水平,减少造口周围的皮肤伤害,值得推广。      

移动平台APP在肠造口病人术后延续性护理中的应用

目的建立通过移动平台APP为肠造口病人提供延续性护理的新模式并评价其应用效果。方法选取胃肠外科实施肠造口手术病人66例,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组采用常规术后护理及出院时宣教,观察组在常规护理基础上,出院后采用"健康乐"手机APP进行护理干预。分别在出院时及出院1个月后,利用造口自我护理量表早期版、造口适应性量表、造口相关自我效能问卷,比较2组病人在造口自我护理、造口适应性及造口相关自我效能方面的变化。结果出院时2组病人的造口自我护理、造口适应能力和造口相关自我效能得分差异均无统计学意义（P>0.05）。出院1个月后,观察组病人的造口自我护理总分明显高于对照组（P < 0.01）,造口适应能力总分和3个维度得分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,造口相关自我效能量表总分和各维度及功能性领域得分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论基于移动平台APP技术的造口延续性护理模式能够明显提高病人的自护能力、造口适应能力及造口自我相关效能,改善病人的生存质量,并提高护理人员的服务效率。     

压疮患者使用新型伤口敷料护理分析

目的分析新型伤口敷料护理在压疮患者中的应用价值。方法 2015年1月-2016年7月收集住院患者中压疮患者100例,按压疮护理方法不同随机分为对照组(常规护理)和观察组(新型伤口敷料护理)。记录两组患者住院时间、压疮愈合时间、换药次数;观察两组患者恢复情况,调查护理满意度。结果观察组患者换药次数较对照组少,住院时间和愈合时间均较对照组短;观察组所有患者均在出院前愈合,对照组中1例Ⅲ期压疮未见好转,后申请用新型伤口敷料见好转;观察组护理满意率(92.00%)较对照组(76.00%)高(P<0.05)。结论新型伤口敷料用于压疮护理中,能促进压疮愈合,减少换药次数,尤其适合Ⅲ期压疮,患者给予高度认可。     

纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂对深Ⅱ度烧伤创面溶痂及愈合的影响

目的 分析纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。 方法 按随机数字表法将156例深Ⅱ度烧伤病人分为观察组与对照组,各78例。观察组病人清创后给予纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂治疗,对照组病人清创后给予表皮生长因子凝胶制剂治疗。换药时观察创面情况。比较2组病人治疗前、治疗后1周创面视觉模拟评分（VAS）、治疗1周、2周、3周、4周创面溶痂率、细菌培养阳性率及完全溶痂时间、创面愈合时间,治疗前、治疗2周通过免疫组织化学法测定基质金属蛋白酶（MMP）-1、MMP-2表达,并记录治疗前后相关不良反应发生情况。 结果 观察组治疗4 d创面痂皮变软,6 d大部分痂壳脱落,8 d创面痂皮基本溶解;对照组治疗4 d创面干痂形成,6 d创面干燥,部分坏死组织呈黄黑色,但尚未脱落,8 d干痂逐渐软化,10 d干痂逐渐脱落,基底肉芽组织生长。治疗后2组VAS评分明显低于治疗前（P < 0.01）,且观察组明显低于对照组（P < 0.01）。观察组治疗1周、2周创面溶痂率均明显高于对照组（P < 0.01）。观察组完全溶痂时间、创面愈合时间均明显短于对照组（P < 0.01）。观察组创面细菌阳性率为11.54%,低于对照组的24.36%（P < 0.05）。与治疗前比较,治疗2周2组病人MMP-1、MMP-2表达水平均明显下降,且观察组均明显低于对照组（P < 0.01）。 结论 纳米银敷料联合表皮生长因子凝胶制剂治疗深Ⅱ度烧伤创面溶痂率高,创面愈合时间较短,其机制可能与抑制创面MMP-1、MMP-2表达相关。