老年腹股沟斜疝开放无张力疝修补术围术期快速康复外科理念对促进患者术后恢复的效果

目的 探讨老年腹股沟斜疝(斜疝)开放无张力疝修补术(OTFH)围术期快速康复外科理念(ERAS)对促进患者术后恢复的效果.方法 将行OTFH术的老年斜疝患者随机分为快速康复组(ERAS组)和对照组,比较2组患者术后首次进食时间、下床活动时间、肛门恢复排气时间、并发症发生率和住院时间.出院时向患者及其家属发放护理工作质量...     

基于快速康复外科理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响

目的探究基于快速康复外科（ERAS）理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响。 方法选取2018年1月至2019年3月,连云港市第一人民医院高新区手术室就诊的107例腹股沟疝患者,随机分为观察组（54例）和对照组（53例）,所有患者均行腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术进行治疗。对照组给予常规护理。观察组给予基于ERAS理念的护理。观察并比较2组的手术指标、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及不良反应发生情况。 结果观察组手术时间、术中出血量以及住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h、48 h,观察组患者的VAS评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应总发生率18.87%高于观察组5.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论基于ERAS理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者具有较高的应用价值,可有效控制术后疼痛以及并发症发生情况,促进患者快速康复,值得临床推广。     

老年无张力疝修补术围术期舒适护理效果观察

目的探讨老年无张力疝修补术围术期舒适护理的效果。方法随机将2016-01—2017-10间在新密市中医院接受无张力疝修补术的92例腹股沟斜疝患者分为2组,每组46例。对照组实施围术期常规护理。舒适组在常规护理基础上应用舒适护理。比较2组术后并发症发生率、镇痛剂使用率及对护理工作满意率。结果舒适组术后并发症发生率和镇痛剂使用率低于对照组,患者及家属对护理工作的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对行无张力疝修补术的腹股沟斜疝患者围术期开展舒适护理,可缓解患者疼痛感、降低术后并发症发生率,促进护患间建立和谐关系。     

快速康复理念应用于老年无张力疝修补术围术期护理的效果分析

目的探讨快速康复理念应用于老年无张力疝修补术围术期护理的效果。方法根据护理方法不同将72例接受无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者分为2组,每组36例。围手术期间对照组实施常规护理,观察组实施快速康复护理。结果观察组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及对护理工作的总满意率等指标均优于(高于)对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复理念应用于老年无张力疝修补术围术期护理,可降低术后并发症的发生率,促进患者术后恢复,提高患者及家属对护理工作的满意度。     

快速康复外科理念应用于老年开放无张力疝修补术的临床价值

目的 探讨快速康复外科理念(ERAS)应用于老年开放无张力疝修补术(OTFH)的临床价值.方法 回顾性分析2019-01—2020-11孟州市民生医院普外科行OTFH治疗的86例老年腹股沟疝患者的临床资料.按照围术期管理方法分为对照组与ERAS组,各43例.比较2组患者的基线资料、术后临床指标.患者出院时统计2组患者对...     

腹股沟疝无张力疝修补术疗效分析

疝是人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病[1]。其发病原因主要是排尿困难、慢性咳嗽及习惯性便秘等疾病造成长期腹压增加,或是先天性、后天性腹壁薄弱和长期从事重体力劳动等[2]。     

无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝67例

近年来欧美国家开展网塞填充疝修补术取得很好的疗效,我科自2000年3月以来对老年腹股沟疝利用美国Bard公司生产的Bard Mesh Perfix Plug行修补手术67例,报告如下.……     

无张力疝修补术治疗复发腹股沟疝75例

1资料与方法 1．1一般资料 75例复发腹股沟疝，男64例，女11例，年龄34～91岁，≥60岁58例。单侧斜疝45例，双侧斜疝16例，直疝12例，斜疝合并直疝2例。就诊时滑动性斜疝39例，嵌顿性斜疝15例。传统手术后复发时间最短为2周，最长为44年，中位复发时间为2年4个月。首次手术为单纯性高位结扎6例，高位结扎加修补术69例。合并前列聘增生15例，顽固性便秘6例，慢性支气管炎而长期咳嗽4例。     

个体化疼痛护理对局部麻醉腹股沟疝无张力修补术后疼痛的影响

目的探究评估个体化疼痛护理模式对腹股沟疝无张力修补术后患者疼痛的影响。 方法选择2020年6月至2021年6月临泉县人民医院接收的75例腹股沟疝行局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的患者,将其随机分为常规护理（38例）与个体化疼痛护理组（37例）。比较2组患者术后急性期疼痛情况,包括术后72 h内的初始疼痛评分和疼痛强度最高评分。 结果在72 h内,个体化疼痛护理组的疼痛强度评分显著低于常规护理组,包括初始运动和静息疼痛程度评分（P<0.05）,以及疼痛强度最高的运动和休息时的疼痛评分（P<0.05）。 结论个体化疼痛护理可以改善局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的术后急性期疼痛。     

无张力疝修补术和传统疝修补术在腹股沟疝修补中的疗效与安全性

目的探讨无张力疝修补术和传统疝修补术在腹股沟疝修补中的疗效与安全性。方法将2004-01—2007-12收治的266例腹股沟疝患者按数字表法随机分为2组,141例行无张力修补,125例行传统修补,比较分析2组临床资料。结果无张力疝修补术后疼痛程度、下床活动时间、复发率均明显少于传统疝修补术组(P<0.05)。2组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无张力疝修补术是安全有效的理想术式,具有安全、疼痛轻、下床活动早、术后复发率低等优点。     

腹股沟疝无张力修补术后补片感染的外科治疗

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后,补片感染的临床治疗经验。 方法采用回顾性横断面研究方法,收集2012年5月至2018年1月四川大学华西医院收治的35例腹股沟疝无张力修补术后感染患者的临床资料。观察指标：（1）手术及术后情况包括术后并发症情况、术后住院时间、抗生素的选择和使用。（2）随访情况包括术后再感染和远期并发症情况。采用电话、门诊或住院方式对患者进行6个月的随访,了解患者术后再感染及远期并发症发生情况。随访时间截止至2018年7月。正态分布的计量资料采用 ±s表示。 结果（1）手术及术后情况：35例腹股沟疝无张力修补术后感染患者均接受补片取出术,术后均使用抗生素抗感染治疗及创面敞开引流或安置引流管负压引流,其中行局麻手术患者2例,行全麻手术患者33例。35例补片取出中有3例补片侵及肠管,其中2例行肠切除吻合,1例补片侵蚀肠管为阑尾,行阑尾切除术。平均术后住院时间为（6.72±3.43）d。（2）随访情况：术后随访6个月,随访期间患者无术后并发症发生。患者术后随访均无腹股沟疝复发。 结论对腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者,行补片取出术安全可靠,在处理补片感染时应及时手术。     

腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛原因分析

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因。方法对我院2005年1月至2010年1月收治的548例各型腹股沟疝行无张力修补术病例的临床资料进行回顾性分析。结果共65例（11.9%）有不同程度的疼痛,其中Ⅱ度或以下疼痛为46例,Ⅲ度疼痛18例,Ⅳ度疼痛1例。中青年患者（〈48.5岁）术后疼痛发生率和疼痛程度高于高龄患者（〉48.5岁）,（P〈0.05）;复发疝再手术后疼痛发生率和疼痛程度高于首次疝手术（P〈0.01）;局部浸润麻醉手术术后疼痛发生率和疼痛程度高于椎管内麻醉（P〈0.01）;术中未保护或切断腹股沟神经的术后疼痛发生率高于术中保护腹股沟神经的患者（P〈0.01）。不同疝分型术后慢性疼痛发生率有显著性差异（P〈0.01）。性别以及是否预防性使用抗生素对术后慢性疼痛无明显影响。结论无张力疝修补术后慢性疼痛大多数与挫伤、血肿、麻醉以及神经损伤有关。术中有效麻醉、精细操作、避免钝性分离、妥善止血以及保护神经可减少术后慢性疼痛发生率以及降低疼痛程度。     

无张力疝修补术在复发疝治疗中的应用体会

目的探讨无张力修补术在复发疝中的应用价值。方法对38例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析。38例腹股沟复发疝中，男36例，女2例，年龄42—80岁，平均56岁。传统手术37例，其中Bassini术18例、Ferguson术17例、McVay术2例、无张力手术1例。第1次术后疝复发时间2个月至15年，平均52个月。再次手术方式均采用无张力修补术。其中疝环充填式33例，三合一补片式5例。结果术后8～10d痊愈出院，术后出现4例急性尿潴留、2例阴囊积液、1例疼痛。全部患者随访2-14个月未见复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

普理灵疝补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的评价普理灵疝补片（PHS）无张力修补腹股沟疝的临床效果。方法采用美国强生公司生产的PHS补片，修补45例腹股沟疝患者，其中21例为70岁以上高龄患者。对手术方法及时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症、复发率及住院时间等进行观察。结果手术全部顺利完成，平均手术时间40rain，术后6h下床活动，术后疼痛较少，术后5～7d出院，随访5个月-19个月未见复发病例。术后5例出现尿潴留，1例出现阴囊水肿。结论PHS补片无张力疝修补术是一种较其他方法更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有安全有效、痛苦小、手术操作简单、损伤轻及术后恢复快等特点。     

腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力疝修补术后护理体会

目的探讨腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力疝修补术的术后护理体会。 方法选取2017年6月至2018年6月,万宁市人民医院收治的腹股沟嵌顿疝患者84例,均采用急诊无张力疝修补术,并按随机数字表法分为观察组及对照组,每组42例。观察组从患者心理、疼痛、下床活动、饮食、并发症、出院指导方面进行综合护理,对照组给予常规护理,2组术后随访6个月至1年。比较2组手术临床指标,入院及出院时焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）,抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）及视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,统计2组术后并发症发生情况。 结果观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05）。与入院时比,出院时2组SAS、SDS、VAS评分明显降低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）,2组复发率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力修补术后给予针对性护理,可缩短患者住院时间,降低其术后焦虑及抑郁情绪、疼痛感、并发症发生率,促进患者康复,具有较好的临床应用价值。     

加速康复理念在日间腹股沟疝无张力修补术患者中的应用

目的研究加速康复护理在日间腹股沟疝无张力修补术护理中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年2月,上海交通大学医学院附属第九人民医院接受日间手术治疗的260例腹股沟疝患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组(130例)和观察组(130例)。对照组患者采用常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上应用加速康复外科理念加以干预。对比2组患者的术后首次肛门排气时间、首次进食时间及首次下床活动时间等康复指标以及阴囊积液水肿、切口异物感、腹胀、深静脉血栓等术后并发症发生情况。结果观察组患者康复指标以及并发症的发生率均比对照组有不同程度的缩短和降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将加速康复外科理念应用在日间腹股沟疝无张力修补术患者护理过程中,可有效减少术后应激反应发生,减低术后并发症发生率,缩短住院天数,减轻患者的痛苦,明显促使患者早日康复,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取2016年4月至2018年3月在西南医科大学附属医院接受治疗的腹股沟疝患者74例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组37例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组给予常规护理,观察组采用全程护理干预。比较2组患者手术相关临床参数、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况和疝复发率。 结果观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）,2组术后自主活动时间无明显差异（P>0.05）。2组患者术后2 h至7 d的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）呈先升高后降低趋势,且均明显低于术前,术后12 h至7 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病房维护及管理、病情观察及并发症预防、护理操作及技巧评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。术后随访6个月,2组疝复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施全程护理干预可最大限度地降低术后疼痛程度及术后并发症发生率,缩短患者住院时间、促进患者恢复。     

腹股沟疝腹膜前修补与网塞修补术式的对比研究

目的探讨腹股沟疝腹膜前修补与网塞修补术式的对比研究。 方法回顾性分析2010年1月至2018年1月，北京市房山区良乡医院接受开放腹股沟疝无张力修补术1 237例患者的临床资料，根据术式不同分为网塞组（703例）和腹膜前组（534例），分析比较2组患者术后感染、复发、慢性疼痛、异物感等不良事件的发生情况。 结果术后随访12～24个月，腹膜前修补在复发率、补片感染、术后慢性疼痛方面均优于网塞组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术安全、有效、可行性强，术后并发症发生率低。