幼年特发性关节炎229例的诊断和分型

目的了解我国北方地区幼年特发性关节炎（JIA）各型发病比率,对JIA的诊断和分类标准使用提供参考意见。方法对2000年1月-2001年12月本院住院的慢性关节炎患儿,用2004年修订的JIA分类标准进行回顾性分析。结果229例中以JIA分类标准分析诊断成立者196例。JIA 196例中全身型55例（28%）;少关节型21例（10.7%）;多关节型11例（5.6%）,其中类风湿因子（RF）阳性3例,RF阴性8例;与附着点炎性反应相关关节炎（ERA）106例（54%）;未分类3例（1.5%）;未见到银屑病性关节炎,无少关节扩展型。结论我国北方地区JIA全身型、ERA发病比率明显高于国外,而少关节型比率较国外明显降低,多关节型略少于国外。JIA诊断分类标准优于幼年类风湿关节炎。     

幼年特发性关节炎95例的预后

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)的远期预后和转归。方法对曾在本院住院且符合JIA诊断标准的患儿通过门诊、信函等方式进行随访,随访时间为(9.79±1.36)年,对随访者病情、治疗经过、目前关节炎情况及生活状况进行分析。结果完成随访95例,除1例死于淋巴瘤外;94例中男68例,女26例;发病年龄(8.61±3.57)岁。全身型33例(35.1%)。其中完全缓解7例,26例发生关节畸形,12例发展为严重关节炎伴关节畸形,严重影响生活。2例于发病第7年死于合并感染;少关节炎型16例(17%),完全缓解8例,部分缓解6例,未缓解2例。多关节型(RF阴性)10例(10.6%),完全缓解3例,部分缓解4例,未缓解3例,其中1例出现急性虹膜睫状体炎;多关节型(RF阳性)2例(2.1%),均出现严重多关节畸形,影响生活。与附着点炎症相关的关节炎(ERA)29例(30.9%),26例HLA-B27阳性(89.7%),完全缓解10例,部分缓解9例,未缓解10例,16例确诊为强直性脊柱炎(AS),7例出现虹膜睫状体炎,其中2例发生视力下降,无失明者;未定类JIA型4例(4.3%),完全缓解、部分缓解各1例,未缓解2例;无银屑病性JIA。按斯泰因布鲁克功能性分级显示关节功能预后,关节功能预后Ⅲ级以上发生率全身型、ERA型、少关节炎型、多关节炎RF阴性型、多关节炎RF阳性型、未定类型分别为38.7%、10.3%、6.25%、0、50%、0。结论JIA各型预后不同,差异较大。约67%患儿10年后仍有活动性关节炎,43.6%出现关节畸形。本病可持续到成人,故需长期随访与治疗。     

不同亚型幼年特发性关节炎患儿血脂水平变化研究

目的分析不同亚型幼年特发性关节炎（JIA）患儿活动期及缓解期血脂水平的变化，初步探讨JIA患儿远期发生动脉粥样硬化的风险。方法将128例初诊为JIA活动期患儿根据亚型分为少关节型48例，多关节型38例，全身型22例，附着点型20例，其中38例多关节型JIA患儿又根据类风湿因子（RF）是否阳性分为RF阳性多关节型15例，RF阴性多关节型23例；同期另随机选取45例行健康体检儿童作为健康对照组。检测各组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等水平进行比较分析。对87例治疗后处于缓解期的患儿进行血脂指标的复查，并与活动期各血脂指标水平进行比较分析。结果在JIA活动期，全身型、RF阳性多关节型组与健康对照组比较，HDL-C水平明显下降，TG水平明显升高（P < 0.05），而TC、LDL-C水平差异无统计学意义（P > 0.05）；其他亚型各血脂指标水平与健康对照组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。RF阳性多关节型JIA患儿缓解期与活动期比较，血浆HDL-C明显升高（P < 0.05）；其他亚型JIA患儿缓解期与活动期比较，血浆各血脂指标水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论全身型、RF阳性多关节型JIA活动期存在血脂代谢紊乱，RF阳性多关节型JIA缓解期血脂紊乱有所改善，其远期发生动脉粥样硬化的风险是否增大尚需进一步观察。     

幼年特发性关节炎患儿生长发育状况及生长迟缓影响因素的病例对照研究

目的:了解幼年特发性关节炎（JIA）患儿生长发育状况和生长迟缓的影响因素。方法:病例对照研究,以JIA治疗随访中身高Z值(HAZ)＜-2 SD为生长迟缓组,HAZ≥-2 SD为生长正常组,通过问卷调查考察JIA患儿治疗中生长发育的影响因素,通过自制调查问卷采集基本情况、疾病史、饮食情况、生活习惯和家庭情况5个方面21个问题,风湿科医生在门诊对JIA患儿行诊断和治疗随访的同时,儿童保健科医生随诊中以面对面询问方式行问卷调查,并行体格测量。对调查问卷的问题行起病年龄、症状体征、缓解病情药物、确诊间隔、病程、父母亲文化程度和父母亲工作的整合,通过单因素和多因素Logistic回归分析JIA患儿生长迟缓的危险因素。结果:2018年9月至2019年4月符合纳入排除标准的221例JIA患儿进入本文分析,其中男103例（46.6%）,平均年龄（7.8±3.7）岁,全身型58例、RF（-）多关节型16例、RF（+）多关节型36例、少关节型108例、点附着型2例、银屑病型1例。糖皮质激素（GCs）治疗88例,生物制剂治疗72例,其他治疗61例。33例（14.9%）合并生长迟缓,少关节型、全身型、多关节型的HAZ分别为-0.34 SD、-1.53 SD和-0.80 SD。单因素分析结果显示,影响JIA患儿线性生长的因素包括疾病亚型、病程、疾病活动度、GCs治疗、挑食和户外活动时间少（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,GCs治疗（OR=7.227,95%CI：1.877~27.817）、病程≥3年（OR=4.278,95%CI：1.322~13.843）和户外活动＜1 h（OR=4.078,95%CI：1.252~13.288）是JIA患儿生长迟缓的独立影响因素（P均＜0.05）。结论:JIA并发生长迟缓的发生率高,病程长、GCs治疗和户外活动时间少是影响患儿线性生长的危险因素。     

幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎诊断和治疗

幼年特发性关节炎(JIA)相关葡萄膜炎(JIA-U)是JIA的常见关节外并发症,以前葡萄膜炎多见,即虹膜睫状体炎,症状多隐匿,有致盲风险.儿童风湿科医生应加强对患者的科普宣教,并与眼专科医生紧密沟通和交流,在早期筛查、定期监测和恰当治疗三方面下功夫,维持JIA患儿的最佳视力和眼部健康.(1)筛查:根据JIA患儿不同个体...     

幼年特发性关节炎患儿免疫学指标检测的意义

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿体液和细胞免疫部分指的标变化及其临床意义。方法检测218例JIA患儿的免疫球蛋白(Ig)IgG、IgAI、gM,补体C3、C4,类风湿因子(RF),抗核抗体(ANA),抗双链DNA抗体(ds-DNA)及分化群(CD)CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 值;对各亚型JIA与正常对照组CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 测定值进行比较。结果各亚型JIA近半数患儿IgG、IgAI、gM及C3升高,RF阳性率5.2%,ANA滴度升高率11.1%,与附着点相关的关节炎(ERA)和少关节型人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性率分别达100%、20%。各亚型JIA CD4 、CD8 水平与正常对照组比较有显著性差异,CD4 /CD8 值无显著性差异。结论JIA患儿存在明显的体液及细胞免疫功能紊乱。     

�����ϰ����Ŀ����������ط��Թؽ�������е�����

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在幼年特发性关节炎(JIA)诊断中的意义。方法对华中科技大学同济医学院同济医院2002-06—2004-08收治的JIA患儿66例、其他风湿病患儿11例及正常儿童29名,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中抗CCP抗体,比较各组抗CCP抗体阳性率,并探讨抗CCP抗体在诊断JIA中的意义。结果66例JIA患儿中抗CCP抗体阳性率为16·7%(11/66),其中类风湿因子(RF)阳性多关节型阳性率为57·1%(4/7),RF阴性多关节型为19·0%(4/21)、少关节型为23·1%(3/13),22例全身型和3例附着点炎相关关节炎(ERA)患儿,抗CCP抗体均为阴性。其他风湿病患儿组和对照组抗CCP抗体亦为阴性。JIA组与正常对照组抗CCP阳性率比较有统计学意义(P<0·05),其中多关节型及少关节型与正常对照组比较亦有统计学意义,而其他亚型与正常对照组比较无统计学意义。结论抗CCP抗体尚不能作为JIA早期诊断的新的可靠的血清学指标。抗CCP抗体主要见于JIA多关节型和少关节型,推测抗CCP抗体对JIA分型及预后评价可能有指导意义。     

幼年特发性关节炎患儿血清白介素15的检测及其意义

幼年特发性关节炎（JIA）的病因和发病机理至今尚不清楚,病情反复、病程迁延、治疗十分困难。本研究以2004年3月至2005年3月在我院就诊的JIA患儿为研究对象,采用ELISA方法检测JIA常见亚型（全身型、多关节型、少关节型）患儿的血清白介素15（IL-15）水平,并进一步分析其与有关临床指标的相关性,从而在分子免疫学角度探讨其在JIA发病中的可能作用及临床意义。     

幼年类风湿性关节炎并葡萄膜炎39例

目的探讨幼年类风湿性关节炎(JRA)并葡萄膜炎的临床特征、诊断及治疗。方法对1995年3月~2004年4月我科就诊的39例JRA并葡萄膜炎患儿进行眼科裂隙灯、B超、眼底、ESR、类风湿因子(RF)、ASO及胸部X线检查,并分析患儿预后及并发症情况。结果20例经治疗眼病症状消失,10例有不同程度虹膜后黏连,3眼并白内障,3眼继发青光眼,2眼仅存光感,1眼眼球萎缩。病程3个月左右。结论JRA并葡萄膜炎多为慢性复发性前葡萄膜炎,病程隐匿,其典型特点是均有关节炎病史、发病年龄在16岁以下的前葡萄膜炎。常用治疗药物为糖皮质激素、睫状肌麻痹剂(如阿托品)、免疫抑制剂。儿科医师应重视JPA患儿眼科情况,眼科医生应熟悉眼与全身病的关系,以便其能在第一时间得到合理治疗,减少致盲率。     

幼年特发性关节炎患儿CD4+CD25high调节性T细胞检测的意义

目的探讨CD4^＋ CD25^high调节性T细胞在幼年特发性关节炎（JIA）发病机制中的作用。方法利用流式细胞术检测JIA患儿外周血和关节液中T细胞表面CD4和CD25表达,并利用胞内染色技术检测细胞内转录因子FoxP3。同时检测年龄和性别相匹配的7例健康体检儿童外周血作为正常对照。结果JIA患儿关节液中高表达CD25的CD4^＋ T细胞（CD4^＋CD25^high）明显多于JIA和正常人外周血,而JIA外周血中数量又少于正常人外周血。CD4^＋ CD25^highT细胞表达高水平的FoxP3。结论JIA患儿关节局部天然调节性T细胞增多,可能与其发病机制有关。     

阿达木单抗关节腔注射治疗幼年特发性关节炎11例

目的:观察阿达木单抗（ADA）关节腔注射治疗难治性少关节型幼年特发性关节炎（JIA）的有效性及安全性。方法:回顾性研究。收集2019年11月至2020年10月于首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的仅有膝关节受累的11例难治性少关节型JIA患儿的年龄、性别、关节肿痛症状等临床资料。用药后每4周为观察点分析不同治...     

隐匿型类风湿因子-IgM、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体联合检测在幼年特发性关节炎诊断中的意义

目的探讨隐匿型类风湿因子（HRF）IgM、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）联合检测对幼年特发性关节炎（JIA）的诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）对60例JIA、27例系统性红斑狼疮（SLE）、18例川崎病、50例健康对照组儿童血清行抗CCP抗体、类风湿因子（RF）检测;用间接免疫荧光法进行AKA检测;利用葡聚糖凝胶A-50为层析柱在酸性条件下分离出RF,再用ELISA测定HRF-IgM。结果抗CCP抗体阳性率21.7%（13/60）,特异性96.8%;RF在JIA与非JIA组中阳性率无差异（χ^2=0.17P=0.68）;AKA与抗CCP抗体结果相近,敏感性差,特异性高;HRF-IgM敏感性65%,特异性85.3%JIA与非JIA组有极显著性差异（χ^2=40.22P=0.0001）。结论抗CCP抗体及AKA敏感性低,特异性高,单独作为JIA的诊断指标有一定的局限性;HRF-IgM敏感性及特异性高,作为JIA诊断指标较好;三者联合对提高JIA的诊断率更有价值。     

幼年特发性关节炎50例临床分析及远期随访

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)临床特点、治疗及预后。方法总结50例JIA患儿临床表现、实验室和影像学检查结果,并随访16例患儿治疗结果,以国际风湿病学联盟(ILAR)儿科专家组的分类标准讨论稿进行分析。结果全身型8例中1例对NSAID有效;6例两药联用有效;1例加MTX,复发。JIA多关节型6例,2例对NSAID有效;3例加MTX有效;1例加CTX,复发。少关节型1例对NSAID有效。结论JIA中以全身型多见,其次为多关节型,该病临床表现多样,需根据不同临床分型予不同治疗方案,联合用药并个体化。糖皮质激素不良反应相对大,患儿耐受较差。MTX对各型均有较好疗效,主要用于多关节型以及全身型。JIA预后较好,好转率>75%。     

肿瘤坏死因子-α基因启动子-238、-308位点G/A单核苷酸多态性与幼年特发性关节炎的相关性

目的 研究TNF-α基因启动子-238、-308位点G/A单核苷酸多态性与幼年特发性关节炎(JIA)及其各亚型间的相关性.方法 评估127例JIA患儿及106例健康儿童的临床资料.JIA的诊断和分型参照2001年国际风湿病学联盟标准.所有标本提取DNA后采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法进行TNF-α基因多态性分析.结果 1.JIA患儿和健康对照组TNF-α-238G和A等位基因表达频率分布:JIA患几分别为92.9%和7.1%,健康对照组为95.3%和4.7%,二组比较无统计学差异(X2=1.149P=0.284);而多关节型[类风湿因子(RF)阴性]与健康对照组比较有统计学差异(X2=7.621 P=0.006),其与A等位基因的表达有相关性(r=0.174 P<0.05).2.JIA患儿和健康对照组TNF-α-308 G和A等位基因表达频率分布:JIA患儿分别为94.1%和5.9%;健康对照组为95.3%和4.7%.二者比较无统计学差异(X2=0.322 P=0.571);而多关节型(RF阴性)与健康对照组比较亦有统计学差异(X2=7.621 P=0.006),其与A等位基因的表达有相关性(r=0.174 P<0.05).结论 TNF-α基因-238、-308位点A型基因在JIA关节损害中具有一定作用,为TNF-α在JIA治疗中提供间接依据.     

幼年特发性关节炎血清维生素D水平与疾病活动度及骨密度相关性分析

目的　检测幼年特发性关节炎（JIA）患儿血清25羟维生素D3［25（OH）D3］水平, 研究维生素D与JIA疾病活动度及骨密度的关系。方法　按照2001年国际风湿病学联盟（ILAR）诊断标准,于2015年1月至2017年1月纳入重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科110例JIA患儿,其中女58例、男52例,年龄（9.04±3.37）岁。检测JIA患儿血清25（OH）D3、血浆PTH水平,双能X线检查评估骨密度。评价患儿疾病活动状态,并通过JADAS27评分衡量疾病活动度。比较JIA患儿血清25（OH）D3水平与其他指标之间的关系。结果　110例JIA患儿血清中25（OH）D3水平为（49.8±15.3） μmol/L, 其中59例（53.6%）为维生素D缺乏状态, 43例（39.1%）表现为维生素D不足。活动期JIA 25（OH）D3水平低于缓解期（t＝5.162,P＜0.001）,与JADAS27评分无相关性（r＝-0.72,P＞0.05）。维生素D缺乏状态下JIA患儿骨密度（Z值）低于维生素D充足状态（t＝3.791,P＜0.05）。未使用皮质激素（GC）治疗的JIA患儿25（OH）D3水平显著高于使用GC治疗者（t＝2.823,P＜0.01）。结论　JIA患儿普遍存在血清维生素D水平低下。处于疾病活动期、使用激素治疗的患儿血清25（OH）D3水平低下尤为显著,维生素D缺乏状态下JIA患儿骨密度降低。     

幼年特发性关节炎患儿肾脏受累的观察

目的 观察幼年特发性关节炎(JIA)患儿肾脏受累的特点以及与临床分型、病程、用药之间的关系.方法 回顾性分析60例JIA患儿的临床表现,并进行血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血生化、免疫球蛋白、补体、抗核抗体、尿常规、尿系列蛋白等辅助检查.其中2例患儿接受肾穿刺活检.结果 17例(28.3%)患儿出现尿常规异常,依次为全身型7例(7/18,占38.9%)、多关节型6例(6/22,占27.3%)、少关节型4例(4/20,占20.0%).表现为孤立性血尿和(或)蛋白尿,其中1例全身型患儿合并肾小管损害,另有5例(8.3%)伴血清尿素氮增高.肾脏受累的JIA患儿中病程<1个月者12例(70.6%),初发未用药和短期(<2周)口服非甾体抗炎药者10例(58.8%).结论 血尿、蛋白尿是JIA患儿肾脏累及最常见的临床表现,以全身型较多见,其中原发疾病所致肾损害可能性较大.随访尿常规和肾功能,积极治疗原发病,将有助于减少肾脏病变的发生.     

巨噬细胞移动抑制因子-173G/C单核苷酸多态性与幼年特发性关节炎易感性的关系

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因-173 G/C单核苷酸多态性(SNP)与幼年特发性关节炎(JIA)易感性的关系.方法 JIA患儿97例与健康对照儿童102例均于晨起空腹采集外周静脉血1～2 mL,应用AxyPrep血基因组DNA小量试刺盒提取外周血基因组DNA;PCR法扩增目的 DNA片段,内切酶(Alu Ⅰ)酶切消化产物,采用限制性片段长度多态性(RFLP)方法分析MIF-173位点多态性,紫外灯下判断基因型.用频率计数法计算JIA和健康对照组各基因型及等位基因频率;采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 MIF-173位点检测到3种基因型,JIA组MIF-173位点GG、GC、CC基因型频率分别为54.6%(53/97)、42.3%(41/97)、3.1%(3/97),G、C等位基因频率分别为75.3%(147/194)、24.7%(47/147);健康对照组未发现CC基因型,GG、GC基因型频率分别为79.4%(81/102)、20.6%(21/102),G、C等位基因频率分别为89.7%(183/204)、10.3%(21/204).JIA组突变基因型(包括Gc和CC型)显著高于健康对照组(x2=13.872 P=0),且C等位基因携带者患病的危险性为G等位基因携带者的2.79倍(OR=2.79,95%Ci 1.62～4.81 P=0).对JIA各亚型的比较发现全身型和附着点炎症相关的关节炎二型突变基因型和C等位基因频率均显著高于健康对照组(Pa<0.05);少关节型、多关节型[类风湿因子(RF)阴性]、多关节型(RF阳性)突变基因型和C等位基因频率虽然高于健康对照组,但无显著性差异(Pa>0.05).结论 MIF-173G/C SNP与JIA有关,MIF-173C等位基因可增加JIA的易感性.     

幼年特发性关节炎37例

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点及治疗方法。方法按照国际风湿病学联盟(ILAR)新的分类标准对JIA患儿进行分型,总结37例JIA患儿的临床表现、实验室和影像学检查结果及药物治疗及其转归。结果全身型22例(59.46%),少关节型7例(18.92%),多关节型5例(13.51%),其他关节炎型3例(8.10%)。全身型以非类固醇性抗炎药(NSAIDs) 缓解病情抗风湿药物(DMARDs) 激素治疗为主,其中8例加用细胞毒药物(CTX);少关节型、多关节型及其他关节炎型以NSAIDs DMARDs 小剂量激素治疗,基本能够控制病情,无1例发生关节功能障碍。结论JIA以全身型最多见,其次为少关节型;JIA治疗应提倡早期联合治疗,以尽快控制炎症,改善病情,防止残疾发生。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体对幼年特发性关节炎和成人类风湿关节炎诊断意义的比较

目的 比较分析幼年特发性关节炎(JIA)和成人类风湿关节炎(RA)患儿血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,探讨抗CCP抗体在JIA诊断中的价值和意义.方法 2009年2- 12月首都儿科研究所风湿免疫科确诊的JIA患儿72例.男33例,女39例;年龄(7.58 ±3.93)岁,全身型29例,少关节型27例,多关节型16例.同期在中国人民解放军总医院风湿科确诊的RA患者共65例.男14例,女51例;年龄(47.38±14.28)岁.健康对照组22例,为同期健康查体儿童.男10例,女12例;年龄(14.10±0.38)岁.选用英国Axis- shield Diagnostics Limit公司、德国欧蒙公司和上海富莼科芯公司生产的CCP抗体ELISA检测试剂盒,分别检测JIA患儿、RA患者和健康儿童血清CCP抗体水平.结果 英国Axis- shield Diagnostics Limit公司检测JIA患儿血清抗CCP抗体的阳性率为12.5％(9/72例),RA患者血清阳性率高达73.85％(48/65例),健康对照组无阳性(0/22例).RA患者血清抗CCP抗体阳性率显著高于JIA患儿(P＜0.01),其中JIA组中多关节型阳性率31.25％(5/16例),少关节型阳性率14.8％ (4/23例),全身型阳性率为0(0/29例),差异有统计学意义(P＜0.001).另2家公司试剂盒检测结果.HA患儿血清抗CCP抗体的阳性率为15.3％(11/72例),RA患者血清阳性率为73.85％ (48/65例),健康儿童无阳性.RA患者血清和健康儿童血清结果3家公司检测试剂盒完全一致.JIA患儿3种抗CCP抗体试剂盒检测结果之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ELISA方法检测血清抗CCP抗体水平较为稳定可靠,抗CCP抗体在JIA患儿中血清阳性率低于成人RA,抗CCP抗体在JIA各亚型分布差异显著,抗CCP抗体与多关节型相关.     

多关节型幼年特发性关节炎活动期血管内皮功能研究

目的研究多关节型幼年特发性关节炎(JIA)活动期血管内皮功能变化,氧化应激水平及血脂代谢等相关因素的影响。方法将2015年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院住院的多关节型JIA活动期患儿42例分为类风湿因子(RF)阳性及RF阴性组,同期23名健康儿童作为对照组,检测各组肱动脉血流介导的扩张反应(FMD)和颈动脉内中膜厚度(cIMT)、血脂、氧化应激水平并进行比较分析。结果 3组肱动脉FMD均明显下降,RF阳性组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05),c IMT比较差异无统计学意义(P0.05)。RF阳性组与对照组比较,血清三酰甘油(TG)水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显下降,差异均有统计学意义(P均0.05),血清8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2α)明显升高,差异有统计学意义(P0.001)。RF阴性组与对照组比较,血脂水平差异无统计学意义(P0.05)。血清8-iso-PGF2α明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。RF阳性组与RF阴性组比较,血清8-iso-PGF2α升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。多关节型JIA肱动脉FMD与血清8-iso-PGF2α呈负相关(r=-0.54,P0.01)。结论多关节型JIA活动期存在血管内皮功能障碍,RF阳性者更明显,其可能与氧化应激水平升高有关,尚不能确定与血脂紊乱有关。