妊娠期糖尿病患者产后42天的转归

目的:探讨影响妊娠期糖尿病患者预后的因素。方法:选取155例妊娠期糖尿病患者,于产后42天时行75 g葡萄糖耐量试验。结果:78例(占50.3%)患者OGTT复查结果正常;63例(占40.6%)患者转变为IGT;14例(占9%)转变为Ⅱ型糖尿病。3组间除服糖后3 h与1 h间的比值外,其它各时间段血糖值的比值间均存在显著性差异(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病妇女是转变为II型糖尿病患者的高危人群,应加强对妊娠期糖尿病妇女孕时和产后的规范化管理。     

妊娠期糖尿病患者产后血清白细胞介素-34水平对其糖代谢异常转归及胰岛素抵抗恢复的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后血清白细胞介素(IL)-34水平,对其糖代谢异常转归及胰岛素抵抗(IR)恢复的影响。 方法选择2015年1月至2019年6月,于蚌埠市第一人民医院被诊断为GDM并分娩的82例单胎妊娠产妇为研究对象。根据产后3~6个月的糖代谢异常转归情况,将其分为糖代谢异常组(n＝38)及糖代谢正常组(n＝44)。采用独立样本t检验,对2组患者一般临床资料,产后糖代谢相关指标及血清IL-34水平进行统计学比较;采用Pearson直线相关分析法,对糖代谢异常组GDM患者血清IL-34水平与临床指标的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。患者及家属均签署临床研究知情同意书。 结果①2组GDM患者年龄、产前及产后人体质量指数(BMI)、产后口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 1 h血糖及OGTT 1 h胰岛素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②糖代谢异常组GDM患者分娩孕龄小于糖代谢正常组;产后血清空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖、空腹胰岛素(FINS)及OGTT 2 h胰岛素水平,以及胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)值及产后血清IL-34水平,均显著高于糖代谢正常组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③糖代谢异常组GDM患者血清IL-34水平分别与FPG、OGTT 2 h血糖、FINS、OGTT 2 h胰岛素水平,以及HOMA-IR值均呈正相关关系(r＝0.429、0.449、0.723、0.712、0.613,P<0.05);而与分娩孕龄无相关性(r＝—0.513、P＝0.079)。 结论GDM患者产后容易发生糖代谢异常;其血清IL-34水平升高,可能导致产后糖代谢异常及IR。     

妊娠期糖代谢异常特点及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(IGT)对妊娠结局的影响。方法:入选397例孕妇中糖耐量正常(NGT)组120例、IGT组136例、GDM组141例,对3组孕妇妊娠结局─新生儿体重、巨大儿、低体重儿、早产儿、孕周、孕次、剖宫产及50 g葡萄糖耐量筛查试验(50 g GCT)进行比较和分析,观察由于糖代谢异常而对所研究项目产生的变化,阐明GDM及IGT对妊娠结局的影响。结果:GDM组巨大儿发病率和新生儿体重明显高于NGT组,孕周明显比NGT和IGT组缩短,50 g GCT显著高于IGT、NGT组,剖宫产率和糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于IGT组。GDM和GDM 50 g GCT均为巨大儿发病的危险因素。结论:糖代谢异常可导致孕妇巨大儿、孕周、50 g GCT、剖宫产、HbA1c产生明显变化。该研究支持GDM和GDM 50 g GCT为巨大儿发病的危险因素,且GDM 50 g GCT对巨大儿的发病有一定的诊断价值。     

妊娠期糖尿病的转归及相关因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后42天的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,探讨其相关因素。方法:采用回顾性研究的方法,收集2006年4～11月在我院产科住院并在产后42天行OGTT的175例GDM孕妇的临床资料,根据OGTT的结果(按照WHO标准)进行再分类,即糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖过高(IFG)和血糖正常,并对其相关因素进行统计分析。结果:①175例GDM孕妇,产后42天行OGTT,有99例(56.6%)血糖正常(Ⅰ组),76例(43.4%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(4.0%)IFG,55例(31.4%)IGT,14例(8.0%)DM;②单因素分析显示:Ⅰ组的平均年龄小于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组有糖尿病家族史者明显多于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ组产后42天的体重指数(BMI)均值小于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组50g葡萄糖负荷试验(GCT)的血糖均值低于Ⅱ组(P<0.05)。两组孕妇的文化程度、身高、家庭月收入及孕产次无显著差异。③广义线性回归的结果显示,影响产后42天空腹血糖的因素有糖尿病家族史及年龄;影响OGTT2h后血糖的因素除这两个因素外还有复查时的体重指数。结论:有近一半的GDM孕妇产后仍有糖代谢异常,应根据其相关因素给予积极干预。     

妊娠期糖尿病产后随访及临床干预必要性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后不同时期的糖代谢情况,了解GDM患者产后糖代谢紊乱发病率。方法:对100例GDM孕妇按产后饮食情况分成两组,分别为正常饮食组(64例)和糖尿病饮食组(36例),于产后6周、6个月、1年行OGTT及其他相关指标检查。结果:正常饮食组64例,产后6周、6个月、1年糖耐量异常发生率分别为40.6%、51.6%和53.1%,糖尿病饮食组产后6周、6个月、1年糖耐量异常发生率分别为19.4%,22.2%和27.8%,两组同期比较,差异有统计学意义,正常饮食组高于糖尿病饮食组,GDM患者糖尿病家族史阳性率与对照组比较差异有显著统计学意义(P0.01),观察组高于对照组。结论:GDM孕妇产后糖代谢异常以糖耐量异常为主,产后继续饮食控制可有效减少患者产后糖代谢异常的发生率。     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢临床特征分析

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢转归,比较产后糖代谢正常组与异常组病例的临床特征。方法收集2015年产后6~8周在福建省妇幼保健院产后门诊行糖耐量检查的GDM孕妇888例,分析其产前检查、分娩及产后随访的临床资料。结果 888例中,产后糖代谢正常687例(77.4%),异常201例(22.6%),其中糖尿病24例(2.7%)、空腹血糖受损4例(0.5%)、糖耐量受损142例(16.0%)。产后糖代谢异常组年龄、孕次、孕早期空腹血糖、甘油三酯、孕期(24~28周)糖耐量值和糖化血红蛋白值均较正常组高;两组孕妇的产次、孕前体重指数及孕期增加体重差异无统计学意义,孕早期胆固醇值差异无统计学意义。结论产后6~8周,有22.6%的产妇仍存在糖代谢异常;孕早期空腹血糖、甘油三酯高,孕期糖耐量较高、糖化血红蛋白高等是产后糖代谢异常组的主要特征。     

西安市妊娠期糖尿病患者产后血糖异常情况及影响因素

目的 对妊娠期糖尿病患者产后血糖异常情况及其影响因素进行研究.方法 以西安市某医院产科2016年9月至2019年8月住院分娩的所有妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,在产后42d回院复查时进行口服葡萄糖耐量测试(OGTT)并填写调查问卷.采用描述流行病学分析方法 进行分析,并采用单、多因素分析方法 对血糖异常的影响因素进行分析...     

妊娠期糖尿病筛查1764例分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)筛查的时机及高危因素对GDM发生的影响.方法 对1764例妊娠24～28周的首次筛查,无糖代谢异常者于32～34周重复筛查,并比较不同孕周GDM和妊娠期糖耐量受损(IGT)的筛查结果.结果 259例高危人群24～28周诊断GDM 22例(8.5%),IGT19例(7.3%),萄葡糖耐量试验(OGTT)正常者32～34周复查总计GDM 39例(15.1%),IGT 40例(15.4%),差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).1505例低危人群24～28周诊断GDM 29例(1.9%),IGT 30例(2.0%),32～34周复查总计GDM 36例(2.4%),IGT 42例(2.8%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有高危因素24～28周首次筛查正常孕妇应于32～34周重复筛查.     

秦皇岛地区妊娠期糖尿病发病现状及其对母婴的影响

目的:分析秦皇岛地区妊娠期糖代谢异常现状及其对母婴预后的影响。方法:对2009年1月～2011年5月在秦皇岛市妇幼保健院产科门诊就诊的16 787例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察其妊娠结局。结果:GCT阳性者2 807例,妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.21%,妊娠期糖耐量异常(GIGT)发生率为2.54%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 g GCT正常组(P<0.05)。结论:GDM发病率较高,并可导致母婴并发症增加,因此对存在GDM高危因素的孕妇尤其应重视对GDM的早期诊断、早期治疗,以降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

妊娠糖尿病患者产后血糖随访的临床分析

目的了解妊娠糖尿病（GDM）患者产后血糖随访率及口服糖耐量试验（OGTT）结果的变化,为提高随访效果提供参考。方法对30例GDM患者于产后6周、24周、48周在门诊行0GTT随访血糖,根据结果分为糖尿病组、糖耐量减低组和血糖正常组。分析GDM患者产后不同时段血糖随访率及0GTT结果的差异。结果GDM患者产后6周,24周,48周血糖随访率分别为70．0％,46．7％,46．7％。GDM患者产后6周,24周,48周糖尿病（DM）患病率分别为9．5％,7．1％,7．1％,糖耐量减低（IGT）患病率分别为19．0％,28．6％,21．4％。结论GDM患者产后血糖随访率偏低,应采取相应措施提高随访率。GDM患者产后6～48周普遍存在糖代谢紊乱,产后应严格随访及早期干预,延缓或阻止产后DM发生。     

妊娠期糖代谢异常的危险因素研究

目的探讨妊娠期糖代谢异常的危险因素。方法采用病例-对照研究方法,以2005年1-9月在某医院确诊的妊娠期糖代谢异常的100例孕产妇为病例组,以该院产前保健和分娩的糖代谢正常、孕周相同的200例孕产妇为对照组。对其一般情况、妊娠情况和相关健康行为等情况进行调查。采用多因素logistic回归分析方法分析与妊娠期糖代谢异常相关的因素。结果多因素logistic回归分析显示:孕妇年龄为26～30岁(OR=2.69,95%CI为1.29～5.56)和高于30岁(OR=4.58,95%CI为1.92～10.92)、经济收入超过3 000元(OR=7.17,95%CI为2.49～20.64)、容易激动(OR=1.88,95%CI为1.00～3.51)、食肉多(OR=4.91,95%CI为1.94～12.43)、参加体育锻炼每周1～3次(OR=0.35,95%CI为0.16～0.76)和4次以上(OR=0.32,95%CI为0.10～0.98)等因素与妊娠期糖代谢异常的关系密切。结论妊娠期糖代谢异常的主要危险因素为年龄大、经济收入高、容易激动和食大量肉,而适度体育锻炼为保护性因素。     

血清超敏C反应蛋白检测在糖耐量减低及糖尿病患者中的临床意义

目的 比较不同糖耐量受试者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨hs-CRP检测在糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者中的作用.方法 所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用免疫透射比浊法测定正常糖耐量(NGT)、IGT、2型糖尿病(T2DM)受试者血清hs-CRP水平.结果 NGT、IGT和T2DM者血清hs-CRP水平分别为(1.57±0.46)、(2.84±0.48)、(4.18±0.76)mg/L,hs-CRP分别与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、OGTT试验中2h血糖、三酰甘油和总胆固醇呈正相关.结论 T2DM患者早在IGT阶段就已经存在炎性反应,炎性反应可能参与了T2DM的发生和发展.hs-CRP作为炎性反应因子,在预测和监视T2DM方面有重要意义.     

血清超敏C反应蛋白检测在糖耐量减低及糖尿病患者中的临床意义

目的比较不同糖耐量受试者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨hs-CRP检测在糖耐量减低（IGT）及糖尿病患者中的作用。方法所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用免疫透射比浊法测定正常糖耐量（NGT）、IGT、2型糖尿病（T2DM）受试者血清hs-CRP水平。结果NGT、IGT和T2DM者血清hs-CRP水平分别为（1．57±0．46）、（2．84±0．48）、（4．18±0．76）mg／L,hs-CRP分别与体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、OGTT试验中2h血糖、三酰甘油和总胆固醇呈正相关。结论T2DM患者早在IGT阶段就已经存在炎性反应,炎性反应可能参与了T2DM的发生和发展。hs-CRP作为炎性反应因子,在预测和监视T2DM方面有重要意义。     

妊娠期糖尿病75gOGTT不同时点血糖异常与妊娠结局的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系.方法 选择2016年1至12月于昆山市第一人民医院定期产检并分娩的937例妊娠期糖尿病孕妇,孕24~28周均直接行75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT),单纯空腹血糖异常为A组,餐后1h或2h血糖异常而空腹血糖正常为B组,空腹及餐后1h或2h血糖异常为C组,分析三组孕妇妊娠结局及胰岛素使用率的差异.为分析不同指标血糖异常与新生儿出生体重的相关性,将单纯空腹血糖异常为空腹血糖组,单纯OGTT1h异常为OGTT1h组,单纯OGTT2h异常为OGTT2h组,分别将三组的空腹血糖、OGTT1h血糖、OGTT2h血糖与相应的新生儿出生体重进行相关性分析.结果 在937例GDM孕妇中,A组323例(34.47%)、B组436例(46.53%)、C组178例(19.00%).A、B、C三组在早产、巨大儿及产后出血的比较中具有显著差异(χ2值分别为6.72、12.00、6.29,均P<0.05);两两比较,C组的早产、产后出血率均明显高于A组和B组(χ2值分别为4.37、4.61、5.78、4.89,均P<0.05),A组和C组的巨大儿发生率均显著高于B组(χ2值分别为4.75和11.86,均P<0.05),而A组和C组的巨大儿发生率无明显差异(χ2=1.99,P>0.05),A组和B组在早产及产后出血方面的比较无明显差异(χ2值分别为0.03、0.00,均P>0.05).三组在胎膜早破、妊娠合并甲状腺机能减退、妊娠高血压疾病方面无明显差异(χ2值分别为0.94、0.39、0.56,均P>0.05).三组胰岛素使用率比较,C组明显高于GDM A组,且A组显著高于B组,差异均有统计学意义(χ2值分别为15.81、5.44,均P<0.05);在相关性比较中发现,在诊断的GDM孕妇中,OGTT中的空腹血糖与新生儿的出生体重呈正相关,差异有统计学意义(r=0.12,P<0.05);而OGTT1h及OGTT2h血糖与新生儿出生体重无明显相关(r值分别为0.08,0.01,均P>0.05).结论 GDM孕妇空腹血糖异常合并l项或两项不同时间点血糖异常,其不良妊娠结局发生率明显增加,OGTT空腹血糖值对于妊娠期糖尿病检测及新生儿体重的预测具有重要意义.临床上应根据OGTT异常情况进行分层管理.     

Betatrophin影响妊娠期糖尿病母儿糖脂代谢的研究

目的探讨不同孕期妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中,血浆和脐血Betatrophin水平对母儿糖脂代谢的影响。方法随访2016年9月至2019年1月于青岛市立医院产检并分娩的正常孕妇(正常组)和GDM孕妇(GDM组)各50例,收集孕妇的基本临床资料,分别于中、晚孕期检测母体血浆和脐血中糖脂代谢的相关指标,包括空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);ELISA法检测血浆和脐血Betatrophin水平。结果中孕期GDM组母体血浆及脐血Betatrophin水平均显著高于正常组(t值分别为-2.53、-3.91,均P<0.05),晚孕期两组Betatrophin水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,中孕期GDM孕妇血浆Betatrophin水平与FPG、HOMA-IR、TG均呈正相关(相关系数r分别为0.31、0.63、0.58,均P<0.05),晚孕期血浆Betatrophin水平与FPG、HOMA-IR均呈正相关(相关系数r分别为0.67、0.61,均P<0.05)。GDM组脐血Betatrophin水平与母体血浆Betatrophin水平及脐血FPG、HOMA-IR、TG均呈显著正相关(相关系数r分别为0.32、0.32、0.30、0.27,均P<0.05)。结论GDM孕妇的Betatrophin水平可能影响不同时期的母体糖脂代谢,且随着改善性治疗发生改变,同时对胎儿的糖脂代谢存在一定影响。     

妊娠期糖代谢异常及糖尿病、心脑血管疾病家族史对新生儿脐静脉血C肽水平的影响

目的 探讨孕妇妊娠期糖代谢异常及糖尿病、心脑血管疾病家族史对新生儿脐静脉血C肽水平的影响.方法 选取85例孕妇及其新生儿作为研究对象,其中36例妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量减低及糖尿病合并妊娠的孕妇及其新生儿作为病例组;随机收集同期分娩的49例糖代谢正常孕妇及其新生儿作为对照组.每组又根据孕妇的父母是否具有糖尿病和/或心脑血管疾病家族史分为家族史阳性组与家族史阴性组.即将研究对象共分为四组:家族史阳性/病例组(A组)25例;家族史阴性/病例组(B组)11例;家族史阳性/对照组(C组)9例;家族史阴性/对照组(D组)40例.抽取四组新生儿的脐静脉血,分离血清.采用放射免疫法测定脐静脉血C肽水平,应用方差分析比较四组C肽水平.结果 A组、B组、C组及D组新生儿脐静脉血C肽水平分别为(2.22±1.52)、(1.44±0.63)、(1.13±0.34)、(1.31±0.69) μg/L,A组新生儿脐静脉血C肽水平高于其他三组,差异有统计学意义(F=5.11,P=0.003);而B组、C组及D组新生儿脐静脉血C肽水平两两比较差异无统计学意义.P值分别为0.499(B组与C组)、0.694(B组与D组)、0.642(C组与D组).结论 外祖父母患糖尿病和/或心脑血管疾病同时妊娠期存在糖代谢异常或糖尿病合并妊娠的孕妇,其新生儿脐静脉血C肽水平显著升高,应对其代谢状况予以密切随访.     

妊娠期糖尿病患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性。方法选取2017年4月-2019年4月接受产检并确诊为GDM的孕妇90例为GDM组,根据血清鸢尾素水平分为高鸢尾素组、低鸢尾素组,每组45例。选取同期进行产检的健康孕妇100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清鸢尾素水平。检测糖代谢指标、脂代谢指标水平。比较高鸢尾素组、低鸢尾素组孕妇的妊娠结局和胎儿/新生儿结局。结果 GDM组孕妇血清鸢尾素水平为(6. 59±0. 82) ng/ml,显著高于对照组孕妇[(4. 11±0. 56) ng/ml](P <0. 05)。GDM组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均高于对照组,高鸢尾素组孕妇血清FPG、Fins、Hb A1c水平均高于低鸢尾素组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。GDM组与对照组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义,高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组巨大儿和新生儿窒息发生率均高于低鸢尾素组(P<0. 05)。结论 GDM患者血清鸢尾素水平与病情严重程度存在直接相关关系,对妊娠结局也有一定预测价值。