原发性腹膜后肿瘤的治疗及并发症的处理经验

目的 总结原发性腹膜后肿瘤的治疗及手术并发症的处理经验。方法 回顾性分析302例原发性腹膜后肿瘤的临床表现、影像学检查、外科治疗及手术并发症的处理等资料。结果 手术治疗并经病理证实,其中恶性244例（80.8%）,良性58例（19.2%）。恶性肿瘤全切除153例（50.7%）,近全切除27例（8.9%）,大部分切除4例（1.3%）,部分切除42例（13.9%）,剖腹探查加活检18例（6%）,恶性肿瘤全切、近全切及大部切除184例,联合切除82例（44.6%）;部分切除42例,联合切除8例（5.4%）。良性肿瘤全切除56例（18.5%）,其中联合脏器切除3例（5.4%）,肿瘤部分切除2例（0.7%）。手术中大量出血（〉1600m l）16例,其中4例死亡,2例化学感受器瘤由于血压过高致心跳突停、死亡。结论 B型超声及CT是诊断本病的主要手段,充分术前准备、选择手术方式、防治手术并发症是手术成功的关键。     

原发性腹膜后肿瘤手术并发症的预防和治疗

本文重点对6例PRT术中、术后大出血的处理进行了分析，并提出了较为可行的具体措施。同时还对术中并发器官损伤及术后淋巴漏的处理亦提出了相应的处理方法，并获得了较好的疗效。     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗及术后并发症的处理

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤 (PRT)手术治疗经验及术后并发症的处理。方法　回顾性分析我院 196 4年 1月～ 1999年 12月收治的PRT的治疗经验 ,重点阐述手术适应证、手术方式及术后并发症的处理。结果　手术治疗PRT并经病理证实 2 5 2例 ,其中恶性肿瘤全切除 6 1例(35 .9% ) ,联合脏器切除 2 7例 (44 .3% ) ;部分切除 2 8例 (16 .5 % ) ,联合脏器切除 5例 (17.9% ) ,探查加活检 81例 (47.6 % )。良性肿瘤全切除 75例 (91.5 % ) ,联合脏器切除 3例 (4% ) ,部分切除 7例(8.5 % )。结论　PRT手术治疗必须掌握手术适应证 ,充分术前准备 ,选择手术方式 ,防治术后并发症是手术成败的关键。     

腹膜后肿瘤手术治疗的经验

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤手术切除的方法 ,以提高肿瘤切除率。方法　结合 1990～ 1999年收治的 197例原发性腹膜后肿瘤 ,就其手术处理与经验教训进行讨论。结果　第 1次手术肿瘤全切除 15 4例 ,占 78% ,其中良性肿瘤全切除率为 93% ,恶性肿瘤全切除率为 6 7% ,术后 1～ 2年生存率分别为 70 .2 %和 6 3.3% ,而姑息切除和探查活检者均在 1年内死亡。术后复发再次手术 9例 ,其中 7例均作全切除术。联合脏器切除 17例 ,第 1次手术 11例 ,第 2次手术 6例 ,再手术完整切除率 75 .6 %。结论　术野开阔 ,层次清晰 ,是腹膜后肿瘤手术应具备的基本条件。原则上应作肿瘤完整切除 ,肿瘤与受累脏器应联合切除。对术后复发的肿瘤 ,完整切除是提高生存率的关键。     

腹膜后肿瘤

目的　对腹膜后肿瘤的诊断、治疗和并发症的防治进行探讨。方法　对 1984年 1月～2 0 0 0年 6月收治的 32例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　本组收治的 32例患者均经病理诊断证实为腹膜后肿瘤 ,其中良性肿瘤 17例 ,恶性肿瘤 15例。结论　影像学检查对腹膜后肿瘤的确诊有重要意义 ,治疗上主张尽量作肿瘤全切除和整块切除 ,特别是恶性肿瘤 ;不能彻底切除的应争取作肿瘤包膜内切除。良性肿瘤如手术风险很大 ,不必勉强作肿瘤全切除 ,可行肿瘤部分切除术。对于复发的腹膜后肿瘤 ,争取早期再次手术治疗。     

腹膜后肿瘤外科治疗及并发症处理

原发性腹膜后肿瘤指位于腹膜后间隙内的肿瘤,不包括淋巴瘤和腹膜后脏器的肿瘤（如胰腺、肾脏、肾上腺、输尿管等）以及源于他处的转移性肿瘤,是一类少见的肿瘤,约占软组织肿瘤的15%。根治性手术切除是目前腹膜后肿瘤有希望得到治愈的唯一方法,     

盆腔腹膜后肿瘤手术治疗的临床分析

目的:总结盆腔腹膜后肿瘤的手术治疗经验。方法:回顾性分析2015年4月至2020年9月北京大学国际医院行手术治疗107例盆腔腹膜后肿瘤患者的临床病理资料。根据肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系个体化制定手术方案,分析患者的基本情况、出血量、肿瘤大小、是否初次手术及联合脏器切除等对手术并发症的影响。结果:手术路径包括前入...     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRT）的手术方法，以提高其手术效果。方法回顾性分析1998年5月～2005年4月经手术及病理证实的42例PRT，其中恶性肿瘤17例，良性肿瘤25例。结果完整切除率32例（76．2％），其中联合脏器切除13例，部分切除7例，未切除取活检3例。恶性且中瘤复发再手术6例，再手术完整切除3例。恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为58．8％、41．2％、24．1％。结论合理选择手术方法、肿瘤完整切除、复发后再手术可提高PRT生存率。     

原发性腹膜后肿瘤26例临床分析

目的　提高腹膜后肿瘤的手术切除率和患者的生存率。方法　回顾分析 1987～ 1999年原发性腹膜后肿瘤 2 6例 ,其中良性 9例 ,恶性 17例 ,全组切除 19例 ,姑息性切除 3例 ,探查活检 3例 ,手术死亡 1例。结果　随诊 2 4例 ,良性肿瘤 8例存活 ,恶性肿瘤完全切除组的 1、3、5年生存率分别为 80 .7%、5 9.5 %、31.6 % ,姑息切除和探查活检者预后均差。结论　提高切除率是改善预后的关键 ,尽可能完整、整块切除肿瘤及其受累器官和组织 ,将降低复发率 ,提高生存率。强调积极处理复发肿瘤。     

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目的 提高对原发性盆腔腹膜后肿瘤（PPRT）的诊治水平。方法 回顾性分析1980年1月至2000年6月收治的PPRT35例。结果 PPRT的临床表现呈多样性、无特异症状，主要以直肠和膀胱受压症状为主，由CT、B超、MRI检查首先发现病变者85.7%(30/35)，肛诊阳性者54.3%(19/35)。手术的特点是合并脏器切除者多（40.4%)，副损伤多（17.0%)，术中发生大出血者多（19.1%)。结论 手术切除是PPRT的主要治疗方法，大出血是术中最危险的并发症，肛诊和B超、CT、MRI是发现病变的主要方法和定位手段。早期发现，详细的术前检查和准备对防止并发症十分重要。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的手术疗效及并发症防治

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床疗效及并发症防治措施。方法:回顾分析2011年4月至2012年8月为15例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。结果:15例均顺利完成手术,无一例中转开放;手术时间30～65 min,平均(47.6±10.3)min;术中出血量10～70 ml,平均(46.6±14.4)ml;术后住院3～7 d,平均(3.5±1.1)d;1例多发囊肿患者术后引出暗红血液,量约150 ml,予以止血支持等对症治疗,出血量逐日减少,术后7 d拔管出院。随访1～12个月,无尿漏、复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、患者创伤小、康复快,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键。     

Strategy for management of retroperitoneal tumors with caval tumor thrombus

The surgical management of retroperitoneal tumors extending into the inferior vena cava (IVC) can be challenging. Although Wilms' tumor is the most common retroperitoneal tumor extending into the IVC, one must approach these tumors systematically as other diagnoses are possible. We present 4 consecutive cases of retroperitoneal tumors with IVC extension as a basis for a management strategy in approaching these patients. Despite similar presentations, these cases illustrate the nuances in surgical management and need for multidisciplinary care with the pediatric oncologists, pediatric surgeons, and pediatric cardiac surgeons.     

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目的探讨原发性腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后方法回顾性分析1991～2002年收治的11例碍发性腹膜后内胚窦瘤．结果该组病例占同期收治恶性原发性腹膜后肿瘤的8.8％(1l／125)和内胚窦瘤的20.3％(1l／54)。术前B超、CT或MR1检查发现腹膜后肿瘤。术前血清甲胎蛋白升高5例全组手术切除全部或大部分肿瘤。术后用PVH(顺铂、长春新碱、博菜霉素)或BEP方案(博菜霉素、足叶乙甙、顺铂)化疗随访8个月至8年，生存10例，死亡1例。结论以顺铂为基础的联合化疗改善了内胚窦瘤的疗效，测定血清AFP确助内胚窦瘤的诊治，应选择恰当的手术方式并辅以联合化疗来救治病人     

颈动脉体瘤外科治疗并发症的分析

目的：总结46例颈动脉体瘤手术治疗结果以及并发症防治的经验。方法;对采用肿瘤剥除术,同时切除颈外动脉术,与颈动脉分叉－并切除后血管重建术以及颈总动脉结扎术等方法治疗的颈动脉体瘤手术效果和并发症进行回顾性分析。结果：手术切除率91．3％,偏瘫2例,舌下神经损伤4例,舌咽神经损伤2例,迷走神经损伤1例,副神经损伤1例,其中1例同时有舌咽,迷走,舌下神经损伤。长期随访复发2例,再次手术切除。所有病例无手术死亡。结论：术前选择性血管造影,田径赛眼声多普勒等检查以明确诊断,合理的Matas训练以及选择适当的术式,对于颈动脉体瘤外科治疗和减少并发症是必要的。     

原发性腹膜后巨大肿瘤的手术经验

目的总结原发性腹膜后巨大肿瘤的外科手术经验。方法回顾性分析1998~2002年18例腹膜后巨大肿瘤手术治疗的临床资料。结果14例完整切除,1例大部切除,3例剖腹探查加活检术。14例恶性肿瘤中有10例完整切除,其中8例行联合脏器切除;4例良性肿瘤均完整切除,其中1例行联合脏器切除,无手术死亡。随访3年,18例中14例健在,死亡4例,肿瘤复发14例。结论准确的术前评估、恰当的手术径路、良好的手术技能是提高手术切除率的关键。     

原发性腹膜后肿瘤107例治疗与预后分析

目的 提高原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗水平。方法 回顾性分析1996—2005年107例原发性腹膜后肿瘤的临床治疗与随访结果。结果 原发性腹膜后肿瘤良、恶性之比0．68：1。手术治疗96例，完整切除58例，联合切除25例，部分姑息切除13例。良、恶性肿瘤的预后比较差异有显著性（P〈0．001），恶性肿瘤部分与完整切除病例的预后差异有显著性（P〈0．05）。结论 原发性腹膜后肿瘤较少见，应予以足够重视。B超、CT检查有助于腹膜后肿瘤的诊断。早期诊断与施行根治性切除是有效治疗方法，可显著提高存活率。