2021年糖尿病领域年度重大进展回顾

2021年国内外糖尿病领域在预防、诊断、治疗、管理等方面都取得了一系列重要进展,笔者对重要进展进行总结,内容涵盖国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图,在1型糖尿病、2型糖尿病研究和临床治疗领域的进展,并对国内外2021年发布的重要指南与共识进行梳理。     

2019年糖尿病重要临床进展回顾

2019年美国糖尿病学会（ADA）、欧洲糖尿病研究协会（EASD）、中华医学糖尿病学分会（CDS）、美国临床内分泌 医师协会（AACE）、欧洲心脏病学会（ESC）及美国内分泌协会（ACE）等组织就糖尿病及其并发症发布一系列的指南 和共识，新的研究结果也在其中不断涌现。在2019 ADA和EASD大会上，专家学者们展示了关于糖尿病及其并发症 的最新进展，这些进展在糖尿病的诊断和预防、糖尿病患者的综合管理、糖尿病的早期治疗等方面都有着深远的意 义。文章旨在对过去一年中重要的临床指南与研究进行整理和回顾，帮助医务工作者及研究人员了解糖尿病相关新 进展，为糖尿病的预防、诊疗、评估及管理方面提供指导。     

2022年糖尿病相关重要临床进展回顾

2022年美国糖尿病协会（ADA）、改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）、中华医学糖尿病学分会（CDS）等组织就糖尿病及其并发症的预防、诊断、治疗以及管理等方面发布了一系列指南和共识。文章拟从重要指南与共识、重要临床研究、糖尿病用药更新三个方面对2022年糖尿病相关重要临床进展进行整理和回顾，旨在为广大医务工作者以及研究人员在糖尿病领域未来的研究方向上提供一定的参考，同时也为相关临床决策提供指导性的建议。     

中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖...     

中国1型糖尿病诊治指南(2021版)

近十年国内外1型糖尿病研究取得了重要进展, 诊疗新方法和血糖监测等新技术不断问世, 相关临床研究证据持续丰富。中华医学会糖尿病学分会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中华医学会内分泌学分会和中华医学会儿科学分会, 共同组织专家对2012版《中国1型糖尿病诊治指南》修订更新, 形成了《中国1型糖尿病诊治指南(2021版)》。本指南共20章, 内容涵盖中国1型糖尿病流行病学、诊断与分型、血糖监测、教育与管理、胰岛素治疗、医学营养治疗、运动治疗、胰腺与胰岛移植、低血糖防治、急慢性并发症、特殊时期临床管理、社会心理问题及对策、预测与预防等。本指南的发布将有助于进一步规范临床诊疗行为, 促进行业水平提高和进步, 改善患者生活质量与临床结局。     

第57届欧洲糖尿病研究协会年会纪要：糖尿病及代谢性疾病研究进展

欧洲糖尿病研究协会(EASD)第57届科学年会于2021年9月27日至10月1日以线上形式召开,本次大会公布了糖尿病流行病学、遗传与免疫学、糖尿病并发症、肥胖、脂肪肝、心衰以及糖尿病治疗等方面的最新研究成果。本文介绍此次会议涉及糖尿病及代谢性疾病的相关学术进展和研究热点。     

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》编写说明

近年来,国内外2型糖尿病的研究取得了诸多重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据,因此,有必要对我国的2型糖尿病防治指南进行再次修订,及时传递重要进展,指导临床。为了使读者更好地了解这次修改的主要内容,特对指南编写的证据等级以及更新要点进行说明。     

2022年美国糖尿病学会年会会议纪要：糖尿病与其他代谢性疾病学术进展

第82届美国糖尿病学会(American Diabetes Association)学术会议于2022年6月3日在美国新奥尔良正式召开。本次会议采取线上、线下结合的形式, 内容涵盖了糖尿病研究、预防和治疗方面的最新前沿进展, 其中不乏有我国研究者的最新研究成果亮相。本篇会议纪要精选了大会的重要研究成果, 包括大会奖项颁布、药物研究进展、并发症/合并症的管理、指南/共识更新、以及其他代谢性疾病进展, 以期为我国糖尿病的临床管理提供参考价值。     

2020年糖尿病相关重要临床进展回顾

2020年美国糖尿病学会（ADA）、美国临床内分泌医师协会（AACE）、欧洲心脏病学会（ESC）、中华医学会等组织 就糖尿病及其并发症发布了一系列的指南和共识,关于糖尿病控制目标、糖尿病并发症评估、糖尿病合并心肾疾病患 者降糖药物、糖尿病患者综合管理、降糖药物的疗效和研究等有新的建议和推荐。文章对上述内容进行综述,旨在帮 助医务工作者及研究人员了解糖尿病相关新进展,为糖尿病的预防、诊疗、评估及管理方面提供参考。     

2018年糖尿病重要临床进展回顾

2018年,美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病研究协会(EASD)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)、中国老年医学学会(CGS)及中国微循环学会(CSM)等组织就糖尿病及其并发症发布一系列指南和共识,关于糖尿病分级预防、糖尿病诊断标准、糖尿病患者血压血脂要求、糖尿病患者综合管理、降糖药物的疗效和不良反应等有新的建议和推荐。上述内容对糖尿病的预防、诊断、治疗及糖尿病后续研究都具有重要和深远的意义,对此进行综述。     

中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版)

医学营养治疗(MNT)是糖尿病综合治疗的基础, 是糖尿病病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。2010年, 由中国医师协会营养医师专业委员会联合中华医学会糖尿病学分会共同制定了中国首个糖尿病MNT指南, 并于2015年更新。近7年来, 糖尿病MNT和代谢治疗领域也取得了诸多突破性进展, 由中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会组织来自中国营养学会临床营养分会、中华医学会糖尿病学分会、肠外肠内营养学分会和中国医师协会营养医师专业委员会的相关领域专家, 启动了《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》的修订工作, 内容涉及糖尿病营养预防、治疗、并发症防治、人工甜味剂及新型植物化学物、肠外肠内营养支持等诸多领域。指南制定过程中严格按照方法学的要求, 参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》的要求, 坚持基于患者问题为导向、证据级别与推荐并重、服务于临床的宗旨, 结合中国临床实践提出问题及进行证据采集, 形成了《中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版)》, 旨在指导和规范临床MNT。     

睡眠呼吸暂停的诊治首次纳入美国临床内分泌医师学会糖尿病综合治疗方案指南

美国临床内分泌医师学会(ACCE)于2011年公布了最新糖尿病综合治疗方案指南(以下简称指南),建议临床医生在诊治糖尿病患者时不应只局限在血糖控制方面,而应该对患者进行多系统、多器官的全面评估.指南为临床医生提供了目前最新的工作规划,旨在使临床医生能够对糖尿病及其并发症的预防及诊断、治疗制订出综合治疗方案,从而改善糖尿病患者的预后,提高其生活质量.指南首次提出了应该重视糖尿病患者睡眠呼吸暂停的诊断及治疗,表明内分泌科医生已经开始重视睡眠呼吸暂停的诊治.     

中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)

随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,亟需对老年糖尿病患者进行规范化管理。国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》。本指南共十九章,内容包括老年糖尿病及其并发症的流行病学、临床特点、老年糖尿病患者的健康综合评估、血糖管理、动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素管理、急慢性并发症管理、老年糖尿病共患疾病及特殊情况的管理等。本指南强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略。提出了适合老年糖尿病患者的血糖管理路径、简约治疗理念和“去强化治疗策略”。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对老年糖尿病患者进行全方位、全周期的规范化综合管理,改善中国老年糖尿病患者的临床结局。     

中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)

随着我国老龄化的加剧, 老年糖尿病的患病率明显增高, 其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南, 即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》, 强调老年糖尿病患者存在高度异质性, 需要综合评估, 采取分层和个体化的管理策略, 首次提出针对老年糖尿病患者的"简约治疗理念"和"去强化治疗策略"。这版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导, 对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用, 同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域的临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来, 国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累, 新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现, 指南编委会及时对第一版指南进行了更新, 对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化, 编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024年版)》, 以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。     

老年人运动管理国际专家共识指南解读

衰老和久坐可引起老年人肌肉功能和心肺功能下降, 进而导致日常活动能力和独立功能受损。运动在维持老年人躯体功能、心理健康, 防治慢性疾病, 改善生活质量及降低死亡率等方面发挥重要作用。2021年国际衰弱与肌肉减少症研究会议(ICFSR)工作组提出了老年人运动建议的国际专家共识指南。该指南主要介绍了2种衰老表型, 6种适用于老年人的运动形式, 并探讨了运动在维持身体健康、预防多种疾病和老年综合征中的作用, 旨在为老年人通过运动维持健康和延缓疾病进展与失能提供建议。本文对该指南重点内容进行解读, 以期为我国老年人运动的研究和应用提供参考。     

介绍2008年新版《中国2型糖尿病防治指南》中对抗血小板治疗的建议

早在2004年《中国糖尿病防治指南》中的慢性并发症部分就已提及阿司匹林可应用于糖尿病心血管并发症的治疗及二级预防。近年来，随着大量循证医学证据的积累，抗血小板治疗已受到越来越多的关注。2008年新版的《中国2型糖尿病防治指南》中在糖尿病慢性并发症部分单列出一个专题，对糖尿病患者的抗血小板治疗进行集中和系统的阐述，以便于临床医师全面掌握治疗要点。同时，     

2011年澳大利亚与新西兰慢性心力衰竭防治指南更新的简介

2006年11月,澳大利亚国家心脏基金会公布了慢性心力衰竭预防、诊断与治疗指南。2011年3月,澳大利亚国家心脏基金会、澳大利亚及新西兰心脏协会共同对该指南进行修订,并发表在《澳洲医疗杂志》上。增加了自2006年12月以来,有关慢性心力衰竭的诊断、治疗和预防方面进展,引用参考文献42条,反映了心力衰竭的诊断、治疗及预防是一个循序渐进、不断深化的过程。现对该更新指南作一简介。     

鞋具对糖尿病足溃疡高危患者预防的有效性：国际糖尿病足工作组2023年糖尿病足诊疗指南足溃疡预防部分解读

糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症。足溃疡的预防一直以来都是国际糖尿病足工作组的首要事项。该文对国际糖尿病足工作组2023年糖尿病足诊疗指南足溃疡预防部分进行解读。预防溃疡的措施众多, 该解读聚焦于足溃疡预防部分相关研究证据, 按照研究的分组方法进行分类总结, 重点关注研究中不同鞋具对溃疡发生率/复发率、足底压力的影响, 同时关注死亡率、不良事件、依从性等, 旨在为临床工作者的诊疗实践提供参考。     

糖尿病视网膜病变应防、查、治三结合

糖尿病最常见的并发症之一的眼病,是引起患者失明的一个非常主要的原因。糖尿病眼病分为糖尿病视网膜病变和非视网膜眼部并发症,前者相对发病更多一些。下面我们就来了解一下,权威的指南建议中关于糖尿病视网膜病变应多长时间检查一次,以及治疗和预防等诸多方面,以帮助大家提高警惕,防患于未然。     

糖尿病合并冠心病患者的护理体会

目的研究和探讨糖尿病合并冠心病患者的临床护理及疗效。方法选取我院2008年~2013年收治的110例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,从饮食护理、运动护理、生活护理、药物护理、并发症护理、健康教育等多方面进行指导。结果通过饮食护理、运动护理、生活护理、药物护理、并发症护理、健康教育等护理措施减少了糖尿病合并冠心病患者因心力衰竭、心律失常、心肌梗死等并发症而死亡的人数;有效预防了患者心力衰竭、心律失常、心肌梗死等并发症的发生。结论糖尿病合并冠心病患者从饮食、运动、生活、药物、健康教育等方面给予指导,提高患者的自理能力和依从性,有效预防并发症,提高生活质量。