基于跨理论模型的健康教育对乳腺癌术后病人康复行为的影响

目的:探讨跨理论模型的健康教育对乳腺癌病人术后康复行为的影响.方法:选择2014年8-12月入院符合标准的病人21例为对照组,2015年1-6月入院符合标准的病人23例为观察组.对照组给予常规健康教育,观察组应用跨理论模型的健康教育.应用德国Ludwishafen创伤外科中心设计的臂肩手残疾调查问卷(DASH)、自行设计的康复行为依从性调查问卷分别于术后10天、1个月、3个月对2组病人进行测评.结果:观察组术后1个月、3个月DASH评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01),术后3个月依从性总分高于对照组(P<0.05),且随着时间的推移,DASH评分逐渐降低,依从性逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:基于跨理论模型健康教育方案,能在一定程度上提高病人康复行为的依从性,促进患侧上肢功能恢复,且随着时间推移,效果更显著.     

建立随访档案对冠心病PCI术后患者遵医行为的影响

目的探讨随访档案对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者遵医行为的影响。方法收集2014年1月—2015年12月在我院心血管内科行PCI治疗的冠心病患者400例,随机分为实验组和对照组各200例。对照组出院后给予常规的出院指导,按时进行电话随访。实验组根据患者住院期间的治疗情况、PCI结果、出院服药医嘱,由医生、管床护士共同制定患者出院后的随访档案,进行多方法、多形式随访。观察两组患者1年后的遵医行为、再次入院率、心绞痛和心肌梗死发生率、照顾者的压力及负担,冠心病主要危险因素的控制情况。结果与对照组相比,实验组术后1年冠心病的主要危险因素发生率明显下降,患者遵医行为提高、再次入院率降低、心绞痛和心肌梗死发生率也明显降低,家庭经济负担减轻的比例也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.001)。结论随访档案的建立能提高冠心病PCI术后患者的遵医行为及生活质量,减少再次入院率,从而减轻家庭负担。     

延续性自我管理对冠心病患者PCI术后康复的影响

目的探讨延续性自我管理对冠心病患者PCI术后康复的影响。方法选取2016年1月至2017年5月阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)收治的136例冠心病患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者接受常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的基础上接受延续性自我管理教育。比较两组患者干预前后自我管理能力、常识认知水平。比较两组患者出院后6个月内心脏不良事件发生率。结果干预后,两组患者自我管理能力各指标评分和疾病相关常识认知评分均高于干预前,观察组患者自我管理能力各指标评分和疾病相关常识认知评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者PCI术后实施延续性自我管理教育,可有效提高患者的自我管理能力,减少心脏不良事件的发生。     

男性冠心病病人PCI术后心理状态及其影响因素分析

目的探讨男性冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心理状态,并分析其影响因素。方法选取行PCI手术治疗的男性冠心病病人826例作为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状态,并根据是否患有焦虑或抑郁进行分组,分析影响病人心理状态的因素。结果826例男性冠心病病人中,术后发生焦虑、抑郁病人分别为551例(66.71%)、523例(63.32%)。有焦虑组和无焦虑组病人的年龄、冠状动脉病变支数、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05),但其社会人际关系、并发症、医疗费用来源及病程差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。有抑郁组和无抑郁组病人的年龄、冠状动脉病变支数、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05),但其社会人际关系、并发症、医疗费用来源及病程指标上差异有统计学意义(P < 0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,社会人际关系(较差)、并发症(有)、医疗费用来源(自费)、病程(>2年)是病人PCI术后并发焦虑、抑郁的危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。结论男性冠心病病人在PCI术后存在较为严重的心理问题,社会人际关系、并发症、医疗费用来源、病程是病人PCI术后并发焦虑、抑郁的危险因素。     

基于二元应对模式的配偶同步赋能教育对糖尿病病人自我管理及血糖控制的影响

目的：探讨基于二元应对模式的配偶同步赋能教育对糖尿病病人自我管理及血糖控制的影响。方法：选取120例糖尿病病人作为研究对象，随机分为对照组和干预组，各60例。对照组仅对病人采用赋能教育模式，干预组采用二元应对模式配偶同步赋能教育。对2组病人在干预前及干预后3、6个月对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我管理行为量表各维度评分及总分进行比较。结果：入院时，2组FBG、2hPBG、HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05),干预后3、6个月，干预组FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。干预前后2组FBG、2hPBG、HbA1c均随时间延长呈现下降趋势(P<0.05～P<0.01)。干预后干预组自我管理行为各维度得分及总分均高于对照组(P<0.01),2组干预后各指标得分均高于干预前(P<0.05～P<0.01)。结论：基于二元应对模式的配偶同步赋能教育能有效提高糖尿病病人自我管理能力和自我血糖控制能力，应提倡在护理健康教育工作中开展应用。     

贝克认知疗法对改善冠心病病人负性情绪的效果

目的 探讨贝克认知疗法对改善冠心病病人负性情绪的效果。 方法 选择冠心病病人59例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组29例和对照组30例,对照组给予心理支持及常规护理,观察组在此基础上给予贝克认知疗法心理干预。比较2组病人干预前后负性情绪改善情况。 结果 干预前2组病人焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表评分均高于临界值,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组病人焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.01）。 结论 对冠心病病人实施贝克认知疗法心理护理,能纠正病人错误认知,减轻病人焦虑、抑郁程度,有利于疾病的治疗,是促进冠心病病人健康,提高生活质量的一项重要护理举措,值得临床推广应用。     

赋能心理护理联合健康信念教育干预对重症脑梗死患者睡眠质量、负性情绪的影响

目的：探讨赋能心理护理联合健康信念教育干预在重症脑梗死患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院2020年1—12月收治的90例重症脑梗死患者的临床资料,按照护理方法的不同分为观察组与对照组。两组均行常规治疗,对照组(45例)实施常规护理,观察组(45例)在对照组基础上实施赋能心理护理联合健康信念教育干预。两组均持续随访1个月,对比两组睡眠质量、负性情绪及自我效能。结果：护理后观察组匹兹堡睡眠质量指数调查问卷(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组自我效能量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：赋能心理护理联合健康信念教育干预在重症脑梗死患者中具有较好的应用效果,利于提升其睡眠质量,减轻负性情绪,提升自我效能。     

基于跨理论模型对中青年2型糖尿病患者疾病不确定感及自我管理的影响

目的 探讨跨理论模型对中青年2型糖尿病患者疾病不确定感及自我管理的效果分析.方法 共选取94例中青年2型糖尿病患者,按住院顺序随机分为观察组和对照组,各47例.对照组入院后采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用基于跨理论模型进行干预.干预前及干预后6个月,比较2组的疾病不确定感及2型糖尿病患者自我管理量表评分.结果...     

冠心病急诊PCI术后患者健康赋权的现状及影响因素

目的探讨冠心病急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的健康赋权现状及其影响因素。方法便利抽样法抽取衡阳市某三甲医院125例冠心病急诊PCI术后患者,采用一般资料调查问卷和患者感知赋权量表对患者进行横断面调查与分析。结果冠心病急诊PCI术后住院患者赋权总分为(33.11±5.438)分。多元线性回归分析结果显示,高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级是其主要影响因素(P＜0.05)。结论冠心病急诊PCI术后患者的健康赋权得分处于中低水平,其主要影响因素是高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级。     

基于移动医疗软件的延续性护理在中青年冠心病患者PCI术后的应用

目的:探讨基于移动医疗软件(同心管家)的延续性护理干预对中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)后的效果。方法:筛选出自2018年1月至2019年6月在我院接受PCI术后的中青年冠心病患者88例作为研究对象,按就诊先后顺序,分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予常规心内科护理及出院指导,观察组联合应用基于移动医疗软件的延续性护理干预,比较两组患者出院时及出院后第6个月末冠心病认知水平、血脂水平及生活习惯;同时比较两组患者出院后第6个月末服药依从性差异。结果:出院后第6个月末,观察组患者冠心病认知水平为(80.47±9.46)分,对照组患者冠心病认知水平为(64.11±7.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药依从性为(3.62±0.11)分,对照组患者服药依从性为(3.03±0.26)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);生活习惯中,观察组患者运动、吸烟情况为75.00%、15.91%,对照组患者为52.27%和36.36%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);血脂指标中,观察组患者TC、LDL-C水平分别为(3.46±0.68)mmol/L、(2.06±0.60)mmol/L,对照组患者TC、LDL-C水平分别为(3.82±0.83)mmol/L、(2.51±0.76)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于移动医疗软件的延续性护理干预有助于提高中青年冠心病患者PCI术后的冠心病认知水平及服药依从性,改善生活方式及血脂水平,值得进一步推广。?     

综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响

目的：探讨综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响。方法选择于本院心内科住院的中青年慢性心力衰竭患者90例,随机分为干预组45例（入选45例,失访2例）和对照组45例（入选45例,失访4例）。对干预组患者进行综合护理干预,包括心理干预、健康教育、标准电话随访;对照组患者进行常规护理。以SAS得分、SDS得分、再住院次数、再住院天数为评价指标,于干预6个月后进行效果评价。结果干预6个月后,两组患者的SAS得分、SDS得分、再住院次数、再住院天数比较,差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合护理干预能够降低中青年慢性心力衰竭患者的负性情绪,减少患者的再住院次数和天数,是一种行之有效的干预方式。     

同质医疗健康教育模式对冠心病病人PCI术后生活方式的影响

目的探讨同质医疗健康教育模式对冠心病吸烟病人经皮冠状动脉介入（PCI）术后预后与戒烟效果的影响。方法纳入140例行PCI术治疗的冠心病吸烟病人,随机分为观察组和对照组,各70例,其中对照组采用常规护理方法干预,观察组采用同质医疗健康教育模式,对2组病人的戒烟效果、饮食达标率、体检指标（三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇）、运动达标率进行比较分析。结果干预后,观察组戒烟率、运动达标率、饮食达标率均明显高于对照组（P < 0.01）;收缩压、总胆固醇、腹围、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇改善程度均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论PCI术后采用同质医疗健康教育模式有利于改变病人不良的生活习惯,提高戒烟率与病人的临床预后。     

心脏康复个性化教育模式对冠心病患者PCI术后自我管理及对心血管危险因素的影响

目的:探讨心脏康复个性化教育模式对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自我管理及对心血管危险因素的影响.方法:选取98例成功接受PCI治疗的CHD患者为研究对象,依据术后康复教育模式不同分为对照组和研究组,每组各49例.对照组采用传统心脏康复教育模式;研究组采用个性化心脏康复教育模式,干预时间3个月.分析两组患者干预前后6 min步行试验距离(6MWD)、冠心病自我管理量表(CSMS)评分和心血管危险因素改善情况,分析6MWD与CSMS的相关性.结果:干预3个月后,两组患者6MWD、CSMS总分均有升高(P<0.05),且研究组6MWD、"疾病知识获得管理""治疗依从性管理"评分和CSMS总分高于对照组(P<0.05).对照组干预前后血压血脂指标变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平下降(P<0.05),且低于对照组(P<0.05).CHD患者6MWD与CSMS总分呈正相关(r=0.793,P<0.05).结论:心脏康复个性化教育模式能提高CHD患者自我管理能力,促进心脏康复和控制心血管危险因素.     

达格列净对冠心病合并心力衰竭患者PCI术后支架内再狭窄的影响

目的 探讨达格列净对冠心病(CAD)合并心力衰竭(HF)患者行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后患者中间型单核细胞亚群（IMs）和支架内再狭窄（ISR）的影响。方法 选取2019年9月—2021年3月邯郸市中心医院收治CAD合并HF行PCI治疗的126例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为达格列净组与常规治疗组,每组63例。最终完成1年随访及复查冠脉造影者共116例,其中达格列净组59例,常规治疗组57例。记录两组患者年龄、性别、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心功能、IMs、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、植入支架的长度及支架内最小管腔直径（MLD）等相关指标,并于1年后复查冠脉造影及上述指标。依据复查冠脉造影结果,将所有患者分为再狭窄组及非再狭窄组,分析ISR的危险因素。结果 干预前达格列净组与常规治疗组相比,所观察的指标均无统计学差异（P＞0.05）。干预后达格列净组与对照组相比,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）明显下降（P＜0.01）,左室射血分数（LVEF）明显升高（P＜0.05）;IMs及Lp-PLA2均明显降低（P＜0.01）;ISR的发生率明显降低（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示IMs、Lp-PLA2及MLD均为ISR的危险因素。结论 达格列净不但能改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能,而且与降低PCI术后ISR发生率存在相关性,这可能与降低IMs比例、Lp-PLA2的活性及改善心功能相关     

预警性护理联合动机性访谈在冠心病PCI术后 患者中的应用

目的 探讨预警性护理联合动机性访谈在冠心病经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后患者中的应用效果。方法 选取2020年10月至2021年10月台州市第一人民医院收治的接受PCI治疗的冠心病患者180例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=90）与研究组（n=90）。两组分别采用常规护理与预警性护理联合动机性访谈模式干预，比较两组患者的西雅图心绞痛量表（Seattle angina questionnaire，SAQ）评分、冠心病自我管理量表（coronary artery disease self-management scale，CSMS）评分、心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）、冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表和心血管不良事件发生情况。结果 干预后，两组各维度SAQ评分、CSMS评分和总得分、CPET、患者赋权护理评价量表比较，研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，心血管不良事件发生率组间比较，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预警性护理联合动机性访谈，在提高PCI术后患者生活质量、自我管理行为、心肺运动方面均具有显著效果，且还能有效降低血管不良事件发生率，改善护患关系。     

阻力呼吸结合运动训练对冠心病患者PCI术后心肺功能和生活质量的影响

目的:探讨阻力呼吸结合运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肺功能和生活质量的影响。方法:将70例冠心病PCI术后患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均给予常规治疗。对照组仅采取运动训练,观察组在对照组的基础上增加阻力呼吸训练,干预12周后通过心肺运动实验比较两组患者干预前后的心肺功能指标、运动耐力情况,并采用简明健康状况量表(SF-36)评估两组患者干预前后的生活质量。结果:干预后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、MVV、PP、SV、OUES、VO_(2max)、VO_2/kg_(max)、VO_(2max)/HR、Mets_(max)、LVEF、HRR1较干预前显著升高,VE/VCO_2较干预前显著降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组仅FEV1/FVC、SV、OUES、HRR1、LVEF较干预前显著升高,VE/VCO_2较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组SF-36量表各维度评分较干预前显著提高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组仅生理机能、生理职能、躯体健康、总体健康评分较干预前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阻力呼吸结合运动训练能有效提高冠心病PCI术后患者的心肺功能,改善其预后及生活质量。     

冠心病患者PCI术后静息心率增高对心功能的影响

目的：探讨静息心率（RHR）对冠心病患者冠脉支架植入术（PCI）后心功能的影响。方法：选择确诊为冠心病,并接受支架植入术的116例患者为观察对象,根据PCI术后第3天的静息心率（RHR）数值将其分为4组,RHR〈70次/min为A组,26例;RHR 7079次/min为B组,33例;RHR 8089次/min为C组,30例;RHR≥90次/min为D组,27例。术后第3天行超声心动图检查测定左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）。结果：4组LVEDd比较有统计学差异（P〈0.01）,A组与C组、B组与D组、A组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;4组LVEF间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：冠状动脉支架植入术后RHR对患者心功能有预测价值,RHR越高,其心功能越差。