心理韧性在早期胃癌ESD术后病人自我护理能力与出院准备度间的中介效应

目的了解早期胃癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)后病人出院准备度情况,分析心理韧性在自我护理能力与出院准备度间的中介效应。方法选取行ESD手术治疗的早期胃癌病人210例为研究对象,采用一般情况调查表、心理弹性量表、自我护理能力实施量表及出院准备度量表进行问卷调查。分析早期胃癌行ESD术后病人出院准备度与自我护理能力、心理韧性之间的相关关系,并构建结构方程模型,检验心理韧性在早期胃癌行ESD术后病人自我护理能力与出院准备度的中介效应。结果性别、年龄、文化程度、有无照顾者、社会支持程度是早期胃癌行ESD术后病人出院准备度的影响因素(P < 0.01)。早期胃癌ESD术后病人出院准备度总分为(88.55±8.76)分,自我护理能力总分为(97.45±11.83)分,心理韧性总分为(51.98±7.87)分。除适应能力与自我概念间无明显相关关系外(P>0.05),早期胃癌行ESD术后病人自我护理能力与出院准备度总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);自我护理能力与心理韧性总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);出院准备度与心理韧性总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。心理韧性在出院准备度与自我护理能力间具有42.37%中介作用。结论自我护理能力既能直接正向预测出院准备度,又可以经心理韧性间接预测出院准备度。临床医护人员应重视交流沟通的重要性,促进病人保持积极乐观的心理状态,有助于提升病人的出院准备度水平。     

初产妇自我效能、家庭亲密度和适应性与主观幸福度的相关性分析

目的了解初产妇主观幸福度水平,分析自我效能、家庭亲密度和适应性与主观幸福度间的相关性,为临床针对初产妇实施有效的护理干预提供科学指导。方法采用便利抽样法选取2020年4月至2021年3月174例初产妇为研究对象,采用一般情况调查表、一般自我效能感量表、家庭亲密度和适应性量表及总体幸福感量表对其进行问卷调查,运用Pearson分析法分析初产妇主观幸福度与家庭亲密度和适应性、自我效能之间的相关关系。结果共纳入164例初产妇。年龄、婚姻状况、家庭月收入和家庭关系是影响初产妇主观幸福度的重要因素。164例初产妇自我效能总分(24.27±3.26)分;家庭亲密度和适应性总分(115.69±14.58)分;主观幸福度总分(87.61±10.53)分;Pearson分析结果显示,主观幸福度与家庭亲密度和适应性、自我效能均呈现正相关性(P < 0.01)。结论初产妇自我效能、家庭亲密度和适应性、主观幸福度评分均处于中等水平,且主观幸福度与家庭亲密度和适应性、自我效能均呈现正相关性。提示临床医护人员应关注初产妇自我效能、家庭亲密度和适应性水平,针对性的采取措施以提高对主观幸福度的影响。     

疼痛灾难化在全膝关节置换术后病人在院期间社会支持与焦虑抑郁的中介作用

目的了解全膝关节置换术后病人疼痛灾难化、社会支持及医院焦虑抑郁现状,探讨疼痛灾难化在全膝关节置换术后病人社会支持及医院焦虑抑郁的作用机制,为减少术后病人在院期间焦虑抑郁提供参考。方法采用一般资料调查表、疼痛灾难化问卷、社会支持量表及医院焦虑抑郁量表,对234例全膝关节置换术后48 h的病人进行问卷调查。采用描述性分析进行数据处理,应用Pearson相关分析检验变量之间的相关性,使用AMOS21.0建立研究变量间的结构方程模型,验证疼痛灾难化的中介效应。结果全膝关节置换术后病人疼痛灾难化总分（18.21±9.23）分,社会支持总分（37.91±6.81）分,医院焦虑总分（4.76±3.23）分,抑郁总分（6.55±3.18）分。疼痛灾难化与社会支持呈负相关（r=-0.464,P < 0.01）,疼痛灾难化与医院焦虑、抑郁呈正相关（r=0.311,0.419,P < 0.01）,社会支持总分与医院焦虑、抑郁呈负相关（r=-0.440,-0.548,P < 0.01）;疼痛灾难化在社会支持与医院焦虑中介效应为0.037 8,中介效应所占比为7.5%;疼痛灾难化在社会支持与医院抑郁中介效应为0.098 8,中介效应所占比为17.7%。结论全膝关节置换术后病人医院焦虑抑郁处于较高水平,疼痛灾难化、社会支持均处于一般水平,社会支持水平可通过疼痛灾难化影响病人术后医院焦虑抑郁。     

创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系研究

  目的  探讨自我效能和心理弹性在创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长间的中介作用。  方法  采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年8月安徽医科大学第一附属医院康复科住院的创伤性脊髓损伤患者188名为研究对象。采用一般资料调查表、Olson婚姻质量问卷、一般自我效能感量表、心理弹性量、中文版创伤后成长问卷表进行问卷调查。  结果  Pearson相关分析显示:创伤后成长与婚姻满意度(r=0.667,P＜0.01)、自我效能(r=0.658,P＜0.01)、心理弹性(r=0.674,P＜0.01)均呈正相关;中介效应检验结果得出:婚姻满意度可直接预测创伤后成长,效应值0.293,占总效应的35.57%;自我效能(效应值0.220)和心理弹性(效应值0.186)在婚姻满意度与创伤后成长间均具有独立中介作用,分别占总效应的26.77%和22.57%;自我效能和心理弹性在婚姻满意度与创伤后成长间具有链式中介作用,效应值0.124,占总效应的15.09%。  结论  创伤性脊髓损伤患者婚姻满意度与创伤后成长的关系不仅受自我效能和心理弹性的独立中介作用影响,也受自我效能和心理弹性的链式中介作用影响。      

健康赋权理论在老年脆性骨折病人中的护理干预

目的探讨基于健康赋权理论的护理干预在老年脆性骨折病人中的临床疗效。方法104例脆性骨折病人采用随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组采取骨科常规护理,观察组采用基于健康赋权理论的护理,评估观察组病人健康赋权和自我效能水平,评估2组病人术后下肢静脉血栓、关节僵硬、切口感染等并发症及出院后3、6、9个月骨折愈合率。结果观察组病人健康赋权总均分（3.01±0.87）分。各维度得分分别最高为支持维度总均分（3.17±0.66）分,最低为重建自我维度,总均分（2.92±0.45）分。自我效能水平总分为（53.23±11.67）分,锻炼维度为（19.78±8.12）分,食钙维度为（33.45±5.72）分。观察组干预后3个月和6个月健康赋权总均分和各维度得分均较干预前有所提升（P < 0.05~P < 0.01）,干预后3个月和6个月自我效能总分、锻炼维度和食钙维度均高于干预前（P < 0.05~P < 0.01）,自我效能总分和锻炼维度干预后6个月显著高于干预后3个月（P < 0.01）。2组病人术后下肢静脉血栓、关节僵硬、切口感染发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组在出院3个月和6个月时骨折愈合率均高于对照组（P < 0.05）。结论基于健康赋权理论的护理干预能够增强老年脆性骨折病人自我效能和健康赋权水平,有利于病人术后骨折的提早愈合。     

基于社会生态系统理论的慢性心力衰竭病人社会隔离影响因素研究

目的探讨基于社会生态系统理论下慢性心力衰竭(CHF)病人的社会隔离相关影响因素,以期为临床护理干预提供参考。方法采用Lubben社会网络量表-6、简化版孤独量表、心力衰竭症状状态问卷、社区自我效能量表、疾病接受度量表、家庭关怀度指数问卷及自编一般情况问卷对100例CHF病人进行问卷调查,分析CHF病人的社会隔离微观、中观和宏观层面相关影响因素。结果不同年龄、婚姻、居住情况、文化程度、自感经济水平、是否使用智能手机CHF病人,客观社会隔离和主观社会隔离得分差异均有统计学意义(P<0.01);小区周围娱乐设施对CHF病人客观社会隔离得分的影响差异有统计学意义(P<0.05),而对主观社会隔离得分的影响差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,心力衰竭症状总分与疾病接受度、家庭关怀度总分、客观社会隔离均呈负相关关系(P<0.05~P<0.01),与主观社会隔离呈正相关关系(P<0.05);社区自我效能总分与疾病接受度、家庭关怀总分、客观社会隔离均呈明显正相关关系(P<0.01),与主观社会隔离呈明显负相关关系(P<0.01);疾病接受度与家庭关怀总分、客观社会隔离均呈明显正相关关系(P<0.01),与主观社会隔离呈明显负相关关系(P<0.01);家庭关怀总分与主观社会隔离呈明显负相关关系(P<0.01);客观社会隔离与主观社会隔离呈明显负相关关系(P<0.05)。多元回归分析显示,是否独居、文化程度和心力衰竭症状是客观社会隔离的影响因素(P<0.05~P<0.01),是否独居、社区自我效能、疾病接受度和家庭关怀度是主观社会隔离的影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论临床护理工作可根据CHF病人的社会隔离类型和影响因素特点,制定针对性的干预措施,主观社会隔离多是心理因素造成的,要联合家庭进行干预,积极提升病人社区自我效能,普及疾病知识。     

应对方式在乳腺癌患者术后家庭功能与自我形象间的中介效应

目的 观察乳腺癌患者术后应对方式、家庭功能、自我形象现状,并分析应对方式在乳腺癌术后患者家庭功能与自我形象间的中介效应。方法 选择2018年1月至2022年3月在商丘市中医院接受乳腺癌根治术的105例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均在术后次日采用医学应对方式问卷(MCMQ)评估应对方式,采用家庭关怀度指数(APGAR)评估家庭功能,采用乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)评估自我形象,并分析乳腺癌术后患者应对方式与家庭功能、自我形象的相关性。结果 105例乳腺癌术后患者的面对得分(17.71±2.69)分,回避得分(16.08±2.46)分,屈服得分(9.17±1.23)分;APGAR得分(6.58±1.17)分;BIBCQ得分(191.63±10.28)分;经Pearson相关性分析,面对与家庭功能以及回避、屈服与自我形象呈正相关(r>0,P<0.05),面对与自我形象以及回避、屈服与家庭功能呈负相关(r<0,P<0.05);且经中介效应检验方程,应对方式(面对、回避、屈服)在家庭功能、自我形象之间起到中介效应的作用。结论 应对方式在乳腺癌术后患者家庭功能、自我...     

老年骨质疏松性髋部骨折术后患者益处发现现状及影响因素分析

目的 调查老年骨质疏松性髋部骨折术后患者益处发现现状,并探究其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年5月-2022年2月在新疆医科大学第一附属医院骨科门诊随访的老年骨质疏松性髋部骨折术后患者188例为研究对象。采用一般资料调查表、益处发现评定量表、一般自我效能感量表、家庭关怀度指数问卷进行调查,通过多元线性回归分析其影响因素。结果 老年骨质疏松性髋部骨折术后患者益处发现总分为(56.45±7.01)分。自我效能感得分为(26.72±5.41)分,家庭关怀度得分为(6.55±1.69)分,益处发现水平与自我效能感、家庭关怀度呈正相关(r=0.655, P<0.001; r=0.459, P<0.001)。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、居住状况、术后并发症发生情况、髋关节功能患者的益处发现得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、髋关节功能、抑郁、自我效能感、家庭关怀度是益处发现的影响因素(R2=0.596,调整后R2=0.585,F=52.810,P<0.05)。结论 老年骨质疏松髋部骨折术后患者益处发现水平...     

肠造口术后病人自我感受负担现状及影响因素研究

目的了解肠造口术后自我感受负担和自我管理行为现状,探讨相关影响因素。方法采用一般资料调查表、自我感受负担量表和自我管理行为问卷对3家上海市三甲综合医院造口门诊的170例肠造口病人进行问卷调查,并对结果进行分析。结果自我感受负担总分(27.29±0.66)分,处于轻度水平。3个维度中,身体负担得分最高(2.88±0.06)分,其次为经济负担(2.12±0.10)分,情感负担得分最低(1.92±0.06)分。自我管理行为总分(113.97±13.90)分,处于高水平,5个维度得分降序排列分别是心理(4.27±0.04)分、症状(4.11±0.05)分、信息(3.85±0.05)分、造口护理(3.72±0.06)分、日常生活(3.27±0.07)分。自我感受负担总分与自我管理行为总分、症状管理及心理管理三项呈显著负相关(P < 0.01)。自我管理行为水平、婚姻状况和照护者健康状况是肠造口病人自我感受负担的影响因素。自我管理行为水平在婚姻状况与照护者健康状况对自我感受负担的影响中无中介作用。结论医护人员应注重维护肠造口病人的心理健康,通过改善自我管理行为,减轻自我感受负担,进而提高病人的生活质量。     

老年脑卒中病人应对方式与自我效能、健康行为的相关性分析

目的探究老年脑卒中病人应对方式与自我效能、健康行为间的相关性。方法选择120例老年脑卒中病人作为研究对象,发放一般资料调查表、医学应对方式量表(MCMQ)、一般自我效能量表(GSES)和脑卒中健康行为量表(HBS-SP)完成问卷调查,收集问卷后对比与全国常模之间的得分差异;对老年脑卒中病人的应对方式、自我效能、健康行为进行相关性分析。结果老年脑卒中病人应对方式总分为(41.49±4.73)分,其中面对维度评分均低于全国常模(P < 0.01),回避维度高于全国常模(P < 0.01)。老年脑卒中病人自我效能平均(25.93±3.35)分,近80%的病人自我效能处于中低等水平。老年脑卒中病人的面对维度与自我效能之间呈正相关关系(P < 0.01),回避维度和屈服维度与自我效能之间呈负相关关系(P < 0.05和P < 0.01)。老年脑卒中病人自我效能与健康行为总分及各维度之间均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);老年脑卒中病人面对维度与健康行为及各维度得分呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01),回避与屈服与健康行为总分及各维度得分呈负相关关系(P < 0.05)。结论老年脑卒中病人的自我效能、应对方式、健康行为之间存在明显关联,积极的应对方式、较高的自我效能是老年脑卒中病人健康行为的积极促进因素,自我效能较高者更倾向于采取面对的应对方式。     

创伤后成长及心理控制源与肠造口病人心理接受关联程度的模型分析

目的：分析创伤后成长及心理控制源与肠造口病人心理接受关联程度的关系。方法：选取88例结直肠癌造口病人,采用造口病人社会心理适应量表(OAI-20)评估心理接受,创伤后成长评定量表评估创伤后成长,多维度健康状况心理控制源量表评估心理控制源。采用AMOS24.0软件建立结构方程模型,验证心理控制源在心理接受与创伤后成长间的中介作用。结果：88例病人的OAI-20得分为(43.66±6.26)分,为中低度适应水平;其中各维度条目均分：正性情绪维度(2.28±0.38)分,负性情绪维度(2.42±0.52)分,社会生活维度(2.21±0.46)分。创伤后成长总分为(68.33±10.46)分,具有创伤后成长者54例(61.36%)。健康内部控制得分为(21.33±4.37)分,健康权威人士控制得分为(24.26±4.68)分,健康机遇控制得分为(20.35±4.26)分。心理控制源在心理接受与创伤后成长间存在中介作用,中介效应占总效应的61.60%。结论：应重视直肠癌病人创伤后成长对心理接受的影响,采取有效措施提高病人的创伤后成长及心理控制源,从而提升造口心理接受程度。     

头颈部癌症术后患者身体意象与创伤后成长的关系研究

  目的  调查头颈部癌症术后患者身体意象与创伤后成长水平现状并探讨两者间的相关性。  方法  选取2020年9月—2021年3月在安徽省某三甲医院住院或门诊复查的206例头颈部癌症术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、身体意象量表(BIS)、简体中文版创伤后成长量表(C-PTGI)对研究对象进行调查。  结果  头颈部癌症术后患者BIS总分为(7.12±3.56)分,BIS总分≥10分有61例,BIS总分 < 10分有145例,身体意象失调发生率为29.6%;C-PTGI总分为(60.91±9.74)分;以10分为分界点,BIS总分≥10分组患者C-PTGI总分及各维度得分均高于BIS总分 < 10分组(均P < 0.05);Pearson相关分析结果显示,头颈部癌症术后患者BIS总分及各维度得分与C-PTGI总分及各维度得分之间呈负相关关系,差异有统计学意义(均P < 0.05);分层回归分析模型结果显示,控制一般资料后,身体意象是创伤后成长的影响因素(β=-0.513, ΔR2=0.222,F=41.147, P < 0.001)。  结论  头颈部癌症术后患者身体意象与创伤后成长水平均有待提高,良好的身体意象可以促进创伤后成长,临床医护人员可通过增进身体意象这一视角提高患者创伤后成长水平。      

老年股骨颈骨折患者创伤后成长的影响因素

目的:探讨老年股骨颈骨折患者创伤后成长的影响因素。方法:选取70例老年股骨颈骨折患者为研究对象,所有患者均在入院后次日采用创伤后成长评定量表(PTGI)评估创伤后成长水平,并收集临床资料,采用多重线性回归分析老年股骨颈骨折后康复的影响因素。结果:70例老年股骨颈骨折患者PTGI总分为(70.65±5.94)分;多重线性回归分析结果显示,务农、预计康复时间≥1年、预计康复结局为残疾、自我效能低下、社会支持度低均为影响老年股骨颈骨折患者创伤后成长的危险因素(P<0.05)。结论:务农、预计康复时间≥1年、预计康复结局为残疾、自我效能低下、社会支持度低均为影响老年股骨颈骨折患者创伤后成长的危险因素。     

血液透析病人电子健康素养现状及其影响因素分析

目的：对维持性血液透析病人电子健康素养现状进行调查,并分析其影响因素。方法：2019年3-10月采用便利抽样抽取安徽省20家三甲医院符合纳入标准的维持性血液透析病人399例,采用一般资料问卷、电子健康素养量表、慢性病自我效能量表、血液透析病人自我管理行为量表对病人进行调查。采用单因素分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析维持性血液透析病人电子健康素养的影响因素。结果：399例维持性血液透析病人中,电子健康素养得分为(22.05±7.24)分,67例病人得分>32分,合格率16.8%。性别、是否患有高血压、透析时是否上网查阅血液透析相关知识、透析时间4个因素对维持性血液透析病人电子健康素养的影响具有统计学意义(P<0.05～P<0.01);Pearson相关分析表明,维持性血液透析病人电子健康素养得分与自我管理行为、慢性疾病自我效能得分之间呈正相关关系(r=0.452、0.146,P<0.01);多元线性回归分析结果表明,透析时上网查阅血液透析相关知识和男性电子健康素养评分较高(P<0.01),透析时间与维持性血液透析中病人电子健康素养评分呈正相关(...     

脑卒中病人家庭照顾者照顾能力的现况研究

目的探讨脑卒中家庭照顾者的照顾能力现状及其影响因素。方法选取186例脑卒中病人家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、家属照顾者照顾能力量表（FCTI）、一般自我效能感量表（GSES）进行现况调查。结果脑卒中家庭照顾者的FCTI总均分为（17.26±2.07）分,一般自我效能处于中等水平,为（25.13±4.76）分,其照顾能力各维度得分与自我效能呈负相关关系（r=-0.546~-0.395,P < 0.01）,即自我效能越高其照顾能力越强,照顾能力受照顾者年龄、照护时长、身体状况、自我效能感及被照护者的依赖程度的影响（回归系数B分别为-0.36、-0.51、-0.71、-2.62、1.05,P < 0.05~P < 0.01）,表现为年龄越大、照护时长越长、无慢性疾病、自我效能高以及所照顾的脑卒中病人依赖程度低的照顾者,其照顾能力越强。结论护理人员应加强对高依赖程度病人家庭照顾者的帮助,护理病人的同时,关注照顾者的身心健康,采取提高照顾者自我效能感的措施以保证照护质量。