精子冷冻损伤与妊娠结局的相关性分析

目的研究精子冷冻损伤对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)周期胚胎质量及妊娠结局的影响。方法回顾性分析供精周期与常规辅助生殖技术(ART)治疗周期的受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率以及妊娠率的差异。结果供精IVF在受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率均低于常规IVF周期,且差异有统计学意义(P<0.05);供精卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI)周期较ICSI周期在卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率和冷冻周期率差异有统计学意义(P<0.05);而两者受精率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷冻后精子损伤可造成精子与卵子的结合能力及体外授精能力的下降;精子冷冻损伤只影响胚胎质量但不影响最终妊娠率。     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性研究

目的分析妊娠高血压产妇(妊高症)发病原因,并对其妊娠的结局进行探讨,分析两组的联系。方法选取2009年1月至2012年10月我院收集的286例妊高症患者,统计其并发症、产检以及治疗方法等,对发病原因进行总结,并研究妊高症与妊娠结局之间联系。结果妊高症主要发病因素包括肥胖、过度紧张、年龄较高、双胎及缺乏营养等。其主要结局为提高母婴并发症概率,尤其是没有定期进行产检的产妇,其并发症概率更高。结论妊高症会对妊娠结局产生较大的影响,会提高母婴并发症概率,因此应对产妇进行健康宣教,并定期进行产检,以最大程度降低妊娠并发症的出现,有效控制妊高症,促进妊娠结局的改善。     

IVF/ICSI治疗后早期自然流产的相关因素分析

目的探讨不孕症患者接受体外受精/卵细胞质内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植治疗获得妊娠后发生早期流产的相关因素。方法回顾性分析笔者医院生殖中心2008年6月～2009年12月间经IVF/ICSI治疗获得临床妊娠的331例患者,按妊娠结局分为早期流产组及继续妊娠组;分析受精方式、年龄、既往自然流产史、移植后12天血β-HCG值、孕囊数及不孕原因与早期流产率的关系。结果 IVF、ICSI两种受精方式的早期流产率无显著差异,早期流产组的年龄显著高于继续妊娠组,多胎妊娠率、移植后12天血β-HCG值显著低于继续妊娠组。众多导致不孕的病因中,排卵障碍的流产率最高,差异具有统计学意义。结论高龄、单胎妊娠、多囊卵巢为IVF/ICSI治疗后早期自然流产的危险因素,移植后12天低β-HCG水平可高度预测早期自然流产的发生。     

不同受精方式对获卵数较少患者妊娠结局的影响

目的比较获卵数少的患者采用不同受精方式对其妊娠结局的影响。方法回顾性分析127个周期获卵数少于6个的患者,采用体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子显微注射术（ICSI）,比较两组受精率、多精受精率、取消周期率以及妊娠率的差异。结果两组患者年龄、不孕年限、不孕原因差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者获成熟卵率、可移植胚胎率、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）I,CSI组较IVF组受精率、冷冻周期率明显高（P〈0.05）;两组按精液情况分层,男方精液正常的患者ICSI组比IVF组受精率明显升高（P〈0.05）,但在多精受精率、可移植胚胎率、优质胚胎率、冷冻周期率、取消周期率和临床妊娠率、单个取卵周期累计妊娠率等差异均无统计学意义;男方临界精液质量组的患者ICSI组可移植胚胎、冷冻周期率、取卵周期累计妊娠率较IVF组显著增加（P〈0.05）,周期取消率明显降低（P〈0.05）,受精率、优质胚胎率和临床妊娠率均高于IVF组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论男方临界精液质量组获卵少患者采用ICSI可提高卵子的利用率及累计妊娠率,男方精液正常获卵少患者行ICSI无明显优势。     

IVF/ICSI-ET术后双胎妊娠的临床结局及预防对策

目的:分析体外受精 (in vitro fertilization,IVF)/卵细胞浆单精子注射-胚胎移植 (intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,ICSI-ET)术后双胎妊娠的临床生殖结局,探讨降低辅助生殖技术中多胎率的有效治疗措施?方法:回顾性分析IVF/ICSI-ET术后获得双胎妊娠的425例孕妇的妊娠并发症?分娩方式和围产期结局?结果:①行IVF/ICSI-ET 4 603个治疗周期,双胎率23.35%,流产率9.18%,妊娠并发症发生率13.41%,出生缺陷发生率1.60%;②活胎双胎组孕周[(29.66 ± 3.64周) vs. (30.69 ± 3.47周)]? 出生体重[(2.64 ± 0.45)kg vs. (3.12 ± 0.64)kg]低于活胎单胎组,剖宫产率(97.68% vs. 77.38%)?早产率(41.06% vs. 16.67%)?低体重儿发生率(42.05% vs. 19.05%)高于活胎单胎组,两组间比较差异有统计学意义;③多胎减胎组和自然减胎组比未减胎组获得良好的生殖结局,孕周[(38.00 ± 2.03)周?(37.89 ± 2.46)周 vs. (36.43 ± 1.77)周)]和出生体重[(3.05 ± 0.65)kg?(3.15 ± 0.63)kg vs. (2.64 ± 0.45)kg]?早产率(13.64%?15.71% vs 37.24%)等方面比较,差异均有统计学意义?结论:在辅助生殖技术中,双胎较单胎妊娠发生早产?低出生体重不良风险高,需重视其围生期保健和产前检查?临床早期预测并进行减胎等补救性手段是安全有效的干预措施?     

不同受精方式对体外受精一胚胎移植妊娠早期血清绒毛膜促性腺激素水平的影响

目的 通过比较常规体外受精(IVF)周期及胞质内单精子注射(ICSI)周期妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,探讨ICSI是否影响妊娠早期HCG水平.方法 选择934个妊娠周期,其中536个常规IVF周期及398个ICSI周期,根据血清HCG水平、B超及生后随访结果将妊娠妇女分为7组,生化妊娠组(A),胚胎停育组(B),宫外孕组(C),单胎妊娠组(D),双胎妊娠组(E),三胎妊娠组(F),宫外孕合并宫内孕组(G),比较7组不同妊娠结局中常规IVF周期及ICSI周期新鲜胚胎移植14 d及21 d的血清HCG浓度变化.结果 ICSI周期与常规IVF周期比较,只有生化妊娠组移植14 d血清HCG的浓度差异有统计学意义(P=0.032),其余各组差异均无统计学意义.结论 ICSI受精可能对移植14 d生化妊娠结局中的HCG水平有影响,接受常规IVF与ICSI体外受精后临床妊娠者(除外生化妊娠)血中HCG浓度差异无统计学意义.     

妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病相关性的研究

目的:讨论妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病2者之间相互关系。方法:选择孕晚期妇女400例,分为2组:妊娠期高血压疾病孕妇200例为实验组,正常妊娠妇女200例作为对照组。在妊娠28～40周时进行糖尿病筛查。结果:实验组糖尿病检出率明显高于对照组。结论:妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病有一定的相关性。     

体外受精-胚胎移植术后妊娠的系统管理及结局

目的　探讨体外受精 胚胎移植术 (IVF ET)后妊娠的系统管理方法及其对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析在我院生殖医学中心行IVF ET、单精子卵胞浆内注射术 (ICSI)、冻融胚胎移植技术 (FET)的 374个妊娠周期的结局、围产儿情况及其管理方法。结果　 374个妊娠周期中 ,生化妊娠 19例 (5 .0 8% ) ,临床妊娠35 5例 (94 .92 % )。继续妊娠 85例。失访 11例 ,失访率为 3.10 %。流产 5 8例 ,流产率为 16 .34% ;宫外孕 11例 ,占 3.10 % ;宫内外同时妊娠 6例 ,占 1.6 9%。分娩 190例 ,其中多胎分娩 6 9例 ,占 36 .32 %。早产 6 5例 ,占34.2 1%。出生新生儿 2 5 9例 ,其中早产儿 10 9例 ,占 4 2 .0 8%。新生儿死亡 2例 ,占 0 .77%。死胎 4例 ,占1.5 2 %。新生儿畸形 3例 ,占 1.16 %。与在外院分娩者比较 ,于我院检查、分娩的妇女在流产、宫外孕、宫内外同时妊娠方面的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在多胎分娩、妊娠高血压综合征、低体重儿方面的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。我院未发生孕产妇死亡、死胎及新生儿死亡。结论　建立完善的定期跟踪随访制度 ,加强围产保健 ,严密监护、积极治疗 ,可有利于保证IVF ET术后妊娠妇女的健康及改善围产儿的预后。     

妊娠期高血压疾病切关妊娠结局

目的 通过分析妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇的临床资料,探讨HDCP的防治措施及对妊娠结局的影响.方法 对我院120例HICP孕妇和同期正常妊娠孕妇120例的临床资料进行回顾性分析,分析孕妇的分娩方式、产科并发症及预后情况.结果 观察组所有孕妇经治疗均救治成功,死胎3例,死亡率3.3%,剖宫产率61.7%,对于围产儿的预后,对照组明显优于观察组,差异有显著性(P<0.05).结论 HDCP应积极预防、合理治疗,适时终止妊娠是治疗的重要措施,对降低发病率及提高母婴的生存率有重要意义.     

不同受精方式对第六天囊胚解冻移植周期妊娠结局的影响

【目的】比较常规体外受精（IVF）和卵胞质内单精子注射（ICSI）两种不同授精方式对解冻移植第六天（D6）囊胚患者妊娠结局的影响。【方法】回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植患者的临床资料,按受精方式分为常规IVF组（446例）和ICSI受精组（200例）。按是否有第五天（D5）囊胚移植史,分为仅有D6囊胚冷冻及移植的患者,以及有D5囊胚移植史的患者。比较两组患者基本资料、囊胚质量及妊娠结局。【结果】IVF组和ICSI组患者BMI,不孕年限,基础FSH差异均无统计学意义（P> 0.05）。ICSI组患者年龄小于IVF组患者,原发性不孕的比例高于常规IVF组,获卵数和正常受精卵子数高于常规IVF受精组（P <0.001）。常规IVF组五期和六期囊胚比例高于ICSI组（21.6%vs. 3.14%, P <0.001）。ICSI组ICM评分为A级的囊胚高于IVF组（23.8%vs. 14.3%, P=0.01）。ICSI组HCG阳性率和临床妊娠率均高于IVF组（65.5%vs. 48.4%, P <0...     

妊娠期高血压疾病与血钙水平的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病与母体血清钙水平的关系。方法检测102例妊娠期高血压疾病患者产前外周血清钙含量,将100例正常晚期妊娠妇女及100例非妊娠健康妇女作为对照组进行比较。结果妊娠期高血压疾病组低钙例数为89例,占87.25%,与妊娠对照组及非妊娠对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠对照组的血钙水平为(2.14±0.30)mmol/L,与非妊娠对照组相比降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而妊娠期高血压疾病组的血钙水平为(1.87±0.28)mmol/L,与妊娠对照组及非妊娠对照组相比显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论母体血清钙含量降低可能在妊娠期高血压疾病病理生理变化中起重要作用,在监测血钙水平的同时,可进行有针对性的钙剂治疗。     

不同年龄产妇并发妊娠期高血压疾病围产期结局分析

为探讨不同年龄产妇并发妊娠期高血压疾病与围产期结局的关系,选取在本院分娩的妊娠期高血压疾病产妇181例为研究对象,设高龄(≥35岁)并发妊娠期高血压疾病产妇48例为观察组,35岁以下并发妊娠期高血压疾病产妇133例为对照组。观察两组产妇妊娠、分娩期并发症发生情况与妊娠结局。结果表明,与对照组相比,观察组产妇早发型子痫前期、低出生体重、早产的发生率均显著增高,重度子痫前期、妊娠高血压疾病合并妊娠期糖尿病、产后出血发生率均高,但差异无统计学意义 (P＞0.05);本研究表明高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对母婴危害大,围产期并发症多,应加强孕期及分娩期风险识别与管理,加强围孕期健康宣教,提高孕产妇自我保护意识,确保母婴安全。     

妊娠期高血压疾病病人血CHE、GGT、LDH与病情程度的相关性研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)病人血清胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)表达变化及与病情程度的相关性.方法:选取80例HDCP病人,依据HDCP进展情况分为伴严重表现子痫前期组21例、不伴严重表现子痫前期组34例、单纯HDCP组25例,另选同期68名正常妊娠孕妇为对照组.比较4...     

溴吡斯的明磷脂复合物纳米乳体外溶出度与体内吸收的相关性

目的 采用Loo-Riegelman法评价溴吡斯的明磷脂复合物纳米乳(PPNE)体内外的相关性.方法 制备PPNE后,采用动态膜透析法研究PPNE体外释放行为,高效液相色谱法(HPLC)测定大鼠口服制剂后的血药浓度,以Loo-Riegelman法计算体内吸收百分数(Fa),并与体外累积释放率作线性回归.结果 PPNE的体外累积释放率(X)与体内Fa(Y)建立的线性方程为Y=1.376 9X-47.543 2,r=0.941 1,r大于相关系数临界值r(6.0.001) (P＜0.001).结论 PPNE体外释放与体内吸收之间具有良好的相关性.     

不同类型妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨不同类型妊娠期高血压疾病（DHCP）对妊娠结局的影响。方法采用简单抽样法,选取合并不同类型DHCP孕妇168例为观察组,随机选取同时期的正常孕妇168例为对照组,详细记录、统计并分析产妇、胎儿及新生儿的不良结局。结果观察组围产妇不良结局总发生率为48.81%,对照组3.57%。2组产妇除妊娠期高血压心脏病并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）外,观察组产妇胎盘早剥等并发症发生率均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,观察组产妇合并2种并发症发生率高于对照组（P < 0.01）,而2组产妇合并3种并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组胎儿不良结局总发生率为58.42%,对照组为6.90%。观察组胎儿死亡、宫内窘迫、胎儿生长受限发生率均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,观察组胎儿合并2种并发症发生率高于对照组（P < 0.01）,而2组胎儿合并3种并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组围新生儿不良结局总发生率为46.55%,对照组为4.93%。观察组新生儿窒息、小于胎龄儿发生率均高于对照组（P < 0.01）,观察组新生儿合并2种并发症发生率高于对照组（P < 0.01）,而2组新生儿死亡及合并3种并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期围产妇胎盘早剥、胎儿死亡、新生儿死亡等不良结局发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论DHCP严重影响围产妇母婴预后,且随着疾病进程的发展,影响逐渐增加。临床应加强筛查,尽早发现和干预,改善母婴预后质量。     

焦虑和抑郁状态对体外受精-胚胎移植结局影响的研究进展

接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的不孕女性往往表现出焦虑、抑郁以及感知压力等心理困扰,这种不良的心理状态可通过心理-神经-免疫-内分泌网络影响母胎界面的免疫稳态、囊胚的孵化和母亲子宫内膜的容受性,进而影响胚胎滋养层的增殖、侵袭、血管重塑等,降低了胚胎移植的成功率,且进一步加重患者的心理痛苦,形成恶性循环。因此IVF-ET治疗前后应充分发挥夫妻之间积极的伴侣效应或使用认知行为疗法、针灸、瑜伽等方式来进行心理干预,通过改善焦虑、抑郁状态,提高IVF-ET治疗后的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率。本文综述了接受IVF-ET治疗者的焦虑、抑郁状态对IVF-ET治疗结局的影响及可能的机制,以及心理干预在IVF-ET治疗实践中的应用等研究进展,以期为改善IVF-ET治疗结局提供新思路。     

体外受精-胚胎移植中的经济学研究

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术是不孕症的主要治疗手段之一,但其操作过程复杂,费用昂贵,且在大多数发展中国家没有纳入社会医疗保险。因此,如何以最低的成本获取最大的成功率是临床医生和患者共同关心的问题。目前关于IVF-ET技术中的经济学研究主要集中在不同促排卵药物、不同促排卵方案、不同移植方式及移植个数等方面,但IVF-ET技术过程复杂,相关经济学研究方法多样,结局指标目前没有统一的标准,何种为更经济有效的方案也没有统一的定论。因此,分析IVF-ET技术中的经济学研究,探讨总结更合适的评价方法及更经济有效的方案,不仅可以合理分配医疗卫生资源,指导临床选择,还可以为今后IVF-ET治疗费用纳入医保提供重要的参考依据。     

多胎妊娠减胎术对经体外受精-胚胎移植技术助孕女性妊娠结局的影响

目的 探讨经阴道多胎妊娠减胎术(MPR)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕女性妊娠结局的影响.方法 选取2017年1月至2020年12月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的336例经IVF-ET助孕获临床多胎妊娠且经多胎妊娠减胎术减至单胎妊娠的孕妇(多胎减胎组),以及同时期就诊于安徽医科大学第一附属医院生殖中心经IVF-ET助孕获临床单胎妊娠的336例孕妇(对照组).分别对多胎减胎组和对照组孕妇的妊娠结局、相关妊娠期并发症及新生儿结局情况进行统计分析.结果 多胎减胎组及对照组间流产率、早产率、剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);两组之间妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血及新生儿相关疾病的发生率差异无统计学意义(P>0.05);多胎减胎组的胎膜早破发生率(7.74％)高于对照组(4.17％),差异有统计学意义(P<0.05);单因素logistic回归分析结果显示,MPR使妊娠期并发症的总体发生风险升高(OR值=1.516);调整年龄、身体质量指数(BMI)后,MPR发生妊娠并发症的总风险增加了1.549倍,发生胎膜早破的风险增加了2.013倍;无论是否调整年龄和BMI,MPR都没有增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘和产后出血的风险.结论 经阴道MPR会导致妊娠期并发症的发生风险增加.     

妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的相关性

目的 对妊娠期高血压、胎儿生长受限的相关性进行探讨.方法 回顾分析2007年10月至2011年4月于我院治疗的妊娠期高血压患者临床资料.结果 131例患者中合并胎儿生长受限者共32例,占24.4％.于妊娠34周前确诊为妊娠期高血压者妊高征合并胎儿生长受限发生率为60.0％,显著高于妊娠34周后确诊为妊娠期高血压者(X2=10.7,P＜0.01).结论 妊娠期高血压是引起胎儿生长受限的相关因素之一,尽早防治妊娠期高血压是改善胎儿宫内环境、降低胎儿生长受限发生率的重要方法.     

妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康信念与其遵医行为的相关性分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康信念与其遵医行为的关系。方法:采用随机抽样的方法,以妊娠期高血压疾病高危孕妇健康信念问卷和遵医行为问卷,调查100例妊娠期高血压疾病高危孕妇,调查内容包括孕妇的基本情况、遵医行为、健康信念,并对所得资料进行统计分析。结果:妊娠期高血压疾病高危孕妇健康信念得分为(67.94±6.514)分,遵医行为得分为(7.87±1.871)分,妊娠期高血压疾病高危孕妇遵医行为与健康信念呈显著正相关,遵医行为的每个方面也与健康信念呈显著正相关(P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病高危孕妇遵医行为影响着妊娠期高血压疾病的治疗效果,为减少或延缓此病的发生,护士应关注孕妇的遵医行为以及心理主观因素对遵医行为的影响,使护理干预措施更加系统化。