腹直肌分离度、盆底肌力及盆底sEMG参数与初产妇产后压力性尿失禁的关系

分析腹直肌分离度、盆底肌力及盆底表面肌电图（sEMG）参数与初产妇产后压力性尿失禁（SUI）的关系,探讨初产妇产后发生SUI的影响因素,以及腹直肌分离度、盆底肌力及sEMG参数对初产妇产后发生SUI的预测价值。〖HTH〗方法 〖HTK〗选取2022年2月—2023年2月在上海市第一妇婴保健院住院分娩的116例初产妇,根据SUI发生情况分为SUI组（35例）和非SUI组（81例）,比较2组产妇腹直肌分离度、盆底肌力及sEMG参数;采用逐步Logistic回归分析初产妇产后SUI发生的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析腹直肌分离度、盆底肌力及sEMG参数对产后SUI的预测价值。结果 2组产妇年龄、孕周、孕前身体质量指数（BMI）、孕期增体质量、新生儿体质量、有无阴道手术助产比例比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;SUI组产妇顺产比例高于非SUI组,差异有统计学意义（P＜0.05）。SUI组产妇腹直肌分离度大于非SUI组,盆底肌力小于非SUI组,sEMG快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、紧张收缩阶段变异性、耐力收缩阶段平均值、耐力收缩阶段变异性均小于非SUI组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。逐步Logistic回归分析结果显示,顺产、腹直肌分离度、盆底肌力、sEMG紧张收缩阶段变异性、耐力收缩阶段平均值均是初产妇产后发生SUI的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,腹直肌分离度、盆底肌力、耐力收缩阶段平均值及三者联合检测预测初产妇产后发生SUI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.838、0.874、0.870、0.957（均P＜0.05）。结论 产后发生SUI的初产妇存在腹直肌分离、盆底肌力及sEMG参数下降,检测腹直肌分离度、盆底肌力及sEMG参数对初产妇产后SUI有一定预测价值。     

椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能障碍性疾病发生的影响

目的观察椎管内阻滞用于分娩镇痛对初产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响,为初产妇分娩镇痛方案制定提供参考依据。方法纳入义乌天祥医疗东方医院2017年4月-2019年4月符合条件的300例阴道分娩初产妇,将其采用数字随机表法分为对照组和研究组,每组150例。对照组不予以镇痛处理,研究组予以椎管内阻滞镇痛。两组产妇均随访3个月。比较两种产妇各产程时间、会阴侧切、裂伤及中转剖宫产指标。采用Oxford盆底肌力评分量表测定两组产妇产后3个月盆底肌力评分、采用阴道肌力表对盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维肌力进行测评,对上述指标行组间比较。两组产妇产后3个月内进行盆底肌力损伤、压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)等PFD评估及严重程度分级并行组间比较。结果①研究组产妇产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤率及中转剖宫产率均低于对照组产妇(P<0.05);②研究组产妇产后盆底肌力Oxford评分、盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维肌力较对照组产妇高(P<0.05);③研究组术后3个月盆底肌力损伤率及PFD率均低于对照组(P<0.05);④研究组术后3个月SUI率低于对照组,SUI严重程度低于对照组(P<0.05);⑤研究组产妇POP率低于对照组,且严重程度分级低于对照组(P<0.05)。结论椎管内阻滞用于阴道分娩镇痛可提高产妇分娩效率,保护产道,有效保护盆底结构、肌力等,降低产后PFD的发生率,对促进产妇产时及产后健康具有重要临床价值。     

椎管内阻滞镇痛对初产妇分娩质量、产后盆底功能的影响

目的探讨椎管内阻滞镇痛对初产妇分娩质量、产后盆底功能的影响。方法回顾性选择2021年1月至2022年4月在芜湖市第二人民医院分娩的99例初产妇为研究对象, 其中54例采用椎管内阻滞镇痛(研究组), 45例采用常规镇痛, 未接受椎管内阻滞(对照组), 比较两组分娩质量, 产后6～8周应用盆底康复治疗仪、盆底超声评价盆底功能情况并进行比较。结果两组均顺利阴道分娩, 研究组总产程时间长于对照组[(8.03 ± 2.94)h比(6.89 ± 3.49)h], 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后6～8周盆底快速收缩阶段最大值、快速收缩阶段上升时间、持续收缩阶段平均值均大于对照组[(32.85 ± 10.13)μV比(14.73 ± 3.25)μV、(0.28 ± 0.06)s比(0.22 ± 0.05)s、(30.26 ± 5.24)μV比(16.74 ± 4.00)μV], 差异有统计学意义(P<0.05);两组前静息阶段、快速收缩阶段恢复时间、后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后6～8周盆底Ⅰ、Ⅱ类肌异常率低于对照组, 但差异无统计学意义(P...     

盆腔脏器脱垂定量分度法对不同方式分娩初产妇产后近期盆底功能的评价

目的探讨采用盆腔脏器脱垂定量分度法(POP-Q)评分系统,对不同方式分娩初产妇产后近期盆底功能评价的差异。 方法采用回顾性分析法,按照随机数字表法选择2016年1月1日至12月31日,于成都市妇女儿童中心医院分娩单胎、足月、头先露活产儿的200例初产妇为研究对象。按照分娩方式,将采取择期剖宫产分娩的100例初产妇,纳入观察组;而采取阴道分娩的100例初产妇,纳入对照组。对2组初产妇均按照《新产程标准及处理的专家共识(2014)》标准进行管理,并采取硬膜外麻醉分娩镇痛。2组初产妇均在孕前排除生殖道畸形、压力性尿失禁(SUI)和盆底功能障碍(PFD),孕期无严重内、外科并发症。于产后42 d左右,对2组初产妇SUI发生率,POP-Q评分系统中的9项指标：阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂分度,以及Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维肌力分级等进行检测。采用成组t检验,对2组初产妇POP-Q评分系统中的9项指标测定结果进行比较。采用χ²检验,对2组初产妇产后近期SUI发生率及Ⅰ～Ⅲ度阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂发生率进行比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组初产妇Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维肌力分级构成比进行比较。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。 结果①2组初产妇胎膜早破、妊娠期糖尿病和亚临床甲状腺功能减退等主要产科并发症发生率,以及年龄、孕前人体质量指数(BMI)、孕期体重增加值、新生儿出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组与对照组初产妇的POP-Q评分系统测定结果显示：gh(生殖道裂隙),长度分别为(2.8±0.4)cm与(3.0±0.6)cm,pb(会阴体)长度分别为(3.6±0.3)cm与(3.5±0.3)cm,tvl(阴道总长度)分别为(8.4±0.6)cm与(7.4±3.9)cm,Aa点(阴道前壁中线距离处女膜3 cm处)分别位于(－2.0±0.8)cm与(－1.3±0.8)cm处,Ba点(阴道前壁脱出距离处女膜最远处)分别位于(－2.1±0.8)cm与(－1.4±0.7)cm处,Bp点(阴道后壁脱出距离处女膜最远处)分别位于(－2.9±0.4)cm与(－2.7±0.5)cm处,上述测定结果分别比较,差异均有统计学意义(t＝－2.774,P＝0.006;t＝2.537,P＝0.019;t＝－2.534,P＝0.012;t＝－6.187,P<0.001;t＝－6.585,P<0.001;t＝－3.123,P＝0.002);而Ap点(阴道后壁中线距离处女膜3 cm处)、C点(阴道前穹窿或阴道残端距离处女膜处)、D点(阴道后穹窿距离处女膜处)的测定结果分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③观察组初产妇Ⅰ～Ⅲ度阴道前壁脱垂发生率为21.0%(21/100),显著低于对照组的98.0%(98/100);Ⅰ～Ⅲ度阴道后壁脱垂发生率为13.0%(13/100),显著低于对照组的26.0%(26/100);2组Ⅰ～Ⅲ度阴道前壁、阴道后壁脱垂发生率分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝119.846,P<0.001;χ²＝5.383,P＝0.016)。2组Ⅰ～Ⅲ度子宫脱垂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④2组初产妇产后近期SUI发生率及Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维肌力分级构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论采取择期剖宫产分娩和阴道分娩的初产妇,产后近期SUI发生率、盆底肌纤维肌力分级和子宫脱垂分度比较无差异。但是,POP-Q评分系统评价结果显示,阴道分娩可能成为产后PFD的高危因素。     

初产妇自控镇痛分娩后盆底功能状况分析

目的探讨传统阴道分娩和自控镇痛分娩对初产妇分娩后盆底功能的影响。方法选取2016年4月-2018年3月在白银市第一人民医院行阴道分娩的初产妇102例为研究对象,回顾性分析其临床资料,依据分娩方式将其分为对照组和研究组,每组各51例。对照组采用传统阴道分娩,研究组采用自控镇痛分娩,产后随访6周,比较两组围生期指标、盆腔器官脱垂分度、盆底肌纤维肌力分级、阴道壁脱垂、子宫脱垂、尿失禁发生率的差异。结果研究组第一产程时间、第二产程时间、产后2 h出血量、产时出血量、新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05);研究组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组盆腔器官脱垂分度构成比优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组Ⅰ类肌纤维肌力分级、Ⅱ类肌纤维肌力分级构成比与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05)。研究组子宫脱垂、尿失禁发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05);研究组阴道壁脱垂率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论初产妇采用自控镇痛分娩不仅可减轻分娩疼痛,还可减少对盆底组织的损伤,降低盆底功能障碍发生率,同时对母婴结局无不良影响,值得临床应用推广。     

阴道分娩与剖宫产分娩对初产妇早期盆底功能障碍的影响分析

目的分析阴道分娩与剖宫产分娩对初产妇早期盆底功能障碍的影响。方法通过对我院2013年10月-2015年5月妇产科就诊收治的100例初产妇资料做回顾性分析,根据分娩方式的不同,分为阴道顺产组和剖宫产组,各50例。比较并分析两组产妇的早期盆底功能障碍情况,包括肌力受损率、压力性尿失禁(SUI)发生率及盆腔器官脱垂(POP)的发生率。结果两组产妇盆底深层肌力受损率及盆底浅层肌力受损率比较,差异均无统计学意义(P0.05),阴道顺产组阴道前壁脱垂率、阴道后壁脱垂率、子宫脱垂率均明显高于剖宫产组(P0.05),两组产妇在孕期、产后1个月、产后6个月SUI发生率的比较无明显差异(P0.05)。结论阴道顺产和剖宫产在产妇盆底肌力受损率及SUI发生率比较无明显差异,但是选择性剖宫产可降低POP发生的危险性,有利于产妇早期功能康复及提高生存质量。     

不同分娩方式对盆底功能障碍性疾病康复治疗效果的影响

目的通过比较康复治疗前后的产后妇女压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)和盆底肌肉收缩强度的变化,探讨不同分娩方式对盆底功能障碍性疾病(PFD)康复治疗效果的影响。方法选取2012年10月-2014年6月在厦门市妇幼保健院产后门诊就诊的初产妇236例,分为阴道分娩组170例,剖宫产组66例。于产后6周进行盆底功能检测,测定盆底肌力以及POP-Q数值,确定其存在盆底功能障碍,之后遵循自愿原则进行10~15次治疗,治疗结束后再次进行盆底功能检测。由专人询问及填写治疗前后的SUI问卷调查表,并对结果进行统计学分析。结果治疗前,阴道分娩组和剖宫产组SUI和POP发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。阴道分娩组、剖宫产组治疗前和治疗后SUI和POP发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,阴道分娩组和剖宫产组SUI和POP发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,阴道分娩组和剖宫产组肌纤维肌力下降程度比较差异无统计学意义(P0.05)。阴道分娩组、剖宫产组治疗前和治疗后肌纤维肌力下降程度比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,阴道分娩组和剖宫产组肌纤维肌力下降程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩及剖宫产均对产后早期盆底肌力有影响,阴道分娩产妇盆底功能更差,各种PFD症状明显,而经过盆底康复治疗后,PFD症状明显减少,患者盆底功能改善,说明盆底康复治疗对产后盆底功能障碍具有防治作用,不同分娩方式的影响无差别,疗效与盆底功能障碍程度、患者依从性有关。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对产后盆底功能的影响

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛技术对自然分娩后盆底功能的影响。方法选取2017年该院分娩的1 121例单胎头位初次足月分娩者,非随机分为硬膜外阻滞分娩镇痛组(EA组,557例)和对照组阴部神经阻滞组(LA组,564例),产后6～12周进行盆底功能评估。结果 EA组产后腰背痛发生率显著下降(P=0.008 4),但EA组阴道后壁脱垂率显著高于LA组(P=0.000 0),两组的阴道前壁脱垂、子宫脱垂发生率无显著差异,产后尿失禁、功能性便秘及盆腔痛的发生率差异无统计学意义(P0.05)。Glazer评估显示两组的Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维收缩时肌电值均明显下降,变异性增大,放松时间延长,且前、后静息肌电值上升,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞分娩镇痛不仅减轻了产科疼痛,而且降低了产后腰背疼痛的发生率,但是增加了阴道后壁脱垂的发生率,对自然分娩后的会阴切开率、产后尿失禁、功能性便秘及产后盆底肌筋膜疼痛等产后疾病的发生率亦无显著影响。硬膜外阻滞对盆底肌功能既无保护作用,也无加重损伤的作用。硬膜外阻滞分娩镇痛对盆底功能的影响为利大于弊,值得在基层医院进一步推广。     

足月分娩产妇产后早期盆底功能状况分析

目的 探讨足月分娩的产妇产后早期(6～8周)盆底肌肌电值变化,分析产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的危险因素。方法 选取2020年11月至2021年11月在邯郸市中心医院产后复查的504例足月分娩产妇作为研究对象,按照分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组,比较两组产妇产后早期盆底肌的肌电值情况,分析产妇产后早期SUI及POP的发生情况及其危险因素。结果 (1)剖宫产组产妇产后早期盆底肌前/后静息阶段、快肌阶段、慢肌阶段及耐力阶段的肌电值(10.07,8.63,53.11,33.93,30.08)均明显高于阴道分娩组(6.20,5.11,37.62,24.77,22.55),差异均有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产妇产后早期盆底肌前/后静息阶段的肌电值异常率(87.8%,78.9%)高于阴道分娩组(79.1%,62.2%),其快肌阶段、慢肌阶段及耐力阶段的肌电值异常率(24.8%,56.1%,50.0%)均低于阴道分娩组(56.2%,74.0%,74.4%...     

剖宫产与自然分娩的产后盆底生物反馈治疗结果分析

目的研究对比剖宫产与自然分娩的产后盆底生物反馈。方法选取2015年2月-2016年2月入院剖宫产分娩46 d后的压力性尿失禁(SUI)初产妇136例(对照组),另选取自然分娩46 d后的SUI初产妇136例(观察组)。两组初产妇均接受4周的产后盆底生物反馈+盆底功能锻炼+盆底电刺激治疗,帮助初产妇恢复盆底肌功能,治疗后比较两组初产妇盆底肌综合肌力与盆底功能受损症状发生率。结果自然分娩的产后盆底生物反馈临床疗效较好。观察组与对照组均采用产后盆底生物反馈,观察组最大收缩压为(38.17±7.77)μV,对照组最大收缩压为(36.36±5.23)μV,观察组初产妇的肌力恢复明显优于对照组;经4周产后盆底生物反馈训练后,观察组与对照组初产妇膀胱颈移动度分别为(25.28±2.57)mm和(28.16±4.21)mm,观察组与对照组初产妇的性生活评分分别为(69.21±6.70)分和(62.03±9.32)分,两组差异有统计学意义(P0.05);两组初产妇SUI恢复的显效、有效、无效比例比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论观察组自然分娩初产妇应用产后盆底生物反馈治疗之后,盆底肌力恢复较好。     

镉作业工人尿镉和尿蛋白变化的检测分析

目的探讨镉对作业工人尿镉、尿β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白的影响。方法用原子吸收法检测尿镉和空气中镉水平，用ELISA方法测定尿β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白。结果受检对象中尿镉水平（ug／g肌酐）的分布情况是：0～有86人，2-有145人，3-有182人，4～有159人，〉5有80人。其中2人不仅尿镉超标而且β2-微球蛋白达到慢性轻度镉中毒水平。工作场所空气中镉浓度0．005—0．16mg／m^3，样品超标率33．3％。结论镉作业可引起部分接触者尿镉和尿β2-微球蛋白水平发生改变，是评价镉毒性作用的重要指标。     

镉观察对象尿镉及肾功能损害指标7年跟踪研究

目的对镉观察对象停止镉作业后进行跟踪调查,探讨镉超标与肾功能损害的关系。方法自2005年7月—2011年7月,对惠州市某镍镉电池厂371名工人停止镉作业的镉观察对象跟踪观察7年,分析尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白的变化规律。结果镉观察对象停止镉作业后,2005—2011年尿镉均值与2004年相比,差异有统计学意义(P0.05)。尿β2-MG、尿视黄醇结合蛋白有所下降,但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论镉观察对象停止镉作业7 a后,体内镉负荷明显下降,但仍超标,停止镉作业后一般不会造成肾脏的进一步损害。     

An association between urinary cadmium and urinary stone disease in persons living in cadmium-contaminated villages in northwestern Thailand: a population study

Excessive urinary calcium excretion is the major risk of urinary stone formation. Very few population studies have been performed to determine the relationship between environmental cadmium exposure and urinary stone disease. This population-based study examined an association between urinary cadmium excretion, a good biomarker of long-term cadmium exposure, and prevalence of urinary stones in persons aged 15 years and older, who lived in the 12 cadmium-contaminated villages in the Mae Sot District, Tak Province, northwestern Thailand. A total of 6748 persons were interviewed and screened for urinary cadmium and urinary stone disease in 2009. To test a correlation between urinary excretion of cadmium and calcium, we measured urinary calcium content in 1492 persons, who lived in 3 villages randomly selected from the 12 contaminated villages. The rate of urinary stones significantly increased from 4.3% among persons in the lowest quartile of urinary cadmium to 11.3% in the highest quartile. An increase in stone prevalence with increasing urinary cadmium levels was similarly observed in both genders. Multiple logistic regression analysis revealed a positive association between urinary cadmium levels and stone prevalence, after adjusting for other co-variables. The urinary calcium excretion significantly increased with increasing urinary cadmium levels in both genders, after adjusting for other co-variables. Elevated calciuria induced by cadmium might increase the risk of urinary stone formation in this environmentally exposed population.     

碘伏膀胱冲洗防治留置尿管尿路感染探讨

目的探讨0.5%碘伏(聚维酮碘)膀胱冲洗(IB)防治重症监护患者尿管相关医院泌尿道感染(UTI)的效果及方法. 方法预防组:碘伏组以0.5%碘伏做IB,3次/d;对照组不做IB;治疗组:碘伏组及对照组处理同预防组. 结果预防组:0.5%碘伏IB可显著减少尿管相关医院UTI的发生率(P<0.05);治疗组:0.5%碘伏IB治疗尿管相关医院UTI的治愈率显著高于对照组(P<0.05). 结论 0.5%碘伏IB可有效防治尿管相关医院UTI.     

不同妊娠期妇女尿碘与尿肌酐调查分析

目的了解杭州市不同妊娠期妇女尿碘与尿肌酐水平，为指导妊娠妇女科学补碘提供依据。方法采用酸消化砷-铈接触法检测水碘、尿碘；苦味酸法测定尿肌酐；硫代硫酸钠法测定盐碘。结果妊娠早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为171．30μg/L、167．35μg/L、162．40μg/L，均明显低于对照组（251．90μg/L）（Z=-2．315，P=0．021；Z=-4．352，P=0．000；Z=-3．704，P=0．000）；妊娠早、中、晚期妇女尿碘值〈150μg/L比例分别占40．0％、45．1％、43．3％，其比例显著高于对照组（24．2％）（χ^2=5．551，P=0．018；χ^2=9．226，P=0．002；χ^2=7．647，P=0．006）；妊娠早、中、晚期妇女尿肌酐均值分别为1．37g／L、0．97g／L、0．81g／L，均显著低于对照组（1．68g／L）（P〈0．05），且妊娠中、晚期妇女尿肌酐水平显著低于妊娠早期（P〈0．05）。结论杭州市碘盐供应良好，妊娠妇女总体尿碘水平处于适宜范围，但随着孕龄的增加，尿碘和尿肌酐水平依次下降，妊娠中、晚期妇女更易发生碘营养不足；妊娠妇女需在食用碘盐基础上，定期进行碘营养监测，科学补碘。     

Validation of the self-confidence scale of nursing care in urinary retention

Objective:

to validate an instrument to measure self-confidence of nursing care in urinary retention.

Methods:

methodological research study, carried out after ethical approval. A Likert-like scale of 32 items related to nursing care in urinary retention was applied to students of the graduate nursing course. For instrument validation, analysis of the sample adequacy and main components, Varimax orthogonal rotation and internal consistency analyses were developed.

Results:

in a sample of 305 students, there was high correlation of all items with the total scale and Cronbach''s alpha of 0.949. The scale items were divided into five factors with internal consistency: Factor 1 (0.890), Factor 2 (0.874), Factor 3 (0.868), Factor 4 (0.814) and Factor 5 (0.773), respectively.

Conclusion:

the scale meets the validity requirements, demonstrating potential for use in evaluation and research.     

0～3岁儿童尿锌／尿肌酐比值与锌营养状况关系的临床研究

测定３２１名０～３岁儿童在不同性别、年龄、身高、体重条件下的尿锌／尿肌酐比值,以及５４名缺锌儿童补锌前后尿锌／尿肌酐比值的变化。结果：尿锌／尿肝比值男和女分别为１７８±０８６ｍｇ／ｇ、１７９±０９２ｍｇ／ｇ,１岁以下与１～３岁分别为１９０±１１２ｍｇ／ｇ,１７９±０８３ｍｇ／ｇ,均无显著性差异。高身高、高体重儿童测定值显著高于低身高、低体重儿童。补锌后尿锌／尿肌酐比值显著增高,但个体差异较大。可见尿锌／尿肌酐比值可作为评价机体锌营养状况的可靠指标。     

镉污染区居民肾功能状况调查

镉污染区居民肾功能状况调查中国医科大学预防医学系（沈阳１１０００１）徐兆发，卢素英，李革新，陈爱丽辽宁省卫生防疫站袁一傲，崔仲明环境镉污染对居民健康的影响，受到越来越多的关注．为此，本文对沈阳郊区长期生活在镉污染区的居民进行了体内镉负荷和肾功能状况的...     

尿液pH对常见泌尿系感染细菌抗生素敏感性的影响

目的 探讨尿液pH对常见泌尿系感染细菌抗生素敏感性的影响。方法 配制不同pH的人工尿液,以大肠杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBL)的肺炎克雷伯菌和产ESBL的铜绿假单胞菌为研究菌种,环丙沙星、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇和头孢呋辛为研究药物,采用药敏试验中的微量肉汤稀释法比较不同抗生素在不同pH的人工尿液培养基中的抗菌效力。结果 环丙沙星对大肠杆菌、表皮葡萄球菌和产ESBL的肺炎克雷伯菌的抗菌效果随着pH升高而升高;左氧氟沙星对大肠杆菌和表皮葡萄球菌的抗菌效果亦随着pH升高而升高;磷霉素对大肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的抗菌效果随着pH的升高而降低;头孢呋辛对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌效果亦随着pH的升高而降低。结论 通过调节尿液pH能够改变致病菌对抗生素的敏感性,以期在临床上提高抗生素对泌尿系感染的治疗效果。     

Urinary excretion of chromium and nickel among electroplaters and pigment industry workers

Summary The urinary excretion of chromium and nickel among workers of some small electroplating-polishing and paint-pigment industries was investigated to ascertain the occupational exposures to the two metals, used extensively in these trades. The workers were also clinically examined for any symptoms of metal poisoning. The excretion of chromium was very high in all the exposed subjects and that of nickel considerably high in some of the workers, compared to unexposed subjects. However, there was no definite co-relation between excretion of metals and the duration of the exposures, though most significant metal excretions were observed at the longest period of occupational exposure.