钬激光碎石治疗输尿管结石52例

目的：探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：52例输尿管结石，采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术（URSL）和微创经皮肾穿刺钬激光碎石术（MPCNL）两种方法碎石。结果：51例手术顺利。手术时间78．6min，平均住院5．6d。术后3d复查KUB，统计单次碎石成功率与清石率，输尿管上段结石MPCNL组分别为100％、100％，URSL组为78．9％、47．4％，输尿管中下段结石分别为100％、100％。总碎石成功率与清石率分别为92．2％、80．4％。1例手术失败，输尿管穿孔4例，术后大出血1例，结石移位3例。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全、创伤小、并发症少。     

输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染发生率及危险因素

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的发生情况,并分析其相关危险因素。方法：回顾性分析2020年1月至2023年1月于福建省南安市医院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的126例患者临床资料,按照术后是否发生尿路感染分为发生组与未发生组。对比两组手术时间、肾盂内压、是否合并糖尿病、术前是否使用抗菌药物、术前是否合并尿路感染、术后留置尿管时间等临床资料,采用Logistic回归模型分析输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染发生的危险因素。结果：126例患者输尿管镜钬激光碎石术后发生尿路感染26例,发生率为20.63%;单因素分析结果显示,两组手术时间、肾盂内压、是否合并糖尿病、术前是否使用抗菌药物、术前是否合并尿路感染、术后留置尿管时间相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;经Logistic回归模型分析结果显示,手术时间＞60 min、肾盂内压＞30 mm Hg、合并糖尿病、术前未使用抗菌药物、术前合并尿路感染、术后留置尿管时间＞7 d是输尿管镜钬激光碎石术后发生尿路感染的危险因素（OR＞1,P＜0.05）。结论：输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的发生率仍处于较高水平,其危险因素较多,主要包括手术时间长、肾盂内压高、合并糖尿病、术前未使用抗菌药物、术前合并尿路感染、术后留置尿管时间长等,临床应根据上述危险因素制定相关防治措施,以减少术后尿路感染的发生。     

基层医院开展输尿管软镜钬激光碎石术的疗效和安全性

目的 探讨基层医院经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的疗效和安全性。方法 选取2018年5月－2021年11月该院采用经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的患者485例,结石长径9～40 mm,平均（18.23±3.51）mm。术前均行肾、输尿管及膀胱平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）和CT平扫检查,评估适应证,术中先行输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝并置入输尿管软镜引导鞘,软镜进入输尿管上段及肾盂,对于输尿管上段结石,则推入肾内碎石,连接200 μm钬激光光纤,采取粉末化模式碎石,最后将稍大的结石碎片用套石网篮取出,术毕沿导丝留置双J管。术后第2天根据情况复查KUB或CT,以明确双J管位置及结石粉碎情况,2～4周后拔除双J管,术后1和3个月复查B超和KUB,必要时行CT平扫,以评估碎石效果。结果 484例患者进镜成功,进镜成功率99.8%（484/485）,碎石成功率93.2%（451/484）,术后1个月结石清除率为87.4%（423/484）,术后3个月结石清除率为90.9%（440/484）。手术时间26～120 min,平均（72.31±28.64）min。术后住院时间2～7 d,平均（2.31±0.76） d。手术并发症：发热15例,尿源性脓毒症6例,输尿管口活动性出血2例,穿孔尿外渗1例,石街1例,并发症总发生率为5.2%,25例患者均治愈出院,无严重后果。结论 基层医院开展经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石,疗效好,安全性高,是值得推广的好方法。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的疗效.方法 36例患者均采用输尿管软镜下钬激光碎石清石术治疗,其中输尿管上段结石21例,肾盏结石15例,结石长径0.7～2.0 cm,平均1.3cm.经尿道逆行进镜28例,另有8例肾盏结石采用经皮肾造瘘通道进镜.寻找到结石后,用365μm光纤,100W 钬激光碎石治疗.结果 36例患者术后2个月复查,结石全部排净29例,占80.6%,1例进镜失败,6例仍有结石残留,需体外震波碎石治疗.该组无输尿管穿孔、大出血等严重并发症发生.结论 榆尿管软镜下钬激光碎石清石术治疗上尿路结石安全、有效,具有损伤小、恢复快等优点,尤其适用于输尿管硬镜无法到达的输尿管上段结石,以及经皮肾镜无法发现的肾上下盏内的结石,使这部分患者避免开放手术.     

经尿道输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的临床护理

目的：讨论经尿道输尿管镜治疗输尿管结石的护理方法。方法：对244例输尿管结石患者进行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术进行术前、术后护理的回顾性分析。结果：所有患者顺利接受手术，除3例输尿管上段结石被水流冲回肾内，术后辅以ESWL治疗，2例并发输尿管穿孔后改开放取石术外，经尿道输尿管镜钬激光碎石成功率97.9％（239／244）.所有患者均顺利放置双J管，无1例发生严重并发症。结论：准确、充分的术前准备、心理护理、术后护理是保证手术成功的重要保障。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管及肾盂结石(附107例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管、肾盂结石的临床应用价值。方法总结107例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管、肾盂结石患者的资料。结果107例患者中95例（其中肾盂结石3例，输尿管上段结石9例）一次碎石成功，成功率87％（95／107）；12例未成功（其中肾盂结石3例，输尿管上段结石3例），8例术后体外冲击波碎石术治疗成功，2个月内结名均排净。结论该方法安全，高效，损伤小。可作为输尿管结石的首选方法。     

观察经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效

目的 观察经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 2009年1月至2012年3月东营市第二人民医院采用输尿管镜钬激光碎石术治疗收治的186例输尿管结石患者,分析其一次性碎石成功率、并发症发生率、手术及住院时间.结果 179例患者顺利完成手术,一次性碎石成功率为96.2%,其中输尿管上段结石一次性碎石成功率为81.5%（22/27）,输尿管中段结石一次性碎石成功率为96.8%（61/63）,输尿管下段结石一次性碎石成功率为100%（96/96）.术后并发症发生率为7.3% （13/179）,手术时间（57±15）min,住院时间（5.7±1.3）d.术后179例碎石成功者4周结石排净率为95.5%（171/179）,8周结石排净率为100%.结论 经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效显著,损伤小,安全性高,是目前腔道碎石中理想的方法之一.     

输尿管镜下气压弹道碎石术围手术期的护理

目的探讨输尿管镜弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石围手术期护理。方法通过对660例经尿道输尿管镜URSL患者的护理，术前做好心理护理，术后对常见的并发症：出血、感染、双J管反应、输尿管穿孔、裂伤等提出了相应的护理措施，做好排石指导及各管道的护理，并给予恰当的出院指导。结果输尿管镜直视下1次操作成功592例，成功率89．7％，1～4周内结石全部排净。发生并发症并开放手术治疗28例，18例随访3～10个月未发现输尿管狭窄。结论输尿管镜下URSL是治疗输尿管结石的有效方法之一，输尿管镜下URSL治疗输尿管结石具有出血少、微创、安全、操作简单、碎石及结石排净率高等优点，有效的围手术期护理，是手术成功的重要因素，应根据患者的病情及心理特点采取有效护理措施。     

影像学检查在经尿道硬性输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石前的诊断价值

目的 探讨影像学检查在经尿道硬性输尿管镜气压弹道碎石术（ureterorenoscopic pneumatic lithotripsy，URSL）前的诊断价值。方法 回顾54例经URSL治疗输尿管结石失败的病例（男38例，女16例），对其全部影像学资料进行分析。结果 54例均行腹部平片、B超或CT、静脉尿路造影检查，30例行逆行肾盂造影，4例行放射性核素显像检查。其中有46例在静脉尿路造影检查中患侧输尿管不显影或显示不清，8例在逆行肾盂造影中有患侧输尿管迂曲，3例在B超检查中有前列腺增生症，4例在放射性核素显像检查中有患侧肾功能下降。结论 术前完善的影像学检查能发现一些导致经尿道硬性输尿管镜气压弹道碎石术失败的原因，选择或改用合适的手术方式，可提高治疗输尿管结石的成功率。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石

目的评价经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的安全性和有效性。方法2004年8月至2007年12月利用钬激光在输尿管镜下碎石治疗输尿管下段结石210例。结果一次性碎石成功率99．0％（208／210）,并发症发生率2．4％（5／210）,其中输尿管口切开3例,输尿管穿孔2例。2例手术失败。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石安全有效,对不能进行体外冲击波碎石的病例,可以首选腔镜下碎石术。     

列线图模型预测2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者微创经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的风险

目的 建立预测2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后发生全身炎症反应综合征（SIRS）风险的列线图模型。方法 选取2018年1月-2020年1月于该院就诊的CT值> 1 200 Hu的肾结石老年患者336例,根据MPCNL术后是否发生SIRS,分为SIRS组（76例）和非SIRS组（260例）。比较两组患者临床资料,行单因素和多因素Logistic回归分析,获得MPCNL术后发生SIRS的独立危险因素,并建立列线图预测模型,采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）判定该模型的预测价值。结果 两组患者性别、年龄、结石位置、结石类型、糖尿病史、术前尿培养阳性、患侧泌尿系统手术史、术中肾盂高压、结石表面积、手术时间和术后2 h中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）等临床指标比较,差异有统计学意义（P <0.05）,经单因素分析,上述因素为潜在危险因素（P <0.05）。进一步进行多元Logistic回归分析,结果发现：女性、鹿角结石或肾盏多发结石、糖尿病史、术前尿培养阳性、手术时间、术后2 h NLR是2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者...     

经皮肾镜碎石术致尿源性脓毒血症的危险因素分析及早期预警研究

目的:探讨经皮肾镜碎石术致尿源性脓毒血症的危险因素分析及早期预警研究.方法:根据我院收治的时间在2016年1月截止在2020年3月治疗的尿源性脓毒血症患者200例作为观察对象,所有患者均实行经皮肾镜碎石术,治疗后对患者危险因素进行评估,比较患者的单因素分析和多因素分析.结果:单因素结果表明:经皮肾镜碎石术后导致尿源性脓...     

肝移植术后早期与晚期急性肾损伤的危险因素

目的探讨肝移植患者术后早期(术后48 h内)和晚期(术后48 h~7 d)急性肾损伤(AKI)发生的危险因素。方法前瞻性收集2018年6月至2020年6月我院SICU收治的256例肝移植患者临床资料,包括基础疾病及术前、术中和术后多个临床变量数据,研究终点为肝移植术后7 d内AKI的发生率,根据AKI的发生情况与发生时间,将患者分为非AKI组(162例)、早期AKI组(65例)和晚期AKI组(29例)。结果①与非AKI组比较,早期AKI组患者术前血肌酐(SCr)及终末期肝病模型(MELD)评分较高,手术时间较长,术中尿量较少,术后谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平较高(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前MELD评分(OR 1.437,95%CI 1.263~1.712,P <0.05)、术中尿量(OR 1.503,95%CI 1.103~2.057,P <0.05)及术后AST水平(OR 1.634,95%CI 1.094~2.215,P <0.05)是早期发生AKI的危险因素。以上三个危险因素联合预测早期AKI发生的AUC为0.816(95%CI 0.752~0.869,P <0.05)。②与非AKI组比较,晚期AKI组患者术前SCr、术后去甲肾上腺素剂量、术后血乳酸水平、FK506血药谷值浓度、术后AST和ALT水平较高(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术后血乳酸水平(OR 1.593,95%CI 1.146~2.072,P <0.05)、FK506血药谷值浓度(OR 1.663,95%CI 1.167~2.204,P <0.05)及脓毒症(OR 2.746,95%CI 1.186~4.837,P <0.05)是晚期发生AKI的危险因素。以上三个危险因素联合预测晚期AKI发生的AUC为0.820 (95%CI 0.745~0.811,P <0.05)。结论肝移植术后早期与晚期发生AKI的危险因素有所不同;术前MELD评分、术中尿量及术后AST水平是早期AKI发生的独立危险因素,而术后血乳酸水平、FK506血药谷值浓度及脓毒症是晚期AKI发生的独立危险因素。     

经皮肾镜碎石术后发热的相关因素分析*

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石术后引起发热的相关因素及防治措施。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月该院应用PCNL治疗150例肾结石患者的临床资料,包括年龄、性别、合并糖尿病病史、既往同侧肾脏手术史、结石类型、结石最长径、有无并发输尿管上段结石、术前泌尿系感染、肾积水程度、术前肾盂积脓、术前肾造瘘管的使用、术后中心静脉压、术中灌注量和手术时间,术后分为发热组和未发热组,对两组PCNL术后发热的相关因素进行分析。结果术后发热共27例,占18.0%。性别比例、糖尿病病史、铸型结石或鹿角形结石、结石长径、合并输尿管上段结石、术前尿常规白细胞计数、脓肾、术前使用肾造瘘管、术后中心静脉压、术中灌注量和手术时间在两组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析显示,女性患者、合并输尿管上段结石、术中灌注量、术前肾积脓、手术时间长是术后发热的独立危险因素(OR1,P0.05)。结论 PCNL术前需常规尿细菌培养,彻底治疗尿路感染和肾脏积脓,合理控制手术时间和灌注液量,以降低术后患者发热的发生率。     

经ERCP途径与PTCD途径治疗恶性梗阻性黄疸疗效比较的系统评价

目的系统评价经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法通过计算机检索数据库PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库和CBM,搜索国内外公开发表的有关经ERCP途径或PTCD途径治疗MOJ的随机对照试验(RCT)和临床对照研究(CCT),检索时限从建库起到2018年5月。由两名评价员按纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,其中2个RCT,7个CCT,共计994例患者。Meta分析结果显示:①手术成功率:ERCP组治疗低位MOJ手术成功率高于PTCD组(OR^=2.52,95%CI:1.26～5.04,P=0.009),而治疗高位MOJ手术成功率低于PTCD组(OR^=0.17,95%CI:0.07～0.41,P=0.000),两组总手术成功率差异无统计学意义(OR^=0.88,95%CI:0.52～1.49,P=0.631);②临床疗效:ERCP组治疗低位MOJ临床疗效高于PTCD组(O^R=5.80,95%CI:3.06～11.00,P=0.000),而治疗高位MOJ临床疗效低于PTCD组(OR^=0.13,95%CI:0.07～0.24,P=0.000),两组临床总疗效差异无统计学意义(O^R=1.10,95%CI:0.75～1.62,P=0.609);③并发症发生率:ERCP组治疗低位MOJ并发症发生率低于PTCD组(OR^=0.14,95%CI:0.06～0.32,P=0.000),而两组在高位MOJ并发症发生率(O^R=1.35,95%CI:0.66～2.78,P=0.414)和总并发症发生率(OR^=0.78,95%CI:0.39～1.57,P=0.489)上,差异无统计学意义。结论经ERCP途径和经PTCD途径治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者ERCP途径更有优势,对于高位梗阻患者而言,PTCD途径更有优势。     

利多卡因胶浆对双J管留置术后尿及双J管细菌培养的影响

目的探讨利多卡因胶浆对双J管留置术后中段尿、双J管表面细菌培养结果及尿液中白细胞计数的影响。 方法将江西省玉山县人民医院2013年5月至2018年12月期间就诊的56例行输尿管双J管留置术患者随机分成2组,每组28例,对照组留置双J管时,双J管表面涂抹无菌生理盐水,治疗组留置双J管时在双J管表面均匀涂抹利多卡因胶浆。2组患者术前均行尿常规、尿培养检查,术后4周左右拔除双J管,剪取双J管中段作标本及尿液行细菌培养,采用χ²检验比较2组培养结果的阳性率的差异;采用t检验比较2组患者尿白细胞计数的差异。 结果置管前2组尿常规检查白细胞计数及中段尿培养阳性率比较［（1537±477）个/μl vs （1410±355）个/μl;10.7% vs 14.3%）］,差异均无统计学意义（t=0.780,P=0.439;χ²=0.163,P=0.686）。置管后对照组双J管培养及中段尿培养阳性率明显高于治疗组（25.0% vs 3.6%;28.0% vs 7.1%）,差异均具有统计学意义（χ²=5.25,P=0.022;χ²=4.383,P=0.036）;2组患者尿液常规比较差异无统计学意义（t=0.089,P=0.929）。 结论利多卡因胶浆可降低双J管留置术后尿及双J管细菌培养的阳性率,可有效减低尿路感染。     

Risk factors for postoperative sepsis in patients with gastrointestinal perforation

BACKGROUND Sepsis is fatal in patients with gastrointestinal perforation(GIP).However,few studies have focused on this issue.AIM To investigate the risk factors for postoperative sepsis in patients with GIP.METHODS This was a retrospective study performed at the Department of General Surgery in our treatment center.From January 2016 to December 2018,the medical records of patients with GIP who underwent emergency surgery were reviewed.Patients younger than 17 years or who did not undergo surgical treatment were excluded.The patients were divided into the postoperative sepsis group and the non-postoperative sepsis group.Clinical data for both groups were collected and compared,and the risk factors for postoperative sepsis were investigated.The institutional ethical committee of our hospital approved the study.RESULTS Two hundred twenty-six patients were admitted to our department with GIP.Fourteen patients were excluded:Four were under 17 years old,and 10 did not undergo emergency surgery due to high surgical risk and/or disagreement with the patients and their family members.Two hundred twelve patients were finally enrolled in the study;161 were men,and 51 were women.The average age was 62.98±15.65 years.Postoperative sepsis occurred in 48 cases.The prevalence of postoperative sepsis was 22.6%[95%confidence interval(CI):17.0%-28.3%].Twenty-eight patients(13.21%)died after emergency surgery.Multiple logistic regression analysis confirmed that the time interval from abdominal pain to emergency surgery[odds ratio(OR)=1.021,95%CI:1.005-1.038,P=0.006],colonic perforation(OR=2.761,CI:1.821–14.776,P=0.007),perforation diameter(OR=1.062,95%CI:1.007-1.121,P=0.027),and incidence of malignant tumorrelated perforation(OR=5.384,95%CI:1.762-32.844,P=0.021)were associated with postoperative sepsis.CONCLUSION The time interval from abdominal pain to surgery,colonic perforation,diameter of perforation,and the incidence of malignant tumor-related perforation were risk factors for postoperative sepsis in patients with GIP.     

恶性血液病菌血症患者凝血功能紊乱及其与感染炎性因子的相关性研究

本研究旨在探讨恶性血液病（急性早幼粒白血病除外）菌血症患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）,凝血酶时间（TT）,血浆纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）以及D二聚体（D-D）与感染相关炎性指标降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、血清淀粉样蛋白A（SAA）的相关关系及其临床意义.回顾性分析四川大学华西医院2011年3月至2013年4月确诊为恶性血液病伴发热的2062例住院患者,按照严格的纳入排除标准选取326例,根据血培养结果分为非菌血症组（n=176）,非菌血症低蛋白组（n=78）和菌血症组（n=72）,分别记录PT、APTT、FIB、TT、ATⅢ、D-D、Plt、PCT、CRP、IL-6、SAA水平和分析数据.结果表明,菌血症组血浆凝血时间中位PT水平、中位APTT水平、中位D-D水平、中位Plt水平高于非菌血症组,炎性因子中位PCT水平、中位CRP水平、中位IL-6水平、中位SAA水平均高于非菌血症组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.菌血症组中位ATⅢ的水平低于非菌血症组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组间血浆TT、FIB水平差异无统计学意义（P＞0.05）.非菌血症组与非菌血症低蛋白组比较,各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.相关性分析结果显示,炎性因子PCT水平与APTT、D-二聚体呈正相关,（P＜0.05）,与AT-Ⅲ呈负相关（P＜0.05）.结论：恶性血液病菌血症患者全身炎症反应与凝血反应有密不可分的关系,菌血症组炎症反应水平明显高于非菌血症组,同时伴有凝血功能障碍.     

飞行员泌尿系结石与尿液成分关系的病例对照研究

目的 探讨飞行员泌尿系结石发生与尿液成分的关系。方法 采用1∶3病例对照研究,对2017年3—12月在某三级综合医院泌尿科住院的64例结石飞行员和同期192例健康飞行员的晨尿进行成分分析。结果 对2组飞行员的尿液成分进行多因素Logistic回归分析发现,尿钙、磷、钠是结石形成的危险因素,其OR值分别为4.31、1.20和1.04;尿氯、尿镁是结石的保护性因素,其OR值为0.96和0.95。结论 定期监测飞行员晨尿中钙、磷、钠、氯、镁,及早发现结石的危险因素,尽早对高危飞行员进行生活方式的干预,可能会降低结石的发生率。     

外科Apgar评分预测开腹大手术后谵妄的回顾性病例对照研究

目的:回顾性分析开腹大手术术后谵妄的危险因素,并探索外科Apgar评分(Surgical Apgar Score,SAS)对术后谵妄的预测价值。方法:收集火箭军特色医学中心2015年1月至2016年12月具有完整术后谵妄相关记录的接受开腹大手术的320例患者的术前和术中临床资料,根据术中最低平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、最低心率(heart rate,HR)和术中出血量计算SAS值。根据是否发生术后谵妄分为非谵妄组和谵妄组。选择两组间比较有差异的变量,通过多因素logistic回归分析探索术后谵妄的危险因素。绘制SAS评分判断术后谵妄的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积、最佳临界值、灵敏度和特异性。结果:320例患者中有128例患者发生了术后谵妄,发生率为40.0%。多因素Logistic回归分析发现,年龄≥65岁[P=0.013,校准后OR(优势比)=1.972]、术前凝血功能障碍(P=0.002,校准后OR=2.425)、糖尿病(P=0.030,校准后OR=2.128)是术后谵妄发生的危险因素。随着SAS评分升高,谵妄发生风险下降(P<0.001,校准后OR=0.754)。SAS评分预测术后谵妄的曲线下面积为0.648,95%置信区间为0.587~0.709,临界值为6分,灵敏度为76.0%,特异度为71.1%。结论:术中SAS≤6分有助于预测开腹大手术术后谵妄的发生,但预测效能较弱。