不同影像学检查方法诊断布氏杆菌性脊柱炎的对比研究

目的：探讨DR、CT三维重建、MRI三种影像学方法在布氏杆菌性脊柱炎诊断中的意义。方法：回顾性总结2010-2013年在宁夏医科大学总医院就诊治疗的33例布氏杆菌性脊柱炎患者的资料,以病理检查和实验室检查结果为诊断标准,比较DR、CT三维重建和MRI检查在布氏杆菌性脊柱炎诊断中的作用。结果：在椎间隙变化的显示方面DR占优势;CT三维重建对椎体骨破坏、死骨、硬化骨形成以及韧带变化等方面有较高的显示率;MRI主要是对椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、骨膜改变及肉芽肿形成等方面优于DR和CT三维重建;前两者者联合能提高布氏杆菌性脊柱炎各征象的显示率;三者联合则能够对该病做出全面准确诊断。在诊断符合率方面,DR对布氏杆菌性脊柱炎诊断的符合率为54.5%,CT三维重建为90.9%,MRI为93.9%,前两者联合诊断布氏杆菌性脊柱炎的符合率为97.0%。而三者联合检查应用的诊断符合率达100%。经统计学分析, DR与CT三维重建、DR与MRI检查的诊断准确率差异有统计学意义（P〈0.05）,CT三维重建与MRI单独检查的诊断准确率差异无统计学意义（P〉0.05）,DR、CT三维重建联合检查与三者联合检查相比差异无统计学意义（P〉0.05）,联合检查与单独检查相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用DR、CT三维重建、MRI是全面准确显示布氏杆菌性脊柱炎病理征象的有效方法。DR、CT三维重建、MRI联合检查诊断布氏杆菌性脊柱炎能达到极好的效果。     

布氏杆菌性脊柱炎的MRI表现

目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎MRI表现,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析12例布氏杆菌性脊柱炎患者的MRI及实验室检查资料。结果：布氏杆菌性脊柱炎多发于腰椎,以L4发病率最高,骨破坏灶小而多发,病灶周围明显增生、硬化,椎间盘破坏轻,关节面增生硬化。结论：布氏杆菌性脊柱炎具有特征性MRI表现,鉴别诊断包括腰椎结核、化脓性脊椎炎及腰椎间盘突出。     

脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床鉴别诊断

目的探讨脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床鉴别诊断,以期提高临床诊断水平。方法随机选取2010年1月-2013年1月脊柱结核和脊柱布鲁菌感染各15例患者为研究对象,分别从临床表现、影像学检查等方面进行鉴别。结果脊柱结核以40岁人群为主,畜牧养殖业为好发人群,临床表现为多发性、游走性肌肉痛和大关节痛,PPD常见阳性;脊柱布鲁菌感染则平均年龄>50岁,无明显的好发人群,临床表现为持续性腰痛下背痛、慢性腰背部痛和腰椎活动受限,常有低热情况;在影像学上主要从椎体破坏、椎间盘炎、脊柱小关节炎、韧带钙化、椎间盘旁软组织等进行鉴别。结论脊柱结核与脊柱布鲁菌感染在影像学上容易混淆,要结合临床表现、影像学等综合鉴别。     

未分化脊柱关节病

脊柱关节病,是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病。这类疾病以强直性脊柱炎为原型,还包括反应性关节炎与赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节病、幼年发病的脊柱关节病以及未分化脊柱关节病等。脊柱关节病是一组常见的风湿性疾病,大约2%人群受累。     

对比布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核临床影像学表现差异

目的:观察并对比布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核临床影像学表现差异。方法:选取我院收治的布鲁菌性脊柱炎患者30例以及脊柱结核30例展开研究,分为布鲁菌性脊柱炎组和脊柱结核组,对其临床影像学表现进行观察,对比分析其差异。结果:布鲁菌性脊柱炎L_4的发病率较高,其病灶附近有明显的硬化、增生等现象出现;脊柱结核有着较为严重的骨质疏松现象发生。结论:布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核临床影像学表现有着一定的差异,对其临床影像学特征进行分析,有助于两组疾病的鉴别和诊断,降低误诊率。     

走出治疗强直性脊柱炎的误区

强直性脊柱炎是世界性疑难病、常见病，是以骶髂关节和脊柱关节的慢性炎症为主，侵犯四肢和其他脏器的全身性疾病，因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱强直。故目前国际上称之为强直性脊柱炎。简称AS。本病轻者完全可以康复，重者终生致残或瘫痪。最关键的是早诊断、早治疗。     

20例布鲁氏杆菌性脊柱炎MRI诊断特点分析

布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热,是布氏杆菌所引起的人畜共患传染病。临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、淋巴结和肝脾肿大为特征,易复发,并演变为慢性。近年来,布氏杆菌性脊椎炎发病率有增高趋势,为了解布氏杆菌性脊柱炎的核磁共振（MRI）诊断表现,     

走出治疗强直性脊柱炎的误区

强直性脊柱炎是世界性疑难病、常见病，是以骶髂关节和脊柱关节的慢性炎症为主．侵犯四肢和其他脏器的全身性疾病，因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱强直，故目前国际上称之为强直性脊柱炎，简称AS。本病轻者完全可以康复，重者终生致残或瘫痪，最关键的是早诊断、早治疗。     

经皮脊柱内镜手术治疗布氏杆菌病颈椎硬膜外脓肿一例

颈椎布氏杆菌病是布氏杆菌定植于颈椎椎体或椎间盘引起的感染性脊柱疾病，目前国内外文献对该病的报道逐渐增多。该病以多西环素等药物对症抗感染治疗为主，当出现脓肿压迫硬膜囊或神经根后，通过外科手术干预是治疗的有效手段。既往颈椎感染性疾病产生压迫症状后多采用开放手术进行脓肿清除，随内镜技术不断发展，经皮脊柱内镜对比开放手术具有临床效果确切，降低手术创伤，减少术中出血的优势。文章报道2021年1月在济宁市第一人民医院脊柱外科收治1例颈椎布氏杆菌病性硬膜外脓肿患者，并通过敏感抗生素及经皮脊柱内镜手术治疗该患者，结合该病例、最新相关理论知识进一步提高对该疾病的认识。     

人感染布鲁菌病的研究进展

布鲁菌病是一种严重的人畜共患的传染性疾病,其中以羊布氏杆菌的致病力最强。布鲁菌病严重影响居民的生命健康以及感染者的生活与工作。该文从布鲁菌病的病原学特点以及人感染布鲁菌病的途径、诊断、监测、防控措施以及疫苗研究等6个方面就人感染布鲁菌病的研究进展展开综述。     

走出治疗强直性脊柱炎的误区

强直性脊柱炎是世界性疑难病、常见病,是以骶髂关节和脊柱关节的慢性炎症为主,侵犯四肢和其他脏器的全身性疾病,因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化,部分病人最终导致脊柱强直,故目前国际上称之为强直性脊柱炎,简称AS。本病轻者完全可以康复,重者终生致残或瘫痪,最关键的是早诊断、早治疗。误诊误治误诊是造成强直性脊柱炎的主要原因,很多患者甚至包括部分医生缺乏对强直性脊柱炎应有的认识,常常当作类风湿性关节炎治疗。但强直性脊柱炎血清中不存在类风湿因子,而且组织相容抗原HLA-B27呈阳性;另一方面,本病发病年龄…     

CT与MRI联合检查在布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的应用价值

目的：研究CT与MRI联合检查诊断布氏杆菌脊柱炎(BS)与脊柱结核的价值。方法：研究对象为我院2021年1—2023年1月收治的30例BS患者与30例脊柱结核患者,所有患者均行CT与MRI检查。结果：CT联合MRI检查对BS、脊柱结核的检出率分别为96.67%、93.33%,以病理检查为金标准,则CT联合MRI检查诊断BS与脊柱结核的准确率为95.00%;BS患者与脊柱结核患者CT与MRI图像病变椎体位置分布比较无明显差异(P>0.05);CT与MRI图像显示,BS患者钙化或死骨、椎间盘狭窄及破坏、后凹畸形、椎体塌陷畸形发生率均低于脊柱结核患者,椎旁脓肿、椎体增生硬化发生率高于脊柱结核患者(P<0.05)。结论：CT与MRI联合检查能够准确鉴别BS与脊柱结核,具有较高的诊断准确率。     

走出治疗强直性脊柱炎的误区

强直性脊柱炎是世界性疑难病、常见病,是以骶髂关节和脊柱关节的慢性炎症为主,侵犯四肢和其他脏器的全身性疾病,因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化,部分病人最终导致脊柱强直,故目前国际上称之为强直性脊柱炎,简称AS。本病轻者完全可以康复,重者终生致残或瘫痪,最关键的是早诊断、早治疗。误诊误治误诊是造成强直性脊柱炎的主要原因,很多患者甚至包括部分医生缺乏对强直性脊柱炎应有的认识,常常当作类风湿性关节炎治疗,但强直性脊柱炎血清中不存在类风湿因子,而且组织相容抗原HLA-B27呈阳性,另一方面,本病发病年龄是…     

少年腰背疼痛须当心

强直性脊柱炎是一种慢性．进行性和炎性疾病．病变部位主要在骶髂关节．脊柱．脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始．逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织．最后引起骨性强直;是较常见的腰背痛疾病之一,国内发病率为0．3％。强直性脊柱炎的早期症状是同时     

布鲁杆菌病发病机制及临床诊治研究进展

布鲁杆菌病是一种人畜共患性传染病,人感染布鲁杆菌由于缺乏特异性的临床症状和体征,极易被误诊为其他疾病。布鲁杆菌感染是目前的研究热点,研究者试图从分子水平阐述其致病机制。另外,布鲁杆菌病临床表现发生一些新变化,呈单一或多个器官或系统受累,临床诊断治疗和预防也有新进展。基于此,文章将对布鲁杆菌致病机制以及布鲁杆菌病的临床变化新特点和诊治等方面作一综述。     

妊娠合并强直性脊柱炎的临床分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。但该病一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为"类风湿关节炎,中枢型"或"类风湿脊柱炎"。     

不明原因发热 当心布氏杆菌病

正有很多发热的患者,出现发热症状时不到原因,风湿、结核、肿瘤、炎症都排查掉了,就是确诊不了。其实,发热症状持续数个月,病因还有可能是布氏杆菌病。布氏杆菌病(简称布病)是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病。它是一个古老的疾病,起源于1 600年前的埃及及第5次瘟疫时期,1990年人们相继在海洋哺乳动物中分离出布鲁杆菌,布鲁杆菌的分布由陆地转向了海洋,扩大了人们对布鲁杆菌的防控范围。布病的主要传染源为病畜,以     

强直性脊柱炎的饮食调理

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。目前一般认为女性强直性脊柱炎发病率较男性低,     

布氏杆菌病150例临床分析

目的探讨布氏杆菌病临床特点。方法回顾性分析我们收集的150例布氏杆菌病临床资料。结果全部病例均有发热,症状体征表现为多汗、乏力、食欲不佳、大关节肿痛、坐骨神经疼痛、睾丸胀痛、浅表淋巴结肿大等,布氏杆菌血清凝集试验均阳性,常被误诊为呼吸道感染、肝炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、盆腔炎、伤寒等,治疗根据世界卫生组织方案顿服利福平0.6g/d合多西环素0.2g/d,连用6周,结果临床痊愈131例(87.3%)。结论布氏杆菌病临床表现缺乏特异性,应该提高认识,依据流行病学史、临床表现及实验室检查进行临床诊断,治疗采取抗生素联合原则,预后尚好。     

强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的影像学进展

强制性脊柱炎是临床上一种以侵犯中轴关节为主的血清阴性脊柱关节病,主要侵犯患者骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,目前其发病机制尚未明确,近些年来随着医学影像学的迅猛发展,各种影像学检查在强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的诊断中地位已显得尤为重要。因此,本文就X线、CT、MRI强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学表现的优缺点做一综述。