术前访视中应用AIDET沟通模式对改善腹股沟疝修补术术前应激状态的效果

目的探析腹股沟疝修补术患者术前访视中应用问候-介绍-过程-解释-致谢（AIDET）沟通模式对改善应激状态的效果。 方法收集2018年9月至2019年8月,安徽天长市中医院腹股沟疝修补术患者120例。按照术前访视方法分成对照组和试验组,每组60例。对照组给予常规术前访视;试验组给予常规术前访视联合AIDET沟通模式。对比2组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、血压及心率等应激反应,同时对比2组患者对此次手术室护理的满意程度。采取SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。 结果试验组研究对象HAMA评分、血压、心率在手术前30 min与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论腹股沟疝修补术术前访视中应用AIDET沟通模式能够明显减轻患者的应激状态,维持良好的护患关系,对改善患者治疗预后有着积极的意义。     

个体化疼痛护理对局部麻醉腹股沟疝无张力修补术后疼痛的影响

目的探究评估个体化疼痛护理模式对腹股沟疝无张力修补术后患者疼痛的影响。 方法选择2020年6月至2021年6月临泉县人民医院接收的75例腹股沟疝行局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的患者,将其随机分为常规护理（38例）与个体化疼痛护理组（37例）。比较2组患者术后急性期疼痛情况,包括术后72 h内的初始疼痛评分和疼痛强度最高评分。 结果在72 h内,个体化疼痛护理组的疼痛强度评分显著低于常规护理组,包括初始运动和静息疼痛程度评分（P<0.05）,以及疼痛强度最高的运动和休息时的疼痛评分（P<0.05）。 结论个体化疼痛护理可以改善局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的术后急性期疼痛。     

心理干预对腹股沟疝修补术患者术前负性心理影响的临床研究

目的探讨术前心理干预对腹股沟疝修补术患者焦虑、抑郁的影响,以积累经验,指导临床工作。方法选取我院2007年1月至2009年3月择期行腹股沟疝修补手术的患者,共250例,分为观察组与对照组,观察组共125例,术前对其进行以认知行为疗法为主的心理干预;对照组共125例,术前只进行常规的护理。应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价心理干预前、后患者焦虑和抑郁评分的差别。结果观察组患者在心理干预后焦虑及抑郁评分明显低于对照组,观察组患者心理干预的效果与患者性别密切相关。结论以认知行为疗法为主的心理干预能明显缓解腹股沟疝修补术患者术前的负性情绪,尤其对女性患者临床效果更好,可以在临床中积极应用。     

循证护理在老年无张力疝修补术患者围术期中的应用效果分析

目的 探讨循证护理在老年无张力疝修补术患者围术期的应用效果.方法 回顾性分析2019-12—2021-01在西平县人民医院普外科行无张力疝修补术的66例老年腹股沟斜疝患者的临床资料.按围术期护理方法分为2组,每组33例,常规护理组围术期实施常规护理,循证护理组在常规护理的基础上开展循证护理.观察2组患者术后下床活动时间...     

麻醉方式对开放腹股沟疝修补术后疼痛因素的影响

目的探讨开放腹股沟疝修补术后疼痛的相关因素。 方法前瞻性收集2016年3月至2018年2月中日友好医院普外科进行手术治疗的腹股沟疝患者188例。所有手术均由同一位主刀医师完成。收集患者的基本临床信息,利用数字量表评分（NRS）对患者术前输液穿刺疼痛,术后6、24 h伤口疼痛程度进行评估。相关性分析采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析。采用多因素Logistic回归分析风险因素与疼痛的独立相关关系。 结果术后6 h伤口疼痛与年龄呈负相关（R=-0.152,P<0.05）。与麻醉方式具有显著相关性（R=0.164,P<0.05）。与性别、体质量指数（BMI）、手术部位、腹股沟疝分型、手术方式、手术时间无显著相关性。术后24 h伤口疼痛与年龄呈负相关（R=-0.18,P<0.05）。与手术部位、麻醉方式及手术时间具有显著相关性（P<0.05）。与性别、BMI、腹股沟疝分型、手术方式无显著相关性。经过性别、年龄和BMI校正,Logistic多因素分析结果显示麻醉方式是术后伤口疼痛的独立相关因素。 结论在局部麻醉加强化的麻醉方式下施行小切口无张力疝修补术,能有效减轻患者术后伤口早期疼痛感,有利于患者早期出院,对临床具有一定的参考意义。     

改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨改良腹膜前Kugel修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。 方法选取2015年6月至2018年3月,海南省琼中县阳江医院收治的70例腹股沟疝患者的临床资料。按随机数法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用Lichtenstein修补术进行治疗,观察组采用改良Kugel修补术进行治疗。比较2组围手术期相关指标情况,对比2组术后1、3 d及1、6个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）;统计2组术后并发症发生率以及随访复发率。 结果观察组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间及术后住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d以及术后1个月,观察组VAS评分与对照组比较,差异均无统计意义（P>0.05）;术后6个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率8.57%低于对照组28.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无复发患者,对照组复发情况2例（5.71%）,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论改良Kugel修补术治疗腹股沟疝患者,能够明显改善患者手术相关指标,并能缓解患者疼痛,降低其并发症发生率以及复发率。     

全程护理干预对行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者应用效果

目的探讨全程护理干预对行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者应用效果。 方法选择2018年3月至2020年5月于吉林大学中日联谊医院接受腹腔镜下疝修补术的腹股沟疝患者80例,按照护理方式不同分为2组,每组患者40例。传统组采用传统护理模式干预,全程组采用全程护理模式干预。并对2组患者的焦虑程度、生活水平以及护理满意度进行比较分析。 结果全程组术前及麻醉前的焦虑量表评分均显著低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;术前,2组患者的生活水平各维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,全程组躯体健康、心理健康、社会功能、情感状况及精力五个维度得分均显著优于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）;全程组护理满意度显著高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论全程护理干预可有效缓解腹股沟疝患者的焦虑情绪,提高患者的术后生活质量,并且能显著提升患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床体会

目的探讨腹股沟疝患者采用无张力补片修补术后的临床疗效。 方法选择2016年11月至2017年11月,新疆鄯善县人民医院40例腹股沟疝患者的临床资料。随机分为试验组和对照组,每组患者20例。随机选取20试验组采用无张力补片修补术,选择对照组采用开放手术治疗。观察两种治疗方法的临床应用效果。 结果试验组术后总有效率为95%,高于对照组65%,差异有统计学意义（χ²=5.625,P=0.018）;试验组术后并发症发生率为5%,低于对照组30%,差异有统计学意义（χ²=3.920,P=0.048）。 结论腹股沟疝患者采用无张力疝修补术后能够提高治疗的有效率,相比于开放手术治疗并发症较少,应用效果较好。     

无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的应用

探讨在疝环填充式无张力疝修补术中加用疝囊颈结扎治疗老年性腹股沟疝的效果，笔者选择60岁以上老年腹股沟疝患者用开放式经前路疝囊颈结扎并将补片伞状网塞尖端固定于结扎线处，成型补片平铺于精索后并缝合固定于耻骨结节；联合腱、内环及腹股沟韧带。共修补腹股沟疝52例，54侧。其中斜疝44例(双侧疝2例，复发疝3例)，直疝6例，滑疝4例。全组均痊愈，平均住院时间10d，术后无发生伤口感染及阴囊积液等并发症。5例发生尿潴留。术后随访平均2年无复发。结果提示，除应用常规疝环填充式无张力修补法外加用疝囊颈结扎，并将补片缝合固定，对固定补片，避免移位，减少术后复发有积极作用。     

腹股沟疝修补术247例临床分析

腹股沟疝临床外科中最突出的问题是术式陈旧和落后,复发率较高。通过对沿用Bassini或Mcvay法做腹股沟后壁补修术129例(A组)与行缩小内环口,重褶缝合腹横筋膜,将联合肌腱和腹股沟韧带重褶缝合来加强内环口及后壁,再将腹外斜肌腱膜重褶缝合,加强腹股沟管的前壁的腹股沟疝术118例(B组)比较,结果B组术后复发率比A组明显降低(P<0.05),收到理想效果。     

以循证为基础的临床护理路径对老年腹股沟疝患者康复效果及满意度的影响

目的探讨以循证为基础的临床护理路径对老年腹股沟疝患者康复效果及满意度的影响。 方法选择2018年1月至2021年1月于新疆维吾尔自治区人民医院收治的老年腹股沟疝患者120例作为研究对象,按照护理方法不同分为2组,每组60例。对照组采用常规医院护理的方法,研究组采用循证护理的方法。对比2组患者对循证护理的满意度,观察患者住院时间等的变化,对比2组患者不良反应的发生情况,分析2组患者的护理质量,对比2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分。 结果研究组患者护理总满意度为93.34%,明显高于对照组73.34%（P<0.05）。研究组患者下床活动时间、住院时间以及进食时间明显低于对照组（P<0.05）。研究组研究对象的不良表现发生率为5.00%,明显低于对照组16.67%（P<0.05）。研究组患者心理疏导、用药指导和并发症预防情况明显优于对照组（P<0.05）。护理前,研究组与对照组患者SAS、SDS评分无明显变化（P>0.05）;护理后,研究组与对照组患者SAS、SDS评分较护理前明显降低,且研究组明显低于对照组（P<0.05）。 结论以循证为基础的临床护理路径对老年腹股沟疝患者康复效果较佳,患者满意度较高。     

腹膜前无张力修补术与传统疝修补对比研究

目的：探讨腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年8月,山东省即墨市中医医院收治的腹股沟疝患者130例,随机分为二组。观察组（68例）实施腹膜前间隙无张力疝修补术,对照组（62例）实施传统疝修补术。对二组患者手术时间、住院时间、并发症和复发情况、疼痛程度进行评价。结果观察组手术时间（42±5）min,对照组手术时间（71±4）min,差异有统计学意义（t＝4．862,P＝0．049）。观察组住院时间（5．4±1．0）d,对照组住院时间（7．8±0．9）d,差异有统计学意义（t＝4．830,P＝0．038）。对照组复发2例,发生率为3．22％,观察组无一例复发,差异有统计学意义（χ2＝4．115,P＝0．029）。观察组并发症发生率8．8％（6／68）,对照组并发症发生率14．5％（9／62）,差异有统计学意义（χ2＝5．081,P＝0．020）。结论腹膜前无张力疝修补术更符合局部解剖和生理,可以减轻患者痛苦,是一种安全、有效的手术方式。     

临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用及其效果。 方法选取2013年6月至2015年6月,荆门市第二人民医院80例腹股沟疝无张力修补术患者作为研究对象,将其依据随机数字表法分为干预组与对照组,每组患者40例。对照组给予常规模式护理,干预组给予临床护理路径模式护理,观察2组的应用效果。 结果干预组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、护理满意度评分分别为（15.7±2.5）h、（9.2±1.6）h、（6.3±1.0）d、（91.7±3.5）分,对照组患者分别为（15.7±2.5）h、（9.2±1.6）h、（6.3±1.0）d、（91.7±3.5）分,干预组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组,临床护理满意度评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;干预组患者术后参加正常活动时间（9.5±1.3）d以及切口疼痛持续时间（1.4±0.3）d均明显的低于对照组（12.8±2.5）d、（3.4±0.6）d,差异均有统计学意义（P均<0.05）。干预组患者术后并发症发生率5.0%,明显的低于对照组的17.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论临床中腹股沟疝无张力修补术护理中实施临床护理路径效果显著,降低术后并发症,缩短患者住院时间,在提高患者临床护理满意度也有明显的优越性,应用价值高。     

老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理体会

目的探讨老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理方法及体会。 方法选取2015年1月至2016年12月吉林大学中日联谊医院116例老年男性腹股沟疝无张力修补术患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组使用常规护理,观察组应用临床护理路径,比较2组患者术后住院时间、住院费用、并发症发生率以及对护理的满意度。 结果观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率4例（6.9%）,低于对照组19例（32.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度91.4%,高于对照组70.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论临床护理路径能够有效降低老年男性腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后患者并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用,能够有效改善患者的预后情况。     

腹腔镜下疝修补术联合预见性护理在老年腹股沟疝中的应用价值

目的探讨腹腔镜下疝修补术联合预见性护理在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取重庆市大足区人民医院普外科自2016年1月至2018年1月收治的150老年腹股沟疝患者为研究对象,依据随机数字表法分为试验组（75例）与对照组（75例）。2组均行腹腔镜下疝修补术治疗,对照组于围手术期给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予预见性护理。比较2组手术前后慢性疼痛、术后并发症发生状况及平均住院时间。 结果与术前相比,2组术后2周、1个月及2个月VRSs评分均下降（P<0.05）,且试验组术后VRSs评分均显著低于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义;术后试验组尿潴留、切口感染与肺部感染发生率显著低于对照组（P<0.05）,试验组平均住院时间较对照组显著缩短（P<0.01）,差异具有统计学意义。 结论腹腔镜下疝修补围手术期应用预见性护理可有效促进老年腹股沟疝患者术后恢复,缩短住院时间,同时可降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

二种无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝的疗效

目的研究经腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术与疝环填充式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝临床情况。 方法回顾性分析2013年1月至2017年1月,巴中市中医院因股疝而行开放式无张力修补术治疗患者的临床资料,共入选患者76例,其中34例患者行腹膜前间隙无张力修补手术,42例患者行疝环填充式无张力修补手术;观察2组患者的手术时间、手术后的恢复时间、住院的天数和费用,使用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）手术后的疼痛,详细记录患者手术以后3、7、12、72 h后的疼痛评分情况和患者术后并发症情况。 结果2组患者在手术的时间、恢复时间和住院的天数方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者手术后3、7、12 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后72 h的评分比较,腹膜前间隙组（1.49± 0.43）分优于疝环填充组（2.32±0.52）分,差异有统计学意义（t=4.911,P=0.009）;腹膜前间隙组患者手术后的并发症情况优于疝环填充式组,其中慢性疼痛（1/34比14/42）、手术后异物感（0/34比16/42）比较,差异有统计学意义（P=0.013、0.005）。 结论经腹膜的前间隙无张力修补手术使用补片覆盖了患者整个的耻骨肌孔,是治疗腹股沟股疝更合理的手术方式。     

手术室术前舒适护理干预对≥60岁腹股沟疝患者心理状态及应激反应的影响

目的探讨手术室术前舒适护理干预对≥60岁腹股沟疝患者心理状态及应激反应的影响。 方法选取2017年11月至2019年8月,安徽医科大学第一附属医院64例择期在硬膜外麻醉或全麻下行腹股沟疝无张力修补术患者,按照入院顺序随机分为观察组（32例）和对照组（32例）,其中对照组实施麻醉前常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理。观察比较2组患者入手术室时及麻醉前的焦虑自评量表（SAS）评分、视觉模拟评分（VAS）、血压、心率、生理舒适度及心理舒适度变化情况。 结果入手术室时,观察组患者SAS与VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组麻醉前SAS与VAS评分与对照组入手术室评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前SAS与VAS评分与麻醉前对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。入手术室时,观察组患者心率、收缩压及舒张压与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉前,观察组心率、收缩压及舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前与入手术室时心率、收缩压及舒张压比较,差异有统计学意义（P<0.05）。入手术室时,观察组患者生理舒适度与心理舒适度评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉前,观察组患者生理舒适度与心理舒适度评分与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论手术室术前舒适护理有助于显著改善患者负面情绪和应激反应,提高患者围手术期舒适度,令患者临床获益。     

改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。 方法选择2020年6月至2021年5月于安庆市第一人民医院收治的72例拟行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象,按照护理方式不同分为2组,每组患者36例。对照组采用改进前临床护理路径,试验组采用改进后临床护理路径。评估2组患者术后的疼痛程度、生活质量,对比2组患者的首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,分析2组患者的护理满意度、并发症发生率。 结果术后3、6 h,试验组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;术后12 h,2组患者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）;试验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,总体健康、生理功能、生理职能、躯体角色评分均明显高于对照组（P<0.05）;试验组患者的护理满意度（97.22%）明显高于对照组（83.33%）,并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（30.56%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论改进后临床护理路径可有效缓解腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术后的疼痛,促进患者术后康复,并提高护理满意度,减少并发症。     

不同剂量罗哌卡因联合利多卡因对腹股沟疝无张力修补术后麻醉效果及应激反应的影响

目的探讨不同剂量罗哌卡因联合利多卡因用于腹股沟疝无张力修补术,对患者术后应激反应的影响。 方法选择2020年2至10月内蒙古包钢医院收治的拟在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补手术患者80例,随机分为复合组和对照组,每组各40例。对照组给予0.25%罗哌卡因联合1%利多卡因进行麻醉,复合组给予0.75%罗哌卡因联合1%利多卡因进行麻醉。比较2组患者各时段应激反应指标[皮质醇、白细胞介素-6（IL-6）]水平、Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、术后患者苏醒状况与术中不良反应情况。 结果术后2组患者术前1 d（T0）时,术后2 h（T1）和术后4 h（T2）的VAS评分与治疗前相比呈下降趋势,术后各时间段复合组的VAS评分比对照组更低（P<0.05）;所有患者应激反应指标对比,T1时2组血清皮质醇、IL-6水平较T0时期增高,但复合组低于对照组（P<0.05）,在T2时间段2组患者应激反应指标水平比T1时间段下降,且复合组应激反应水平比对照组低（P<0.05）。与对照组相比,Ramsay镇静评分显著降低（P<0.05）。2组患者术后苏醒情况比较,复合组苏醒时间短于对照组（P<0.05）;术中不良反应发生率复合组（1/40）明显低于对照组（7/40）（P<0.05）。 结论0.75%罗哌卡因联合1%利多卡因对腹股沟疝术后的患者有显著的镇痛效果,可以降低炎症,不良反应少,有临床推广的意义。