200例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

目的探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验(包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验)的重要性,为临床提供ABO HDN的诊断依据。方法应用微柱凝胶技术对在2008年7月～2010年3月间收集的200份新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验。结果在200份新生儿溶血病标本中总阳性率为62.5%(125/200),其中A型118例,阳性率为62.7%(74/118),B型82例,阳性率为62.2%(51/82),二者差异无统计学意义(p>0.05);溶血三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性88例,阳性率为44%(88/200),血清游离抗体试验阳性56例,阳性率为28%(56/200),抗体释放试验阳性125例,阳性率为62.5%(125/200)。结论由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布差异无统计学意义(p>0.05);抗体释放试验和直接抗人球蛋白试验,可为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供更有力的早期诊断依据。     

280例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的:探析280例新生儿溶血病血清学检测情况.方法:将280例2018年1月~2019年12月在我院治疗的疑似溶血病新生儿选为观察对象,均采用微柱凝胶试验技术进行直抗试验、放散试验、游离试验,总结分析检测结果.结果:280例新生儿中,检测结果呈阳性者122例,占有比率为43.57%;检测结果呈阴性者158例,占有比率为56.43%.122例阳性者中,ABO血型系统所致者115例,占有比率为94.26%;Rh血型系统所致者7例,占有比率为5.74%.115例ABO血型系统所致者中,直抗试验阳性者23例,占有比率为20.00%;放散试验阳性者115例,占有比率为100.00%;游离试验阳性者81例,占有比率为70.43%.7例Rh血型系统所致者中,直抗试验阳性者7例,占有比率为100.00%;放散试验阳性者7例,占有比率为100.00%;游离试验阳性者6例,占有比率为85.71%.结论:对于新生儿溶血病而言,主要是由ABO血型系统所致,而放散试验的敏感度非常高,能够作为评定新生儿溶血病的重要参考指标,值得临床推广应用.     

224例新生儿溶血病血清学检测结果分析

新生儿溶血病（HDN）．是指母婴血型不合,母血中针对胎儿红细胞抗原的免疫抗体IgG,通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应而引起的溶血。目前,HDN的血清学检测结果对该病的诊断有决定性的作用。笔者就2005年1月至2008年12月来本站检测的224例新生儿溶血样本检测情况分析如下。     

新生儿ABO溶血病血清学检测及其临床应用

目的:检测并分析新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)患儿溶血三项试验及其血清总胆红素结果,为临床提供诊治依据。方法:用微柱凝胶卡式法检测ABO溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验),按结果类型分为4组:1组:直抗试验(+)、游离试验(+)、释放试验(+);2组:游离试验(+)、释放试验(+);3组:直抗试验(+)、释放试验(+);4组:释放试验(+),并统计各组构成比。用日本OLYMPUS AU-400型全自动生化分析仪测定各组患儿治疗前、后的血清总胆红素水平并比较。结果:237例ABO-HDN患儿中,1组39例(16.45%)、2组116例(48.95%)、3组15例(6.33%)、4组67例(28.27%);1组患儿治疗前的血清总胆红素水平最高,1组>2组>3组>4组,但各组与1组比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组治疗后血清总胆红素值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及早检测母子ABO血型不合黄疸患儿的溶血三项及其血清胆红素水平有利于临床对ABO-HDN的早期诊断与及时治疗。     

145例ABO溶血病新生儿血清学检测及其意义探讨

目的探讨ABO溶血ABO溶血病新生而清学检测及其意义.方法随机选取2010年4月—2012年6月期间在该院住院145例ABO溶血病新生儿,对其进行ABO HDN血清学检测,其中包括血清游离抗体实验、直接抗入球蛋白实验、红细胞抗体释放试验、患儿母亲血清中IgG抗A或抗B体滴度.结果145例ABO溶血病新生儿直接抗入球蛋白试验阳性30例,阳性率为20.6%;血清游离抗体实验阳性59例,阳性率为40.6%;红细胞抗体释放试验阳性47例,阳性率为32.4%;患儿母亲血清中IgG抗A或抗B体滴度均大于1:64.结论早期诊断ABO HDN的有效方法包括红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验, ABO HDN检出率与所采用的实验方法,采血时机有很大的关系.     

新生儿溶血病卡式血清学检测分析

目的:通过对临床确诊的56例新生儿溶血病患儿进行卡式血清学检查回顾分析评价血清学诊断方法。方法:临床出现高胆红素血症、母婴ABO系统血型不合的新生儿进行血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测。结果:结果显示56例ABO系统新生儿溶血病患儿中直抗试验阳性率为78.6%,血清游离抗体试验阳性率为96.4%,新生儿红细胞抗体释放试验阳性率为100.00%。结论:新生儿红细胞抗体释放试验是诊断新生儿溶血病最敏感的一项试验。     

113例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的:分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果,探讨其意义。方法:对113例母婴血型不合疑似ABO-HDN的新生儿进行相关血清学检测,包括母婴血型鉴定、抗体筛选试验、直接抗人球蛋白试验、游离试验和释放试验。结果:113例新生儿中证实ABO-HDN 82例,占72.6%;可疑4例,占3.5%。证实ABO-HDN病例中母婴血型为O-A的36例,占43.9%;O-B的46例,占56.1%。在证实ABO-HDN的血清学方法中,释放试验阳性率最高(40.2%)。出生3天内新生儿HDN检出率最高(72.0%),4～7天新生儿HDN检出率为25.6%,可检出出生后最长时间达15天。结论:新生儿溶血病筛查三项试验对早期诊断、治疗HDN具有重要意义,且HDN的检出率与就检时期相关。     

ABO新生儿溶血病血型检测结果分析

目的:了解母婴ABO血型不合的新生儿溶血病(HDN)的发病率,为临床诊断和治疗提供依据。方法:选择2006年1月～2008年4月浙江省人民医院因母婴血型不合的黄疸患儿187例,检测患儿及其父母ABO血型、母亲不规则抗体以及新生儿溶血病"三项试验"(患儿直接抗球蛋白试验,患儿游离抗体试验,患儿红细胞抗体释放试验)。结果:通过对187例母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿进行血清学检测,证实为新生儿溶血病的患儿109例,发病率为58.29%。109例母婴ABO血型不合的新生儿中,DAT阳性40例,占36.70%;游离抗体试验阳性70例,占64.22%;抗体释放试验阳性106例,占97.25%。结论:ABO新生儿溶血病发病率较高,对母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿的血清学检查非常有必要,可早期明确诊断,提高治愈率。     

ABO新生儿溶血病血清学检测相关影响因素分析

目的:探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系。方法:对125例母婴血型不合的新生儿进行ABO溶血病的血清学检测(三项试验),并收集其同期血常规及血清胆红素的检测结果,分析HDN与检测日龄、血红蛋白水平、间胆/总胆比值、性别之间的关系,以及溶血程度与检测日龄、血红蛋白、胆红素水平之间的关系。结果:125例母婴血型不合的病例中,HDN患病85例,阳性率为68.0%。检测日龄与HDN的阳性率、85例阳性组与40例阴性组的血红蛋白水平以及间胆/总胆比值差异均有统计学意义(P<0.05),ABO HDN的发病与性别、ABO HDN溶血程度与日龄、血红蛋白、胆红素的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿溶血病血清学检测(三项试验)应作为母婴血型不合的新生儿出生后的常规检测,并结合血红蛋白和胆红素的水平来诊断HDN,并估计其严重程度。     

139例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的探讨对母婴血型不合引起新生儿溶血病进行溶血3项检测试验的重要性。方法对139例新生儿溶血病患儿进行血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体、红细胞抗体释放试验、ABO以外抗体筛查。结果 139例患儿中被确诊为ABO溶血137例,Rh溶血2例,直接抗人球蛋白试验阳性率84%,血清游离抗体阳性率62.6%,红细胞抗体释放试验阳性率98.6%。血液标本在1~7 d内采集检测阳性率明显较>7d采集高。结论新生儿溶血病3项检测为新生儿溶血病的明确诊断,及早治疗预防提供可靠依据。尽早采集患儿的血液标本进行检验,减少漏检和误检。     

疑似新生儿溶血病961例筛查结果与分析

目的:探讨新生儿溶血病(HDN)的检出情况及血清学检测分布。方法:对961例疑似HDN新生儿血液样本,进行ABO、Rh血型鉴定及溶血三项血清学检测。结果:疑似标本中共检出ABO-HDN 249例、Rh-HDN 12例。其中A型血中ABO-HDN检出率显著高于B型血(P0.05),各血型Rh-HDN检出率差异无统计学意义(P0.05)。女性疑似HDN新生儿中ABO-HDN检出率显著高于男性(P0.05),而不同性别疑似HDN新生儿Rh-HDN检出率差异无统计学意义(P0.05)。随出生时间延长,ABO-HDN新生儿检出率逐渐减少,释放+游离试验阳性率逐渐减少,但释放单项试验阳性率逐渐增加。结论:HDN以ABO-HDN为主,出生3d内检出率最高,随出生时间的延长HDN检出率逐渐降低,但仍具有送检意义。     

足月新生儿ABO溶血病伴高胆红素血症的临床分析

目的分析足月新生儿ABO血型不合溶血病(简称ABO溶血病)伴高胆红素血症的临床表现、实验室检查结果、治疗措施和近期预后特点,为合理管理本病提供指导。 方法选择2012年1月至2014年12月,在四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗,并经实验室检查确诊为新生儿ABO溶血病伴新生儿高胆红素血症的331例足月新生儿为研究对象。回顾性分析患儿病历资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗措施及近期预后等。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组331例新生儿ABO溶血病伴新生儿高胆红素血症的足月新生儿,其入院平均年龄为(53.5±36.2) h,48.0%(159/331)为男性患儿,45.0%(149/331)患儿胎次为1,剖宫产占59.2%(196/331),混合喂养占71.6%(237/331);发现黄疸时间平均为生后(29.7±19.4) h。入院时血清总胆红素(TSB)浓度平均为(233.1±90.0) μmol/L,9.4%(31/331)患儿TSB浓度>342.0 μmol/L,最高为614.7 μmol/L;14.5%(48/331)患儿入院时伴贫血;A型血患儿占56.8%(188/331);抗体释放试验阳性率显著高于直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性率(95.5% vs 29.0%),且差异有统计学意义(χ²＝311.076,P＝0.000)。本组患儿光疗时间平均为(80.1±20.9) h,8.8%(29/331)患儿接受换血治疗及输血治疗,19.0%(63/331)患儿输注白蛋白,26.0%(86/331)患儿输注静脉免疫球蛋白。0.9%(3/331)患儿临床诊断新生儿胆红素脑病,平均住院时间为(4.7±1.8) d,1.8%(6/331)患儿在出院后4 d内因黄疸原因再次入院。 结论足月新生儿ABO溶血病伴高胆红素血症,可能发生贫血及严重高胆红素血症,甚至导致新生儿胆红素脑病。抗体释放试验可作为常规实验室检查以提高新生儿ABO溶血病诊断率。黄疸可能会持续较长时间,治愈出院患儿亦应随访至黄疸完全消退。     

脐带血早期诊断新生儿ABO溶血病对预防严重高胆红素血症的价值

目的探讨出生时采用脐带血直接抗人球蛋白试验(DAT)及抗体释放试验早期诊断新生儿ABO溶血病,对预防严重高胆红素血症的价值。 方法选择2013年6月至2016年6月,于四川大学华西第二医院新生儿科确诊为ABO溶血病的655例晚期早产儿及足月新生儿为研究对象。其中,出生时经脐带血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的188例患儿纳入研究组,入院后经静脉血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的467例患儿纳入对照组。回顾性分析2组患儿的临床病例资料,并采用t检验或χ²检验,对2组患儿的一般临床资料、主要实验室检查结果、治疗及近期预后等,进行统计学比较。本研究与所有患儿监护人均签署知情同意书。 结果①研究组患儿入院年龄及发现黄疸时年龄,均小于对照组[(34.3±21.8) h vs (58.8±34.3) h,(22.0±12.8) h vs (32.3±19.0) h],入院时血清总胆红素(TSB)浓度及血红蛋白(Hb)水平,均低于对照组[(185.5±49.2) μmol/L vs (243.3±85.1) μmol/L,(147.3±21.6) g/L vs (153.8±24.9) g/L],剖宫产比例高于对照组(70.2% vs 56.5%),并且上述临床指标比较,差异均有统计学意义(t＝9.071,P<0.001;t＝6.831,P<0.001;t＝8.743,P<0.001;t＝3.132,P＝0.002;χ²＝10.492,P＝0.001)。②研究组患儿换血率及白蛋白使用率均低于对照组(0 vs 9.0%,9.6% vs 22.5%),并且差异均有统计学意义(χ²＝18.532,P<0.001;χ²＝15.151,P<0.001)。③7例发生胆红素脑病患儿,均为对照组患儿。 结论出生时采用脐带血DAT及抗体释放试验筛查ABO溶血病,可使医师和监护人对ABO溶血病患儿的黄疸加强监测,有助于早期发现需要住院光疗的患儿,避免发生需要采取换血治疗的严重高胆红素血症和胆红素脑病。     

潍坊市2013年麻疹疑似病例血清学检测分析

目的通过实验室检查数据分析,了解具体因素对麻疹抗体阳性率的影响,评价麻疹的检测结果。方法 2013年全市各区县送检疑似麻疹患者的血清131份,采用酶联免疫吸附法对送检疑似患者血清进行麻疹IgM抗体检测。结果1 3 1个样本中检出麻疹I g M阳性样本有4 6例,阳性率为3 5.1 1%。〉2 0岁年龄组的麻疹诊出率最高,性别差异对检测结果的影响无显著性差异,城乡对检测结果的影响有显著性差异,3 d内送检阳性检出率高。结论加强检测,做好疫苗免疫工作,提高疫苗覆盖率。     

新生儿溶血标本对检验结果的影响及新生儿采血技术探讨

目的探讨新生儿溶血标本对于临床检验结果的影响及采血技术。方法检测前标本已发生溶血者42例,列入溶血组;80例标本正常,列入未溶血组;分别对两组血样进行溶血前和溶血后谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、低密度脂蛋白(LDH)、总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)6项指标进行检测,并对采血位置进行比较分析。结果未溶血B组与溶血组各指标经统计学比较差异无统计学意义,但与未溶血A组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);由头皮采集的血标本溶血率为23.44%,明显低于足内踝、手背和颈部采血的33.33%、58.82%、75.00%,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶血后的血液标本影响到临床检验结果的准确性,应改进采血的技术手段、加强培训和设立严格的规章制度。     

温州地区孕妇梅毒检测结果分析

目的:了解温州地区妊娠妇女感染梅毒的情况,为对该人群的有效干预措施提供依据。方法:收集温州地区2007年7月～2010年6月共5 594例孕妇血清进行梅毒血清学检测。结果:5 594例孕妇中,检出妊娠合并梅毒40例,检出率为0.72%。结论:对孕妇进行梅毒血清学检测及规范治疗是杜绝先天梅毒、切断母婴垂直传播的有效方法和措施。     

昌平区2006年麻疹和风疹疑似病例血清学检测结果分析

目的:了解昌平区麻疹、风疹疑似病例的血清学实验室诊断符合率和血清流行病学特征,为进一步提高麻疹、风疹的病例诊断提供依据。方法:应用酶联免疫吸附试验检测血清标本中麻疹或风疹IgM抗体。结果:2006年共检测麻疹疑似病例血清175例,检出麻疹IgM抗体阳性55例,实验室诊断符合率为31.4%,在其余麻疹IgM抗体阴性的120例病例中检出风疹IgM抗体阳性34例,检出率为28.3%。检测风疹疑似病例血清172例,检出风疹IgM抗体阳性75例,实验室诊断符合率为43.6%,在其余风疹IgM抗体阴性的97例病例中检出麻疹IgM抗体阳性3例,检出率为3.1%。麻疹、风疹疑似病例与实验室诊断病例的发病时间均集中在3~6月份;年龄均以20~24岁组最多;外地户籍和无疫苗接种史或接种史不详的麻疹和风疹病例占80%以上。结论:我区麻疹疑似病例实验室诊断阳性符合率为31.4%,低于国内相关报道[1]。风疹实验室诊断阳性符合率为43.6%,与国内相关报道相同[2],存在误诊漏诊现象;外地户籍和无疫苗接种史或接种史不详的麻疹和风疹病例占80%以上。     

降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的临床价值。方法:对104例住院新生儿进行PCT测定,将其分为重症感染、一般感染、非感染3组进行分析,并与C反应蛋白(CRP)、血培养进行比较。结果:PCT阳性率重症感染组为89.47%,一般感染组为42.58%,非感染组为19.23%,重症感染组PCT阳性率明显高于其他两组,三组比较差异有显著性(P=0.000)。以>2ng/L为临界值,诊断重症感染的敏感度为71.05%,特异度为93.94%。与CRP比较,PCT诊断重症感染的敏感度、特异度更高;与血培养比较,其阳性率更高。结论:PCT在新生儿细菌感染时会升高,重症感染时升高更明显,可作为新生儿感染的早期检测指标,与CRP相比,其优越性更明显,对新生儿重症感染如败血症等的诊断更有价值。     

孕妇血型抗体效价与新生儿ABO血型和ABO溶血的关系

目的　分析新生儿 O、 A、 B型血型与孕妇血型抗体效价的关系 ,了解能否用血型抗体效价≥ 1:5 12来预测新生儿 ABO溶血的严重程度。　方法　 35 4例孕妇为 O型血型、丈夫为 A、B、 AB型血型 ,孕妇分娩时测定抗体效价 ,分娩后立即采集脐血做新生儿溶血病检测。　结果　新生儿血型不论是 A型、 B型 ,还是 O型 ,母亲血液中均可以检出抗 A或抗 B抗体 ,O型组新生儿与A、 B型组新生儿中母亲 Ig G抗 A或抗 B抗体效价分布不同 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。新生儿 ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关 ,效价越高 ,新生儿 ABO溶血发生率越高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但母亲抗体效价与新生儿溶血性贫血的发生率不相关。　结论　母亲血型免疫抗体效价的高低与新生儿血型有关 ,血型抗体效价≥ 1:5 12不能作为新生儿 ABO溶血严重程度的预测指标     

安庆市新生儿BCG-PPD试验监测分析

目的了解安庆市新生儿接种卡介苗质量,为考核免疫规划工作提供参考依据。方法对新生儿接种BCG 12周后进行卡介菌纯蛋白衍生物试验。结果安庆市城乡BCG接种率均〉95%,卡痕率分别为97.48%9、7.04%,BCG-PPD试验阳转率分别为96.2%、69.8%,差异有统计学意义（χ2=56.873,P〈0.01）。卡痕的平均直径与BCG-PPD试验平均直径呈正相关（r=0.418,P〈0.01）,卡痕直径≥3mm者BCG-PPD试验阳转率为90.6%。结论卡痕直径≥3mm,可作为评价卡介苗接种是否成功的参考指标之一。