碱性成纤维细胞生长因子对腹部切口愈合影响的临床观察

目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对腹部切口愈合的影响.方法69例腹部外科手术患者随机分为bFGF治疗组(n=31)和对照组(n=38),治疗组腹壁切口全层涂抹bFGF,并用bFGF浸润纱条覆盖(4000AU/cm切口),对照组用生理盐水.以切口愈合时间、切口红肿发生率、瘢痕发生率和术后肝肾功能作观察指标.结果治疗组切口愈合天数、术后早期切口红肿及瘢痕增生发生率组间无差异,术后肝肾功能均正常且无差异.结论bFGF用于腹部外科切口,无不良反应,能否促进腹部切口愈合并提前拆线,尚待进一步研究证实.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对手术创口愈合的影响

目的 研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF）对促进手术创口愈合的影响。方法 对72例术中应用rbFGF及空白对照组的创口愈合情况进行观察，计算创口愈合所需时间，并经统计处理。结果 实验组创口甲级愈合率明显高于对照组，且愈合时间明显较对照组缩短。结论 术中使用rbFGF可以提高创口甲级愈合率，缩短手术切口愈合时间。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子用于烧伤治疗的临床研究

目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basicfibroblast growthfactor,rhbFGF,商品名扶济复)对烧伤、供皮区、残余肉芽创面愈合的影响及安全性.方法:各类创面分别选择创面深度一致、同部位或对称部位创面的患者作为受试对象,采用随机双盲自身对照法,在常规治疗的基础上,试验组加rhbFGF,对照组不加(安慰剂组).观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合效果.结果:采用rh-bFGF治疗的浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面及供皮区、残余肉芽创面的愈合时间均较对照组明显缩短,中期愈合率也明显加快.结论:rh-bFGF具有促进烧伤、供皮区、残留肉芽创面的愈合作用.对烧伤深Ⅱ°、供皮区创面的促愈合作用较为明显.不良反应轻微,应用较为安全.     

碱性成纤维细胞生长因子对肛周感染性创面愈合的影响

目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子对肛周感染性创面愈合的影响.方法:将124例肛瘘(挂线疗法者未收入)、肛旁脓肿手术后的病人,随机分成治疗组61例和对照组63例,记录创面愈合时间、4周内愈合率及治疗总体费用.结果:治疗组创面愈合时间为(26.2±5.8) d,对照组为(32.1±6.2) d,(P＜0.01);治疗组4周内愈合率为96.72%,对照组为85.71%,(P＜0.05).结论:碱性纤维细胞生长因子对肛周感染性创面具有促进愈合的作用.     

射频导入外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗面部玫瑰痤疮

目的 探讨射频导入外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗面部玫瑰痤疮的效果.方法 2018年12月至2019年11月,46例玫瑰痤疮患者随机分成3组:对照组单纯口服羟氯喹,试验组A口服羟氯喹加rh-bFGF外涂,试验组B口服羟氯喹加射频导入rh-bFGF.记录各组红斑、毛细血管扩张、灼热、瘙痒、干燥等症...     

外源性碱性成纤维细胞生长因子对鞘内肌腱愈合和粘连的影响

目的 探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）对鞘内肌腱愈合和粘连形成的作用。方法 成年雄性来亨鸡90只随机平均分成3组，每组30只，制备右爪第3趾趾深屈肌腱横断模型。A组肌腱横行切断后原位缝合；B组肌腱断端应用纤维蛋白封闭剂（fibrin sealant，FS）0．6μl后，原位缝合修复横断肌腱；C组则在断端使用bFGF和FS混合物0．6μl（内含bFGF500ng）后，原位缝合修复横断肌腱。术后1、2、4、8周，每组各取6只鸡第3趾行大体及组织学观测，术后8周每组再取6只鸡第3趾行生物力学测定。结果大体观察：术后8周各组肌腱粘连程度分级差异均无统计学意义（P〉0．05）。组织学观测：术后1、2、4、8周成纤维细胞计数及术后4、8周胶原纤维含量，A、B两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；C组与A、B两组比较，术后1、2、4周成纤维细胞数及术后4、8周胶原纤维含量差异均有统计学意义（P〈0．05）。生物力学测定：术后8周，A、B、c组肌腱滑动距离分别为3．44±0．43、3．51±0．56和2．84±0．42mm，屈曲功分别为14．87±1．72、14．08±1．85和20．62±3．52Nmm，最大抗拉力分别为10．34±1．45、11．26±1．83和15．02±2．20N，A、B两组间差异均无统计学意义（P〉0．05），但C组与A、B两组比较，各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 在肌腱断端使用外源性bFGF能促进鞘内肌腱的愈合，但也加重了肌腱的粘连。     

碱性成纤维细胞生长因子对成骨细胞中转化生长因子-β1和碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达的影响

目的　探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对体外成骨细胞中的生长因子 :转化生长因子 β1 (TGF β1 )和bFGFmRNA表达的影响。 方法　将体外培养的新生SD大鼠颅骨成骨细胞 ,用不同浓度的bFGF(5～ 50 μg/L)进行处理 ,利用核酸原位分子杂交 ,检测两种生长因子在细胞中mRNA的表达。结果　依bFGF浓度的增加成骨细胞内TGF β1mRNA表达分别是对照组的 1 .5、1 .6、1 .9和 2 .0倍 ;bFGFmRNA表达则分别是对照组的 1 .2 8、1 .37、1 .40和 1 .51倍。bFGF组中 ,TGF β1和bFGFmRNA的表达量均明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　外源性bFGF可以对成骨细胞自分泌bGFG产生影响 ,还能够促进TGF β1的合成     

外源性碱性成纤维细胞生长因子对创面愈合病理变化的影响

目的:探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在伤口愈合过程中可能的愈合机制以及对瘢痕形成的影响。方法:选用成年健康新西兰兔24只,建立兔耳创面愈合模型96个,随机分为bFGF治疗组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,观察平均愈合时间、瘢痕体积、组织学变化及超微结构。结果:①bFGF组与对照组愈合时间分别为(18．4±1．6)d、(21．3±1．4)d,两组之间有显著性差异(P＜0．05)。②bFGF组瘢痕体积明显小于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0．01)。③光镜观察,bFGF组在愈合期炎症反应、血管形成及成纤维细胞增殖更明显。在愈合后的瘢痕组织中,胶原纤维排列较规则。对照组炎症反应时间较长,胶原纤维较粗大,排列紊乱。④电镜下可见治疗组成纤维细胞胶原合成持续时间较短。肥大细胞与成纤维细胞紧密接触,调整愈合全过程。后期表皮与真皮间有部分基底膜重建;对照组成纤维细胞合成持续时间较长,未见有基底膜的重建。结论:在伤口愈合过程中,外源性bFGF通过对细胞的调控有效地发挥促愈合作用;同时,通过部分重建基底膜结构,改善瘢痕的形成。     

碱性成纤维细胞生长因子加速慢性难愈合创面愈合

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子（ｂ Ｆ Ｇ Ｆ）对慢性难愈合创面（溃疡）的促修复作用并探讨其促修复机制。方法　２８ 例共３３ 个慢性难愈合创面,其中创伤性溃疡１２ 例（１４ 个创面）,压迫性溃疡 ９ 例（１２ 个创面）,糖尿病溃疡 ４ 例,放射性溃疡 ３ 例。所有创面经清创后用ｂ Ｆ Ｇ Ｆ 治疗（１５０ Ｕ／ｃｍ ２ 创面,每天１ 次）。结果　所有经ｂ Ｆ Ｇ Ｆ治疗的创面都产生了明显的愈合,其中２ 周内愈合者２０ 个创面,３ 周内愈合者 ３ 个创面,４ 周内愈合者８ 个创面,超过４ 周愈合者２个创面。４ 周内总愈合率为９３．９％ 。结论　ｂ Ｆ Ｇ Ｆ可以显著地加速慢性难愈合创面愈合,其可能的机制涉及外源性ｂ Ｆ Ｇ Ｆ能够补充内源性ｂ Ｆ Ｇ Ｆ 的不足或调控内源性ｂ Ｆ Ｇ Ｆ活性。     

碱性成纤维细胞生长因子在肛周创面愈合中的疗效观察

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)对肛周疾病术后创面愈合的影响。方法　 1996年 4月～2 0 0 0年 12月 ,因肛周外伤、痔疮及肛瘘手术后 10 9例 ,其中 6 8例局部应用 b FGF,4 1例常规换药法治疗的肛周术后创面的愈合、全身及局部反应情况进行观察。结果　应用 b FGF治疗组肛周术后创面的愈合时间为 (17.0 0± 1.5 4 )天 ,局部疼痛轻 ,3周内愈合率 97.1% ;常规治疗组肛周术后创面的愈合时间为 (2 0 .0 0± 1.16 )天 ,换药时局部剧痛 ,3周内愈合率87.8% ,两组的愈合时间与愈合率比较均有统计学意义 (P<0 .0 1) ,两组均未见肝、肾功能异常及过敏反应。结论　局部外用 b FGF可加速创面的愈合过程 ,患者痛苦少 ,应用安全     

应用轻量网塞治疗老年腹股沟疝96例的临床体会

目的探讨善释轻量网塞无张力修补术对老年腹股沟疝的临床疗效。方法采用北京天助畅运公司生产的善释轻量网塞作为修补材料,自2006年1月至2009年1月在局部浸润麻醉下对96例老年腹股沟疝患者施行无张力疝修补,并进行回顾性分析。结果本组手术全部成功,术后并发症发生率2%(2/96),平均住院时间2.2 d,随访3～24个月,无复发病例。结论应用善释轻量网塞治疗老年腹股沟疝安全可靠、操作简便、损伤轻、恢复快,适合老年腹股沟疝患者。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的应用价值。 方法选取2016年11月至2018年2月,三亚市人民医院接受治疗的老年腹股沟疝患者82例,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组41例。对照组行Lichtenstein无张力疝修补术,试验组行疝环充填式无张力疝修补术。比较2组手术相关指标、术后不同时间疼痛程度、术后第1天血清β-内啡肽（β-EP）水平,记录2组并发症及复发情况。 结果82例患者顺利完成手术及随访,随访率100%,平均随访时间为（12.45±1.14）个月。相较于对照组,试验组术后伤口疼痛持续时间明显缩短（P<0.05）,2组手术时间、术中出血量、自主活动时间及住院时间无明显差异（P>0.05）。术后2 h 2组VAS评分均最低,术后2 h至7 d 2组患者VAS评分均先升高后降低,且术后12 h及3 d试验组VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。术后第1天,试验组血清β-EP水平明显低于对照组（P<0.05）。试验组术后急性疼痛发生率明显低于对照组。对照组疝复发1例,试验组无疝复发病例。 结论疝环充填式无张力疝修补术对老年腹股沟疝患者产生的应激反应更小,可降低术后疼痛程度,并发症少,安全性高。     

老年初发非嵌顿性腹股沟疝开放性手术患者的麻醉

目的研究老年原发非嵌顿性腹股沟疝开放性手术患者的最佳麻醉方式及临床意义。 方法选取2014年11月至2016年11月,湛江市第二人民医院接受手术治疗的老年原发非嵌顿性腹股沟疝患者662例,其中男性604例,女性58例,平均年龄（68.8±5.4）岁。将全部患者随机分为3组并各自采用全身麻醉（全麻组221例）、椎管内麻醉（椎管内组221例）以及局部麻醉（局麻组220例）。对比3组患者的手术时间、手术加麻醉时间和术中出血量;对比3组患者术后并发症发生情况及并发症率;对比3组患者的术后住院时间以及住院总费用。 结果全麻组、椎管内组、局麻组手术时间分别为（95.32±32.07）、（90.24±28.17）、（89.41±27.52）min,差异无统计学意义（P>0.05）;手术加麻醉时间上局麻组（101.29±32.71）min则显著低于椎管内组的（129.62±39.75）min和全麻组的（149.67±51.38）min,差异有统计学意义（P<0.05）;局麻组的尿潴留发病率3.63%（8/220）显著低于椎管内组13.12%（29/221）和全麻组23.53%（52/221）,差异有统计学意义（P<0.05）;局麻组在术后住院时间及住院总费用（4.35±2.41）d、（6 259.76± 773.59）元显著低于椎管内组（6.53±3.25）d、（7 653.26±861.27）元和全麻组（6.82±2.94）d、（9 135.32±896.81）元,差异均有统计学意义（P均<0.05）。 结论局部麻醉是老年原发非嵌顿性腹股沟疝开放性手术患者最佳的麻醉方式。     

加速康复外科在老年腹股沟疝无张力修补日间手术中的应用

目的探讨加速康复外科（ERAS）在老年腹股沟疝日间手术无张力修补中的有效性。 方法前瞻性选取2017年7月至2018年6月,绍兴市人民医院行腹股沟疝无张力修补日间手术80例老年患者纳入本随机对照研究,按SPSS 19.0随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者40例。试验组进入日间手术流程,围手术期采用ERAS方法处理;对照组采用常规日间手术处理。观察2组间相关手术并发症、手术康复情况和卫生经济学指标。 结果最终试验组37例,对照组38例完成了研究。试验组术后恶心呕吐、术后6 h切口疼痛VAS评分分别为1（2.7%）、23.96,明显低于对照组7（18.4%）、51.67,差异有统计学意义（χ²=4.862、Z=－5.643,P=0.027、<0.001）;试验组术后尿潴留、阴囊水肿、血肿/血清肿及局部感觉异常分别为1（2.7%）、2（5.4%）、0、3（8.1%）,与对照组5（13.2%）、5（13.2%）、1（2.6%）、3（7.9%）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组术后住院时间、住院费用及完成日间手术例数分别为（1.65±0.48）d、（9304.83±613.28）元、37（100.00%）,与对照组（2.45±0.80）d、（10 817.53±1473.48）元、27（71.05%）均明显少于对照组,差异均有统计学意义（t=－5.270、t=－5.776、χ²=12.551,P=0.028、<0.001、<0.001）。 结论ERAS理念应用于老年腹股沟疝无张力修补日间手术中,使患者痛苦更小、恢复更快、医疗费用更省,不增加并发症发生率,有较大的推广和应用价值。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式腹膜前间隙疝修补术的临床疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominalpreperitoneal,TAPP）及开放式腹膜前间隙疝修补术的治疗效果。 方法回顾性分析2016年1月至2017年8月,山西医科大学附属晋中第一人民医院102例腹沟股疝患者的临床资料,根据治疗方法不同分为试验组与对照组,每组51例。对照组采用开放式腹膜前间隙修补术治疗,试验组采用TAPP术修补质量。对2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后复发、疼痛、血肿、感染等不良事件的发生情况进行比较。 结果试验组患者住院时间为（4.65±0.78）d,明显短于对照组的（6.08±2.23）d,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访4～18个月,试验组未见复发及术后血肿、感染,术后慢性疼痛2例、术后阴囊积液1例;对照组中复发3例、术后血肿5例、感染3例、慢性疼痛6例、术后阴囊积液7例;2组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在手术时间、术中出血量方面对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论TAPP对于腹股沟疝的治疗效果优于开放式腹膜前间隙疝修补术,具有显著临床优势。     

腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的疗效对比研究

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的优缺点。方法 对2012年5月~2013年5月中山市中医院240例成人腹股沟疝修补术进行回顾性分析,其中开放性疝修补术(开腹疝修补组)148例,腹腔镜疝修补术(腔镜疝修补组)92例。收集两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后复发、术后慢性疼痛、术后阴囊积液及术后感染的临床资料并进行比较。 结果 开腹疝修补组患者在平均手术时间、平均住院费用少于腔镜疝修补(P均<0.01);开腹疝修补组术后复发(3例)、术后慢性疼痛(11例)、术后阴囊积液(2例)及术后感染(1例)等总并发症高于腔镜疝修补组(P<0.05);两组的平均住院时间差异无统计学意义。结论 腔镜组腹股沟疝修补术具有较少的术后并发症,但在住院时间、住院费用方面没有优势。     

麻醉方式对开放腹股沟疝修补术后疼痛因素的影响

目的探讨开放腹股沟疝修补术后疼痛的相关因素。 方法前瞻性收集2016年3月至2018年2月中日友好医院普外科进行手术治疗的腹股沟疝患者188例。所有手术均由同一位主刀医师完成。收集患者的基本临床信息,利用数字量表评分（NRS）对患者术前输液穿刺疼痛,术后6、24 h伤口疼痛程度进行评估。相关性分析采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析。采用多因素Logistic回归分析风险因素与疼痛的独立相关关系。 结果术后6 h伤口疼痛与年龄呈负相关（R=-0.152,P<0.05）。与麻醉方式具有显著相关性（R=0.164,P<0.05）。与性别、体质量指数（BMI）、手术部位、腹股沟疝分型、手术方式、手术时间无显著相关性。术后24 h伤口疼痛与年龄呈负相关（R=-0.18,P<0.05）。与手术部位、麻醉方式及手术时间具有显著相关性（P<0.05）。与性别、BMI、腹股沟疝分型、手术方式无显著相关性。经过性别、年龄和BMI校正,Logistic多因素分析结果显示麻醉方式是术后伤口疼痛的独立相关因素。 结论在局部麻醉加强化的麻醉方式下施行小切口无张力疝修补术,能有效减轻患者术后伤口早期疼痛感,有利于患者早期出院,对临床具有一定的参考意义。     

李金斯坦疝修补术治疗高龄腹股沟疝患者332例

目的：总结李金斯坦疝修补术（Lichtenstein）治疗高龄腹股沟疝患者的临床疗效和价值。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月,北京市密云县中医医院收治的高龄腹股沟疝患者332例,均采用Lichtenstein法,总结分析其手术时间、伤口疼痛、术后并发症及复发率。结果本组332例患者手术过程均顺利,手术时间35～75 min,平均（47±5）min,住院时间4～7 d,平均（5±1）d。术后出现尿潴留3例,伤口积液2例,慢性疼痛1例,补片感染1例。术后随访6～36个月,无复发。结论 Lichtenstein疝修补术手术具有时间短、疼痛轻、复发率低、并发症少等优点,是治疗高龄腹股沟疝患者的有效手术方法。     

腹腔镜下修补术与开放式无张力修补术在老年腹股沟疝的疗效比较

目的对比分析腹腔镜下修补术与开放式无张力修补术在老年腹股沟疝中的效果及安全性。 方法选取2015年7月至2017年1月,广州医科大学附属顺德医院收治的老年腹股沟疝患者118例,根据治疗方法不同分为研究组及对照组,每组患者59例。研究组行腹腔镜下疝修补术,对照组行开放式无张力疝修补术。分析2组手术状况、术后疼痛及并发症发生情况。 结果研究组手术时间[（41.42±10.69）min比（48.75±11.62）min]、住院时间[（6.63±1.61）d比（7.28±1.53）d]及术后卧床时间[（2.45±1.06）d比（4.37±2.95）d]均显著短于对照组,术中出血量[（18.15±5.49）ml比（22.03±3.54）ml]少于对照组,但住院费用[（11 022.56±1 598.07）比（6 023.20±1 002.15）]高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;与术前比较,2组术后1、3、5 d视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均显著下降,研究组各时间点VAS评分（3.65±0.72、2.56±1.49、1.70±0.13）均显著低于对照组（4.83± 0.50、3.64±1.32、2.86±1.24）,差异均有统计学意义（P均<0.05）;术后研究组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的17.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论与开放式无张力修补术相比,腹腔镜下修补术可有效减少出血、缩短手术时间、住院时间及卧床时间等,经济可行,安全性更好,且患者疼痛感更小。