优质精细化术中护理在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的应用效果

目的探究优质精细化护理管理在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。 方法选取2020年1月至2021年1月西南医科大学附属医院收治的拟行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿100例,按照随机分组法,分为对照组与研究组,每组50例。对照组予围手术期常规护理干预结合精细化管理,研究组在对照组基础上行优质手术室护理。对比2组患儿干预前、后,患儿住院时间、麻醉清醒时间、并发症发生率、手术效率相关指标、家长与医护人员满意度,进一步分析评价护理效果。 结果研究组患儿术中麻醉清醒时间、住院时间、手术接送时间皆优于对照组（P<0.05）;研究组患儿在进入手术室后焦虑程度显著低于对照组（P<0.05）,且研究组患儿家长满意程度显著高于对照组（P<0.05）。 结论优质护理结合精细化管理应用于手术室护理对行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿效果良好,能明显缩短患儿手术接送时间、住院时间,减轻患儿手术交接、诱导麻醉时的焦虑情绪,提升患儿家长满意度。     

传统手术与微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的对比分析传统手术与腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗小儿腹股沟斜疝的疗效差异。 方法选取2014年1月至2017年1月,中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的100例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据患儿手术方式不同,将其分为试验组及对照组,每组患儿50例。其中试验组采用腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗,对照组采用腹腔镜下疝囊高位结扎治疗,比较2组患儿的临床疗效差异。 结果2组患儿在手术时间、住院时间、术后首次下床活动时间等方面比较,差异均无统计意义（P>0.05）;试验组患儿的术后复发率（2.0%）显著低于对照组（16.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）,而在其余并发症方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与患儿术后复发相关因素包括年龄、术式及内环口直径（P均<0.05）;经Logistic回归分析,发现年龄及内环口直径是患儿术后复发的独立危险因素（P均<0.05）。 结论在保证临床安全及疗效的情况下,腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗小儿腹股沟斜疝的术后复发率更低,且年龄及内环口直径是患儿术后复发的独立危险因素,因此在今后的临床工作中,应对此类患儿及早进行干预。     

单孔腹腔镜完全腹膜外结扎法与传统开放手术对小儿腹股沟斜疝的疗效

目的探讨腹腔镜下单孔完全腹膜外结扎法与传统开放手术对小儿腹股沟斜疝的疗效。 方法收集2018年2月至2021年10月安徽医科大学附属安庆医院收治的腹股沟斜疝男性患儿186例,按照手术方法分为A组与B组,每组患儿93例,A组采用传统开放手术方法治疗,B组采用单孔腹腔镜下完全腹膜外结扎法治疗。观察2组患儿围手术期情况、术后疼痛情况、并发症、患儿家属满意度以及术后复发率。 结果B组手术时间、切口大小、术中出血量以及住院时间均显著小于A组（P<0.05）;术后12、24、48 h B组疼痛量表评分显著低于A组（P<0.05）;B组术后并发症发生率低于A组（P>0.05）、患儿家长满意率显著高于A组（P<0.05）、复发率低于A组（P>0.05）。 结论单孔腹腔镜完全腹膜外结扎法治疗小儿腹股沟斜疝可减少患儿术中出血,手术时间短,患儿康复时间快,并且可以减轻患儿术后疼痛,并发症和斜疝复发率低。     

腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。 方法选取2016年3月至2018年5月,太和县人民医院就诊的74例腹股沟斜疝患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。依据患儿所行手术的不同进行分组,行腹腔镜疝囊高位结扎术者为对照组（36例）,观察组（38例）在对照组的基础上联合脐正中襞覆盖内环手术治疗,2组均于术后定期随访3个月。比较2组手术相关指标,如手术时间、术中出血量、术后住院时间等;记录术后随访期间2组并发症发生情况及复发情况。 结果观察组手术时间、术后住院时间、术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后随访期间观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组与对照组复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果优于传统手术,术后患儿康复较好,并发症发生率较低。     

腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

比较腹腔镜内环口高位结扎术与传统腹股沟横切口行疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的临床疗效。选取2018年6月—2019年6月天门市第一人民医院普外科收治的腹股沟斜疝患儿120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用传统腹股沟横切口行疝囊高位结扎术治疗,观察组采用腹腔镜内环口高位结扎术治疗。比较两组临床疗效,手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标及术后疼痛感、并发症发生情况。观察组与对照组相比,治疗总有效率更高;术后视觉模拟评分（VAS）1～3分患者比例更高,7～10分患者比例更低;手术时间更短、术中出血量更低、住院时间更短,并发症发生情况更少,差异均有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效较好,可减少手术时间、术中出血量及住院时间,减轻患者术后疼痛,减少患者术后并发症。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟斜疝患者的临床效果。 方法回顾性分析2020年5月至2021年12月芜湖市第五人民医院普外科接诊的腹股沟斜疝患者60例。依手术方法分为2组,对照组行Lichtenstein疝修补术（n=30）,观察组行腹腔镜TAPP（n=30）。对比2组患者手术相关指标,术后不同时间疼痛（视觉模拟评分）、术后并发症、术前以及术后3个月的生活质量（SF-36量表）。 结果2组患者总医疗费用差异无统计学意义（P>0.05）。观察组失血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、恢复自主活动时间、总住院时间低于对照组,观察组手术耗时、治疗满意度评分高于对照组（P<0.05）。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组（P<0.05）,术后1个月2组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。2组术后3个月SF-36评分较术前均明显增加（P<0.05）,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜TAPP治疗腹股沟斜疝较Lichtenstein手术对组织创伤程度低,术后恢复速度快,术后短期内疼痛程度、并发症发生率低,术后早期恢复效果好,近期恢复效果与Lichtenstein术类似。     

腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效观察

目的对应用腹腔镜术治疗腹股沟斜疝的患儿的临床效果进行研究分析。方法抽取150例患有腹股沟斜疝的患儿病例,将其分为对照组和治疗组两组,每组75例。对照组患儿采用常规开放手术方式治疗;治疗组患儿采用腹腔镜术治疗。结果治疗组患者腹股沟斜疝症状治疗效果明显优于对照组;手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间明显短于对照组;手术出血量明显低于对照组;围手术治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;随访6~12个月,治疗组腹股沟斜疝复发率明显低于对照组。两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用腹腔镜术对患有腹股沟斜疝患儿治疗创伤小,恢复快,疗效肯定。     

老年腹股沟斜疝患者腹腔镜疝修补术全程护理后干预的恢复情况观察

目的观察老年腹股沟斜疝患者腹腔镜疝修补术全程护理干预后的恢复情况。 方法选取阜阳市妇女儿童医院2020年1至12月收治的60例腹股沟斜疝老年患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,按照护理方法不同,分为2组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组则给予全程干预护理,观察2组患者的恢复情况包括术后的临床指标、疼痛程度、并发症情况以及生活质量。 结果观察组的术后临床指标恢复时间均短于对照组（P<0.05）;观察组3个阶段的疼痛数字评分量表（NRS）评分有明显改善,且观察组各阶段的NRS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率为10.00%低于对照组的26.67%（P<0.05）;护理前的生活质量评价量表评分无差异（P>0.05）,护理后评分均有改善且观察组优于对照组（P<0.05）。 结论对行腹腔镜腹股沟疝修补术的老年患者实施全程干预护理具有显著疗效,可有效促进患者的恢复进程,改善其生活质量。     

单孔法与双孔法腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的疗效分析

目的对单孔法与双孔法腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的疗效进行分析,评价其临床应用效果。 方法选取2017年6月至2018年8月,扬州大学附属医院收治的100例的腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组（50例）和试验组（50例）。对照组患儿行双孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,试验组患儿采用单孔法腹腔镜疝下囊高位结扎术。比较2组患儿手术时间、对侧未闭鞘状突发生率、切口大小、术后24 h疼痛情况、并发症发生率和复发率发生情况。 结果试验组中切口（7.40±1.01）mm小于对照组（9.58±1.56）mm,试验组并发症发生虑3例（6%）低于对照组10例（20%）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间、对侧未闭鞘状突发生率、复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论两种术式治疗小儿腹股沟斜疝均安全有效,单孔法操作相对困难,但并发症发生率较低,值得推广。     

单孔法与双孔法腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的研究两种不同手术方法行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。 方法回顾分析2010年10月至2015年10月,广东医科大学附属第三医院150例小儿腹股沟斜疝患儿资料,本组患儿分别行单孔法及双孔法腹腔镜疝囊高位结扎术,比较其手术时间,术后并发症、术后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）疼痛评分及复发率。 结果单孔组手术时间（12.4± 2.0）min多于双孔组（11.3±1.4）min,阴囊血肿发生率（11/72）高于双孔法（4/78）,差异均有统计学意义（P均<0.05）;2组患儿住院时间、VAS疼痛评分、复发率差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论两种手术均为安全有效的方法,单孔法手术时间稍长、阴囊血肿发生率稍高。     

无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取2016年4月至2018年3月在西南医科大学附属医院接受治疗的腹股沟疝患者74例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组37例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组给予常规护理,观察组采用全程护理干预。比较2组患者手术相关临床参数、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况和疝复发率。 结果观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）,2组术后自主活动时间无明显差异（P>0.05）。2组患者术后2 h至7 d的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）呈先升高后降低趋势,且均明显低于术前,术后12 h至7 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病房维护及管理、病情观察及并发症预防、护理操作及技巧评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。术后随访6个月,2组疝复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施全程护理干预可最大限度地降低术后疼痛程度及术后并发症发生率,缩短患者住院时间、促进患者恢复。     

不同护理模式在小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术的效果比较

目的探究亲情护理模式与综合护理模式分别对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术的应用效果。 方法选取2020年1月至6月在亳州人民医院治疗的66例腹股沟疝患儿,随机分为2组,每组患儿33例。亲情组采用亲情护理模式采用亲情护理模式,综合组采用综合护理模式对患儿进行护理干预。观察2组临床疗效、住院情况（手术时间、术中出血量、住院时间等）、疼痛评分、护理满意度以及术后并发症情况。 结果综合组患儿治愈人数以及愈显率差异均无统计学意义（P>0.05）;综合组患儿手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P>0.05）,综合组住院时间低于亲情组患儿（P<0.05）;2组术后6 h和术后1 d Oucher疼痛评分均高于术前,综合组Oucher评分低于亲情组（P<0.05）。综合组护理满意度高于亲情组,但亲情组非常满意度高于综合组,2组护理满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患儿术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论综合护理模式对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术临床疗效产生积极作用,能够有效促进患儿的术后恢复,减少住院时间,提高患儿及家属护理满意度。     

改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。 方法选择2020年6月至2021年5月于安庆市第一人民医院收治的72例拟行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象,按照护理方式不同分为2组,每组患者36例。对照组采用改进前临床护理路径,试验组采用改进后临床护理路径。评估2组患者术后的疼痛程度、生活质量,对比2组患者的首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,分析2组患者的护理满意度、并发症发生率。 结果术后3、6 h,试验组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;术后12 h,2组患者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）;试验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,总体健康、生理功能、生理职能、躯体角色评分均明显高于对照组（P<0.05）;试验组患者的护理满意度（97.22%）明显高于对照组（83.33%）,并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（30.56%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论改进后临床护理路径可有效缓解腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术后的疼痛,促进患者术后康复,并提高护理满意度,减少并发症。     

3D补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的疗效

目的探讨3D补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果。 方法选取2015年10月至2017年10月,高唐县人民医院92例腹股沟疝患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。所有患者均行完全腹膜外腹股沟疝修补术,依据术中采用补片的不同分为观察组（46例）与对照组（46例）,对照组采用普通补片修补疝缺口,观察组采用3D补片修补疝缺口,2组患者在术后定期随访6个月。比较2组治疗效果及术后康复情况。 结果2组间术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组患者术后下床活动时间、术后住院时间均显著较对照组缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。术前至术后3 d 2组视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均呈下降趋势,差异有统计学意义（P<0.05）,且除术前外各时间点观察组VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2组间并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中应用3D补片可显著促进患者康复,缩短术后住院时间与下床活动时间,提升治疗效果。     

改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹股沟疝修补中的应用

目的探讨改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹股沟疝修补术中术后的应用。方法选取2017年3月至2019年3月,遵义医科大学第五附属珠海医院行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者90例,按照麻醉方式不同分为2组,每组患者45例。对照组术前采用腹部切口右美托咪定局部浸润麻醉,试验组术前应用改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定麻醉。对比2组患者手术耗时、术中不同阶段的心血管指标(平均动脉压、心率、血氧饱和度)、镇静效果(Ramsay评分)、不良反应(战栗、躁动、神经损伤)发生率、术后各时段镇痛效果(VAS评分)和患者清醒后对手术麻醉满意度。结果在T2、T3、T4时,试验组患者的MAP和HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中试验组患者T1~T4阶段的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay评分均显著高于对照组(P均<0.05);对照组患者的不良反应发生率显著高于试验组(15.56%比2.2%,P<0.05);对照组出院后总满意度显著低于试验组(71.11%比93.33%,P<0.05)。结论改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹腔镜腹股沟疝修补术中可以降低患者的焦虑程度,减轻患者痛觉,减少术后不良反应发生率,相对传统方法患者更为满意。