腹腔镜腹股沟斜疝修补术

2005年4月—2006年7月笔者应用腹腔镜行疝内环口高位结扎和腹膜外置补片法对11例腹股沟斜疝实施腹腔镜疝修补术。结果示平均手术时间100~200 min。术中、术后无并发症，术后5~7d出院。随访6~15个月，无复发。提示腹腔镜腹股沟疝修补术具有安全、并发症少、恢复快、复发率低等优点，值得推广使用。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发与并发症原因分析

目的:探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发与并发症原因及预防方法.方法:对我院采自制缝合针在腹腔镜下治疗的320例虞股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:全组患儿均在腹腔镜下完成疝囊高位结扎术.术后随访时间为8-30个月,术后疝复发2例,对侧臆性疝(亦称异时疝)3例,切口线结异物感6例,阴囊积液2例,未发生脐部戳孔疝、戳孔处血肿、内脏损伤、气腹相关并发症及术侧睾丸萎缩.结论:腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术是一种安全可靠的手术方法,但仍存在一定复发及并发症.通过不断的经验积累,腹腔镜技术规范化培训,可逐步减少其术后复发和并发症的发生.     

新法腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨改进的腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法在腹腔镜下，采用旧法与新法分别完成腹腔镜体内外结合治疗腹股沟斜疝高位结扎术102例与106例并观察临床效果。结果旧法平均手术时间15～25min，新法平均手术时间10～15min。随访12～60个月，旧法组复发3例，新法组无复发，两组均无围手术期并发症，均2～3d出院，也无睾丸萎缩等远期并发症。结论新法腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝，降低了复发率，减化了手术步骤，缩短了手术时间，应成为腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝新的标准手术方式。     

腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效观察

目的对应用腹腔镜术治疗腹股沟斜疝的患儿的临床效果进行研究分析。方法抽取150例患有腹股沟斜疝的患儿病例,将其分为对照组和治疗组两组,每组75例。对照组患儿采用常规开放手术方式治疗;治疗组患儿采用腹腔镜术治疗。结果治疗组患者腹股沟斜疝症状治疗效果明显优于对照组;手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间明显短于对照组;手术出血量明显低于对照组;围手术治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;随访6~12个月,治疗组腹股沟斜疝复发率明显低于对照组。两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用腹腔镜术对患有腹股沟斜疝患儿治疗创伤小,恢复快,疗效肯定。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的并发症及其防治

目的探讨应用腹腔镜行小儿腹股沟斜疝内环口关闭术的临床应用价值和并发症的防治方法。方法回顾分析60例11个月～12岁腹股沟斜疝患儿应用自行改制的手术器械实施经腹腔镜内环口关闭术的临床资料。结果60例手术时间5～8rain,治愈59例,复发1例,平均住院日3～5d。结论应用该项技术治疗小儿腹股沟斜疝,虽具有创伤小、手术时间短、副损伤小、恢复快、住院时间短、不留手术瘢痕等优越性,但仍存在一定并发症。     

小儿腹股沟斜疝手术及其并发症防治

腹股沟疝是小儿腹外疝中最常见的一种，临床上所见到的几乎均为斜疝，直疝极罕见。我院收治的960例小儿腹股沟疝均为斜疝，男孩占97．5％，3岁以下者52．4％。右侧多见占56％，左侧占36．6％，双侧占7．4％。与一般文献报告相似。一、小儿腹股沟斜血的病理特点小儿斜迹的病因主要是腹膜鞘状突末闭或闭锁不全以及腹压增高，多数患儿的腹壁薄弱不明显，因此只要正确处理沈囊，做到高位迹囊结扎即可治愈本病。小儿腹股沟管的长度因年龄而异，一般长约1～4cm，年龄越小，腹股沟管走向较直，几乎从腹壁直接多出，内环和外环也越接近，故手术时可…     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:总结分析腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝28例的临床资料。结果:28例手术均获成功,手术时间15～40min,平均25min,术后6h可进流质饮食,次日下床活动,术后3～5d出院,3例戳口周围小面积皮下气肿,2d后完全吸收。随访2～48个月无复发。结论:腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝操作简单、安全、有效,手术时间短,恢复快,创伤小,无需拆线,住院时间短,不易损伤精索、血管,值得临床推广应用。     

微型腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝

我院2002年1月至2004年7月采用5mm腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝共45例,全部治愈,现将结果报道如下.     

改良一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

目的：探讨改良一孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法：用普通外科缝针在腹腔镜下荷包缝合内环口治疗小儿腹股沟斜疝。结果：治疗小儿斜疝105例,单侧83例,双侧22例。其中隐匿性疝11例。单侧疝手术时间9～15min,平均12min,双侧疝26min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访3～24个月,无复发。结论：改良一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观且操作简便,值得基层医院推广应用。     

小儿腹股沟斜疝治疗分析

目的探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法及体会。方法回顾分析笔者所在卫生院近4年收治的98例腹股沟斜疝患儿的治疗情况。结果观察组与对照组手术时间、切口长度、术中出血量、术后阴囊水肿、伤口疼痛、住院日数、复发的情况上差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小切口小儿腹股沟斜疝修补术符合微创手术原则,术后恢复快,住院时间短,值得推广应用。     

腹腔镜下微创治疗儿童腹股沟疝的临床体会

目的：探讨腹腔镜下微创治疗儿童腹股沟疝的可行性。方法回顾性分析2012年4月至2013年9月,六盘水市人民医院在全身麻醉腹腔镜下行儿童疝囊高位结扎治疗儿童腹股沟疝198例的临床资料。结果198例患者手术均顺利,手术时间10-20 min,平均15 min。术后均未用抗生素,术后6h内即可适量活动及进流质饮食。所有患者均达一期愈合,住院时间3-4d。术后随访6个月,均无复发、血肿、水肿等并发症;术后发生切口大网膜疝1例。结论儿童腹股沟疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术,减少术后复发,并发症少,值得临床推广应用。     

单切口腹腔镜治疗儿童腹股沟嵌顿斜疝121例

目的探讨单切口腹腔镜治疗儿童腹股沟嵌顿斜疝的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月,首都儿科研究所行单切口腹腔镜治疗儿童腹股沟嵌顿斜疝121例。术前诊断右侧嵌顿疝89例,左侧嵌顿疝32例。经脐切口置入trocar建立气腹,置入腹腔镜、无损伤钳,探查患侧疝内容物类型、嵌顿程度。腹腔镜下辅以体外手法复位将嵌顿疝复位,观察嵌顿脏器损伤情况。如嵌顿脏器无损伤,行腹腔镜下疝囊高位结扎术。探查对侧如存在隐性疝则同时处理。结果121例患儿均顺利完成单孔腹腔镜手术。术中探查发现合并对侧隐性疝34例。嵌顿疝内容物90例为肠管,20例为卵巢,11例为网膜。手法协助复位均顺利还纳,镜下观察5min,121例嵌顿脏器均血运良好。单侧疝（87例）手术时间为9～15min,平均12min;双侧疝（34例）手术时间为15～28min,平均24min。麻醉清醒后进食,疼痛均能耐受。术后平均12h出院。随访1～15个月,无切口感染,无阴囊水肿、血肿等并发症,无复发。结论单切口腹腔镜治疗儿童腹股沟嵌顿斜疝不破坏腹股沟管解剖结构,可高位结扎,直视下探查嵌顿疝内容物损伤情况,探查对侧有无隐性疝。该技术安全、有效、微创,值得推广。     

布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿术后镇痛的效果

目的 探讨布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的术后镇痛效果.方法 选择2020年5—12月在我院拟行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿300例,其中双侧腹股沟斜疝92例,单侧腹股沟斜疝208例,男278例,女22例,年龄10个月至4岁,体重8.5～22.0 kg,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法随机分为三组:布洛芬...     

老年腹股沟斜疝患者腹腔镜疝修补术全程护理后干预的恢复情况观察

目的观察老年腹股沟斜疝患者腹腔镜疝修补术全程护理干预后的恢复情况。 方法选取阜阳市妇女儿童医院2020年1至12月收治的60例腹股沟斜疝老年患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,按照护理方法不同,分为2组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组则给予全程干预护理,观察2组患者的恢复情况包括术后的临床指标、疼痛程度、并发症情况以及生活质量。 结果观察组的术后临床指标恢复时间均短于对照组（P<0.05）;观察组3个阶段的疼痛数字评分量表（NRS）评分有明显改善,且观察组各阶段的NRS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率为10.00%低于对照组的26.67%（P<0.05）;护理前的生活质量评价量表评分无差异（P>0.05）,护理后评分均有改善且观察组优于对照组（P<0.05）。 结论对行腹腔镜腹股沟疝修补术的老年患者实施全程干预护理具有显著疗效,可有效促进患者的恢复进程,改善其生活质量。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术与开放手术的对比研究

目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式的手术效果。方法对我院在2008年1月～2009年12月收治120例小儿腹股沟斜疝分别采用微型腹腔镜及传统手术治疗进行回顾性分析。微型腹腔镜手术组采用微型腹腔镜下缝扎内环口的方法,传统术式组采用经腹股沟切口行疝囊高位结扎术。结果微型腹腔镜术手组较传统术式组在手术时间、术中出血、术后并发症发生率、术后住院时间等方面明显优于传统术式组,并且疗效确切。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、无切口瘢痕等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。     

微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝

目的 总结微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝的经验。方法 回顾性分析2001年8月至2013年3月,青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院应用微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝1760例的临床资料。结果 本组手术均顺利完成,手术时间单侧5—8min,双侧8～15min,术后1—2d出院。术后随访6～12个月,脐部切口大网膜突出8例,切口线结反应5例,复发9例,交通性鞘膜积液1例。结论 微型腹腔镜下套线法治疗儿童腹股沟斜疝创伤小,疗效可靠,并发症少,住院时间短,可同时发现及处理对侧隐匿疝,值得临床推广。     

腹腔镜下小儿腹股沟疝内环口结扎术的技术进展

随着腹腔镜技术器械的发展和操作水平的进步,腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝目前在国内得到了广泛的开展,其微创、复发率低、并发症少等优点已经得到了认可。但仍存在着各种制约因素需待解决。本文回顾国内外近5年部分相关进展,通过与传统手术的优劣比较,对各种手术方式的对比分析,发现目前存在的问题。     

Pediatric inguinal hernia: laparoscopic versus open surgery

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Herniotomy/open surgery (OS) has been the time honored treatment for pediatric inguinal hernia (PIH). Laparoscopic surgery (LS) has recently emerged as an alternative in its management. However, controversy is rife on its feasibility and wider adoption. The present need is to know whether a significant difference exists in the surgical outcomes following either technique. METHODS: In a prospective study between January and December 2006, 85 children underwent either LS (51) or OS (34) for PIH. Operation time, intra- and postoperative complications, postoperative pain, postoperative stay, cosmesis, and the size of testis were recorded and compared for differences in outcome. Patients were followed up for an average of 3.5 months. RESULTS: All in the open group had unilateral (UL) hernias. The laparoscopy group had 6 (11.8%) bilateral (BL) hernias, and 10 (22.2%) contralateral patencies of processus vaginalis (CPPV) were detected intraoperatively and repaired simultaneously. Bilateral repairs were excluded from comparative analysis. LS was slightly quicker than OS to perform [25.31 min vs 30.65 min (P=0.06)]. The difference in pain perception, between LS and OS, was insignificant. Immediate postoperative recovery was delayed in more children undergoing LS (P=0.02), but the duration of hospital stay was similar (P=0.37). Complication rates were similar (P=0.96). Cosmesis in LS was superior to that in OS. CONCLUSIONS: Well-performed conventional herniotomy yields results similar to those of laparoscopic repair. Cosmesis and the ability to detect and simultaneously repair CPPV are the 2 main advantages of LS over OS. Keeping in mind the low incidence of meta-chronicity in UL hernias, insignificance of cosmesis over the groin, and the constraints of the developing world, conventional open herniotomy can justly be performed for UL hernias, as the standard of care, in centers lacking laparoscopy.     

腹腔镜治疗儿童嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效

目的：观察腹腔镜治疗儿童嵌顿性腹股沟斜疝的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年1月至2013年11月,佛山市第一人民医院行腹腔镜治疗的儿童嵌顿疝患者的临床资料。结果63例患者行腹腔镜探查治疗,麻醉后自行复位5例,58例麻醉下手法复位,其中中转开腹6例（9．52％）。手术时间10∽200 min,平均（45．7±35．9）min,出血量1∽5 ml,平均（1．5±1．0）ml,住院时间1∽15 d,平均（4．5±2．2）d。随访1∽48个月,无复发。结论腹腔镜治疗儿童嵌顿疝不但能清楚地观察疝内容物有无绞窄,而且处理较传统手术简单安全,并发症少,值得临床推广。