经皮肾镜联合负压吸引鞘在治疗肾和输尿管上段结石中的应用

目的 观察经皮肾镜碎石取石术（PCNL）联合负压吸引鞘治疗肾和输尿管上段结石的效果。方法 本研究为前瞻性研究,选取2020年3月至2022年5月在兴宁市第三人民医院接受手术治疗的60例肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,按抽签法分两组,各30例。对照组、研究组按照PCNL流程分别采用剥皮鞘、负压吸引鞘治疗,比较两组术中肾盂内压、清石时间、一期清石率、总清石率、并发症及手术前后实验室相关指标。结果 两组术中肾盂内压[（2.0±0.6）kPa vs(16.6±3.7)kPa]、术后降钙素原[（0.34±0.10）μg/L vs (0.87±0.22)μg/L]、白细胞[（6.04±1.55）×109/L vs (9.35±2.17)×109/L]及C反应蛋白水平[（11.56±3.16）mg/L vs (20.35±4.10)mg/L]相比,研究组较低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组清石时间[（79±10）min vs (108±22)min]相比,研究组较短,差异有统计学意义（P<0.05）。两组一期清石率（96.67%vs 73.33%）、总清石率（100.00%v...     

负压吸引鞘联合输尿管镜在输尿管上段结石中的应用

目的 研究负压吸引在输尿管上段结石中的应用价值。方法 选取自2017年4月1日至2017年7月31日本院泌尿外科收治的80例输尿管上段结石患者的临床资料。将患者从1～80进行编号,单号分入负压吸引组,双号分入普通硬镜组,每组各40例;比较两组患者碎石率、手术持续时间、术后发热情况、术中出血情况、术后住院天数。结果 两组患者年龄、性别分布、结石最大径、术前尿常规白细胞计数比较,差异均无统计学意义（P>0．05）,术后分析手术一次清石成功率、手术持续时间、术后发热情况比较,负压吸收组均优于普通硬镜组,差异有统计学意义（P<0．05）,且负压吸引鞘组能够在术中获得更加清晰的手术视野。两组患者在出血情况、术后住院天数方面,差异无统计学意义（P>0．05）。 结论 相对于普通硬镜,负压吸引鞘应用在输尿管上段结石中能在提高手术一次清石成功率的同时,能够缩短手术时间,减少术后发热情况的发生,手术视野受渗血影响较小,此外,负压吸引鞘组均保留结石标本,术后分析以指导患者长期饮食是一种安全、有效、经济、低风险的手术方法,值得广泛应用。     

F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿输尿管结石

目的 探讨F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2015年9月收治的29例采用F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗的小儿输尿管结石的临床资料.结果 28例行输尿管镜联合钬激光碎石成功,l例因进镜失败改开放手术取石.手术时间30～80min,平均46min,2例输尿管上段结石术中部分较大结石碎片冲入肾盂,术后行体外碎石排出.术后1例出现发热,予抗感染治疗后体温下降.术后血尿2～4d消失,4～7d出院.术后4周复查CT未见明显结石残留,肾积水恢复正常或已明显改善.结论 F6/7.5输尿管镜联合钬激光治疗小儿输尿管结石,成功率高,并发症少,疗效满意,是治疗小儿输尿管结石的良好方法.     

输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用（附36例报告）

目的探讨输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值。方法对36例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移。结果34例有效地预防了结石的上移,一次性碎石成功,成功率为94.4%（34/36）。结论输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管,可以有效地防止结石上移,提高碎石的成功率,同时也可减少菌血症的发生和促进术中结石排出,值得在临床上推广。     

输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石6例报告

我院2005年10月-2006年10月共收治6例妊娠合并输尿管结石患者,应用输尿管镜治疗取得了良好效果,报告如下.[第一段]     

钬激光低频低能联合输尿管导管引流在输尿管上段结石输尿管镜碎石中的应用

目的 探讨利用钬激光低频低能联合输尿管导管引流,在输尿管上段结石输尿管镜钬激光碎石术的疗效.方法 2017年9月～2019年9月我院行输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管上段结石病人120例,根据术中是否使用输尿管导管引流,分为两组,常规碎石组52例,未使用输尿管导管引流;导管引流碎石组68例,采用输尿管导管引流.在导管引流...     

F6半硬性细输尿管镜联合Ntrap在输尿管上段结石中的应用

目的:探讨F6半硬性细输尿管镜联合结石捕获器(Ntrap)在输尿管上段结石碎石中的应用价值及其可行性。方法:回顾性分析37例输尿管上段结石患者,术中因F9.8标准输尿管镜无法上行而改用F6半硬性细输尿管镜联合Ntrap及更换200μm钬激光光纤进行碎石治疗的效果。结果:37例输尿管结石单次碎石成功率为91.9%(34/37),术中未发生输尿管穿孔或撕脱等严重并发症。随访1～3个月,1个月结石排净率为97.1%(33/34),无输尿管狭窄发生。结论:F6半硬性细输尿管镜更换200μm钬激光光纤联合Ntrap是标准输尿管镜无法上行碎石的最佳补救措施,Ntrap可有效防止结石上移,明显提高碎石成功率。     

输尿管镜联合简易负压装置治疗输尿管上段结石的有效性与安全性

目的探讨简易负压装置联合输尿管半硬镜治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2017年7月本院收治的58例输尿管上段结石患者的临床资料, 按照不同的治疗方式分为试验组(27例)和对照组(31例), 试验组行输尿管半硬镜联合简易负压装置碎石, 对照组行单纯输尿管半硬镜碎石。比较两组患者的年龄、结石直径、术后住院时间、手术时间、结石清除率及并发症。结果试验组的结石直径为(10.56±2.22)mm, 对照组为(10.52±1.84)mm, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的术后住院时间为(2.78±1.34)d, 对照组为(2.97±0.65)d, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组及对照组的手术时间分别为30 min、51 min。试验组和对照组的结石清除率分别为96.30%、71.97%。两组手术时间及术后结石清除率比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组手术患者均无明显并发症发生。结论输尿管半硬镜结合简易负压装置治疗输尿管上段结石, 操作简单, 手术时间短, 结石清除率高, 是一种值得推广的方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石86例报告

目的 探讨输尿管镜技术治疗输尿管结石的方法。方法 回顾性分析应用输尿管镜技术治疗86例输尿管结石的临床资料。结果 输尿管上段结石碎石成功率为75％(9／12)，中段结石碎石90％(18／20)，下段结石98．1％(53／54)。输尿管结石碎石后排净率为98．7％(79／肋)，其中上段结石为88．8％(8／9)，中、下段结石均为100％(71／71)。结论 输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中下段结石的首先方法。对输尿管上段结石宜配合体外震波碎石术。     

输尿管硬镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石手术的对比研究

目的:通过对输尿管硬镜与输尿管软镜在治疗输尿管上段,尤其是第四腰椎横突水平以上结石手术术后结果进行比较,探讨一种输尿管导管辅助顺行灌注在输尿管硬镜治疗输尿管上段结石激光碎石中的可行性.方法:选取2016年1月-2018年1月我院诊治的102例输尿管上段结石患者,将采用输尿管导管辅助顺行灌注下输尿管硬镜下碎石患者作为研究...     

有无负压吸引装置输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效比较

目的 探讨有无负压吸引装置输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 分析本院2009年1月～2012年8月治疗的62例输尿管上段结石行钬激光碎石术患者的临床资料,所有患者入院前均留置肾造瘘管,其中20例为一期经皮肾取石术后输尿管残留结石的患者,35例为严重肾积水一期行经皮肾造瘘引流术的患者,7例为输尿管上端结石引起一侧肾感染留置肾造瘘管引流择期手术治疗的患者,根据入院顺序先后,随机分为两组,实验组为有负压吸引装置的输尿管镜下钬激光碎石术患者30例,对照组为无负压吸引装置的输尿管镜下钬激光碎石术患者32例,术中通过肾造瘘管测定肾盂压力的变化,术前及术后检测钠、钾的变化,记录手术时间及术后一周X片检查结石清除情况.结果 术中实验组肾盂压力为(93.46±3.56) cmH2O,对照组肾盂压力为(201.13±4.69) cmH2O,两组术中肾盂压力有显著性差异(P＜0.05).实验组手术时间(30±4.39)min,对照组为(50±5.28) min,术后第三天复查平片,实验组和对照组一次结石清除率分别为98.72％、90.25％,随访6个月,结石排净时间分别为(3±2.5)d、(15.3±9.8)d,术前术后两组患者电解质未见明显变化.结论 有、无负压吸引装置输尿管镜下钬激光碎石术对电解质无明显影响,但前者可明显降低术中肾盂压力,使视野清晰,减少结石上移,缩短手术时间,结石清除率高,减少因肾盂压力高而带来的并发症.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的：总结896例输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法：回顾性分析896例932侧输尿管结石行USRL的临床资料。结果：932侧输尿管结石中，864例治疗成功，成功率为92.7%，并发症发生率为8.7%；上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为65.7%、90.7%和95.8%。结论：URSL的疗效不断得到提高，可作为中、下段输尿管结石的首选疗法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取；尽量采用输尿管导管作指引而避免应用金属安全导丝；URSL术后不必常规留置双J管作内引流，轻微损伤，留置粗的输尿管导管3－5天已足够。     

急诊输尿管镜下取（碎）石治疗输尿管结石并肾绞痛（附256例报告）

目的探讨急诊输尿管镜下取石治疗输尿管结石并肾绞痛临床应用价值。方法总结256例急诊输尿管镜下取石手术治疗输尿管结石并肾绞痛患者资料。结果256例患者中244例（其中输尿管中段结石21例,下段结石223例）一次取石成功,成功率95．3％（244／256）;12例未成功（其中输尿管中段结石3例,输尿管下段结石9例）,7例术中发现结石已排入膀胱,5例因输尿管下段狭窄入镜困难放弃,术后ESWL,2个月内复查结石均排净。结论该方法安全、高效,损伤小,可作为治疗输尿管结石并肾绞痛优选方法。     

F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法在处理输尿管结石合并狭窄患者中的疗效观察

目的 探讨F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法在处理输尿管结石合并结石远段输尿管狭窄患者中的安全性和有效性。方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月期间本院112例输尿管结石合并结石远段输尿管狭窄患者使用F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法行钬激光碎石术的临床资料及治疗效果。结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为（38.7±4.3）min,一次性碎石成功率达95.5%（107/112）。结论 使用F6/7.5输尿管镜联合双管扩张法可以大大提高输尿管结石合并远段狭窄患者的手术成功率,具有安全、可靠、操作简单等优点,值得临床推广。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附312例报告)

目的探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法在2005年10月至2007年4月采用钬激光碎石术治疗输尿管结石312例。其中输尿管上段结石94例,中、下段结石218例。结果碎石成功率为92.6%(289/312),其中上段结石成功粉碎率为81.9%(77/94),中下段结石为96.3%(210/218)。患者手术时间10～120min,平均手术时间(53.4±23.6)min,住院天数3～8d,平均住院(5.4±1.5)d。3例因输尿管严重扭曲无法进镜而中转开放,5例出现泌尿系感染。无1例出现输尿管穿孔、撕裂等较为严重并发症。结论钬激光碎石是治疗输尿管结石是一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法。     

F6／7．5输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石（附108例报告）

目的探讨应用F6／7．5输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法自2008年7月至2011年1月，应用F6／7．5输尿管镜结合钬激光碎石治疗108例输尿管上段结石患者，其中左侧76例、右侧29例、双侧3例。结果所有病例手术均顺利完成，无明显并发症发生。术后2d，32侧结石完全清除；术后2周，另有55侧结石完全清除，结石清除率为78．4％（87／111）。24侧因。肾脏或输尿管结石残留行ESWL治疗，2个月后结石清除，辅助治疗率为21．6％（24／111）。结论利用F6／7．5输尿管镜结合钬激光碎石，具有操作简单、成功率高、并发症低等优点，是治疗输尿管上段结石一种较好的选择。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后未排净的输尿管结石

目的:探讨ESWL术后未排净输尿管结石的治疗方法。方法:对71例ESWL术后未排净的输尿管结石患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果:69例中63例原位一次碎石成功,6例有较大结石返回肾脏,加行1次ESWL,术后3个月复查结石均排净。仅1例结石下方输尿管明显狭窄进镜困难、另1例结石下方有较大息肉进镜时出现输尿管穿孔而改行开放手术取石。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后未排净的输尿管结石安全、有效,可作为本病的首选治疗。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石180例。男127例，女53例，年龄14～62岁，平均38岁。输尿管上段结石18例，中段64例，下段98例。结石直径0．5～2．3cm，平均0．7cm。合并患侧肾积水89例，其中1例女性双侧输尿管下段结石并梗阻、双肾积水，肾功能不全。结果 180例输尿管结石粉碎率98．3％(177例)，1次彻底清除率91．7％(165例)，3例结石移至肾盂者未完成手术，12例术终输尿管壁残留结石粉末，术后4周IVU复查，残石已排空。67例(37．0％)术后有肉眼或镜下血尿，多于1～2d内消失。180例均无穿孔、感染等并发症。结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小，清除彻底、并发症少，可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。