曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床有效性与作用机制研究

目的分析曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床有效性与作用机制。方法收集2015-04—2016-01子宫内膜增生症患者50例随机分两组。戊酸雌二醇组采用戊酸雌二醇口服,曼月乐组给予曼月乐治疗。比较两组患者子宫内膜增生症治疗总有效率;1年复发率、不良反应发生率;治疗前和治疗后患者血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量、痛经评分的差异。结果曼月乐组患者子宫内膜增生症治疗总有效率高于戊酸雌二醇组,P0.05;曼月乐组不良反应发生率和戊酸雌二醇组比较差异无统计学意义,P0.05;曼月乐组1年复发率显著低于戊酸雌二醇组,P0.05。治疗前两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量、痛经评分比较差异无统计学意义,P0.05;治疗后曼月乐组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量、痛经评分改善幅度更大,P0.05。结论曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床有效性高,可有效改善患者月经情况和子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平,降低复发率,减轻患者痛苦。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后不同处理对息肉复发的影响

目的探讨子宫内膜息肉切除术后宫腔放置曼月乐或口服孕三烯酮预防子宫内膜息肉复发的效果。方法选取我院2017年5月～2018年5月收治的93例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据患者意愿分为三组,即曼月乐组(术后放置曼月乐,n=30)、孕三烯酮组(术后口服孕三烯酮,n=32)、对照组(仅行宫腔镜手术,n=31)。对三组术后子宫内膜复发率及相关指标进行观察。结果术后6个月,曼月乐组息肉复发率明显低于孕三烯酮组和对照组(P0.05),而孕三烯酮组明显低于对照组(P0.05);术后3个月时,孕三烯酮组、曼月乐组子宫内膜厚度均低于对照组(P0.05);术后6个月时,曼月乐组较对照组、孕三烯酮子宫内膜厚度要低(P0.05),而对照组、孕三烯酮组比较无明显差异(P0.05);术后三组子宫出血现象均改善,组间比较无明显差异(P0.05),而三组痛经改善率比较有明显差异(P0.05)。结论单纯的宫腔镜治疗,术后子宫内膜息肉复发率较高,联合曼月乐或孕三烯酮有助于抑制子宫内膜厚度,降低息肉的复发率,具有推广价值。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 120例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各60例。两组均采用宫腔镜治疗,观察组在宫腔镜治疗后放置曼月乐宫内节育器。观察对比两组临床疗效,对比两组经期、月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白变化程度等。结果观察组治疗总有效率96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组月经量、经期、血红蛋白量及子宫内膜厚度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉,可缩短经期,减少月经量、子宫内膜厚度,提高血红蛋白量,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取子宫内膜息肉患者76例,按抽签顺序分为两组,每组38例。对照组行宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,观察组在对照组基础上采用曼月乐宫内节育器治疗,比较两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分及复发情况。结果治疗后6个月、12个月,观察组血红蛋白水平较对照组明显升高,子宫内膜厚度及PBAC评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉患者效果确切,可改善患者血红蛋白水平,减少子宫内膜厚度及月经量,降低复发率,安全性较高。     

围绝经期异常子宫出血的不同保守方案治疗对比

目的:探讨围绝经期异常子宫出血的不同保守方案治疗对比。方法:选取的研究目标为本院2017年1月至2020年1月共收治的100例围绝经期异常子宫出血患者,以不同的治疗方法对患者进行分组,将应用安宫黄体酮治疗的50例患者分为黄体酮组,将应用曼月乐治疗的50例患者分为曼月乐组,对比两组患者的治疗效果及不同时期两组患者的血红蛋白水平与子宫内膜厚度差异。结果:曼月乐组患者的治疗总有效率明显高于黄体酮组,两组数据差异存在显著性(P<0.05);两组患者治疗前血红蛋白水平与子宫内膜厚度对比无明显差异(P>0.05),治疗后曼月乐组患者的血红蛋白水平明显优于黄体酮组,两组数据差异存在显著性(P<0.05)。结论:应用曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血效果优于安宫黄体酮,使患者的治疗效果得到提升,可在临床上应用。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的:探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选取2017年5月～2018年6月就诊的子宫内膜息肉患者90例为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和试验组,各45例。对照组行单一宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,试验组在对照组治疗基础上采用曼月乐治疗。对比两组手术前后血红蛋白水平、月经量、子宫内膜厚度,复发率及不良反应发生情况。结果:试验组术后血红蛋白水平高于对照组,月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组术后复发率为6.67%(3/45),低于对照组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组均无严重不良反应出现,其中试验组出现阴道点滴出血8例,未行特殊处理,术后半年自然恢复。结论:采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉患者可有效改善患者血红蛋白水平,降低月经量及子宫内膜厚度,术后复发率较低,安全性较高。     

曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果观察

目的研究围绝经期异常子宫出血采用曼月乐及安宫黄体酮的临床效果。方法选取116例围绝经期异常子宫出血患者,分为参照组和研究组各58例,参照组给予安宫黄体酮治疗,研究组予以曼月乐治疗,比较两组治疗效果及治疗前后血红蛋白、红细胞比容含量。结果治疗前,两组血红蛋白、红细胞比容含量比较,无明显差异(P0.05);治疗后,研究组血红蛋白及红细胞比容含量均有明显提高,与参照组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为(93.10%),参照组总有效率为(79.31%),差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后月经量、子宫内膜厚度、经期时间均有明显改善,与参照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论围绝经期异常子宫出血采用曼月乐治疗的临床效果显著,值得推广。     

曼月乐联合中药治疗功能性子宫出血疗效观察

目的 观察曼月乐联合中药治疗功能性子宫出血的临床效果.方法 观察组35例功能性子宫出血患者施行曼月乐(一种左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗同时辨证辅以中药口服,对照组29例功血患者单纯放置曼月乐,观察两组患者在治疗后阴道淋漓出血、月经周期情况、血色素恢复等方面的差别,并进行统计学分析.结果 在上述3项对比中,观察组淋漓出血持续时间、月经量减少方面明显好于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);血红蛋白在3个月时差异有显著性(P＜0.05),但至6个月时差异无显著性(P＞0.05).结论 曼月乐辅以中医中药辨证治疗可明显改善因放置曼月乐引起的不规则出血症状及建立较规律月经周期.     

左炔诺孕酮宫内节育系统及电刺激治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)及电刺激对子宫内膜异位症引起盆腔疼痛的疗效观察。方法:选择子宫内膜异位症以盆腔疼痛为主要症状的患者84例,分为电刺激组、曼月乐组、综合治疗组(曼月乐及电刺激综合治疗)。治疗后1个月和3个月后复诊,观察治疗前后3组患者盆腔疼痛程度(VAS)、CA125水平的变化。结果:治疗1个月后,电刺激组及综合治疗组评分较治疗前明显下降(均P0.05)。治疗3个月后,3组VAS评分及CA125水平均较治疗前明显下降(均P0.05)。综合治疗组VAS评分及CA125水平低于曼月乐组,曼月乐组低于电刺激组(均P0.05)。治疗3个月后,综合治疗组完全缓解率高于曼月乐组,曼月乐组高于电刺激组(均P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合电刺激治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛效果明显,值得在临床上推广应用。     

曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的影响研究

目的 探讨宫腔内放置曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者宫腔灌洗液中细胞因子的影响效果。方法 选取2022年1～12月收治的68例行宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者,依据术后治疗方式不同分为避孕药组(采用口服屈螺酮炔雌醇片治疗,31例)和曼月乐组(采用宫腔内放置曼月乐治疗,37例),均持续治疗6个月。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫体积、月经量[月经失血图(PBAC)]、性激素水平[血清雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、宫腔灌洗液中炎症指标[干扰素-γ (IFN-γ)、白细胞介素-6 (IL-6)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、治疗期间的不良反应以及子宫内膜息肉复发率。结果 治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫体积、PBAC评分、性激素中E₂、FSH、LH水平及宫腔灌洗液中炎症指标IFN-γ、IL-6、TGF-β₁、IL-1β水平均降低,且曼月乐组低于避孕药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不...     

射频消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病

目的探讨射频消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG—IUS）治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法对我院2007年4月-2009年4月诊断为子宫腺肌病的62例随机分为观察组36例（射频消融术＋宫内放置LNG—IUS）和对照组26例（仅宫内放置LNG—IUS）。术后1、3、6、12个月随访观察痛经改善程度、闭经率、月经量、子宫大小、血清癌抗原（CA）125值。结果观察组在痛经改善率、闭经率、月经量减少、子宫体积缩小、CA125值下降及脱环方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。不良反应观察组34例术后出现不同程度下腹坠痛,5例出现发热,体温37．5～38．8℃,予对症处理恢复正常;3例腺肌瘤直径达5cm者术后3个月复查超声仍可见3—4cm等回声区并突向宫腔方向,超声监视下行负压吸刮瘤腔,清理坏死组织。对照组21例（80．8％）半年内未闭经,阴道出血淋漓不尽。结论射频消融术联合LNG—IUS治疗子宫腺肌病优势互补,既减少了单独应用LNG—IUS近期出血的问题,又克服了单独射频消融术远期易复发的不足。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）在治疗子宫腺肌病中的作用。方法回顾性分析45例子宫腺肌病患者（宫腔深度超过11cm）的临床病理资料,其中26例患者接受GnRH—a针3．6mg。每4周1次,并在第3次注射后放置LNG—IUS环联合治疗设为观察组．19例患者接受了月经来潮7d内放置LNG—IUS环设为对照组。分别统计两组痛经患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、2年时的患者的痛经缓解程度,月经过多的患者血红蛋白变化及两组患者子宫体积变化、LNG—IUS环下移率、阴道点滴出血并发症是否有差异。结果观察组中随着治疗时间延长,患者痛经的临床缓解率逐渐提高,但与对照组比较,差异均无统计学意义（X^2分别=0．23、0．12、0．23、1．46,P均〉0．05）;观察组患者血红蛋白逐渐上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=2_49、3．12、3．14、3．07,P均〈0．05）;观察组中经过治疗后,复查B超子宫体积明显缩小,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=1．87、1．81、2．02、2．32,P均〈0．05）,观察组在治疗后3个月时观察组的子宫体积明显小于对照组,差异有统计学差异（￡：1．93,P〈0．05）．而治疗后6个月起子宫体积大小差异不明显,差异均无统计学意义（t分别：1．02、1．53、1．36,P均〉0．05）;观察组出现LNG—IUS环下移及脱落和引起阴道点滴出血情况明显少于观察组,差异均有统计学差异（X^2分别=5．83、4．18,JP均〈0．05）。结论联合GnRH—a与LNG—IUSg可有效治疗大子宫腺肌病合并疼痛与月经过多,并可减少在大子宫中LNG—IUS环下移、阴道点滴出血等并发症。     

TCRP术后LNG-IUS放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响

目的探讨宫腔镜息肉电切术(TCRP)后左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响。方法研究对象选取该院2014年1月-2016年1月收治子宫内膜息肉合并中度贫血患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予TCRP术单用和在此基础上术后加用LNG-IUS放置;比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、画报失血评估表(PBAC)评分、复发率及并发症发生率等。结果观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显少于对照组和治疗前(P0.05);观察组患者治疗后血红蛋白水平和PBAC评分均明显优于对照组和治疗前(P0.05);观察组患者随访复发率明显低于对照组(P0.05);同时两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TCRP术后LNG-IUS放置治疗子宫内膜息肉合并中度贫血可有效降低子宫内膜厚度,减少子宫出血量,避免远期复发,且未增加相关并发症发生概率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对功能失调性子宫出血治疗效果观察

目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)对功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 对45例子宫内膜诊刮病理诊断为功能失调性子宫出血患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,在放置前和放置满24个月内定期B超监测子宫内膜厚度,观察患者血红蛋白情况及月经改善情况。结果 置LNG-IUS前子宫内膜厚度为(15.6±4.2)mm,置LNG-IUS 24个月子宫内膜厚度为(3.2±1.3)mm,两者比较差异有统计学意义(U=2.82,P＜0.01);放置LNG-IUS 6个月后患者血红蛋白显着升高[(97.6±8.2)g/L升到(123.7±8.1) g/L],差异有统计学意义(U=2.26,P＜0.05)。置LNG-IUS后患者出现不规则少量子宫出血或点滴出血。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统不但能从临床方面有效地控制月经,对功血有持续的疗效,对复杂型增生的子宫内膜也有抑制作用。     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效及安全性评价

目的 探讨在临床中使用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术的方法治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科诊疗的100例围绝经期异常子宫出血患者的病例资料.根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50例.对照组患者在治疗中口服地...     

Comparison of ovarian cyst formation in women using the levonorgestrel-releasing intrauterine system vs. hysterectomy.

OBJECTIVE: To analyze the effect of the levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) on ovarian cyst formation, endometrial thickness and the size of uterus and uterine fibroids by ultrasonography. SUBJECTS AND METHODS: This was a prospective, randomized trial comparing the LNG-IUS and hysterectomy in 236 women (age range 35-49 years) referred for menorrhagia. Transvaginal ultrasound examination was used to study the presence of ovarian cysts, uterine size, endometrial thickness, and the size of the uterus and uterine fibroids during a 12-month follow-up period. RESULTS: At baseline examination, 12 ovarian cysts were detected, eight in the LNG-IUS group and four in the hysterectomy group. During the follow-up period, 14 new cysts had emerged at 6 months and 14 new cysts had emerged at 12 months in the LNG-IUS group, whereas the corresponding figures in the hysterectomy group were three and eight, respectively. All but one of the 14 new cysts (94.1%) detected at 6 months in the LNG-IUS group resolved spontaneously, whereas two out of the eight cysts detected at the baseline examination persisted for 12 months. Three cysts were removed at operation. The relative risk of the occurrence of ovarian cysts was significantly higher in women with LNG-IUS, compared with women who underwent hysterectomy. LNG-IUS did not affect the size of the uterus or uterine fibroids, but it was associated with a decrease in endometrial thickness. The occurrence of cysts did not correlate with age or follicle stimulating hormone levels, but a weak positive correlation between the occurrence of cysts and the presence of irregular bleeding was observed. CONCLUSIONS: LNG-IUS use in the treatment of menorrhagia was associated with the development of ovarian cysts, but these were symptomless and showed a high rate of spontaneous resolution. LNG-IUS did not affect the size of the uterus or the size of uterine fibroids, but decreased the thickness of the endometrium.     

孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性分析

[目的]探讨孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性.[方法]选取2014年2月至2016年3月本院门诊收治的子宫腺肌病患者168例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,比较两组患者治疗前后的痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平及不良反应.[结果]与治疗前相比,两组患者治疗后痛经程度及月经过多症状均显著缓解,血红蛋白水平均显著升高,且观察组患者痛经程度、月经过多及贫血症状改善更显著(P<0.05);与治疗前及治疗后对照组对比,观察组治疗后患者的子宫内膜厚度及子宫体积显著减小(P<0.05),对照组患者子宫内膜厚度及子宫体积治疗前后无显著差异(P>0.05);与对照组对比,观察组不良反应发生率显著减低(P<0.05).[结论]LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著优于应用孕三烯酮治疗,且安全性高,值得临床推广应用.     

子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉术后长期管理效果分析

目的 比较子宫内膜异位症(EM)合并子宫内膜息肉(EP)术后单独使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)的疗效.方法 选择2018年1月1日至2020年1月1日在安徽医科大学第一附属医院妇产科因EM合并EP接受宫腹腔镜联合保守性手术治疗的60例患者,按照随机...     

LNG-IUS联合药物治疗子宫腺肌病的临床效果

目的 观察放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合散结镇痛胶囊、氨甲环酸片治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 2010年7月—2012年4月,选取我院确诊子宫腺肌病病人88例,分为A组（放置LNG-IUS并遵医嘱口服散结镇痛胶囊及氨甲环酸片治疗）35例,B组（放置LNG-IUS）28例,C组（口服散结镇痛胶囊及氨甲环酸片）25例。比较3组治疗后1、2、3、6、12个月时的痛经评分;6、12个月时子宫体积变化;12个月时月经过多者血红蛋白值及外周血CA-125变化。观察置环后阴道点滴出血等并发症发生情况。结果 A组1、2、3、6个月时痛经评分较其他两组低,差异有统计学意义（F=4.648～32.009,P〈0.05）;12个月时A组和B组痛经评分差异无统计学意义,但均较C组显著降低（F=43.721,P〈0.05）。6、12个月时A、B组子宫体积较治疗前显著缩小（t=4.756-8.642,P〈0.05）,C组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。12个月时3组中重度贫血病人血红蛋白水平均较治疗前显著升高（t=13.309-70.578,P〈0.05）。12个月时A、B组血CA-125浓度较治疗前显著降低（t=6.380、6.710,P〈0.05）,C组与治疗前比较差异无统计学意义（P0.05）。A、B组均有病人出现阴道点滴出血,但A组口服氨甲环酸片止血效果明显。结论 放置LNG-IUS联合散结镇痛胶囊、氨甲环酸片可短时间内缓解痛经并有效治疗月经量过多的子宫腺肌病。     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的临床效果

目的 探讨性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选择2018年3月至2020年3月我院收治的118例子宫腺肌症患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组59例.对照组接受GnRH-a方案治疗,观察组接受GnRH-a联合LNG-IUS方案...