肱骨近端骨折保守治疗后并发症的探讨

[目的]探讨肱骨近端骨折经保守治疗后并发症的发生原因,并提出相应对策。[方法]2010年1月²013年1月,回顾总结随访资料完整的49例肱骨近端骨折经保守治疗的患者,其中男15例,女34例,平均年龄78岁(672013年1月,回顾总结随访资料完整的49例肱骨近端骨折经保守治疗的患者,其中男15例,女34例,平均年龄78岁(67⁹2岁)。治疗后平均随访21.5个月(1092岁)。治疗后平均随访21.5个月(10⁴0个月),采用Constant-Murley评分以及肩关节前屈、外展、外旋、后伸内旋活动度评价肩关节功能。同时采用独立样本t检验来比较并发症组与非并发症组的肩关节功能评分及活动度,并分析并发症原因及所做的相应处理。[结果]49例患者得到随访,9例出现并发症,并发症发生率为18.4%,非并发症组的肩关节功能结果及活动度(除了后伸内旋外)比并发症组有显著的提升。[结论]对老年的肱骨近端骨折患者,通过保守治疗可以获得较好的临床功能预后,但是仍存在一定的并发症发生率。需要充分评估患者的情况,根据骨折类型,医生的经验合理选择治疗方案,尽量减少并发症的发生。     

肱骨近端骨折术后肱骨头坏死1例

正患者,男,52岁,因提重物时感左肩部疼痛10余天于2016年1月14日入院。病史:患者约10年前因外伤致左肱骨外科颈粉碎性骨折,并在我院行手术切开复位内固定治疗,术后功能恢复良好,多次摄片复查见骨折处骨痂生长,于术后1年后行内固定取出术。1年前患者搬重物时感左肩部轻度疼痛,但能忍受,活动无明显受限,未予以重视。10余天前患者搬重物时感左肩疼痛明显,     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后继发性螺钉穿出

正The secondary screw perforation after locking proximal humeral plate for treatment of proximal humeral fracture     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后并发症的相关因素分析

目的探讨应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折发生术后并发症的相关因素。方法回顾性分析80例(并发症组29例,无并发症组51例)行锁定钢板(LPHP或PHILOS)治疗肱骨近端骨折患者资料,应用Logistic回归分析研究各因素与术后并发症的关系。结果单因素分析示,并发症组在年龄、术后内侧皮质缺损、肱骨颈干角复位不佳等方面与无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现术后内侧皮质缺损和肱骨颈干角复位不佳是发生术后并发症的独立预测因素。结论影响锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后并发症的相关因素较多,其中术后内侧皮质缺损及肱骨颈干角复位不佳是主要因素。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折15例

目的：探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对15例肱骨近端骨折患者全部采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗,并早期指导功能锻炼。结果：术后获6～12个月（平均8.3个月）的随访,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间4～5个月。肩关节功能按Neer评分,优良率80.0%。结论：肱骨近端锁定钢板具有无需预弯、副损伤小、固定牢固、保护血运,利于骨折愈合及肩关节功能恢复的特点,适用于治疗大部分类型的肱骨近端骨折,尤其对于不稳定的、骨质疏松明显的肱骨近端骨折,不失为良好的治疗方法。     

肱骨远端骨折的术后并发症

肱骨远端骨折占所有成人肱骨骨折的10～15％,老年人比例更高。大多是移位和关节内骨折。对此过去主要采用开放复位内固定术治疗,但对其术后并发症尚无系统报告。于是分析了近年所见的局部并发症及其对术后恢复和治疗结果的影响。96例成人病人,因肱骨髁间移位或关节内骨折作了开放复位和内固定术。其中男34例,女62例,平均年龄55岁(18～82岁)。12例为开放性骨折,84例为闭合性骨折。住院当日即予手术治疗。手术方式常规经后入路,切开肱三头肌(82例)或鹰嘴切     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效及并发症分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折患者的临床疗效,分析并发症发生原因并提出预防处理方法。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月云浮市人民医院采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗的31例老年肱骨近端骨折患者的临床资料。根据Neer肩关节功能评分评估手术疗效,观察术后并发症发生情况。结果随访时间10~22个月,平均随访时间(12.6±8.3)个月。末次随访时根据Neer肩关节功能评分标准,优12例、良13例、可4例、差2例,优良率81%。术后出现2例肱骨头坏死、1例骨折端再移位、1例螺钉穿出关节面、2例骨折延期愈合。结论肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折手术时间短、损伤小,患者术后肩关节功能恢复满意;但仍存在一定并发症,要求术者做好充分的术前评估,熟练掌握手术技术,加强早期功能康复锻炼,以尽可能降低术后并发症的发生率。     

肱骨近端骨折钢板治疗的并发症及处理

[目的]探讨肱骨近端骨折采用切开复位解剖钢板内固定的并发症特点及处理结果。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年1月共114例采用切开复位解剖钢板内固定的肱骨近端骨折患者的临床资料。探讨其并发症的分布与特点、处理和结局。[结果] 114例患者共发生并发症32例（28.1%）,并发症发生率由高至低依次是骨折复位不良8/114 (7.0%)、内固定位置不良7/114 (6.1%)、内固定松动5/114 (4.4%)、畸形愈合4/114 (3.5%)、肩峰下撞击4/114 (3.5%)、股骨头坏死2/114(1.8%)、切口愈合不良1/114 (0.9%)、感染1/114例（0.9%）。各类并发症的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。按骨折类型,总并发症率：二部分骨折为4/16 (25.0%),三部分骨折为17/82 (20.7%),四部分骨折为7/8 (87.5%),骨折脱位为4/8(50.0%),差异有统计学意义（P<0.05）。经相应处理,所有患者均无严重不良结果。末次随访时,32例患者中,12例完全无痛,15例活动时轻度疼痛,5例明显疼痛;10例肩关节活动不受限...     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的 分析眩骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2005年1月至2008年1月采用肱骨近端锁定钢板治疗35例眩骨近端骨折．其中男22例,女13例;年龄32～65岁。平均年龄50．3岁。按Neer分型,其中Ⅱ型3例,Ⅱ型20例,Ⅳ型12例。术后按照Neer评分法进行功能评价。结果经过术后6～12个月的随访,优28例．满意4例,不满意3例．满意率91．4%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定牢靠．疗效满意。     

肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折研究进展

肱骨近端骨折是肩部常见骨折之一,随着发病率的增加,手术干预比例不断加大,本文对肱骨近端骨折治疗传统和新出现的治疗手段进行分析探究。锁定钢板技术是临床使用最多的方式,但是其螺钉切出、再手术并发症发生率过高。腓骨移植技术可以弥补钢板无法有效支撑等不足,但也存在手术创伤大、潜在血管破坏发生率高等不足。关节置换是复杂肱骨近端骨折的治疗方式之一,学习曲线长、花费高等是其固有缺点。近年出现了肱骨近端支架干预方式,此技术具备固有3D立体结构优势,可以为肱骨头提供有效承重支持,能够为螺钉提供灵活的置入角度。为减少术后并发症,提高患者康复安全性提供技术选择。全面把握肱骨近端骨折的治疗手段,合理选择干预措施将会给患者带来更多的收益。     

126例肱骨近端骨折人工关节置换术后并发症的临床观察

[摘要]目的：探讨肱骨近端骨折行人工关节置换的术后并发症。方法：回顾分析126例肱骨近端骨折行人工关节置换术患者。术后随访2～5年,平均2．7年。结果：出现如下并发症：假体松动2例,假体术后脱位3例,腋神经损伤2例,三角肌废用4例,肩袖撕裂3例,未见感染、异位骨化和假体周围骨折病例。结论：并发症产生的原因与手术操作、假体质量、个体体质差异有关。     

老年肱骨近端骨折的发生率、手术治疗以及翻修术的发展变化趋势

老年肱骨近端骨折的治疗方案仍然存在争议,作者回顾了近10余年来老年肱骨近端骨折的发生率、手术治疗以及翻修术的发展变化趋势,总结各种治疗方案的优缺点。结果发现,近10余年来老年肱骨近端骨折的发生率无显著变化;手术治疗从12．5％提高至15．7％,相对提高了25．6％;半关节置换术提高了19．6％;近年手术翻修率也显著上升。     

肱骨近端骨折的治疗

今年9月,德国柏林大学附属医院骨科主任、现任AO 技术委员会主席 N．Haas 教授应邀出席在大连召开的第二届全国创伤骨科学术会议,作了题为肱骨近端骨折的治疗的报告,内容系统新颖,给与会者留下深刻印象。现将他的报告整理成文,供大家分享。     

右肱骨近端骨折术后并发急性肾功能不全一例

患者,女,57岁,因"摔伤致右上肢肿痛畸形活动障碍2h"入院.患者痛苦面容,一般检查无异常.专科查体:右上肢感觉及皮温正常,右上臂肿胀畸形,右前臂运动正常.右眉弓处软组织伤,余无异常.既往有慢性胃炎及子宫肌瘤病史.     

肱骨近端骨折的治疗

目的 总结NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的手术技巧及治疗效果.方法 2001年1月至2012年1月,采用开放复位钢板螺钉内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折369例,其中NeerⅢ型258例、Ⅳ型111例,采用肱骨近端解剖型钢板固定216例,肱骨近端锁定钢板固定153例.采用植骨充填骨缺损185例,其中Wright人工骨149例,自体骼骨36例.结果 术后随访12个月至4年,平均18.5个月.2例术后发生肱骨头坏死行人工肱骨头置换治疗;其余367例骨折全部愈合,愈合时间为6～8周.按Neer疗效评价标准:优209例,良115例,可41例,差4例;优良率为85.1％.结论 NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折都可通过手术开放复位内固定取得满意的效果.     

肱骨近端骨折的治疗

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈及其以上部位的骨折,通常波及外科颈、大小结节、解剖颈或肱骨头,部分患者同时发生肱骨头脱位,少数患者合并臂丛神经损伤,是临床上常见且处理棘手的一类骨折,约占全身骨折的4%～5%,以老年女性多见.2003年1月至2007年12月我院共收治32例肱骨近端骨折患者,根据Neer分型分别采用保守治疗、切开复位内固定术、人工肱骨头置换术等治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

肱骨近端骨折的治疗

自1988年5月～1997年5月，采用尾部折断式加压螺钉内固定治疗肽骨近端骨折46例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组46例中男25例，女21例；年龄12～69岁；伤后距手术时间1～18天。按Ncer［’价类法：二部分骨折28例，三部分骨折13例，四部分骨折2例，骨折脱位3例，其中因骨折复位后不稳定、再移位9例，手法复位失败5例。所有病人入院后即行常规拍摄肱骨上段正位及穿胸位片，充分了解骨折类型及移位情况，掌握好手术指征。治疗方法本组病人入院后先做术前准备，大部分病人在3～7天内进行手术治疗。病人仰卧位患肩垫高30°，取肩关节前内侧…     

肱骨近端内锁定系统治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对21例肱骨近端骨折患者采用三角肌、胸大肌间沟入路,保护附着于大骨折块和大、小结节上的软组织,骨折复位后均行PHILOS内固定。患肩功能按Constant-Murley肩关节评分系统进行评价。结果患者均获随访,时间9～21（16&#177;5.3）个月。骨折均愈合,时间2.5～3.5（3&#177;0.7）个月。末次随访时患侧肩关节评分为75～95（85.5&#177;5.6）分。优10例,良9例,可2例。结论 PHILOS可牢固固定骨折,骨折愈合与功能恢复相同步,提高了疗效,适用于粉碎性骨折和肱骨近端骨质疏松骨折的治疗。     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

2010年3月～2012年12月,我科采用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗17例肱骨近端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男13例,女4例,年龄20～72岁。骨折按Neer分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例。均采用LPHP切开复位内固定。