女性生殖器官发育异常与不育

女性生殖器官在形成、分化过程中,若受到某些内源性因素（如基因或染色体异常等）或外源性因素（如使用性激素类药物）的影响,原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育以及外生殖器的衍变可发生改变,导致各种女性内外生殖器官发育异常。尽管女性生殖器官发育异常发生率低,但可能从性交、排卵、受精、着床等各个方面影响患者的生殖力,导致不育。大部分患者有闭经、生殖道梗阻以及生殖障碍等临床表现。手术矫正畸形与辅助生殖技术的发展为女性生殖器官发育异常的不育患者提供了生育的可能以及新的生育途径,可达到解除梗阻、恢复解剖、促进生育和提高生命质量的目的。     

脐带绕颈患者阴道分娩对围产儿结局的影响

目的 分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产儿结局的影响.方法 应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),比较分析246例脐带绕颈者(观察组)和260例无脐带绕颈的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果 观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组(P< 0.05),且急诊剖宫产率明显升高(P<0.01),但两组新生儿重度窒息发生率差异无统计学意义(P> 0.05).结论 脐带绕颈足月妊娠妇女,在彩色多普勒超声和胎心监护下可行阴道试产.     

正常人群与不孕人群妊娠并发症及围生结局的比较

目的:探讨不孕夫妇的不孕背景对妊娠并发症及围生结局的影响。方法:对2014年6月—12月在南京医科大学附属苏州医院(本院)入院待产的1 000名产妇进行自制问卷调查。其中备孕时间超过1年、单胎且未行辅助生殖技术(ART)者136名作为不孕症史组;备孕时间未超过1年、单胎、且与不孕症史组的年龄、产次、分娩方式严格按照1∶2匹配的272名产妇为正常对照组;在本院生殖中心行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗同期本院分娩的114名产妇为ART组。比较各组的妊娠并发症及围生结局。结果:不孕症史组低出生体质量儿发生率高于正常对照组,差异有统计学意义(11.03%vs.5.15%,P0.05);ART组与不孕症史组、正常对照组比较围生结局差异均无统计学意义(P0.05)。3组妊娠并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:不孕夫妇的不孕背景可能影响了新生儿低出生体质量的发生率。     

高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症临床分析

目的:探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。方法:选择2000年1月~2005年12月住院分娩的高龄孕妇99例(≥35岁,高龄组)和99例适龄孕妇(20~34岁,对照组),比较两组孕妇妊娠及分娩并发症的发生率、剖宫产率及新生儿体重情况并进行回顾性分析。结果:高龄初产妇的妊娠高血压综合征、前置胎盘、早产、产后出血的发生率明显高于对照组(P<0.05),高龄经产妇妊娠高血压综合征发生率也高于对照组(P<0.05)。高龄初产妇与经产妇剖宫产率也明显高于对照组(P<0.05),新生儿出生体重与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:做好高龄孕产妇围生期保健及监护工作,对防治其妊娠并发症及合并症、保障母婴健康有着重要意义。     

孕妇生殖道解脲支原体定量计数及其临床意义

目的探讨孕妇生殖道解脲支原体定量计数及其临床意义，为孕妇的解脲支原体诊断和治疗提供依据。方法对本院342例门诊产检孕妇的宫颈拭子标本采用法国梅里埃公司Mycoplasma．ID试剂盒进行支原体培养、鉴定、定量计数。结果342例标本中阳性为182例，占53．2％；其中Uu≥10^4 ccu／ml95例，80％（76／95）有临床症状，Uu〈10^4ccu／ml 87例，均无临床症状。结论孕妇生殖道解脲支原体感染率比较高，Uu≥10^4 ccu／ml时，有临床治疗指征。     

高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症临床分析

目的:探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。方法:随机选取95例高龄孕妇(>35岁,高龄组)和95例适龄孕妇(25～30岁,对照组)进行对照,比较两组妊娠及分娩并发症的发生率、剖宫产率及新生儿的体重和畸形情况并进行回顾性分析。结果:高龄组初产妇的流产、妊高征、双胎妊娠及经产妇的前置胎盘发生率明显高于对照组(P<0.05);高龄组初产妇及经产妇的剖宫产率也明显高于对照组(P<0.01);产后出血也明显增多(P<0.05);新生儿出生体重明显轻于对照组(P<0.05),新生儿畸形率高于对照组(P<0.05)。结论:高龄孕妇高危妊娠并发症发生率较高,临床应予高度重视。     

高龄孕妇妊娠并发症及妊娠结局临床调查

目的:探讨高龄孕妇妊娠并发症及妊娠结局的相关性。方法:将2009年5月～2010年11月该院86例高龄孕妇作为观察组,将86例适龄孕妇设为对照组,观察两组终止妊娠方式、孕妇妊娠并发症及新生儿发育情况。结果:观察组剖宫产65例(75.6%),阴道分娩21例(24.4%);对照组剖宫产45例(52.3%),阴道分娩41例(47.7%);观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05);观察组在妊娠高血压综合征、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿畸形等方面发生率显著高于对照组(P<0.05);两组新生儿体重比较无统计学差异(P>0.05)。结论:高龄孕妇妊娠并发症发生率、剖宫产率均较适龄孕妇高,而新生儿发育情况不受孕妇年龄影响,高龄产妇只要定期做产前检查,做好孕产期保健,可以实现优生优育的目的。     

妊娠期高血压疾病所致早产孕妇的母婴围生结局分析

目的探讨妊娠期高血压疾病所致早产孕妇的母婴围生结局。 方法选择2015年1月1日至2016年12月31日,滨州医学院烟台附属医院产科收治的妊娠期高血压疾病所致早产的87例单胎妊娠孕妇为研究对象,纳入病例组,其孕龄为28～36^＋6孕周。这87例孕妇中,合并子痫前期(PE)孕妇为73例,包括合并轻度PE(9例)、重度PE(60例)及慢性高血压并发PE者(4例);未合并PE者为14例,包括仅合并妊娠期高血压(10例)与慢性高血压者(4例)。选择同期在本院就诊的非妊娠期高血压疾病的自发性早产及胎膜早破性早产的单胎妊娠孕妇120例,纳入对照组。采用回顾性分析方法,比较2组孕妇的一般临床资料、妊娠结局及其分娩早产儿的出生体重、出生体重Z评分值、新生儿窒息发生率等围生结局。采用成组t检验,对2组孕妇的入院时孕龄、分娩孕龄等进行比较;采用Wilcoxon秩和检验,对2组孕妇的年龄、孕前人体质量指数(BMI)等进行比较;采用χ²检验、连续性校正χ²检验或者Fisher确切概率法,对分娩方式(阴道分娩与剖宫产术分娩)构成比,孕妇产前抗菌药物使用率及新生儿高胆红素血症、肺炎、胃肠功能紊乱发生率等进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果① 2组孕妇的年龄、入院时孕龄、分娩孕龄和产妇类型构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②病例组孕妇孕前BMI为23.5 kg/m²(21.1～27.7 kg/m²),显著高于对照组的22.4 kg/m²(20.3～24.6 kg/m²),2组比较,差异有统计学意义(Z＝－3.480,P＝0.001)。③2组孕妇分娩方式构成比比较,差异有统计学意义(χ²＝124.130,P<0.001)。病例组孕妇产前抗菌药物使用率为10.3%(9/87),显著低于对照组的24.2%(29/120),并且差异亦有统计学意义(χ²＝6.429,P＝0.011)。④病例组孕妇分娩早产儿的出生体重及其Z评分值分别为2 250.0 g(1 820.0～2 600.0 g)与－0.63(－1.27～0.10),均显著低于对照组的2 650.0 g(2 212.5～2 980.0 g)与0.33(－3.38～0.85),并且差异均有统计学意义(Z＝－3.866、－5.695,P<0.001)。病例组孕妇分娩早产儿中,胎龄为≥32～34周和胎龄为≥34～36^＋6周早产儿的出生体重及其Z评分值,均显著低于对照组孕妇分娩的同胎龄早产儿,组间比较,差异亦均有统计学意义(胎龄为≥32～34周早产儿：Z＝4.706、－3.690, P<0.001;胎龄为≥34～36^＋6周早产儿：Z＝－5.116、－5.555, P<0.001)。⑤病例组孕妇分娩早产儿生后1 min Apgar评分≤7分所占比例、新生儿窒息发生率和轻度窒息发生率分别为12.6%(11/87)、12.6%(11/87)和9.2%(8/87),分别高于对照组的3.3%(4/120)、3.3%(4/120)和3.3%(4/120),并且差异均有统计学意义(χ²＝6.504、9.017、7.514,P＝0.011、0.003、0.025)。⑥病例组孕妇中,合并PE与未合并PE者的分娩方式构成比、其分娩早产儿的新生儿科转诊率比较,差异均有统计学意义(P＝0.002; χ²＝4.351, P＝0.037)。 结论孕前合理饮食、控制体重,对预防妊娠期高血压疾病的发生、发展具有重要意义。妊娠期高血压疾病导致孕妇早产,可增加新生儿窒息发生风险。临床对妊娠期高血压疾病孕妇,应采取更加密切的监测和积极干预措施,降低早产发生。     

武汉市弓形虫IgM阳性孕妇异常妊娠结局研究

[目的]摸清武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠状况,为预防和治疗孕妇TOX感染提供参考依据。[方法]取孕妇血清1ml,用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG,对TOX-IgM阳性孕妇和TOX-IgM阴性对照组孕妇妊娠状况和结局进行定期追踪,采用两组或多组比较χ2检验进行统计分析。[结果]孕妇TOX-IgM阳性率为5.50%,早孕和中晚TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠百分比显著高于对照组孕妇的百分比,在TOX感染引起的异常妊娠中,流产和晚期流产居首位,其次是胎死宫内,胎儿宫内发育迟缓排第3位,胎儿神经系统畸形排第4位,早产最低。[结论]TOX感染可导致异常妊娠结局的发生,医疗保健机构要加强TOX防治知识的宣教,培养育龄期妇女良好生活和饮食习惯,针对孕妇感染特点,加强孕期各阶段的监测和防治工作,减少不良妊娠结局的发生,提高出生人口素质。     

不同24 h尿蛋白定量子痫前期孕妇的妊娠结局分析

目的探讨不同24 h尿蛋白定量子痫前期(PE)孕妇的母婴妊娠结局。 方法选择2015年1月至2017年12月，在广东省妇幼保健院住院分娩的190例PE孕妇为研究对象。根据孕妇24 h尿蛋白定量检测结果，将其分为3组：A组(n＝53，24 h尿蛋白定量为300～1 000 mg)，B组(n＝71，24 h尿蛋白定量为1 001～2 000 mg)和C组(n＝66，24 h尿蛋白定量>2 000 mg)。回顾性分析3组PE孕妇的一般临床资料(年龄、孕次、产次、收缩压、舒张压、血小板计数、新生儿出生体重、孕龄)，生化指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]，以及妊娠结局[阴道分娩率、剖宫产术分娩率、胎盘早剥率、输血治疗率、降血压治疗率、胎儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)所占比例、早产率、孕妇胸腔积液发生率、子痫发生率、HELLP综合征发生率等]。3组孕妇AST、ALT、LDH、血尿素氮水平及PT、APTT比较，采用Kruskal-Wallis H秩和检验。3组孕妇阴道分娩率、剖宫产术分娩率、胎盘早剥发生率、输血治疗率、降血压治疗率及胎儿宫内生长受限发生率等比较，采用χ²检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本研究纳入的190例PE孕妇的24 h尿量为1 240～3 010 mL，24 h尿蛋白定量为302～7 342 mg，尿蛋白与肌酐比值为0.31～5.60。3组PE孕妇的年龄、孕次、产次、收缩压、舒张压、血小板计数、新生儿出生体重、孕龄及重度PE所占比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。② 3组孕妇LDH、血尿素氮水平与APTT分别总体比较，差异均有统计学意义(χ²＝25.980，P<0.001；χ²＝14.770，P＝0.001；χ²＝16.569，P<0.001)。③A、B、C组PE孕妇分娩的新生儿转入NICU所占比例分别为30.2%(16/53)、50.7%(36/71)及68.2% (45/66)，孕妇子痫发生率分别为0(0/53)、0(0/71)及7.6% (5/66)。3组孕妇分娩的新生儿转入NICU所占比例及孕妇子痫发生率分别总体比较，差异均有统计学意义(χ²＝16.985，P<0.001；χ²＝7.255，P＝0.006)。 结论孕妇24 h尿蛋白定量虽然不能决定其PE严重程度，但是当PE孕妇24 h尿蛋白定量较高时，应警惕母婴不良妊娠结局的发生。     

早、中孕期宫颈息肉摘除术孕妇妊娠结局及其影响因素分析

目的探讨早、中孕期宫颈息肉摘除术对母儿妊娠结局的影响。 方法选择2012年1月至2018年4月,于中国医科大学附属盛京医院妇产科因妊娠合并宫颈息肉于早、中孕期接受宫颈息肉摘除术治疗的167例孕妇为研究对象。按照术后妊娠结局,将其分为自然流产组(自然流产时孕龄<28孕周,n＝17),早产组(分娩时孕龄为28～36^＋6孕周,n＝48)和足月产组(分娩时孕龄≥37孕周,n＝102)3组。采用Kruskal-Wallis H秩和检验或者Mann-Whitney U秩和检验对年龄、孕次、产次等计量资料进行统计学分析。采用线性趋势χ²检验或者χ²检验对宫颈锥切术史者、妊娠期糖尿病者、合并妊娠高血压疾病者、术前阴道流血者所占比例等计数资料进行统计学分析。在上述单因素分析基础上,根据既往研究结果及临床经验,进一步进行有序多分类非条件logistic回归分析,对早、中孕期宫颈息肉摘除术后可能影响孕妇妊娠结局的相关因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与受试者本人及其家属签署临床研究知情同意书。 结果①自然流产组、早产组和足月产组孕妇的产次均为0,接受宫颈息肉摘除术时的孕龄,分别为13孕周(12～14孕周)、15孕周(13～17孕周)和15孕周(13～18孕周);术后阴道流血发生率分别为35.3%(6/167)、50.0%(24/167)和48.0%(49/167);手术时孕龄≤12孕周所占比例分别为23.5%(4/167)、10.4%(5/167)和5.9%(6/167),3组的上述4项指标分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝7.363、7.535、9.198、4.364,P＝0.025、0.023、0.002、0.037)。②结合目前已有研究结果及临床经验与本研究单因素分析结果中差异有统计学意义(P<0.05)因素,对早、中孕期宫颈息肉摘除术后,可能影响孕妇妊娠结局因素的研究结果显示,孕妇接受息肉摘除术后无阴道流血,是足月产分娩的保护因素(OR＝13.577,95%CI：1.300～141.743,P＝0.029)。③宫颈息肉和宫颈蜕膜息肉孕妇的晚孕期自然流产发生率分别为37.3%(56/150)和76.5%(13/17),合并息肉炎症反应发生率分别为52.7%(79/150)和0,二者分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝9.646、16.991,P＝0.002、<0.001)。 结论妊娠合并宫颈息肉孕妇接受宫颈息肉摘除术治疗,应避免于孕龄<12孕周前进行,术中应采取最适合的止血措施。病理学类型为宫颈蜕膜息肉孕妇,对早、中孕期接受宫颈息肉摘除术不会增加自然流产风险,但是宫颈蜕膜息肉孕妇,较普通宫颈息肉者更易发生晚孕期自然流产。     

妊娠合并先天性心脏病93例临床分析

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病(先心病)患者孕期的合理监护、处理,以减少母儿发病率及死亡率。方法:回顾性分析10年间93例妊娠合并先心病者的妊娠结局。结果:①先心病以房间隔缺损、室间隔缺损为主,占56%,先心病手术以修补术为主,占69.4%。心功能Ⅰ-Ⅱ级者80例(占86%),Ⅲ~Ⅳ级者13例(占14%)。②心功能Ⅲ-Ⅳ级者较心功能Ⅰ~Ⅱ级者早产儿、小于孕龄儿的发生率高,新生儿平均体重低,有显著差异。2例孕产妇死亡均发生于心功能Ⅳ级者。③手术后妊娠可改善心功能,减少继发性肺动脉高压的发生,提高新生儿的体重。结论:妊娠合并先心病以间隔缺损为主,无论何种先心病,发现后宜尽早手术,术后再妊娠,可降低母儿发病率及死亡率。孕期尽可能维持心功能Ⅰ~Ⅱ级,减少并发症的发生,可望安全渡过孕期;心功能不良导致母儿预后不良。     

唐氏综合征产前筛查结果为极高风险孕妇的妊娠结局分析

目的探讨唐氏综合征(DS)产前筛查结果为极高风险孕妇(DS风险值≥1/20)的妊娠结局，并与DS产前筛查结果为普通高风险孕妇的妊娠结局进行比较，旨在了解DS产前筛查效力。 方法选择2011年1月1日至2015年12月30日，于广州市妇女儿童医疗中心接受DS产前筛查，并且DS风险值≥1/20的167例DS产前筛查结果为极高风险的单胎妊娠孕妇为研究对象。根据孕妇接受DS产前筛查时孕龄，将其分为早孕期DS极高风险组(n＝75)和中孕期DS极高风险组(n＝92)。选择同期因DS产前筛查结果为高风险(1/270≤DS风险值<1/20，或者18-三体综合征风险值≥1/350)，而在本院接受介入性产前诊断的6 826例单胎妊娠孕妇，纳入对照组。对早孕期孕妇的DS筛查，采用DS一站式临床风险评估(OSCAR)方法，即胎儿颈项透明层(NT)超声检查联合孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及游离β-人绒毛膜促性腺激素(f β-hCG)水平筛查；对中孕期孕妇的DS筛查，采用孕妇血清学三联筛查方法，即孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、f β-hCG和游离雌三醇(uE₃)水平联合筛查。随访和比较3组孕妇的妊娠结局。采用χ²检验，对3组孕妇正常分娩率与胎儿染色体异常、胎儿超声结构异常、其他不良妊娠结局发生率进行比较，采用Fisher确切概率法进行两两比较，并调整检验水准(α′＝0.017)。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。所有孕妇接受DS产前筛查或介入性产前诊断前，均签署知情同意书。3组孕妇年龄等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①早孕期DS极高风险组、中孕期DS极高风险组、对照组孕妇的正常分娩率分别为48.0%(36/75)、71.7%(66/92)、96.0%(6 552/6 826)，胎儿染色体异常发生率分别为45.9%(28/61)、22.2%(12/54)、2.4%(160/6 826)，胎儿超声结构异常发生率分别为12.0%(9/75)、5.4%(5/92)、0.9%(64/6 826)，其他不良妊娠结局发生率分别为2.7%(2/75)、9.8%(9/92)、0.7%(50/6 826)。3组孕妇正常分娩率及胎儿染色体异常、胎儿超声结构异常、其他不良妊娠结局发生率分别总体比较，差异均有统计学意义(χ²＝481.120、482.655、98.080、88.808，P<0.001)。进一步进行两两比较的结果显示，早、中孕期DS极高风险组正常分娩率，均显著低于对照组，而胎儿染色体异常、胎儿超声结构异常、其他不良妊娠结局发生率，则均显著高于对照组；早孕期DS极高风险组正常分娩率，显著低于中孕期DS极高风险组，而胎儿染色体异常发生率，则显著高于中孕期DS极高风险组，并且差异均有统计学意义(P<0.017)。②早孕期DS极高风险组75例孕妇中，68例(90.7%)检出胎儿NT增厚。其中，26例(38.2%，26/68)检出胎儿染色体异常，9例(13.2%，9/68)检出胎儿超声结构异常，2例(2.9%，2/68)发生自然流产，31例(45.6%，31/68)正常分娩。 结论DS产前筛查结果为极高风险孕妇的不良妊娠结局，如胎儿染色体异常、胎儿超声结构异常、自然流产、死胎、早产等发生风险，均较筛查结果为普通高风险孕妇高。因为本研究仅为回顾性研究，早孕期OSCAR筛查法对于DS产前筛查的效果，是否优于中孕期血清学筛查效果，则尚需要大样本、多中心、前瞻性研究结果证实。     

晚孕期孕妇生殖道B族链球菌感染对母儿结局的影响

目的 探讨晚孕期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素及其对母儿结局的影响.方法 选择2016年8月至2018年8月,在苏州高新区人民医院进行产前检查,并于35～37孕周时采取荧光定量PCR进行GBS DNA检测的1149例晚孕期孕妇为研究对象.采用回顾性分析方法,将其分为研究组(n=81,GBS DNA呈阳性)...     

血清氨基末端脑钠肽前体水平与重度子痫前期孕妇妊娠结局的关系

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与重度子痫前期(SPE)孕妇妊娠结局的关系。 方法选择2019年1月至2021年1月,于江苏省苏北人民医院妇产科住院治疗的76例SPE孕妇为研究对象。按照血清NT-proBNP水平,将其分为研究组(n＝45,血清NT-proBNP水平升高者)和对照组(n＝31,血清NT-proBNP正常者)。采用成组t检验,对2组SPE孕妇年龄、人体质量指数(BMI)、孕次、产次、收缩压、舒张压、分娩孕龄等进行分析;采用Mann-Whitney U检验,对其天冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT),总胆汁酸(TBA)、D-二聚体,以及分娩新生儿生后1 min Apgar评分等进行分析;采用χ²检验、连续性校正χ²检验、Fisher确切概率法,对SPE孕妇低白蛋白血症、脐血流异常、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、肝功能异常,以及其胎儿宫内生长受限(FGR)、视网膜病变(ROP)、肺动脉高压(PAH)发生率等进行统计学分析。本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院伦理委员会规定,并获得该伦理委员会批准(审批文号：YXYLL-2020-134),所有受试者均签署临床研究知情同意书。 结果①2组SPE孕妇年龄、BMI、孕次、产次、收缩压、舒张压、脐血流S/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组孕妇分娩孕龄、24 h尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组SPE孕妇血清白蛋白、Ca²⁺水平低于对照组,而血清肌酐、尿酸、D-二聚体水平高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇血清球蛋白、AST、ALT、TBA、Na⁺、K⁺、Cl^—水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③2组SPE孕妇发生低白蛋白血症,脐血流异常,ICP,肝功能异常,剖宫产率,胸、腹水,以及FGR、ROP、PAH发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④研究组SPE孕妇所分娩新生儿的出生体重、胎龄、生后1 min Apgar评分低于对照组,而研究组孕妇分娩早产儿所占比例高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论血清NT-proBNP水平可能成为预测SPE孕妇的有效预测因子,对临床管理SPE孕妇具有一定的指导意义。     

Insufficient weight management in pregnant women with gestational diabetes mellitus

ObjectivesThis study investigated whether weight was managed appropriately in pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) and examined the association between insufficient gestational weight gain (GWG) and adverse pregnancy outcomes.Methods The study included 235 pregnant women with GDM from the Korean Pregnancy Outcome Study. GWG from the second to the third trimester (kg/wk ) and total GWG (kg) were classified as insufficient, appropriate, or excessive according to the 2009 Institute of Medicine guidelines. Adverse pregnancy outcomes included maternal (hypertensive disorders of pregnancy, preterm birth, cesarean delivery, and delivery complications) and infant (low birth weight, high birth weight, neonatal intensive care unit admission, and congenital anomalies) outcomes.Results The proportion of pregnant women with GDM who had insufficient GWG from the second to the third trimester was 52.3%, and that of participants with total insufficient GWG was 48.1%. There were no significant associations between insufficient GWG from the second to the third trimester and adverse pregnancy outcomes. Participants with total insufficient GWG had a significantly lower risk of preterm birth (odds ratio [OR], 0.17; 95% confidence interval [CI], 0.05–0.60) and high birth weight (OR, 0.23; 95% CI, 0.07–0.80).Conclusion Our findings suggest the importance of appropriate weight management and the need for GWG guidelines for pregnant women with GDM.     

孕妇心理对妊娠结局的影响

目的了解孕妇心理状况和妊娠结局之间的关系,为孕期保健提供依据。方法应用症状自评量表(SCL-90)和自评抑郁量表(SDS)对243例妊娠中期孕妇进行调查,在其分娩时记录各产程时间和产时出血量,并对新生儿记录Apgar评分。结果243例孕妇的SCL-90总分均值为(25.16±20.58)分,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执7个因子以及SCL阳性项目数得分显著高于常模;SCL-90评价指标和妊娠结局之间无相关性;SDS量表总均分高于我国女性常模;SDS单项分18项高于女性常模;抑郁组的产程、产后出血以及新生儿评分Apgar与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中期孕妇心理健康可以影响到胎儿,导致新生儿Apgar评分改变,因此,应加强围生期保健工作,以提高妊娠质量,使妊娠和分娩顺利进行,以促进母子的身心健康。     

中国孕产妇不同时点抑郁状态转归及持续抑郁状态影响因素分析

目的:了解孕产妇在孕产期不同阶段的抑郁状况与各时点的自然转归情况,分析其影响因素。方法:中国疾病预防控制中心妇幼保健中心联合北京市海淀区妇幼保健院、山西省妇幼保健院、吉林省妇幼保健院、广东省珠海市妇幼保健院和广东省深圳市妇幼保健院5家妇幼保健机构共同构建了中国孕产妇心理健康队列研究,于2015年8月1日至2016年10...