78例腕背囊肿临床分析

目的：探讨手腕背侧囊性肿物的临床诊断与疗效。方法选取我院2012年1月～2014年1月门诊及住院收治的78例手腕背侧囊性肿物患者作为研究对象。所有患者的临床诊断均经超声与术中探查、术后病理检查。所有患者中，临床诊断为关节滑膜囊肿（舟月关节）57例，腱鞘囊肿13例，腱鞘滑膜炎症性囊肿8例。全部予手术切除治疗，对比不同诊断患者的复发情况。结果术后随访发现，炎症性囊肿100%复发，关节滑膜囊肿与腱鞘囊肿无复发；不同诊断患者复发率不同，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论手腕背侧囊性肿物患者的临床诊断与治疗是复杂的，不同的诊断结果决定了术后的复发率也不同。     

肺部表皮样囊肿一例

患者男,13岁.因"胸闷、气促"3个月于2010年8月入院.入院后体格检查未见明显异常.胸部CT示左肺下叶背段可见类圆形低密度囊性肿物,密度均匀、边界清楚、大小约4 cm×3 cm.术前诊断:左肺下叶囊性肿物.在全身麻醉下经左侧第6肋间后外侧切口行肿物切除术.术中见肿物位于下叶背段,大小约4 cm ×3 cm×3 cm,呈囊性,局部与胸膜粘连.单纯切除囊性肿物,囊腔内为黄色黏稠液体及豆腐渣样物质.术后病理报告:肺部表皮样囊肿.     

巨大精液囊肿l例

患者,男,76岁．以“发现阴囊双侧肿物5年余”入院,双侧肿物逐渐增大,以左侧为著,阴囊坠胀感明显。查：心肺腹（-）,阴囊双侧肿大,阴囊左侧可触及-囊性肿物,大小约5cm×5cm×4cm不能触及左侧睾丸,透光试验（＋）,囊肿背侧,左附睾部位可触到大小约10cm×6cm×4cm的囊肿,无压痛,左侧附睾触诊不满意。右睾丸背侧附睾头部可触及一大小约4cm×3cm×2cm的囊肿。     

甲状舌骨囊肿术后并发寰-枢关节半脱位1例

1病历摘要男,4岁。主因发现颈中上部偏左一肿物半年,近2个月逐渐增长,于2004年12月13日入院。半年前发现颈部肿物,约黄豆粒大小,诊断为“甲状舌管囊肿”,因患者年龄较小建议观察。近2个月来,肿物明显增大,无疼痛,收治我科。入院查体:甲状软骨与舌骨间正中稍偏左,可见一局限性隆起,约2cm×2cm×2cm大小,无压痛,界清,与周围无粘连,左右活动良好,上下活动欠佳,伸舌及吞咽时可稍上下活动,甲状腺区未触及肿物。B超显示:颈前囊性肿物。诊断:甲状舌骨囊肿。于2004年12月27日全身麻醉下行甲状舌管囊肿切除术。肩下垫枕、置头圈、头后仰位。常规囊肿…     

肝囊肿患者囊肿开窗术治疗体会

目的肝囊肿的外科治疗方法及疗效。方法 2010年1月至2012年6月收治的肝囊肿患者40例的临床资料进行分析。结果囊肿剖腹开窗术20例,腹腔镜下开窗术20例,所有患者均顺利手术治疗,无死亡病例。结论手术在剖腹下或电视腹腔镜引导下将囊壁部分切除,吸净囊液,切缘仔细止血后囊肿开放。疗效满意,术后不易复发,为目前治疗肝囊肿的主要手术方法。     

右肾上腺原发性囊性淋巴管瘤伴钙化1例

1 病例报告 患者，男，42岁。3年前体检时B超发现右肾上腺一黄豆大小囊肿，于2004-11-05入我科求治。人院时CT检查示右肾上腺囊性占位性病变，直径约3．0cm。平素血压正常，无其它不适。实验室检查无异常。胸部平片正常。于人院后第4天在全麻下施行右肾上腺囊肿摘除术。术中于右肾上腺偏内侧见一直径约3．5cm的囊性肿物，内有深褐色透明液体，将其完整切除。病理检查显示纤维囊性壁组织，呈多房性，囊内积有淋巴液，囊壁外周有肾上腺皮质和髓质，并见囊壁有钙化。病理诊断：右肾上腺囊性淋巴管瘤伴钙化（经沈阳市读片会集体研究确诊）。术后切口甲级愈合，痊愈出院。     

额部表皮样囊肿CT误诊为皮下脂肪瘤1例

1病例患者,女29岁,于20年前偶然发现左眉弓上有一肿物,当时有黄豆粒大小,患者一直无做任何处理及治疗,肿物逐渐增大,目前有3cm×2cm大小,为求进一步治疗来我院求诊,并行彩超检查结果示：左侧额部囊性结节,为进一步治疗以“左侧额部囊性结节”收入我科住院。专科情况：神志清,GCS评分15分,左侧额部可及3cm×2cm大小囊性包块,     

关于口底皮样和表皮样囊肿囊壁与正常组织间“潜在间隙”的存在及其临床意义的探讨

目的：探讨口底皮样和表皮样囊肿与周围正常组织间“潜在间隙”的存在及其临床意义。方法对32例口底皮样和表皮样囊肿患者行摘除术。结果32例手术均顺利完成,无并发症。结论在口底皮样与表皮样囊肿的囊壁与周围正常组织间存在潜在的间隙,在此间隙施行指法剥离术,手术更安全可靠,基本无出血,可缩短手术时间,并发症较少。     

囊肿开窗术治疗鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿

目的探讨囊肿开窗术治疗鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿的临床疗效。方法选取我院自2006年1月至2012年12月符合指征的17例鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿患者行囊肿开窗术治疗。结果所有病例均康复出院,随访半年~3年。随访期间复查头颅CT提示开窗术侧囊肿塌陷,无粘连包裹复发,囊内液与脑脊液循环对流通畅。9例(52.94%)患者囊肿塌陷后无明显变化,生活质量显著提高。6例(35.29%)患者囊壁周围脑组织继续坏死、液化,囊壁向外扩展,但无形成新囊肿,放射性脑水肿加重,经保守治疗后患者病情能稳定,恢复正常生活。1例(5.89%)患者对侧颞叶脑组织坏死、脑水肿严重,再次入院行颞叶坏死病灶清除术,经治疗后康复出院。另有1例(5.89%)双侧囊肿患者,对侧小囊肿发展成巨大囊肿,家属不同意手术,最后死亡。结论囊肿开窗术可以有效切开囊肿排出囊液,缓解颅内高压及颞叶受损症状,而且有减少手术对大脑的创伤,缩短手术时间,术后并发症少等优点,对提高患者的生存期及生活质量有重要意义。     

青少年颌骨囊肿开窗减压术的疗效观察

目的：评价开窗减压术治疗青少年牙源性颌骨囊肿的疗效。方法30例9～18岁的青少年颌骨囊肿病例,行开窗减压术,每日行囊腔冲洗。于术后1、3、6个月复诊,行曲面断层片检查,观察和分析囊肿的长径变化、囊肿周围骨质骨化过程及囊腔内牙胚萌出情况,并参照Nakamura的疗效评价标准对治疗效果进行评价。结果术后1、3和6个月,囊腔逐渐被新生骨替代,颌骨生长发育及牙胚的萌出未受影响。疗效评价显示3个时间组整体或两两比较,均有显著性差异。术后6个月观察,19例（63．3％）颌骨囊肿行开窗减压术后疗效评价为优,9例（30％）评价为良,2例（6．7％）评价为疗效差,总有效率为93．3％。随访至术后1年时,18例患者囊腔消失,无需进一步治疗,12例患者在囊腔缩小的基础上继行囊肿刮治术,无1例复发。结论开窗减压术是治疗青少年颌骨囊肿的是一项安全、有效、适合推广的技术方法。     

复发性眼眶皮样囊肿1例

目的：探讨眼眶皮样囊肿术后复发的原因。方法：对本例复发性眼眶皮样囊肿手术时尽量扩大暴露范围,完全显露囊肿的边界,尽量剥离骨膜,完整摘除囊肿,避免囊壁残留。结果：术后伤口愈合良好,随访1年无复发。结论：眼眶皮样囊肿术后复发的原因主要是和术中暴露不充分,囊肿摘除不完整,囊壁残留有关。     

鼻内窥镜视神经减压术治疗后筛囊肿所致失明

目的：探讨鼻内窥镜视神经减压术治疗后筛囊肿所致失明的疗效。方法：对6例后筛囊肿所致失明患者行鼻内窥镜视神经减压术，完全开放后筛，清除囊壁组织，去除后筛外侧壁部分骨壁，达到视神经管的骨减压。结果：6例患者视力均有不同程度提高，远期随访视力呈渐进性提高，无复发。     

胰尾部巨大嗜铬细胞瘤1例

患者,女,40岁。因发现左上腹肿物1个月入院。患者于1个月前无意中触及左上腹约拳头大小的肿物,不活动。多次B型超声均见左上腹直径约10cm的囊实混合性包块,患者无腹痛、腹胀等不适,无外伤史,无发热、头痛、头晕症状,无高血压病史。查体：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率720次／min,患者体胖,心肺无异常,左上腹触及直径约15cm大小肿物,质中,表面光滑,边界不清,不活动,无触痛,经术前准备以胰腺囊肿行剖腹探查术,见肿物15cm直径大小,呈囊实性,囊壁厚,边界清,肿物与胰尾部相连,分离肿物时患者血压突然升高,200／110mmHg,心律不规则,率快,达125次／min。遂稳定病情,将囊肿切一小口放出其内深咖啡液体约200ml,在尽量减少刺激状态下小心完整切除肿物,胰尾部修整满意,术后恢复顺利,术后血压为130／80mmHg左右。术后病理：嗜铬细胞瘤。     

疝入物为输卵管、卵巢、卵巢囊肿的滑动性疝1例

患者女,49岁,因左腹股沟可复性肿物10余年,不能还纳5d入院。入院查体：T36℃,P72次／min,R180次／min,Bp140／100mmHg。腹平软,无压痛、反跳痛,左腹股沟区可见1,3cm×3cm肿物,质硬,轻触痛,不能还纳。腹股沟彩色超声示：左腹股沟区囊实性肿物。入院诊断：左股疝,高血压病。完善各项检查,即在硬膜外麻醉下行股疝修补术。术中探查见：疝囊位于腹股沟韧带下方,约5cm×4cm大小,自股环疝出,打开疝囊,见疝内容物为输卵管、卵巢及左侧卵巢囊肿,囊肿约3cm×4cm大小,囊内出血,血肿形成,并与周围腹膜组织粘连,疝内容物形成疝囊壁的一部分。术中诊断：左股疝（滑动性疝）、左卵巢囊肿,行左卵巢囊肿切除、左股疝修补术。手术顺利,术后7d痊愈出院。     

口腔颌面部囊肿实行开窗减压术治疗的临床疗效研究

目的 分析开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床疗效.方法 62例口腔颌面部囊肿患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各31例.对照组应用囊肿刮除术治疗,研究组应用开窗减压术治疗.比较两组治疗效果、临床指标、术后囊腔情况及并发症发生情况.结果 研究组治疗总有效率93.55％高于对照组的74.19％,差异有统计学意义(P...     

颌骨囊肿开窗术治疗42例体会

目的探讨开窗治疗在颌骨囊肿中的临床疗效及其应用价值。方法对42例颌骨囊肿患者实行开窗术,吸出囊内容物,不刮除囊壁,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,术后换药,并定期复查和随访。结果所有病例均未出现反复感染,颌骨形态良好,未出现神经及邻近重要结构损伤。术后6个月至3年随访,X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发。结论囊肿开窗术具有手术简单,术后复发率低,能最大限度地保留牙颌的完整性,并发症少等优点。     

腱鞘囊肿致肌腱自发性断裂1例

患者,男,76岁,因右手示、中指不能伸直三个月就医.患者于半年前发现右手背部有一肿物,质中等硬度,无痛,开始如花生米大小,后逐渐增大如核桃大小,为阻止其生长,患者经常用手捻搓.但肿物仍逐渐增大,曾抽吸一次,为白色黏液样物质.于三个月前出现右手示、中指伸直困难,后逐渐不能伸直.检查:右手背有一弥散状肿物,面积约3厘米×3厘米大小,无压痛,示、中指不能伸直,环指、小指伸直尚可,虎口区感觉正常.初步诊断为右手背腱鞘囊肿,指伸肌腱断裂,不除外旋后肌综合征.做右前臂肌电图检查,右桡神经深支动作电位正常,排除了旋后肌综合征.行右手背腱鞘囊肿切除肌腱探查术.术中发现囊肿为两个,分别起于示、中指指伸肌腱鞘且紧密相连,在囊肿内示、中指伸肌腱断裂,断端分离,彻底切除囊壁,修整肌腱残端,在伸指伸腕位行肌腱直接缝合,石膏外固定,四周后去除石膏,经功能锻炼后恢复正常.     

皮样囊肿l例诊体会治

患者，女性，35岁。因妇女病普查时，发现盆腔囊性肿物7天，要求人院手术治疗。查体：下腹部稍膨隆，未触及明显包块，无明显压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，尾骨前方偏右侧可见一鸡蛋大小肿物，皮肤表面无红肿，触之呈囊性感。妇科内诊检查：子宫后方，可触及一个比拳头稍大肿物，质软，活动度差，无明显的压痛。B超检查示：子宫后方可     

睾丸表皮样囊肿的诊断和治疗（附12例报告）

目的总结睾丸表皮样囊肿的诊治经验。方法回顾性分析1996年～2013年收治的12例睾丸表皮样囊肿临床资料。年龄15—41岁，左侧7例，右侧5例。结果12例均行肿物切除术，术中冰冻病理检查确诊睾丸表皮样囊肿，随访2个月-17年，无复发。结论睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤，预后良好，体检及B超检查对术前诊断有帮助，术中冰冻病理检查可确诊，主张行保留睾丸的睾丸肿瘤剜除术。     

鼻内镜下行下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿35例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的可行性及疗效。方法对35例（36侧）上颌窦囊肿在强化局麻鼻内镜下行下鼻道开窗术,术中彻底吸除囊液,钳除上颌窦囊壁组织。结果随访1a以上,无并发症,治愈率达100％,无复发。结论鼻内镜下采用下鼻道开窗术可彻底清除上颌窦囊肿,可达到根治效果,较传统的上颌窦根治术具有优越性。