卒中后认知功能障碍与高敏C-反应蛋白的相关性研究

目的探讨卒中后认知功能障碍与高敏C-反应蛋白（high sensitive C—reaction protein。hs-CRP）的相关性及临床意义。方法收集急性脑卒中患者200例,根据简易智力状态量表（MMSE）评分将研究对象分为卒中后认知功能障碍组和非卒中后认知功能障碍组,2组分别应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并测定hs—CRP水平。结果与非卒中后认知功能障碍组相比,卒中后认知功能障碍组HIHSS评分及hs—CRP水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;卒中后认知障碍患者认知障碍越严重,hs-CRP水平越高,并且神经功能损害越重。结论hs—CRP水平卒中后认知功能障碍有密切的关系．可用于判断患者认知功能障碍的严重程度。     

卒中后抑郁对TIA患者认知功能的影响

目的：观察146名TIA患者的情感障碍及认知功能，探索TIA患者卒中后抑郁对认知功能障碍的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和中文版简易智能量表（MMSE）进行抑郁及认知障碍评定。结果：卒中后抑郁和卒中后认知功能障碍的发生率分别为20.55%和35.62%。抑郁组与非抑郁组患者的MMSE评分有非常显著的差异（P=0.001），两组患者的认知功能异常率也有显著差异（P=0.002）MMSE得分和认知功能异常率与HAMd评分密切相关（P值分别为0.002,0.030）。结论：TIA患者卒中后抑郁与认知功能障碍有着密切关系。     

血管性认知功能障碍与血脂异常的相关性分析

目的：分析血管性认知功能障碍与血脂异常的相关性,探讨其发病机制,以行早期预防和治疗。方法70例血管性认知功能障碍患者作为观察组,70例同期来本院健康检查的健康体检者作为对照组,测定分析两组研究对象的血脂水平;采用简易精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）对观察组患者进行评分。结果观察组患者血清低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）水平比对照组高,组间差异具有统计学意义（t值分别为4.685、4.135, P〈0.05）,观察组LDL、TC同MMSE及MoCA评分比呈负相关（P〈0.05）。结论血管性认知功能障碍和血脂异常有着密切的相关性。     

动脉狭窄TCD微栓子监测与血管性认知功能障碍的相关性探讨

目的探讨动脉狭窄TCD微栓子监测与血管性认知功能障碍的相关性。方法选取本院近两年收治的75例经TCD检测确诊为大脑中动脉M1段狭窄及颈内动脉起始段患者作为观察组，选取同期收治的43例健康者作为参考组，所有患者均经TCD对脑循环中微栓子水平进行观察，同时采用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表观察患者认知功能障碍。结果观察组患者脑循环中微栓子发生率明显大于参考组（P〈0．05），观察组组间内随着狭窄程度的增加，脑循环中微栓子发生频率呈现出相应增加（P〈0．05）；观察组MOCA量表评分明显小于参考组（P〈0．05），观察组内狭窄程度不同患者MOCA量表评分亦存在显著差异（P〈0．05）。结论动脉狭窄程度及TCD微栓子数量与血管性认知功能障碍有较大相关性，可作为血管性认知障碍监测及诊断的有效标准。     

无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的关系。方法筛选本院的住院、门诊及健康查体者150例,其中颈内动脉狭窄组90例,对照组60例,颈内动脉狭窄组应用颈动脉彩超检查,狭窄程度轻、中、重度者分别为35例、29例、26例。用简易精神状态量表（MMSE）对认知功能进行评价,观察患者颈动脉不同狭窄程度与认知功能的关系。结果颈内动脉狭窄组MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。颈内动脉狭窄组各组MMSE评分两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;颈内动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分呈负相关,即颈内动脉狭窄越重,MMSE评分越差,认知功能障碍越严重。结论颈内动脉狭窄者存在认知功能障碍,狭窄程度与认知障碍严重程度具有相关性,随着颈内动脉狭窄程度增加,认知功能障碍加重。     

情绪障碍及认知障碍与睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的分析情绪障碍（抑郁、焦虑障碍）及认知障碍与睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的相关性。方法 2009年12月～2012年12月在本院五官科就诊的120例老年患者,应用多导睡眠图仪（PSG）进行监测,按严重程度分组：对照组（无SAS）30例、轻度组23例、中度组48例、重度组19例,分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分,比较各组数据的差异。将同期在本院神经内科就诊的存在情绪障碍的90例患者和存在认知障碍的90例患者,按年龄分组：59岁以下组、60～74岁组、75岁以上组,分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分,并应用多导睡眠图仪进行监测,了解是否存在睡眠呼吸暂停综合征及严重程度。结果睡眠呼吸暂停综合征患者,不同严重程度分组间各项量表评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且评分与睡眠呼吸暂停综合征严重程度呈正相关（P〈0.05）。情绪障碍患者部分并发睡眠呼吸暂停综合征,其发生比例和严重程度与年龄呈正相关（P〈0.05）,而与量表评分无明显关系（P〉0.05）;认知障碍患者多存在睡眠呼吸暂停综合征,其发生比例和严重程度与年龄及量表评分均呈正相关（P〈0.05）。结论睡眠呼吸暂停综合征患者存在情绪障碍和认知障碍。     

Hcy、NSE及IL-2与缺血性脑卒中急性期患者认知功能的相关性研究

目的　探讨同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异烯醇化酶（NSE）及白细胞介素-2（IL-2）与缺血性脑卒中急性期患者认知功能的相关性,为减轻认知功能损伤提供指导。方法　将烟台业达医院神经内科2019年4月至2021年5月接收的缺血性脑卒中急性期（发病后1～2周）患者122例作为研究对象,其中男70例、女52例,年龄（66.67±9.16）岁。采用简易智力状态检查量表（MMSE）评测其认知功能,采集空腹静脉血检测Hcy、NSE及IL-2水平,并完成基线资料调查;对比不同认知功能组患者的基线资料、Hcy、NSE及IL-2水平。Pearson相关性分析Hcy、NSE及IL-2与MMSE评分的相关性;线性回归分析MMSE评分的影响因子。计数资料采用χ²检验,计量资料多组间比较采用单因素方差分析、两两比较采用LSD法。结果　122例缺血性脑卒中急性期患者根据MMSE评分被分为认知功能正常组（65例）、轻度认知功能障碍组（33例）、中度认知功能障碍组（15例）、重度认知功能障碍组（9例）。轻度认知功能障碍组、中度认知功能障碍组及重度认知功能障碍组的Hcy、NSE及IL-2水平均高于认知功能正常组（均P<0.05）;重度认知功能障碍组的Hcy、NSE水平均高于轻度认知功能障碍组［（29.49±8.64）µmol/L比（23.33±5.17）µmol/L、（33.25±8.32）ng/L比（24.28±6.12）ng/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Hcy、NSE、IL-2与MMSE评分均呈显著负相关性,相关系数分别为-0.577、-0.549、-0.498,均P<0.001。线性回归分析显示年龄、Hcy、NSE、IL-2均是缺血性脑卒中急性期患者MMSE评分的影响因子（均P<0.001）。结论　Hcy、NSE、IL-2与缺血性脑卒中急性期患者MMSE评分呈负相关性,年龄、Hcy、NSE、IL-2与缺血性脑卒中认知功能损伤有关,调控Hcy、NSE、IL-2水平可能有助于减轻其认知功能损伤。     

计算机认知辅助系统干预对卒中偏瘫后认知障碍患者的影响观察

目的 采用计算机认知辅助系统干预卒中偏瘫后认知障碍患者,并观察卒中偏瘫患者肢体运动功能与认知障碍恢复之间是否存在相互促进作用.方法 将卒中偏瘫后认知障碍患者40例随机分为认知干预组和对照组各20例,干预前后分别采用认知障碍治疗仪ZM3.2系统的评估量表评定认知功能和Fugl-Meyer运动量表评定肢体运动功能.通过计算机辅助认知干预配合患者肢体运动康复训练前后的治疗效果.结果 干预前,2组认知功能评分及Fugl-Meyer肢体运动功能评分、生存质量评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,2组认知功能评分及Fugl-Meyer肢体运动功能评分、生存质量评分均较前升高,且认知干预组高于对照组(P<0.05).结论 计算机认知辅助系统有助于改善卒中偏瘫后患者的认知障碍程度,且偏瘫患者肢体运动功能与认知障碍恢复之间可相互促进.     

睡眠呼吸暂停综合征伴糖尿病患者认知功能特点及丹红注射液治疗的效果分析

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）伴糖尿病患者认知功能特点及丹红治疗效果。方法选择2010—2012年河北联合大学附属医院睡眠检测中心依据SAHS诊断标准确诊的SAHS患者86例作为SAHS伴糖尿病组,同期就诊的健康查体者30例作为健康对照组,进行蒙特利尔认知评定（MoCA）量表评分。明确SAHS伴糖尿病患者认知障碍发生情况及认知障碍特点,对合并认知障碍患者给予丹红治疗,评价临床治疗效果。结果对照组与SAHS伴糖尿病组认知障碍发生率比较,以MoCA量表结果 〈26分为异常,其中SAHS伴糖尿病组患者认知障碍发生率40.7%（35/86）,高于对照组的3.3%（1/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组视空间与执行功能、延迟回忆、注意力、计算比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组命名、语言、抽象思维、定向比较差异无统计学意义（P〉0.05）。SAHS伴糖尿病组患者丹红注射液治疗后,患者视空间与执行功能、延迟回忆较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,命名、注意力、计算、语言、抽象思维及定向与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SAHS伴糖尿病患者认知功能障碍发生率较高;在临床中,对于患者出现视空间与执行功能、注意力、计算、语言及延迟回忆方面减退表现时,需要警惕患者是否已经发生了认知功能障碍。合并认知障碍患者,丹红治疗可以改善患者认知功能,提升患者生活质量。     

帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知功能障碍相关性研究

目的：探讨帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平与认知功能障碍的相关性。方法选取106例PD患者（包含认知障碍者55例,认知正常者51例）及50例健康对照者,收集临床资料、认知功能评估,应用高效液相色谱法测定血浆Hcy浓度,放射免疫法测定血浆叶酸、维生素B12浓度,分析血浆Hcy含量与认知功能的相关性。结果认知障碍组血浆Hcy值显著高于认知正常组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组血浆叶酸、维生素B12浓度无统计学差别。PD认知障碍组简易智能状态量表评分及蒙特利尔认知评估量表评分均与血浆Hcy值存在显著负相关。结论血浆Hcy升高与PD认知功能障碍存在显著相关性,血浆Hcy升高可能是PD认知损害的一个风险因子。     

神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死的相关性研究

目的：探讨脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）与梗死体积、梗死部位、神经功能缺损评分的关系。方法选取发病24h以内的脑梗死患者145例作为病例组,健康体检者50例作为对照组,分别检测两组空腹血清NSE浓度及完成病例组入院时的颅脑MRI、中国卒中量表评分（CSS）等资料。结果大梗死灶组血清NSE浓度高于中、小梗死灶组血清NSE浓度（P＜0.01）;病灶部位不同各组比较血清NSE浓度无统计学意义;神经功能缺损评分高的脑梗死患者血清NSE浓度高于评分低的脑梗死患者血清NSE浓度（P＜0.01）。NSE浓度与神经功能缺损评分、梗死体积的Pearson秩相关分析呈显著正相关（P＜0.01）。结论NSE水平与梗死体积及神经功能评分有关,可作为判断急性脑梗死患者病情严重程度、临床转归及预后的重要生化指标。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及临床疗效。方法72例脑出血患者随机分为2组,每组36例,治疗组在常规治疗上加以依达拉奉治疗14d,对照组仅以常规治疗,分别在治疗第1、3、7、14天观察血清NSE、S-100β变化;在发病第1、14、28天对患者采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke survey,NIHSS）进行神经功能评分,采用Barthel指数（Barthel Index,BI）对患者进行日常生活活动能力评分。结果两组患者均在第1天NSE水平最高,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组在第3天后,对照组在第7天后,NSE水平开始明显下降,与发病第1d比较有显著差异（P〈0．01）;治疗组在第3、7天的NSE水平明显低于对照组（P〈0．05）,两周后NSE下降到相同的水平（P〉0．05）。两组患者S-100β在第3d达到峰值,与发病第1d比较有显著差异（P〈0．01）,其后逐渐降低;治疗组的第3、7天的S-100β水平明显低于对照组（P〈0．05）,两周后S-100β回到相同水平（P〉0．05）。治疗期间各组未见明显不良反应。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后第14、28天,两组NIHSS评分、BI评分较治疗前均有明显改善,治疗组NIHSS评分、BI评分在相应时间点优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论脑出血患者应用依达拉奉治疗可降低血清NSE、S-100β水平,改善神经功能缺损及日常生活活动能力评分,可在临床应用。     

血清神经元特异性烯醇化酶与脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与脑电图（EEG）检查在手足口病（HFMD）合并脑炎患儿中的临床应用价值。方法：分析2010年1月至2012年12月我院收治的68例确诊为HFMD合并脑炎患儿的临床资料、EEG及血清NSE水平,并分析HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG异常程度及血清NSE水平之间的关系。结果：68例HFMD合并脑炎患儿的首次EEG检查异常率为100%,HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG的异常程度呈显著正相关（rs=0.4397,P〈0.01）。重度脑炎组血清NSE含量为（14.31±2.46）μg/L,明显高于中度组的（12.28±1.96）μg/L及轻度组的（10.31±1.22）μg/L（q=8.367及8.072,P均〈0.01）。结论：EEG及血清NSE水平对HFMD并发脑炎的严重程度判断具有重要价值。     

尤瑞克林联合依达拉奉对急性颈内动脉系统梗死患者神经元特异性烯醇化酶水平及其预后的影响

目的：探讨尤瑞克林联合依达拉奉对急性颈内动脉系统梗死患者神经元特异性烯醇化酶（ NSE）水平及其预后的的影响。方法检测治疗组及对照组患者外周血清NSE水平动态变化;并进行美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（ NIHSS）评分判断预后。结果治疗组治疗后第3、5、7天外周血清NSE下降程度较对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后第14天NIHSS评分明显优于对照组（P＜0．05）。结论尤瑞克林联合依达拉奉能降低急性颈内动脉系统梗死患者外周血清NSE,对神经元细胞起保护作用;以NSE为量化指标,能在一定程度上反映尤瑞克林联合依达拉奉的疗效并预测预后。     

清灵方联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的临床研究

目的观察清灵方联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法选取上海市静安区中医医院 2019年 7月至 2021年 7月收治卒中后认知功能障碍者 82例,采用随机数字表法将病人分为对照组和治疗组,每组各 41例。其中对照组除了基础治疗外给予盐酸多奈哌齐片(每片 5 mg)口服,每日 1次,每次 1片;治疗组在对照组基础上联合清灵方治疗,将一日量的清灵方(颗粒剂) 51 g,加开水至 200 mL冲化温服,分早晚两次服用。两组均连续治疗 3个月。比较两组治疗前后简易精神状态量表( MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、血清神经元特异性烯醇化酶( NSE)、同型半胱氨酸( HCY)变化,统计两组临床治疗总有效率,并记录两组治疗期间不良反应情况。结果治疗后,两组 MoCA积分［对照组( 17.56±2.59)分、治疗组( 21.57±3.28)分］两组 MMSE积分［对照组(18.31±3.91)分、治疗组(23.27±4.34)分］较治疗前两组 MoCA积分［对照组( 15.48±3.01)分、治疗组(15.,96±3.41分)］和 MMSE积分［对照组( 16.78±5.53)分、治疗组( 16.78±5.53)分)均有增高( P<0.05)且治疗组优于对照组( P<0.05)。治疗后,两组 ADL积分、 NIHSS积分均较治疗前有所改善( P<0.05),治疗组优于对照组( P<0.05,)。治疗后,对照组总有效率 73.17%(30/41),治疗组总有效率 90.24%(37/41),两组差异有统计有意义(P<0.05)。治疗后,两组 NSE、HCY水平均低于治疗前,且治疗组优于对照组     

血清神经元特异性烯醇化酶淀粉样蛋白A及IL-6与动脉粥样硬化性卒中后神经损伤和预后关系

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清淀粉样蛋白A（AA）、白介素-6（IL-6）与动脉粥样硬化性卒中后神经功能损伤及预后的关系。方法 选取2014年5月至2016年6月在安庆市立医院神经内科接受治疗的105例动脉粥样硬化性卒中患者作为研究对象,将NSE、AA、IL-6水平增高的患者作为试验组（n=66）,水平正常者作为对照组（n=39）,于入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,同时测量血清NSE、AA、IL-6水平,并在患者入院/起病第7、14天复查结果;在起病30天应用改良Rankin表（mRS）评价患者神经功能恢复情况。结果 ①试验组患者第1、7、14天NIHSS评分、血清NSE、AA、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。②试验组患者第30天mRS评分为1~2分患者21例,3~4分患者26例,5~6分19例,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期对动脉粥样硬化性卒中患者的血清NSE、AA、IL-6检测能够作为早期识别预后不良的动脉粥样硬化性卒中患者的指标。     

急性脊髓损伤时NSE和ET的表达及临床意义

目的：探讨急性脊髓损伤（Spinal CordInjury SCI）患者血清神经元特异性烯醇化酶（Neuron-speeificenolase NSE）和内皮素（Edinthlin ET）含量的动态变化及临床意义。方法：临床确定的SCI患者10例,采集损伤后24h、72h、7d、14d的静脉血,采用酶联免疫法测定血浆NSE和ET水平,与10例健康成人对照,观察其动态变化。结果：SCI患者早期血浆NSE和ET含量较对照组明显升高（P〈0．01）,且随时间延长,二者含量均逐渐降低,NSE和ET水平72h时达高峰,14d时明显下降,但仍高于正常对照组。结论：NSE、ET可以作为监测脊髓损伤严重程度的客观指标。     

阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白水平的影响及疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白水平的影响及疗效观察.方法：选取高血压脑出血患者84例,随机分为观察组42例和对照组42例.两组患者均予以监控生命体征、控制颅压和血压、止血等常规治疗.观察组患者加用口服阿托伐他汀钙20 mg,qd,连用14d.评定两组患者治疗后的临床疗效及不良反应,并比较两组治疗前后血清NSE和S100B蛋白水平的变化.结果：治疗14 d后,两组患者血清NSE和S100B蛋白水平均有明显下降（P＜0.05或0.01）,且观察组下降幅度较对照组更明显（P＜0.05）;同时观察组患者的临床总有效率为92.86％,明显高于对照组的76.19％（P＜0.05）,两组患者治疗中均未发生明显药品不良反应.结论：阿托伐他汀治疗高血压脑出血的具有肯定的疗效,安全性较优,作用可能与其降低血清NSE和S100B水平,保护大脑神经元细胞密切相关.     

神经节苷脂治疗手足口病并神经系统损害的临床疗效观察

目的 探讨神经节苷脂对手足口病患儿神经系统损害的临床疗效.方法 选取我院2009年2月至2011年2月140例住院的手足口病并神经系统损害的患儿,随机分为治疗组(70例)和对照组(70例),两组均常规给予抗病毒、抗感染、对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂20 mg静脉滴注,疗程为10天.对照组则使用胞二磷胆碱0.125～0.25 g/d静滴.对两组患儿的脑电图、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、主要症状和体征恢复时间进行比较.结果 治疗组患儿的脑电图恢复正常者65例(92.8％),神经元特异性烯醇化酶(21±4)μg/L,主要症状和体征恢复正常的时间均比对照组短,上述指标经t检验,P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论 神经节苷脂治疗手足口病并发的神经系统损害疗效确切,能够减少后遗症的发生,而且安全可靠.