新型农村合作医疗筹资与农民参与意愿研究——以安徽省的调查结果为例

新型农村合作医疗制度是顺应广大农民对医疗的迫切需要,以解决农民基本医疗保障问题而开展的工作,近期将覆盖全国80%以上的县。在新型农村合作医疗制度试点和实施过程中,筹资问题是新型农村合作医疗能否持续开展的决定因素,而农民对新型农村合作医疗试点工作的态度和参与意愿则对筹资起到决定作用。本文以安徽省首批几个试点县的调查资料为依据,分析影响农民参与新型农村合作医疗的意愿,进而分析影响合作医疗筹资的主要因素,并提出相应的建议。     

新型农村合作医疗筹资与农民参与意愿研究——以安徽省的调查资料为例

新型农村合作医疗制度是顺应广大农民对医疗的迫切需要，以解决农民基本医疗保障问题而开展的工作，近期将覆盖全国80％以上的县。在新型农村合作医疗制度试点和实施过程中，筹资问题是新型农村合作医疗能否持续开展的决定因素，而农民对新型农村合作医疗试点工作的态度和参与意愿则对筹资起到决定作用。本文以安徽省首批几个试点县的调查资料为依据，分析影响农民参与新型农村合作医疗的意愿，进而分析影响合作医疗筹资的主要因素，并提出相应的建议。     

新型农村合作医疗制度筹资的制约因素分析

我国新型农村合作医疗能否顺利推进,关键在于解决资金筹措问题.新型农村合作医疗制度的筹资困境是由农民、中央政府、集体和医疗机构等几个经济主体筹资制约和力量博弈所造成的.影响新型农村合作医疗制度的主体众多,政府的财政支撑和农民的合作意愿以及2者的博弈对于新型农村合作医疗的建立和完善具有决定意义,在此基础上,我国要完善新型农村合作医疗制度的筹资机制.     

新型农村合作医疗农民滚动式预缴费制度的做法与分析

农民筹资先行到位是新型农村合作医疗运作的前提和关键。因此,建立一种方便、低成本和可持续的农民筹资模式具有十分重大的意义。江苏省赣榆县在新型农村合作医疗试点过程中,对农民筹资问题进行了深入的探索和实践,建立了新的筹资模式--农民滚动式预缴费制度,并取得了具有说服力的成效。     

推行新型农村合作医疗的体会

1 推行新型农村合作医疗的意义，新型农村合作医疗制度是在社会体制改革，市场经济飞跃发展，社会各项保障体系逐步完善基础上，推行的一种农村合作医疗保健制度，是国家扶持，政府补帖，集体和农民个人自愿共同筹资。通过小额医疗费用与大额医疗费用统筹互补方式来补偿农民群众医疗费用支付，使农民群众获得基本医疗保障。推行新型农村合作医疗制度，是党的十六届三中全会提出的建立农村社会保障体系的一项重要任务；也是现阶段解决农民基本医疗保健和因病致贫，因病返贫的一大举措，直接关系到农民群众的切身利益；也是推进农村卫生改革，保障农村生产力促进农村经济发展的需要。办好新型农村合作医疗，是党和政府的民心工程，密切党群干群关系的重要纽带，是实践“三个代表”的“试金石”，是构建和谐社会的具体体现。     

新型农村合作医疗实际运行中的问题探讨

为促进新型农村合作医疗持续健康发展，通过考察试点县(县级市)新型农村合作医疗实际运行过程，分别从新型农村合作医疗筹资、管理和支付的角度对其存在的问题进行探讨。在筹资过程中，要正视其筹资主体已经发生了重大改变．对新型农村合作医疗是否一定要强调农民自愿参加的制度提出了疑义。在管理和支付过程中，提出要注意协调、控制利益相关各方的行为，改进基金支付和精确测算支付比例等问题。     

贫困山区新型农村合作医疗农民筹资模式研究

针对贫困山区新型农村合作医疗农民筹资存在的困境,提出了贫困山区农民参加新型农村合作医疗的土地、劳务、农产品、农村实用型人才智力以及外援型等长效筹资模式,以促进新型农村合作医疗在贫困山区的可持续发展。     

江苏省新型农村合作医疗筹资增长机制的构建

在概括江苏省新型农村合作医疗筹资增长现状的基础上,分析了基于农民人均纯收入的筹资增长机制构建的必要性和可行性。根据江苏省农民人均纯收入的增长趋势,利用"相关与回归"等统计方法,测算了"十二五"期间以及更长时期内新型农村合作医疗筹资增长需求,并就完善新型农村合作医疗动态筹资增长机制提出了建议,以期实现新型农村合作医疗筹资水平科学而稳定的增长。     

提高新型农村合作医疗农民个人筹资绩效的研究进展

农民个人筹资困难是新型农村合作医疗运行中普遍存在的问题.不少试点地区和研究学者就如何提高农民个人筹资绩效进行了一些实践与探索,如滚动式、协议委托式、集约化方式、依托农民经合组织、市场营销方式、缴费年限累积制、非货币型等多种筹资.现将近年来新型农村合作医疗农民个人筹资方式研究做一综合分析.     

参合筹资与补偿：新型农村合作医疗动态分析

文章对新型农村合作医疗开展以来的参合、筹资与补偿情况进行了动态分析,结果表明:新型农村合作医疗覆盖面不断扩大,参合率逐年提升,但由于受基金总量等因素的影响,参合农民的实际住院补偿比上升幅度缓慢.筹资构成中各级财政补助资金比重有所提高,目前参合农民的个人缴费水平在可以承担的范围之内.建议进一步提高参合农民个人缴费水平和各级财政补助水平,提高补偿比,同时积极稳妥地推进新型农村合作医疗全面覆盖,不片面强调参合率,促进新型农村合作医疗的健康稳定发展.     

《JCI医院评审标准》对医院财务管理的推动作用

学习和解读了《JCI医院评审标准》，希望通过借鉴国外先进的管理标准模式，推进财务管理现代化的进程，并且树立持续改进的观念。     

医院理财文化建设的思考

医院理财文化是医院财务管理思想的灵魂,对加强财务管理,改善财务状况起到很大的促进作用。因此,医院应重视理财文化的塑造,通过创立医院理财文化,树立理财意识,提高医院经济管理水平。     

A "concerted" approach to health care financing in the Federal Republic of Germany.

An overview is given on how the German health care system is financed, on the 'concerted action approach to health care' and on the long-term perspectives of the statutory sickness fund system as the very heart of the financing system. In all three parts the effects of different ways of financing on the allocation of health care resources and their distributional effects are dealt with. As the concerted action appears as a 'third way' between a pro-competition strategy and a governmental approach to health care and differs from the way other countries organize the allocation of health care resources it is given special emphasis.     

新型农村合作医疗筹资问题研究

农村合作医疗的发展历史表明合作医疗经费是影响和制约其发展的决定性因素。新型农村合作医疗试点地区的经验也同样表明其首要的难题是筹资问题。从新型农村合作医疗筹资政策、筹资主体、筹资标准等方面分析影响筹资的原因．进而提出相应的政策建议．     

刍议新型农村合作医疗的筹资机制

资金筹集是我国新型合作医疗制度建设的首要和根本问题。新型农村合作医疗资金筹集必须建立多元化的筹资机制,确定科学合理的筹集水平。为此要制定各项保障措施,确保资金及时足额到位。     

精神卫生防治财政保障“义乌模式”的思考与推广探讨

目的：探讨“义乌模式”在全国精神卫生防治财政保障中的推广可行性。方法：在介绍义乌市对精神卫生机构、精神障碍患者及其家属的补偿方式及水平的基础上,分析其特点和存在问题,总结启示和探讨在全国范围内推广适用备件。结果：在“收支两条线”管理模式下给予机构更多自主权;全额拨款水平根据经济发展水平逐年增长;引入内部竞争机制,激励员工和提高绩效;非户籍常住精神障碍患者应被纳入保障体系。结论：在全国范围内推广应注意：收支两条线的管理模式适用基层精神卫生机构;全额拨款需要经济支撑;提高对患者的补助政策的可操作性。     

论新型农村合作医疗筹资可持续性

筹资可持续性关系到新型农村合作医疗(以下称新农合)的稳定持续运作,是目前新农合研究和实践者共同关注的焦点之一。该文从筹资目标、筹资方法、筹资增长和筹资机制4个角度分析了确保新农合筹资可持续的思路、方法和技术,认为只有确保合理的筹资目标、可行有效地实施筹资、保持筹资水平合理动态增长和建立稳定的筹资机制,方能确保新农合筹资的可持续。     

中国农村地区卫生保健筹资的回顾与评述

该文对中国农村地区卫生保健筹资模式作了回顾性研究，基本划分为4个阶段，并对当前农村卫生保健筹资的困境作了5方面的论述：政府方面、供给方面、政策方面、需求方面和筹资支撑系统方面。     

医院筹资成本中不可忽视的因素——表外成本

筹资成本是医院选择筹资策略需要考虑的一个首要问题。通过对筹资成本的概念与构成、分类的分析，重点阐述表外成本内涵与研究表外成本对于医院筹资决策的重要意义，提出医院只有关注筹资成本中不可忽视的因素——表外成本．积极寻找降低表外成本的途径，将表内成本与表外成本完整纳入筹资成本核算体系中，才能实现真正的筹资成本最低化的筹资策略.     

中国部分地区计划免疫工作经费投入分析

目的为了解目前计划免疫工作实际费用和筹资状况,争取各级政府对计划免疫工作经费的投入。方法2004年在山东、湖南、甘肃省开展2003年计划免疫工作经费投入现况调查,共调查了3个省、18个市(地区、州)、71个县(区、市)疾病预防控制中心以及177个乡(镇)卫生院和476个村。结果山东、湖南、甘肃省每名儿童计划免疫实际投入分别为277.63元、194.37元、258.09元,三省平均投入为每名儿童244.37元;三省平均各级政府投入每名儿童合计为80.49元,占总投入的32.94%,省级政府投入占86.25%,市、县级降至<50%,乡级占21.90%;计划免疫工作三省平均有64.44%投入来自创收,计划免疫工作收入占总投入27.98%,乡、村级来自创收比例分别为77.26%、67.89%;总投入中有2.62%来自国际组织。结论目前计划免疫经费来源于政府投入、国际组织支持和创收,但是政府投入不是主渠道,基层计划免疫工作依靠创收。为更好贯彻实施有关法律、法规,各级政府要加大投入,保证计划免疫工作经费,中央、省级要加大对贫困地区支持力度,妥善解决基层预防接种工作经费。