感染性腹泻病原菌的分布及耐药性分析

目的了解本地区感染性腹泻病原菌分布特点及耐药情况。为本地区流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法对2005年1月-2007年12月我院临床分离的192株肠道病原菌及药敏试验结果进行分析。结果分离的肠道病原菌阳性率为30.4％，病原菌分布以志贺菌居多（17.7％），112株志贺菌药敏结果以复方新诺明和氨苄青霉素耐药率最高，分别为90.2％和82.1％，头孢类药物敏感性好。结论本地区感染件腹泻病原菌种类很多，以志贺菌居首。志贺菌对常用药物复方新诺明，氨苄青霉素有很高耐药性，头孢类药物是治疗首选药、应密切临控，合理用药。     

腹泻主要病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本地区腹泻患者病原菌分布及耐药性，为临床用药提供依据。[方法]采集腹泻患者的粪便接种相应的培养基，药物敏感性试验为K-B法。[结果]612份标本中检出病原菌108株，其中志贺菌68株，占阳性菌数62.9％；其次为弧菌属20株，阳性率18.5％。68株志贺菌药敏分析；头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、诺氟沙星、头孢唑啉、环丙沙星、氨苄青霉素、SXT的耐药率分别为0％、0％、5.4％、13％、17.8％、20％、82％、60％。[结论]本地区引起腹泻的病原菌以志贺菌为主，头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟可作为本地区目前治疗细菌性腹泻的首选用药，诺氟沙星、头孢唑啉可选用。     

2004年肠道致病菌菌群分布特点及药敏分析

[目的]监测北京地区肠道致病菌的菌群分布特点及耐药情况。为本地区流行病学研究及临床合理用药提供依据。[方法]对2004年1月1日-2004年12月31日来我院就诊1154例腹泻患者粪便进行培养，分离出肠道致病菌389例，并对其培养及药敏试验结果进行分析。[结果]分离的肠道致病菌阳性率为33．71％，7月和8月为腹泻发病高峰，占全年的60．15％。致病菌分布以志贺菌中F4为首位，其次为宋内志贺菌和副溶血弧菌。药敏结果氨苄青霉素及复方新诺明耐药率最高，分别为76．0％、71．0％。[结论]头孢类药物耐药率显著低于喹诺酮类药物中的环丙沙星．氧氟沙星．诺氟沙星．左旋氧氟沙星（X^2=9．772，P〈0．01）。加替沙星耐药率低于其他喹诺酮类药物（X^2=3．937，P〈0．05）。所以临床在治疗感染性腹泻时，头孢类药物和加替沙星是很好的选择。北京地区肠道细菌染性腹泻的病原种类繁多。有明显季节差异，有菌群流行变化趋势，应密切监控，合理用药。     

急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性分析

目的：监测肠道感染患者病原菌的分布及耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：以我院肠道门诊急性腹泻患者为研究对象：通过对粪便标本培养出致病菌后，进一步鉴定种、群及血清型；对所鉴定细菌进行药敏试验。结果：在506例急性腹泻患者粪便标本中，共检测出178株致病菌，总分离率为35．2％。其中弧菌属56株(31．5％)，变形杆菌36株(20．2％)；志贺菌23株(4．6％)。药敏试验结果表明，弧菌属及变形杆菌对药物最敏感，而气单胞菌属和大肠埃希菌耐药率较高。细菌对青霉素类和磺胺类药物耐药率较高，喹诺酮类、第三代头孢菌素以及亚胺培南等药物抗菌活性较强。结论：致病性弧菌在肠道门诊急性腹泻患者检出率已超过志贺菌属，成为第1位病原菌，应根据肠道病菌菌型变迁的耐药性监测结果合理应用抗菌药物。     

耐三代头孢菌素的肠道病原菌的增长趋势和耐药谱

目的监测我院2001—2010年与腹泻有关的耐三代头孢菌素肠道病原菌的增长趋势和耐药谱。为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法通过大便标本培养,致病菌经生化及血清学进一步鉴定到种或群．并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。采用WHONET5．3软件对药敏结果进行统计和分析。结果10年分离出219株耐三代头孢菌素的腹泻病原菌,占同期整个肠道致病菌的9．91％,包括沙门菌9株（4．11％）、志贺菌120株（54．79％）、气单胞菌20株（9．13％）、类志贺毗邻单胞菌2株（0．91％）、致泻大肠埃希菌40株（18．26％）及弧菌28株（12．79％）,检出率由2001年的1．5％上升至2010年的近30．0％。219株耐三代头孢菌素病原菌对广谱青霉素和复方新诺明的耐药率均在85．0％以上．对头孢吡肟、头孢美唑、氟喹诺酮类、氯霉素的耐药率在20．0％～36．5％,对磷霉素的耐药率最低（6．7％）。福氏志贺菌、致泻大肠埃希菌、气单胞菌和弧菌对氟喹诺酮类的耐药率明显高于宋内志贺菌;气单胞菌和弧菌对头孢美唑的耐药率高于福氏志贺菌、致泻大肠埃希菌和宋内志贺菌;气单胞菌对磷霉素的耐药率显著高于其他致病菌。结论耐三代头孢菌素的肠道病原菌上升迅速,耐药广泛,不同种属的耐药性不同,应重视监测,加强防治。     

自贡地区438份前列腺液细菌培养及药敏试验结果分析

目的了解本地区前列腺液病原微生物及其药敏试验结果,指导临床合理用药。方法对2003-06-2009-09 438份前列腺液进行细菌培养及药敏试验。结果 438份前列腺液中分离出G＋菌191株,G-菌19株,真菌2株。药敏试验G＋菌对万古霉素、呋喃坦啶、利福平大于90%,对氨苄青霉素、青霉素耐药。G-菌对亚胺硫霉素、派拉西林/三唑巴坦敏感,对复方新诺明、氨苄青霉素耐药。结论溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等为本地区感染性前列腺炎的主要病原菌。     

细菌性痢疾病原菌血清分型及耐药性分析

目的了解本地细菌性痢疾（简称菌痢）流行的病原菌主要血清型及耐药性，为有效预防和控制菌痢提供依据。方法对近2年来肠道门诊和住院部腹泻患者的粪便标本共1617例进行细菌分离培养、生化鉴定、血清学分型及药敏试验。结果从1617例腹泻患者的粪便标本中共分离出志贺菌165株，分布4个菌群，其中B群（福氏志贺菌）88株，D群（宋内志贺菌）40株，C群（鲍氏志贺菌）21株，A群（痢疾志贺菌）16株，分型诊断检出13个血清型及亚型，以B群2a为主；志贺菌总体耐药率对萘啶酸耐药率最高，达90．0％以上，其次对氨苄西林、利福平、四环索、复方新诺明耐药率在70．0％～87．5％之间，对诺氟沙星耐药率在20．5％～31．3％之间；对头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星耐药率较低，在2．5％～6．8％之间。结论本地区菌痢流行的病原菌主要血清分型为B群2a，其次是D群;对多种抗生素耐药性有增高的趋势，应加强耐药性监测与防治。     

儿童细菌性痢疾志贺菌属的血清型分布及耐药性分析

目的调查引起儿童细菌性痢疾的志贺菌属的血清型分布及其耐药性，指导临床合理用药。方法对2000年6月～2003年10月门诊及住院患儿大便培养分离所得359株志贺菌进行血清学分型和抗生素敏感试验。结果儿童细菌性痢疾福氏志贺菌感染占71.0％，宋氏志贺菌感染占29．0％；总耐药率为27．0％，其中福氏为31.4％，宋氏为16．2％。志贺菌对氨苄西林、阿莫西林／克拉维酸、氨苄西林／舒巴坦、诺氟沙星、复方新诺明耐药严重。结论福氏志贺菌是儿童痢疾主要的血清型，临床治疗宜根据药敏结果用药。     

婴幼儿腹泻病原菌分布及耐药性研究

目的了解广东省中山地区婴幼儿腹泻分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供参考。方法对2012年1～12月儿科门诊初步诊断为细菌性腹泻患儿的粪便进行细菌培养和鉴定,采用纸片扩散法对致病菌进行药敏试验。结果从492份标本中分离出72株致病菌,检出率为14.6%。其中沙门菌27株,志贺菌22株,金黄色葡萄球菌10株,白色念珠菌13株。沙门菌和志贺菌对氨苄西林和复方磺胺甲恶唑耐药率较高(>70%),对第3代头孢和氧氟沙星耐药率较低(<30%)。金黄色葡萄球菌对常用药物耐药率均较高(>50%)。结论广东省中山地区婴幼儿腹泻病原菌主要是沙门菌和志贺菌。致病菌对抗菌药物的耐药率较高,临床应根据细菌药敏结果用药。     

2008-2012年杭州市儿童感染性腹泻的志贺菌和沙门菌变迁及耐药性分析

目的监测杭州市儿童细菌性感染性腹泻常见肠道病原菌(志贺菌和沙门菌)的构成、变迁及药敏情况,为杭州市儿童感染性腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法对门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行志贺菌和沙门菌培养,病原菌经生化和血清学鉴定到种、群,纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果 2008-2012年分离出志贺菌和沙门菌共281株,其中志贺菌属119株,占42.3%(包括B群福氏志贺菌82株、C群鲍氏志贺菌6株、D群宋内志贺菌31株),以B群和D群为主(分别占29.2%和11.0%),B/D比值为2.64∶1,未检出痢疾志贺菌;沙门菌属162株,占57.6%,并呈逐年上升趋势。患儿男女性别比约为1.38∶1。儿童感染性腹泻主要分布在5-10月,集聚分布在7-8月。对各菌属的耐药分析表明,志贺菌和沙门菌对抗菌药物的耐药率有差异,志贺菌属耐药率普遍比沙门菌属高;头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率均高;头孢他啶、氨苄西林、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,未发现亚胺培南耐药菌株。结论近几年杭州市儿童沙门菌属感染引起腹泻呈逐年上升趋势,志贺菌属仍以福氏志贺菌为主。志贺菌和沙门菌引起的儿童感染性腹泻治疗首选抗生素哌拉西林/他唑巴坦,其次为头孢他啶和头孢吡肟。     

上海地区小儿细菌性痢疾菌型与抗菌药物敏感性研究

目的：检测本地区小儿细菌性痢疾的菌株及其对常用抗生素的敏感性，以便为临床用药提供有效的指导。方法：收集2000年1月～2002年12月到上海儿童医学中心就诊的急性腹泻患儿新鲜粪便标本1935份，应用Kirby Bauer纸片扩散法进行药敏检测。结果：1935份标本共检出志贺菌182株，其中福志贺菌113株，宋内志贺菌69株，未检到其他血清型。182株志贺菌中有70．9％(129／182)的菌株对氨苄西林耐药，154株(84．6％)对复方新诺明耐药；94％以上的菌株对诺氟沙星(NFX)、环丙沙星(CIP)、头孢噻肟(CTX)、庆大霉素(GEM)敏感。结论：上海地区志贺菌血清型以福志贺菌为主，宋内志贺菌有逐年增多趋势。94％以上志贺菌对CIP、CTX、NFX、GEM敏感，尤其前三者可作为临床首选药物治疗细菌性痢疾。     

2006-2011年杭州市萧山区腹泻儿童分离志贺菌血清型分布及耐药性变迁

目的 调查志贺菌在杭州市萧山区儿童腹泻患者中流行的主要血清型分布和耐药变迁,为临床治疗和预防提供参考依据。 方法 对2006年1月至2011年12月浙江萧山医院临床分离自腹泻儿童志贺菌菌株,进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验,所有数据用WHONET 5.6软件进行回顾性分析。 结果 318株志贺菌中221株(69.5%)为宋内志贺菌, 96株(30.2%)为福氏志贺菌, 鲍氏志贺菌1株(0.3%);200株(62.9%)分离自年龄组为5岁的婴幼儿;志贺菌对氨苄西林的耐药率最高达97.1%,对复方新诺明耐药率达88.8%,头孢噻肟耐药率为44.7%,未检出头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药株,福氏志贺菌对环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率为44.8%和33.3%,而宋内志贺菌未检出氟喹诺酮类耐药株;福氏志贺菌和宋内志贺菌耐药率在哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、复方新诺明和氟喹诺酮间差异有统计学意义(P0.01)。 结论 杭州市萧山区腹泻儿童志贺菌感染以宋内志贺菌为主,青霉素类和复方新诺明耐药率很高已不适合临床使用,含酶抑制剂抗生素是治疗志贺菌感染的首选药物,哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星和左旋氧氟沙星表现出耐药率上升趋势。     

志贺菌的菌型分布与耐药性分析

目的了解上海地区近年来志贺菌的菌型分布与耐药现状，指导临床合理用药。方法对临床分离的120株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型和Kirby-Bauer纸片扩散法（K-B法）药物敏感性试验。结果120株志贺菌中，福氏志贺菌62株占51．7％（包括福氏变异株7株，占总数的5．8％），宋内志贺菌58株占48．3％。志贺菌对多种常用抗菌药物呈高度耐药，且多为多重耐药，对第三代头孢菌素的耐药率最低，其次为氟喹诺酮类。福氏志贺菌与宋内志贺菌对多种药物的耐药率差异有显著性。结论上海地区检出的志贺菌以福氏和宋内志贺菌为主，福氏志贺菌中以福氏2型居多（占67.7％），其次为福氏1型（占14．5％）；志贺菌尤其是福氏志贺菌对某些抗生素的耐药率有上升趋势，应引起临床重视，根据药敏试验结果合理用药。     

儿童腹泻病原菌1004株构成及药敏试验结果分析

目的监测北京地区儿童腹泻肠道病原菌构成及药敏情况,为本地区儿童腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法门诊及住院腹泻患儿的粪便或肛拭子进行常规培养,病原菌经生化和血清学鉴定到种、群或血清型,纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。数据统计采用WHONET 5.3。结果 2002～2010年共分离出肠道病原菌1004株,其中志贺菌属846株,占84.3%(包括A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内氏志贺菌),以D群和B群为主(分别占44.2%和39.3%),B/D值为0.9∶1;其次是沙门菌属占6.9%;弧菌属、邻/气单胞菌属、致病性大肠埃希菌分别占2.9%、2.7%、2.1%。分离菌百分比:0～2岁组24.9%、3～5岁组22.7%、6～14岁组52.4%。男女比例约为1.59∶1。季节分布:7～9月为腹泻发病高峰。各菌属对抗菌药物的耐药性有差异,头孢三代总体耐药率较低。结论北京地区儿童腹泻病原菌以志贺菌属为主,儿童细菌性腹泻的治疗首选头孢三代抗生素。     

60株志贺菌耐药性分析

目的：了解我院肠道志贺菌的常见耐药谱，指导临床医生合理使用抗生素，方法：收集我院2001年7－9月份肠道60株志贺菌，并用K－B法检测其对7种抗生素的药物敏感试验。结果：60株志贺菌中，宋内志贺菌27株45％），福氏志贺菌33株（55％），志贺菌属对复方新诺明耐药率最高（81．7％），其次为氨卞西林（61．0％），对三代头孢和氧氟沙星耐药率最低，结论：志贺菌对某些抗生素的耐药率正在上升，临床应用加强对肠道志贺菌耐药性的监控。     

2007年北京市昌平区细菌性痢疾菌群分布和耐药谱变化分析

目的　了解2007年北京市昌平区细菌性痢疾(菌痢)的病原体菌群分布及耐药特点,为制定预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法　用SS和麦康凯琼脂培养基分离病原体筛选志贺菌,用生化试验和血清学方法鉴定菌群和血清型分型。药敏试验采用临床实验室标准化协会(CLSI,以前称NCCLS)推荐的Kirby-Bauer 法。结果　2007年昌平区志贺菌菌型分布以D 群宋内志贺菌为主,占62.75%；其次为B群福氏志贺菌,占35.29%,B群福氏志贺菌以F4亚型和F1亚型血清型为主；X亚型4株,占22.22%；C群鲍氏痢疾杆菌1株,占1.96%。药敏试验结果:菌株对环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等7药物敏感；对氨苄西林、萘啶酸、庆大霉素、四环素、复方新诺明5种药物耐药。结论　D 群宋内志贺菌取代了既往的B群福氏志贺菌,成为2007年昌平区菌痢的主要流行菌群；B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了既往的福氏2a亚型,成为新的流行血清型；昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其他地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果合理选择药物。     

钦州地区儿童细菌感染性腹泻的病原菌及药敏试验分析

目的分析钦州地区儿童细菌感染性腹泻常见病原菌及其耐药情况,为临床诊疗提供依据。方法采集2006年1月至2009年12月钦州市妇幼保健院腹泻患儿的大便标本进行常规病原菌的分离培养,通过TDR-200微生物分析仪和血清凝集试验进行鉴定,采用药敏板条微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果从1930例标本中检出274株病原菌,检出率为14.2%,常见的病原菌有259株,其中志贺菌117株,致病性大肠埃希菌88株,沙门菌32株,奇异变形杆菌22株。几种主要致病菌对美洛培南均未耐药,第3代头孢菌素和加酶抑制剂的复合药物耐药率多在25%以下,对氨苄西林和复方新诺明的耐药率高,奇异变形杆菌对抗菌药物的耐药性总体较低。结论钦州地区儿童细菌感染性腹泻的常见病原菌是志贺菌、致病性大肠埃希菌、沙门菌和奇异变形杆菌。儿童细菌感染性腹泻宜选用第3代头孢菌素、加酶抑制剂复合药物及碳青霉烯类药物等进行治疗。     

徐州地区急性腹泻与病原性弧菌的关系研究

目的 了解本地区急性腹泻患者病原性弧菌的分布和药敏情况。方法 按第2版《临床检验操作规程》进行分离鉴定和溶血试验,K-B法作药敏试验。结果 1170例急性腹泻患者共检出病原性弧菌105株,检出率为8．9％;同期检出沙门菌和志贺菌25株,检出率为2．1％。105株弧菌中副溶血性弧菌占52．3％,气单胞菌占25．7％,非O1群霍乱弧菌占14．2％。有84株溶血素阳性。除复方新诺明耐药率(41．0％)较高外,哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松均无1株耐药,庆大霉素、氯霉素均仅2株耐药。结论 本地区急性腹泻病原菌以副溶血性弧菌为主,其次为气单胞菌和非O1群霍乱弧菌,其对哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、氯霉素均敏感。     

213例儿童志贺菌感染的菌群及药敏分析

目的进一步了解儿童志贺菌感染的菌群分布和药敏情况。方法对2001年1月～2004年12月14周岁以下患儿志贺菌感染的菌群及药敏结果进行统计分析。结果分析志贺菌的种类与构成,B群福氏占优势,D群宋内氏发病率有不断上升趋势。经耐药谱统计分析,多重耐药情况日趋严重,氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、复方新诺明以及头孢噻吩等几种药物,已经不适于作为志贺菌感染患者的首选药物,以头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松为代表的第三代头孢类的耐药率较低,均在15％以下。氨基糖甙类的阿米卡星和庆大霉素耐药率在20%以下,喹诺酮类氟哌酸和环丙沙星耐药率在40％以下。结论儿童疑为志贺菌感染时,宜首选头孢哌酮、头孢曲松等第三代头孢类药物。     

胆结石病患者胆汁细菌分布与耐药情况分析

目的了解胆结石病患者胆汁细菌分布与耐药情况,为临床医生使用抗生素提供依据。方法采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验。结果539例中共分离病原菌413株,阳性率76．6％;其中革兰阴性菌332株,占病原菌的80．4％,大肠埃希菌占首位,对氟哌酸、哌拉西林、复方新诺明耐药率较高,革兰阴性菌中产超广谱β内酰胺酶的菌株109株,占26．39％;革兰阳性菌81株,占病原菌的19．6％,肠球菌占首位,青霉素、氨苄西林耐药率较高。结论胆结石病患者胆汁细菌感染率较高,以肠道菌为主,耐药率较高,临床医生应按药敏结果选用抗生素。