血型与输血的关系

虽然人类基因血型有20多种,但以输血为目的时,依据抗原抗体的有无,血型主要可分为4型。ABO血型主要取决于RBC是否带有A抗原、B抗原或没有抗原。A抗体攻击A型和AB型血中的RBC,而B抗体攻击B型和AB型血中的RBC,输入几毫升血型不相配的血液即可发生溶血,严重者造成死亡。RHD抗原是测定人们的RHD是阳性还是阴性。RHD抗原可刺激机体生成抗体。当RHD阴性的孕妇,怀有RHD阳性的胎儿时,其有着重大的临床意义。血成分疗法英国血站采集的所有血液均已将白细胞全部移出,也就是说:为了预防克-亚病而把白细胞清除掉了,输血前不用再过滤。但…     

成分输血的现状和展望

输血是一种补充疗法,如进行得当,定会获得显著疗效,但不可避免地或多或少伴有同种免疫现象。由于使所有血细胞,即红细胞、白细胞和血小板的血型都一致再来进行输血是不可能的,所以无论怎样配合血型都会发生免疫反应。在妇女,因妊娠也可能发生免疫反应。妊娠后输血,输入了同种抗原的血将引起免疫反应(抗原-抗体反应),如出现红细胞溶血、溶血性黄疸,白细胞、淋巴细胞和血小板凝集反应或破坏等,结果,并发荨麻疹、全身不适、寒战、发热及头痛等症状。比较起来,输全血不如成分输血。输全血时,不可能使红细胞、粒细胞、淋巴细胞及血     

预防和治疗输血反应

在美国每年输血六百万单位,约2%有不良反应。输血并发症常见的是溶血,过敏反应,发热和细菌感染;循环超负荷,血栓形成,和传递感染因子—最重要的是肝炎,(较少的有疟疾和梅毒)。肝炎是在输血中相对地普遍的并发症,因为有一部份供血的人患有轻型肝炎,无自觉症状,因此没有诊断为肝炎,受血后三星期会出现肝炎。输血的溶血反应是输血最严重的合并症之一,通常由供血者和受血者之间ABO 血型不合引起。Rh因子不合也可引起溶血反应,但出现较慢而且不太严     

Rh同种抗体引起交叉配血不合1例

Rh血型的临床重要性仅次于ABO血型,其在输血中的临床意义在于Rh抗体引起的免疫反应。目前输血前检测,不再进行D抗原以外的其他Rh抗原检测,所以交叉配血时,除D抗原外,其他抗原常不合。近年来,国内外有关不规则抗体的报道中,Rh血型抗原的抗体检出率相当高[1-3]。亚洲人中的C、e抗原频率分别为93%和96%,均属于高频抗原[4]本实验室最近为例患者配血时发现该患者多次     

IgG抗-E、抗-c致配血不合原因分析

引起交叉配血不合的原因较多,主要有:(1)技术因素;(2)血清抗体因素;(3)红细胞抗原因素。究其原因:(1)实验操作不认真,标本张冠李戴,试剂管理紊乱,实验结果观察不仔细等人为因素;(2)患者反复输血、妊娠等产生的不规则抗体及自身免疫性疾病患者血清中自身抗体所引起的交叉配血不合;(3)血浆蛋白紊乱、冷凝集素及某些药物因素使红细胞聚集,干扰交叉配血结果,也可引起交叉配血不合[1-3]。现就1例长期反复输血患者配血时出现交叉配血不合进行原因分析,目的是避免由于交叉配血不合而延误对患者的输血救治。     

微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策

目的探讨微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策。方法选择2017年1月—2018年12月广东省四会市人民医院3 983例进行交叉配血的受血者作为研究对象,进行交叉配血前对受血者和供血者的正反定型,然后采用微柱凝胶法交叉配血。观察交叉配血结果,统计交叉配血的凝集阳性率和交叉配血不符合情况。结果 3 983例受血者全部为同型血输注,凝集阳性率2.54%。分析原因包括,受血者产生自身抗体,如有输血史的贫血患者或有妊娠史的经产妇;体内产生免疫性抗原吸附在红细胞表面,造成红细胞致敏,对供血者血浆产生不规则凝集。采用安全输血对策,即预约洗涤红细胞,可排除次侧凝集的影响,确保输血疗效。紧急用血,使用盲配,选用多个供血袋,寻找完全相合的供血者,可降低输血风险。结论微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因包括抗人球蛋白试验阳性、假凝集、抗筛阳性、操作不当、微柱凝胶干涸等,需要按照原因分析和安全输血原则,采取不同解决办法和对策。最佳的安全输血对策,是减少异体输血的风险,大力推行自体血回输,达到降低输血风险和输血成本的良好效果。     

交叉配血试验须用新鲜血标本

<正> 笔者认为交叉配血试验所使用的血标本,应是采集24h内的血液,即外观红细胞层呈暗红或鲜红色,血清或血浆呈淡黄色,透明,无溶血和气泡等。 使用新鲜血标本做交叉配血可避免以下因素造成的不良反应,①已知人体内红细胞血型抗原有400余种,白细胞、血小板、血清也有几十种,如果输入受血者所没有的抗原物质,其体内就可能产生相应抗体,且输血次数越多,可能性越大。输血前配血标本,不能代表病人输血后体内抗体的情况,如果输血2次以上,仍用前次输血标本,其试验结果往往不准确,输血时则常发生抗原抗体反应。②有的疾病可引起血型暂时异常,如放射治疗过度,引起红细胞基因突变;老人、新生儿、恶     

检出RH(+)弱D表现型一例

D抗原抗体与输血的关系仅次于ABO血型.50%～75%RHD阴性的人接受RHD阳性的血可产生抗-D抗体,导致溶血性输血反应.     

IgM、IgG抗-E及IgG抗-c所致配血不合1例

1病例简介患者,男,42岁,1996年曾因肝硬化伴上消化道出血入江西医学院第一附属医院,有输血史,症状改善后出院。2004年7月因消化道大出血再次入院,拟输血,作交叉配血,连续配血4人份盐水法均出现主侧凝集,后有1人份盐水法无凝集,但Polybrene法出现凝集,遂送本中心检查。2血型血清学检查2.1试剂抗-A、-B、-D、-C、-E、-c、-e(Gamma公司);A、B、O试剂细胞与谱细胞(上海市血液中心)。2.2红细胞血型患者血型为O,CCDee;交叉试验盐水法凝集,供者血型均呈E抗原阳性,Polybrene法出现凝集,供者E抗原阴性,但c抗原阳性。2.3抗体特异性鉴定患者血清…     

血中鸟嘌呤[脱氨]酶与输血后肝炎

1970年,金井与新田氏报告,血中鸟嘌呤[脱氨]酶(GU)活性与输血后肝炎有关。但是他们的观察都是在筛选乙肝表面抗原以前的结果,以后即认为血中GU活性高,乙肝表面抗原阳性可能性就大。10年以后,虽然经过充分的筛选,但仍有相当数量的输血后肝炎发生,即认为GU活性高的血液,是输血后发生肝炎的重要因子。因此,著者就输血者的血中GU活性与输血后肝炎发生率的关系,作了探讨。材料及方法: ①受血者在输血前没有肝障碍,HBV相关抗原     

微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用

目的探索能检测出IgG抗体的敏感的交叉配血方法,保证输血安全。方法采用微柱凝胶抗球蛋白技术配血,观察输血后是否发生因红细胞抗原抗体引起的输血反应。结果微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血可发现凝集较弱的配血不合,受血者经微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血相合,输血后均未发生因红细胞抗原抗体引起的输血反应。结论微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血方法可靠、安全。     

3例聚凝胺交叉配血不全的原因分析

交叉配血试验是保障临床输血安全的及时、有效的重要手段,有时会出现同型血配血不合的现象。使用安全、有效的方法进行交叉配血试验,检查受血者和献血者的抗原及抗体成分是否相容,分析确定交叉配血不合的原因,采取相应的处理方法,对预防输血反应的发生和解决临床输血有重要意义。聚凝胺试验是一种快速检测不完全抗体的方法,目前已广泛用于交     

简述几种免疫性溶血疾病

当我们给病人输血时必须事先检查血型并配血,只有血型相同,配血合适才能输血,否则就会引起溶血等严重的输血反应,其原因就发生在红细胞的细胞膜上。红细胞的结构极其复杂,含有各种血型物质,而且不同的人所具有的抗原物质不尽相同,因而构成了各自的红细胞符号,即所谓之血型,也称为红细胞抗原。现已查明至少有15个血型系统,有90多种血型抗原。我们平时所说的 ABO 血型系统是最重要的     

1例老年患者反复输血抗-E抗体变化的临床分析

正人类Rh血型系统主要有5种抗原,目前在临床输血中,主要对供受者进行D抗原检测与配型,较少对D抗原以外的抗原进行检测与配型[1]。有研究报道抗-E抗体引起抗体筛选阳性,造成临床疑难配血,从试验角度报道较多,但患者进行Rh血型分型鉴定后,同型输注后的抗体变化,从临床角度报道甚少。现报道1例老年患者反复输血结果变化,为临床输血提供参考。报道如下。     

血型与输血的关系

虽然人类基因血型有20多种，但以输血为目的时，依据抗原抗体的有无，血型主要可分为4型。ABO血型主要取决于RBC是否带有A抗原、B抗原或没有抗原。A抗体攻击A型和AB型血中的RBC，而B抗体攻击B型和AB型血中的RBC，输入几毫升血型不相配的血液即可发生溶血，严重造成死亡。RHD抗原是测定人们的RHD是阳性还是阴性。RHD抗原可刺激机体生成抗体。当RHD阴性的孕妇，怀有RHD阳性的胎儿时，其有着重大的临床意义。     

几种配血不合的原因分析及相容性输注建议

交叉配血试验是保障临床输血发全、及时、有效的重要手段，有时会出现同型血配血不合的现象。使用安全、有效的方法进行交叉配血试验，检查受血者与献血者的抗原及抗体成分是否相容，分析确定交叉配血不合的原因，并采取相应的处理方法，对预防输血反应的发生和解决临床输血有重要意义。     

输粒细胞后的同种免疫反应

背景:虽然对抗生素治疗无效的、伴细菌感染的中性粒细胞减少症患者被推荐输粒细胞,但受者体内白细胞抗体的存在可使这种输血无效。方法:1例25岁的男性慢性粒细胞性白血病患者在接受粒细胞输血时发生了一次肺部的输血反应,并且发现该患者对粒细胞抗原NA_2发生了免疫反应。作者对18例反复输粒细胞的慢性粒细胞性白血病患者的HLA和粒细胞抗原的免疫反应作了一项回顾性调查。结果:输粒细胞后,18例患者中有14例的血清中含有WBC抗体,有7份血清样本在淋巴细胞毒性试验、粒细胞免疫荧光法和粒细胞凝集反应中呈阳性;另有7份样本在淋巴细胞毒性试验和粒细胞免疫荧光法中有反应,但粒细胞疑集试验阴性;还有4份样本没有反应。当做粒细胞抗原的单克隆抗体的固定化试验时,3份血清样本与Fc丙种受体Ⅲ反应;3份样本有转运粒细胞抗原NB_1的58～     

贵阳市1例稀有血型类孟买Bmh的检测分析

正人类ABO血型的A抗原和B抗原都是由前体物质H抗原转换而成的,绝大部分人群都有H抗原,但类孟买血型却部分或完全缺失,仅有的少量H抗原最终转换成A抗原或B抗原,从而在血清中产生相应的抗-A、抗-B和抗-H抗体。类孟买血型给实验室ABO定型和交叉配血带来困难,本例标本就是因医院输血科在ABO血型定型时出现正反不符,且用多袋     

HBsAg阴性献血员群体中出现乙型肝炎病毒感染后抗体标志

[引言]血液中出现一种或几种乙型肝炎病毒(HBV)抗原决定簇的抗体(抗HBs、抗HBc和抗HBe),可以作为接触过HBV的血清学证据。在这方面,对抗HBs的研究最为广泛。这一指标在输血方面有实际意义,因为抗HBs阳性血液被看作是非传染性的血。抗HBc的出现是过去感染HBV的一个非常敏感的标志,也是HBV活性复制的标志。血清中检出抗HBc是HBV存在的唯一标志,因此输给HBsAg阴性的人可以导致输血后乙     

新生儿 ABO 血型正反定型及其交叉配血实验结果分析

目的：分析新生儿ABO血型正反定型的符合情况及与异型血交叉配血的试验结果,探讨交叉配血试验在婴幼儿输血时的局限性及保证新生儿安全输血的有效措施。方法对1095例新生儿血液标本用微柱凝胶卡进行 ABO 血型鉴定,并与异型血做交叉配血试验。结果1095例新生儿标本中,弱 A、弱 B 抗原检出率分别为3．99％、17．93％,以弱 B 抗原为主;血型抗体阴性率抗-A 为53．72％,抗-B 为60．70％;与异型血做交叉配血时,主侧未出现预期凝集者占52．87％,弱凝集占33．27％,次侧弱凝集占9．49％。结论新生儿 ABO 抗原抗体成熟度及正反定型符合率均不及成人,依据交叉配血试验结果进行输血有一定局限性,应高度重视新生儿 ABO 血型的正确性,明确新生儿个体输血策略,以免给新生儿误输 ABO 异型血造成溶血性输血反应,保证其输血安全。