丙泊酚用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

剖宫产时产妇出于对手术和胎儿安全的担心常感到焦虑不安 ,另外手术、麻醉等可引起母体应激反应 ,儿茶酚胺分泌增加、子宫血流减少 ,对胎儿产生不利影响。但很多药物均能通过胎盘屏障抑制胎儿 ,故麻醉、镇静药的应用应十分谨慎。丙泊酚是一种较理想的新型静脉麻醉药 ,国外已用于剖宫产 ,并认为丙泊酚镇静对缓解产妇焦虑很有帮助 ,对母亲和胎儿都安全[1 ] ,国内未见相关报道。本研究旨在探讨切皮前丙泊酚单次静脉推注对新生儿Apgar评分有无影响。资料与方法一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无产科并发症、胎儿无异常的足月初产妇 80例 ,随机分…     

硬膜外麻醉与全麻对剖宫产术新生儿的影响比较

目的观察比较硬膜外麻醉与全身麻醉对剖宫产术新生儿的影响。方法选择足月妊娠行剖宫产术的中国孕妇100例和赞比亚孕妇100例。ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级,无妊高征,无产前子痫,无胎儿宫内窘迫,胎儿发育良好。中国孕妇,在硬膜外麻醉下行剖宫产手术(EA组);赞比亚孕妇,在硫苯妥钠、氟烷加肌松剂全身麻醉下行剖宫产手术(GA组)。两组产妇术中均监测ECG、HR、BP和SpO2;观察比较两组自麻醉开始至胎儿娩出时间,新生儿体重,新生儿Apgar评分。结果两组产妇术中ECG均为窦性心律;EA组术中HR显著慢于GA组,P<0.05;EA组BP显著低于GA组P<0.05,两组SpO2均可维持在96%～100%,两组相比差异无统计学意义,P>0.05;两组自麻醉开始至胎儿娩出时间GA组短于EA组;新生儿体重两组间比较差异无统计学意义,P>0.05;新生儿Apgar评分,EA组显著高于GA组,P<0.05。结论硬膜外麻醉对剖宫产术新生儿的影响显著小于全身麻醉。     

七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

目的 比较七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰一硬联合麻醉用于剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响,探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性.方法 76例ASA Ⅰ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇随机均分为两组:七氟醚组(S组)静注丙泊酚1.5 mg/kg,并吸入3.5%(1.3 MAC)七氟醚加3L/min氧吸入诱导后,插入喉罩,维持麻醉至胎儿娩出;对照组(R组)L2～3穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10～15 mg,切皮前给予丙泊酚1.5 mg/kg.记录两组产妇的ECG、BP、SpO2等生命体征,记录给药至胎儿娩出的时间以及出生后即刻、5-min,10-min的Apgar评分.结果 给药至胎儿娩出的时间两组均在5～10 min.两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.七氟醚组有3例新生儿Apgar评分≤7分(7.9%);对照组有2例(5.3%).结论 3.5%七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分无明显影响.     

腰硬联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术对新生儿评分影响的比较

目的 观察腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产术中对新生儿的影响。方法 把我院2004年12月～2005年5月所行的400例剖宫产随机分成两组：A组用CSEA，B组用EA。观察新生儿出生时、1min、5min、10rain Apgar评分。结果 A组与B组在新生儿出生时、1min Apgar评分差异有显著性（P〈0．05）。结论 CSEA可快速解除胎儿宫内窘迫状况，减轻对新生儿的影响，可视为急诊剖宫产首选的麻醉方法。     

硬腰联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术对新生儿评分影响的比较

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术中对新生儿评分的影响。方法把我院2004年12月～2005年5月所行400例剖宫产随机分为两组:A组用CSEA,B组用EA。观察新生儿出生时1、5、10minApgar评分。结果A组与B组在新生儿出生时1minApgar评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSEA可快速解除胎儿宫内窘迫状况,减轻对新生儿的影响,可视为急诊剖宫产首选的麻醉方法。     

小剂量氯胺酮用于剖宫产麻醉对脐血气及新生儿Apgar评分的影响

小剂量氯胺酮用于产科麻醉是否对新生儿产生抑制,至今仍有争议。为验证这一问题,我们在1990年12月至1991年4月对46例剖宫产的产妇进行了脐动、静脉血气分析及新生儿Apgar评分,随机分成氯胺酮组和局麻组,局麻组用0.5％普鲁卡因50～100ml逐层     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的观察比较

腰麻对血流动力学影响较大，恶心呕吐和头痛等并发症较多，因此在较长时间以来已被临床基本弃用。但自Lischte发明“特殊的具有双重功能的联合穿刺针”(由蛛网膜下腔“笔尖式”25号穿刺针及前端带有背孔用为硬膜外腔置管的硬膜外腔穿刺针，两者配套组成)，开创了“腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉”     

单次与连续法硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产术的比较

我院用16号Tuohy穿刺针施行单次穿刺注药硬膜外麻醉(下称单次法)和导管法硬膜外麻醉(下称连续法)各50例,并对其用药量和阻滞范围等方面进行观察对照。资料和方法选择年龄在25～33岁、体重在65～71kg、心肺功能正常的健康产妇100例,随机分为两组,每组50例。A组为单次法,B组为连续法。全组病人均选择L_(2～3)间隙为穿刺点,以正中直入法进针,针尖斜口向头端,局麻药用0.5％布比卡因,A     

剖宫产术中辅用异丙酚对新生儿Apgar评分的影响

异丙酚为一快速、短效的静脉麻醉新药，其应用越来越广，现将在剖宫产中应用时对新生儿Apgar评分的影响总结如下。     

全麻复合硬膜外麻醉用于老年胆道手术

老年人存在或潜在重要脏器功能不全,手术耐受力差,围术期合并症多,胆道手术患者肝功能降低,导致麻醉药代谢缓慢,这些因素使得老年患者胆道手术的麻醉变得相对困难。我院自1994年至1999年老年患者胆道手术应用全麻复合硬膜外麻醉112例,取得良好的效果,现总结如下。1　临床资料　　1.1　一般资料　本组共112例,男54例,女58例;年龄65～85岁,平均69岁。ASA～级;手术包括单纯胆囊切除术46例,胆囊切除加胆总管探查术66例;其中急诊手术28例,择期手术84例。术前合并高血压28例,心电图异常44例(表现为窦缓4例、房室传导阻滞2例、左室高电压20例、ST…     

全麻复合硬膜外麻醉用于胸腔手术的体会

<正> 70例胸腔手术患者采用全麻复合硬脊膜外神经阻滞效果满意,对血压心率影响小,术中麻醉药平均用量减少1/3,术后苏醒快,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择ASAⅡ～Ⅲ级胸腔手术病人70例,男性41例,女性29例,其中食管癌45例,肺癌18例,纵隔肿瘤7例。年龄35～70例,年龄35～70岁,手术时间2小时20分～4小时30分。先全麻复合连续硬膜外麻醉,另选择70例ASAⅡ～Ⅲ,手术种类、性别、年龄无差别,麻醉先单用静脉复合全麻对照。 1.2 麻醉方法:术前半小时肌注苯巴比妥0.1g、阿托品     

单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的比较

胸科手术具有创伤大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本研究旨在了解单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术时的麻醉用药量、血液动力学、血糖浓度及肺功能等的变化 ,以供临床参考。资料与方法一般资料　 32例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人 ,男19例 ,女 13例 ,其中肺叶切除术 9例 ,食管癌手术 2 3例。术前均无神经系统、内分泌系统疾患。随机分为单纯全麻组(Ａ组 ,ｎ =16 ) ,全麻复合硬膜外阻滞组 (Ｂ组 ,ｎ =16 )。麻醉方法　麻醉前 30分钟常规肌注哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ、异丙嗪 0 5ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 5ｍｇ。入室…     

全身麻醉与硬膜外麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的 :比较硬膜外麻醉与全身麻醉用于腹腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法 :选择 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除患者 ,随机分为全麻组 (A组 )和硬膜外组 (B组 ) ,每组 3 0例 ,A组行常规气管插管全麻 ,B组选择T8～ 9或T9～ 1 0 行硬膜外麻醉。记录两组患者麻醉前、麻醉后 5min、2 0min ,放气后 5min的血压 (BP)、心率 (HR)、血氧饱和度(SpO2 )、呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )等。结果 :B组气腹后血压、心率及呼气末PETCO2 较麻醉前升高 (P <0 .0 5 ) ,且比A组同一时间点的相应数值为高 (P <0 .0 5 )。结论 :在腹腔镜手术中 ,气管插管全麻较硬膜外麻醉更为安全。     

腰-硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于剖宫产术效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产术中的效果,为剖宫产术选取最适合的麻醉方式。方法将实施剖宫产术的140例孕妇随机分为观察组(行CSEA)和对照组(行CEA),各70例。观察并记录2组麻醉起效时间、手术时间、不良反应、新生儿Apgar评分。结果与对照组相比,实验组麻醉起效时间快、手术时间短、不良反应少,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA在剖宫产手术麻醉起效时间快、手术时间短、不良反应少,值得临床应用。     

芬太尼加布比卡因硬膜外麻醉用于剖宫产的临床观察

我院1990年12月～1991年4月试用芬太尼加布比卡因硬膜外麻醉于剖宫产,效果较好,现报道如下。资料和方法足月妊产妇拟行剖宫产40例,随机分为实验和对照两组,各20例。均取L_(2～3)间隙穿刺,向头侧置管4cm,于注入0.5％布比卡因3ml(试验量)5min后,实验组一次注入0.5％布比卡因8ml加芬太     

曲马多辅助硬膜外麻醉用于剖宫产手术的观察

曲马多是对呼吸抑制较小的镇痛药,本研究探讨曲马多在硬膜外麻醉下剖宫产手术中作为一种静脉辅助药的可行性。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级术前胎儿无宫内窘迫的30例剖宫产病人,随机分为观察组(15例)与对照组(15例),两组病人年龄、体重无明显差异。于Ｌ1～2椎间隙硬     

腰硬联合麻醉下行剖宫产与单纯硬膜外麻醉的比较

作者选择择期剖宫产的健康足月妊娠产妇64例,随机分为2组,每组32例,均取右侧卧位,经L_(2～3)或L_(3～4)用18GTuohy针穿刺。①腰硬联合麻醉组(combined spinal epidural anesthesia;CSEA)在确认针尖位于硬膜外后,以27G笔尖样细针(pencilpoint needle)经Tuohy针穿入蛛网膜下腔,注0.5％重比重布比卡因7.5mg(身高<162cm)或<8.0mg(身高≥162cm),注速超过30s后,注毕麻醉药,拔除腰穿针,置入硬膜外导管,改仰卧位,10min后注入0.25％布比卡因10ml。②硬膜外组(EA)在穿刺成功后,将2％利多卡因(20ml,加8.4％碳酸氢钠1.5 ml,芬太尼100μg、0.1％肾上腺素0.1 ml)共7～8ml,注入硬膜外间隙,再置入硬膜外导管,再注2％利多卡因3ml无异常后改平卧位,每隔2min经导管注入麻醉药5ml,直至平面达T_4,最后追加2％利多卡因3ml。产妇均常规吸氧、输液,必要时静脉注麻黄碱纠正低血压。针刺法测麻醉平面,用Bromage评分法计算运动阻滞程度和VAS评分法记录术中疼痛程度。     

联合腰麻硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于老年病人手术的比较

我们对联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）与硬膜外麻醉（ＥＡ）用于老年人下腹部至下肢手术的麻醉效果及其并发症进行了临床观察和比较。资料与方法同期行下腹部至下肢手术的老年病人（６０～８８岁）１２０例，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，随机分为ＣＳＥＡ组（Ｃ组）和ＥＡ组（Ｅ组），各６０例，两组一般资料相仿。Ｃ组采用侧卧位单间隙针内针法，ＳＡ药用０．５％丁哌卡因重比重液。针刺法测定麻醉平面，若１０～１５分钟内测定的ＳＡ平面不能满足手术要求，则通过硬膜外导管注射局麻药３～８ｍｌ。术中根据手术需要，距ＳＡ７０～１３０分钟追加局麻…