加味八珍汤治疗老年髋部骨折术后失血性贫血30例临床研究

目的:研究加味八珍汤治疗老年髋部骨折术后失血性贫血的临床疗效。方法:将60例行单侧髋部骨折术后失血性贫血的老年患者随机分为治疗组和对照组,术后第1天开始分别服用加味八珍汤、力蜚能,疗程均为10d。术后第1、4、7、10天对2组患者症状、体征积分值及红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)等指标进行观察比较。结果:老年患者髋部骨折术后1~4d为贫血较重阶段。2组患者术后4、7、10d贫血症状体征积分值明显低于术后1d(P0.05,P0.01),治疗组明显低于同时期对照组(P0.05,P0.01)。2组患者术后7、10d RBC、Hb、HCT值均明显高于术后1d(P0.05,P0.01),治疗组明显高于同时期对照组(P0.01)。结论 :加味八珍汤可明显改善老年髋部骨折术后失血性贫血患者的症状及体征,并能有效纠正血细胞指标,值得推广应用。     

加味八珍汤对肝肾亏虚型TKA术后HGB的影响

目的评估加味八珍汤对首次单侧肝肾亏虚型TKA(人工全膝关节置换术)后HGB(血红蛋白)的影响。方法根据随机对照原则,选择2018年1月—6月本科室行首次单侧肝肾亏虚型人工全膝关节置换术患者140例,随机分为A组、B组,2组患者均在硬膜外麻醉下应用止血带进行手术。A组患者术后24 h给予100 ml清水口服,B组患者术后24 h给予中药颗粒加味八珍汤1剂,溶于100 ml清水中口服,术后每日2剂,服用10 d。记录术后引流量,术前、术后第1天、第7天、第10天HGB数值。比较2组HGB减少量。结果 2组患者术前HGB及术后引流量无明显差异,术后HGB均有不同程度的下降,2组术后第1天HGB降低无明显差异(P 0. 05),A组第7天、第10天HGB减少量显著低于B组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论术后口服加味八珍汤能有效缓解首次单侧肝肾亏虚型人工全膝关节置换术后HGB的降低。     

八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床观察

目的:观察八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床疗效。方法:将30例需行微创全髋关节置换的老年患者随机分为两组。对照组除常规抗感染、抗炎镇痛等措施外,于术前30 mins,静脉输入氨甲环酸0.5 g,术中关闭切口前外用氨甲环酸0.5 g;观察组在对照组基础上术后第1～14 d口服八珍汤。记录两组患者术中出血量及术后引流量,计算隐性失血量。记录观察术后第1 d、3 d、14 d的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平。结果:两组患者手术均完成,30例患者获得完整随访,无不良事件发生。两组患者术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组隐性失血量及总失血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后第1 d两组Hb水平差异无统计学意义(P 0.05),术后第3 d、14 d的Hb水平治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:八珍汤联合氨甲环酸可有效降低老年患者微创全髋关节置换术后隐性失血量,显著提高术后血红蛋白水平,改善术后贫血。     

加味当归补血汤预防人工全膝关节置换术后失血性贫血的价值

目的观察加味当归补血汤预防人工全膝关节置换术后失血性贫血的价值。方法将60例人工全膝关节置换术患者随机分为干预组与对照组各30例,2组术后均常规给予琥珀酸亚铁片口服,干预组同时给予加味当归补血汤口服,检测2组术前1 d及术后7 d血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)及红细胞压积(HCT),分别采用纽约特种外科医院(HSS)制定的HSS膝关节功能评分和Harris评分评估术前及术后1个月时2组患者膝关节功能和髋关节功能,采用VAS法评估2组患者术前1 d及术后1个月时患肢疼痛程度。结果术后7 d,2组Plt及干预组Hb、HCT与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但对照组Hb、HCT明显低于术前1 d及同期干预组(P均<0.05)。术后1个月时,2组HSS评分、Harris评分均明显提高(P均<0.05),且干预组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。术后1个月时,2组患者患肢VAS评分均明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全膝关节置换术后联用加味当归补血汤有助于改善贫血指标,提高膝髋关节功能,值得推广应用。     

加味当归补血汤联合琥珀酸亚铁片预防人工全膝关节置换术后失血性贫血临床研究

目的:观察加味当归补血汤联合琥珀酸亚铁片治疗人工全膝关节置换术后患者失血性贫血的临床效果.方法:选取人工全膝关节置换术患者120例作为研究对象进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组仅予以琥珀酸亚铁片治疗,观察组予以加味当归补血汤+琥珀酸亚铁片治疗.比较2组血红蛋白(Hb)、血小板计数(BPC)...     

经皮穴位电刺激在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床研究

目的评价经皮穴位电刺激改善膝关节置换术术后疼痛的有效性及安全性。方法收集2018年4月—2019年9月在中国中医科学院望京医院行人工全膝关节置换术的患者98例,随机分为经皮穴位电刺激(TEAS)组和对照组各49例。对照组采用基础术后镇痛治疗,TEAS组采用经皮穴位电刺激+基础镇痛治疗,观察比较2组术前术后各时点膝关节VAS评分、痛阈值和HSS评分,评定临床疗效。结果 2组术前及术后第1天膝关节VAS评分及痛阈值比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后第3天及术后第7天TEAS组的膝关节VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),而痛阈值均明显高于对照组(P均0.05)。2组术前及术后第14天膝关节HSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后第7天TEAS组的膝关节HSS评分明显高于对照组(P0.05)。结论经皮穴位电刺激治疗可以作为全膝关节置换术后多模式镇痛的组成部分,可以明显减轻患者术后疼痛,促进术后膝关节功能早期康复。     

益尔力口服液治疗人工膝关节置换术后失血性贫血疗效的前瞻性研究

目的:观察益尔力口服液治疗人工膝关节置换术后失血性贫血的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、双盲、平行分组研究,分析人工膝关节置换术发生术后失血性贫血的100例患者的临床资料,按照治疗方法随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予益尔力口服液,每次10ml,每天3次,连续服用14天。两组患者分别于治疗前和治疗后3天,7天和14天测定静脉血中的红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb)以及红细胞压积(Hct);比较膝关节功能评分(HSS)和视觉模拟评分(VAS);分析两组患者治疗14天后基于中医疗效评分和西医疗效评分的临床疗效。结果:观察组患者基于中医疗效评分的总有效率(86.00%vs.74.00%)和基于西医疗效评分的总有效率(88.00%vs.70.00%)均显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者的RBC,Hb以及Hct水平与治疗前相比均显著升高(P0.05),且观察组同一时间点的上述指标均显著高于对照组(P0.05);治疗后7天和14天两组患者的膝关节功能评分(HSS)与治疗前相比显著升高(P0.05),且观察组同一时间点膝关节功能评分(HSS)显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者的VAS评分与治疗前相比均显著下降(P0.05),且观察组治疗后7天和14天的VAS评分显著低于同一时点对照组(P0.05)。结论:益尔力口服液治疗人工膝关节置换术后失血性贫血的疗效显著,可以明显提高患者的RBC,Hb以及Hct,改善患者的膝关节功能评分(HSS)以及VAS评分,值得临床推广应用。     

八珍汤对老年全髋关节置换术后气血亏虚证血液指标的影响

目的:探讨八珍汤对老年全髋关节置换术后气血亏虚证患者相关血液指标的影响。方法:将行初次单侧人工全髋关节置换术的老年患者60例随机分为两组各30例,治疗组术后第1天开始给予八珍汤(党参30 g、当归、川芎、熟地黄各15 g,大枣、甘草各10 g,炒白术、茯苓、白芍各10 g)口服,每日1剂,分早晚服,共4周。对照组术后第1天开始口服右旋糖酐铁片,每次75 mg,每日2次,共4周。其余治疗两组相同。比较两组治疗后中医证候评分和治疗前后血红蛋白值、血清白蛋白值变化情况。结果:术后第1天用药前两组中医证候评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组用药后第30天中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后第1天用药前两组血红蛋白值、血清白蛋白值比较差异无统计学意义(P0.05),用药后第30天时治疗组血红蛋白值、血清白蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:八珍汤可改善老年全髋关节置换术后患者气血亏虚症状,短期内提升血红蛋白值,利于术后康复。     

加味归脾汤联合蔗糖铁治疗单侧人工全膝关节置换术后贫血疗效观察

目的观察加味归脾汤联合蔗糖铁治疗人工全膝关节术后贫血的疗效。方法将40例因膝骨性关节炎接受单侧人工全膝关节置换术患者分为中药组20例和对照组20例。所有患者术后当天皆开始予蔗糖铁200mg静滴,每2天1次,于术后第2天开始口服阿哌沙班片。中药组于麻醉清醒12 h后开始给予加味归脾汤口服,持续治疗15 d。观察2组患者术前及术后第2天、第5天、第15天及第30天血红蛋白、红细胞计数水平,记录2组患者术后异体血输血量输注情况,评价2组术前、术后膝关节Harris评分。结果 2组患者术后第2天、术后第5天血红蛋白、红细胞计数组间比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),术后第15天和术后第30天中药组血红蛋白、红细胞计数水平均明显高于对照组(P均0. 05)。2组术后输血人数比较差异无统计学意义。2组术后3个月Harris评分均明显高于术前(P均0. 05),且中药组有高于对照组的趋势,但差异无统计学意义。结论加味归脾汤联合蔗糖铁治疗可明显改善单侧人工全膝关节术后贫血,利于患者早期康复。     

加味当归补血汤对全膝关节置换术后隐性失血及功能恢复的影响

目的:探讨采用加味当归补血汤治疗对全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血及功能恢复的影响。方法:将我院2013年6月至2015年10月我院行TKA的患者92例随机分为对照组(46例)和试验组(46例),两组术后均给予常规吸氧、抗感染、抗凝等治疗,对照组单独采用硫酸亚铁片治疗,试验组采用硫酸亚铁片联合加味当归补血汤治疗,观察对比两组失血量、膝关节功能评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)情况及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平。结果:试验组显性失血量、隐性失血量明显低于对照组;两组术前膝关节功能评分、VAS评分比较无显著差异,两组术后上述评分较术前明显改善,且试验组改善程度明显优于对照组;两组术前Hb、Hct水平比较无显著差异,试验组术后上述指标与术前比较无显著差异,对照组与术前比较有显著差异,且试验组水平显著高于对照组。结论:对行TKA的患者采用加味当归补血汤治疗效果显著,对降低隐形失血量、改善功能恢复意义重大。     

经皮穴位电刺激改善人工全膝关节置换术后疼痛临床研究

目的:评价经皮穴位电刺激对于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法:选取2018年6月至2018年9月山东省中医院收治的关节骨科行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者术后采用自控静脉镇痛、塞来昔布口服镇痛。观察组在对照组的基础上于术前30 min及术后1～7 d功能康复锻炼前30 min行经皮穴位电刺激治疗。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估2组患者术后第1、2、3、5、7天患膝静息状态疼痛程度及第3、5、7天行功能康复锻炼时患肢疼痛程度,观察2组患者第3、5、7天患膝关节活动度,并记录术后恶心、呕吐的发生率。结果:在术后第1、2、3、5、7天静息状态下患膝疼痛VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后第3、5、7天行功能锻炼时患膝疼痛VAS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后第3、5、7天膝关节的活动度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:经皮穴位电刺激可以缓解全膝关节置换术后早期患膝静息状态及功能活动时的疼痛,并可增加膝关节活动度,降低术后恶心、呕吐发生率。     

超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后疼痛及膝关节功能的影响

目的：观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法：选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery, HSS)评分。结果：静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组...     

氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的疗效观察

目的评价氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后出血的影响价值,为单侧全膝关节置换术工作的开展提供参考。方法选择该院2016年3月—2018年3月期间收治接受单侧全膝关节置换术的80例患者,随机分为静脉注入氨甲环酸的对照组以及关节内注射氨甲环酸的观察组,对比2组单侧全膝关节置换术患者血红蛋白含量(Hb)、膝关节功能(KSS)评分变化情况以及术中失血量情况。结果观察组患者术后引流量、输血量、总失血量均明显少于对照组,治疗后1、3、5 d患者Hb含量明显高于对照组,治疗后KSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予单侧全膝关节置换术患者关节内注射氨甲环酸可以减少术后出血量、改善膝关节功能以及血红蛋白含量。     

八珍汤治疗老年患者人工股骨头置换术后贫血37例

目的观察八珍汤在老年患者人工股骨头置换术后应用的疗效。方法将64例行单侧人工股骨头置术的老年患者,随机按住院顺序分为治疗组和对照组,全部老年患者均在全身麻醉下行人工股骨头置换手术;治疗组于术后12小时口服八珍汤方药,1日1剂,熬药机熬好,一副装2包,每包200mL,多次少量温服。2周为1个疗程。对照组除不服用中药汤剂外,其余治疗同治疗组。结果经过统计学处理表明以上两组患者的临床疗效中术后1天红细胞计数和血红蛋白无明显差异,但是1周和2周时血红蛋白及红细胞普遍较对照组增高,有统计学意义,贫血得到有效改善。两组总有效率比较有统计学差异,表明中药方八珍汤对于术后老年人工股骨头置换术后出现的贫血有改善作用,有意愿服用中药的老年人工股骨头置换术后患者可以给予中药方剂八珍汤口服来改善术后贫血。结论通过分析,我们发现八珍汤有助于人工股骨头置换术后老年患者RBC、Hb值回升,有利老年患者身体的恢复及早期的功能康复。     

八珍汤化裁治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后贫血30例

目的:观察八珍汤化裁治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后贫血的临床疗效。方法:选择60例老年股骨粗隆骨折行PFNA内固定手术治疗患者分为两组各30例。对照组术后服用琥珀酸亚铁片,观察组术后服用八珍汤化裁,治疗周期均为6周,比较两组干预后血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)和血小板计数(BPC)的变化。结果:观察组经治疗第4、6周后贫血指标Hb、HCT较对照组均有显著升高(P0.05);第6周后,BPC较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:八珍汤化裁可以改善老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后贫血状态,纠正贫血指标,促进患者快速康复,值得临床推广应用。     

气血双补法对老年患者半髋关节置换术后隐性失血的影响

目的 观察气血双补法对老年患者半髋关节置换术后隐性失血的影响。方法 将2020年2月—2021年8月百色市中医医院收治的40例老年股骨颈骨折行半髋关节置换术患者随机分为治疗组及对照组各20例,对照组在术后予常规预防感染、消炎止痛、补液、预防血栓等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予八珍汤口服14 d。观察2组患者术前3 d及术后第3天、第7天的血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平,记录2组患者的术中失血量、术后引流量、输血量、总失血量、显性失血量、隐性失血量,评估2组患者术后第3天、第14天患肢疼痛模拟评分(VAS)及Harris髋关节功能评分。结果 2组患者术前3 d的Hb及HCT比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后第3天,2组患者Hb及HCT均较术前明显降低(P均<0.05),且对照组Hb及HCT均明显低于治疗组(P均<0.05);术后第7天,2组患者Hb及HCT均较术后第3天明显升高(P均<0.05),且治疗组Hb及HCT均明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者的术中失血量、术后引流量、输血量、显性失血量比较差异均无统计学意义(P均...     

自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀39例临床观察

目的:观察自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀的临床疗效。方法:将全膝关节置换术(TKA)后患者78例随机分为治疗组39例和对照组39例,对照组术后采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加自拟毛冬青汤治疗。结果:2组术后第5、7天膝关节周径、术后第7天VAS评分、术后第7天HHS评分优良率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟毛冬青汤治疗全膝关节置换术后膝关节肿胀有较好疗效,对膝关节肿胀的消退以及膝关节功能的恢复有良好的促进作用。     

口服八珍汤加减对全膝关节置换术后血红蛋白降低的影响研究

目的:评价口服八珍汤加减对单侧首次全膝关节术后血红蛋白降低的影响。方法:根据随机对照原则,选择2014年1月至2015年5月本科室行首次单侧人工全膝关节置换患者80例,随机分为A和B两组,两组患者均在全身麻醉下应用止血带的条件下进行手术。A组(试验组)患者术后6h给予中药方剂八珍汤颗粒配方1剂,溶于200mL清水中口服,术后每日1剂,分早晚2次服用,服用14d,B组(对照组)患者术后6h给予200mL清水口服。记录术后引流量,术前、术后第1,7,14天血红蛋白数值,比较两组血红蛋白减少量。结果:两组患者术前血红蛋白及术后引流量无明显差异,术后血红蛋白均有不同程度的下降,A组较B组在术后第1天血红蛋白降低无明显差异(P0.05),第7,14天血红蛋白减少量显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服八珍汤加减能有效缓解首次单侧全膝关节置换术后血红蛋白降低。     

益气活血药物对膝关节置换术后活血补血作用的临床研究

目的:探讨益气活血药物防治全膝关节置换术后静脉血栓、减少术后出血和纠正贫血的作用。方法:将60例行单膝关节表面置换术的患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组术后予以口服益气活血汤联合静滴血栓通注射液治疗,对照组则予以口服立伐沙班,观察两组术前、术后第1、3、10天红细胞、血红蛋白、血红细胞压积、术后引流量、术后下肢瘀斑发生率、术后患肢静脉彩超等情况。结果:两组均无下肢静脉血栓形成;试验组术后引流量小于对照组(P=0.0310.05),术后下肢瘀斑发生率低于对照组(P=0.0000.01):试验组术后第10天血红蛋白、红细胞数值大于对照组(P=0.0120.05)。结论:益气活血中药可以有效防治TKA术后下肢静脉血栓,减少术后出血,较快纠正术后贫血状况,安全性较高。     

中西医结合护理对全膝关节置换术后患肢疼痛改善和康复效果的影响

目的:观察中西医结合护理方法对全膝关节置换术后患肢疼痛改善以及康复效果的影响。方法:将96例在我科住院的全膝关节置换术后患者随机分为对照组48例以及中西组48例,其中对照组患者给予术后常规护理措施,中西组患者在此基础上给予中西医结合治疗及护理干预,观察并记录两组患者术后第1、7、14天疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],干预后两组患者膝关节HSS评分比较,两组患者术前及术后第1、3、7、14天膝关节ROM比较,以及两组术后6个月并发症发生率比较。结果:两组患者术后第1、7、14天膝部疼痛时VAS比较、干预后两组患者膝关节HSS评分比较、以及两组术前及术后第1、3、7、14天膝关节ROM比较差异均有统计学意义(P0.05),中西组优于对照组;两组患者术后6个月并发症发生率中西组并发症发生率明显低于对照组(1.72%,8.62%,P0.05)。结论:采用中西医结合的方法治疗护理全膝关节置换术后能有效改善患者患肢循环和代谢,能够起到保证手术效果、促进康复、提高患者生活质量的作用,值得临床推广应用。